В России хотят создать прозрачную систему учета врачебных ошибок

Группа экспертов из профессиональных сообществ планирует внести в Госдуму законопроект о создании системы учета и анализа нежелательных событий при осуществлении медицинской деятельности. Ключевая новелла: невозможность использования сведений о конкретной врачебной ошибке для привлечения к административной или уголовной ответственности, за исключением случаев запроса со стороны надзорных или правоохранительных органов.

Основной разработчик документа — фонд «Безопасное здравоохранение» — указывает на необходимость сбора достоверной статистики о врачебных ошибках, поиска путей улучшения технологических процессов в медорганизациях и своевременное принятие мер, направленных на снижение частоты нежелательных явлений. Для этого предлагается внести в Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» понятие «безопасность медицинской деятельности» и дополнить главу 12 «Организация контроля в сфере охраны здоровья» новой статьей 90.1 «Учет и анализ нежелательных событий при осуществлении медицинской деятельности». Запрет на штрафы при сообщении сведений о нежелательных событиях, зарегистрированных в медорганизации, со стороны территориальных фондов ОМС и страховых медицинских организаций предлагается предусмотреть в ст.40 Федерального закона № 326-ФЗ «Об ОМС».

Кроме того, законопроект предлагает установить ответственность пациентов за несоблюдение рекомендаций врачей, например, в послеоперационном периоде или при диспансерном наблюдении. Поправки предложены в ст.27 «Обязанности граждан в сфере охраны здоровья» закона № 323-ФЗ. То есть в случае нарушения врачебных предписаний пациент не сможет претендовать на возмещение вреда здоровью, если оно наступит.

Как сообщил первый заместитель председателя Комитета Госдумы по охране здоровья Бадма Башанкаев, документ планируется отшлифовать и внести в нижнюю палату парламента в весеннюю сессию. Он отметил, что законопроект очень нужный, так как «очевидно, что нулевой процент осложнений в хирургии бывает только у тех, кто не оперирует». Для снижения негативной реакции со стороны пациентского сообщества депутаты готовят другой законопроект — о страховании профессиональной ответственности медицинских работников, сообщил Башанкаев.

Друзья.

Об очередных искрящих новостях о «100% излечении рака толстой кишки / кишечника». И так хочется верить в это.

Все почти так. Но спасению не у 100% пациентов. И не у 90%. Все, как всегда, указано мелким шрифтом.

Мы уже писали в 2022 об ингибиторе PD-1 достарлимабе в лечении местно-распространенного рака прямой кишки, именно ассоциированного с наличием микросателлитной нестабильности.

https://www.tgoop.com/Bashankaev/2187

Коллеги. Внимательно читаем оригинальную научную статью и ее развитие. Речь идёт лишь о пациентах с MSI-H (наличие микросателлитной нестабильности). Иммунотерапия (anti–PD-1 с помощью достарлимаба) у таких пациентов, возможно, отменит хирургию. Но их лишь около 3-5% от 80 000 в России и более миллиона в год во всем мире.

Следите за новостями. Всем здоровья и много здравого смысла.

И не забывайте о диспансеризации! Это спасает жизни.

#Онкология #РакКишки #РакТолстойКишки
#КомитетПоОхранеЗдоровья

Мужчины не ходят к врачу, потому что думают, что там вот так:

Лекарства, которыми лечатся мужчины:

Боль в ноге - повертеть суставом
Боль в животе - активированный уголь
Ангина - активированный уголь
Боль в голове - активированный уголь
Температура - активированный уголь
Хламидии - активированный уголь
Рак - активированный уголь + анальгин

«Синдром праздничного сердца» и не только: какие заболевания может спровоцировать алкоголь

Рассказывает заместитель генерального директора НМИЦ кардиологии им. Е.И. Чазова Минздрава России Нана Погосова:

Потребление алкоголя может спровоцировать развитие сразу нескольких заболеваний сердечно-сосудистой системы:

▶️ Артериальной гипертонии (стойкое повышение артериального давления);
▶️ Гипертонического криза, инсульта;
▶️ Повреждения сердца с развитием сердечной недостаточности, нарушений ритма сердца, в частности фибрилляции предсердий.

Есть даже специальный термин «синдром праздничного сердца» — острые нарушения ритма сердца в праздничные дни на фоне чрезмерного употребления алкоголя. 

У людей аритмией и приступами нерегулярных сердечных сокращений даже умеренное потребление алкоголя повышает риск рецидива, а также снижает эффективность хирургического лечения.

Кроме того, потребление алкоголя может провоцировать желудочковые нарушения ритма сердца, а иногда быть причиной внезапной сердечной смерти.

Практические советы врачам по пользованию клинрекомендациями

В Центре экспертизы и контроля качества медицинской помощи Минздрава выработали практические рекомендации врачам, как медорганизациям избежать штрафов или неоплаты лечения страховыми компаниями в связи с переходом на обязательные клинические рекомендации с 1 января.

При необходимости применения препаратов, которые не входят в Перечень ЖНВЛП, все назначения необходимо проводить через врачебную комиссию — врачи должны действовать, как при назначении препаратов офф-лейбл. Тогда медицинская организация не рискует столкнуться с отказом в оплате медпомощи, сообщил генеральный директор Центра экспертизы и контроля качества медицинской помощи Минздрава, Эксперт Национальной ассоциации управленцев сферы здравоохранения Виталий Омельяновский на итоговом вебинаре «Клинические рекомендации: объясняют эксперты», организованном Российской медицинской академией непрерывного профессионального образования.

Лечение коморбидных пациентов должно учитывать приоритет основного диагноза, который был причиной госпитализации. «Все-таки больной попадает в медицинскую организацию не для того, чтобы лечить все, что у него есть. Поводом является определенная клиника. Именно по окончательному диагнозу этой медицинской организации будет оплачена медпомощь», — подчеркнул Омельяновский.

При отсутствии у медорганизации возможностей для оказания необходимой помощи пациента должны перенаправить в другое учреждение системы ОМС. При необходимости отступления от клинической рекомендации (КР): если в ней предусмотрена вариативность действий, например, выбор между рентгеном и КТ, лечащий врач может выбрать. Но решение он должен уметь мотивировать, чтобы ответить на вопросы страховой компании при проведении экспертных мероприятий.

Среди самых часто задаваемых вопросов: уровни доказательности и убедительности. КР помогают врачу аккумулировать все новые возможности, которые есть для лечения пациента. Самый низкий уровень убедительности предполагает, что использованы слабые доказательные данные, но все же они есть. «В первую очередь надо выполнять то, что доказано, а уже потом то, на что хватит денег. Но, возможно, есть какие-то процедуры, по которым недостаточно данных, но они являются признанной практикой», — сформулировал Омельяновский.

😢 Безопасная суточная доза икры — 4 чайные ложки или 20 грамм, рассказала врач-эндокринолог.

Злоупотребление деликатесом приводит к повышению давления и появлению отеков. Врач также не рекомендовала сочетать икру с белым хлебом и маслом — лучше выбрать легкие и нежирные продукты, например, зелёный салат, свежий лук, лимон.

Минздрав сформирует финансовый резерв на апробацию новой системы оплаты труда

Минздрав России раскрыл некоторые детали по тестированию новой отраслевой системы оплаты труда медработников. Объем финансовых ресурсов, необходимых для проведения пилотного проекта, будет определен после расчетной апробации, говорится в ответе ведомства на запрос управляющего «Центром медицинского права» Алексея Панова.

Уточняется, что в качестве пилотных выбраны три региона: Якутия, Липецкая и Курганская области. В них проведен анализ действующих систем оплаты труда, проводится работа по сбору и обработке данных для подготовки к проведению расчетной апробации, сообщили в Минздраве. Совместно с Минтрудом вырабатываются подходы для определения критериев эффективности и параметров моделирования, позволяющие учесть изменение размера минимального размера оплаты труда, региональную дифференциацию, формирование единых перечней компенсационных и стимулирующих выплат и единых подходов к формированию окладной части, говорится в письме.

Информации о точной дате старта пилота нет. Но, по уверению Минздрава, план-график работ Минтруд подготовил. Как предполагает Панов, проект, скорее всего, будет запущен не с 1 января, а со II квартала 2025 года или даже во втором полугодии. По итогам его реализации будут подготовлены предложения по перезапуску системы оплаты труда медработников во всех регионах России.

Только для врачей и медработников!

Мир медицины меняется каждый день. Без постоянного обновления знаний вы рискуете:
- Применять устаревшие методы диагностики и лечения.
- Оказаться неподготовленным к новым стандартам и требованиям.
- Потерять доверие пациентов из-за неэффективной практики.

Вы можете продолжить тратить время и силы на поиск актуальной информации и наткнуться на недостоверные источники.

А можете подписаться на Телеграм-канал доцента кафедры патологии человека Института биодизайна и моделирования сложных систем Первого МГМУ им. И. С. Сеченова Александра Хитрова – где уже сейчас найдете надежный инструмент для профессионального развития:

1. Разборы клинических случаев, которые можно применить в лечебной практике.
2. Только свежие и проверенные новости из мира медицины.
3. Полезные гайды, которые экономят время и помогают быстро внедрять новые методики.
4. Бесплатные образовательные школы для профильных специалистов!

Мы заботимся о вашем профессионализме и репутации. Не тратьте время впустую – мы уже собрали все, что нужно, чтобы вы оставались экспертом, которому доверяют!

Жмите на ссылку https://www.tgoop.com/khitrov_knows и подпишитесь, чтобы быть на шаг впереди в своей профессии!

🎁 Не забудьте забрать подарок в закрепе: бесплатный гайд по ЭКГ, который упростит вашу работу с интерпретацией ЭКГ

В МИФИ разработали тренажер «Живая ткань» для обучения будущих хирургов

Сотрудники Национального исследовательского ядерного университета «МИФИ» разработали учебный тренажер «Живая ткань» для обучения будущих хирургов. Как сообщили в пресс-службе вуза, пособие не имеет аналогов.

Тренажер представляет собой пластмассовый манекен, в который помещаются органокомплексы, достаточно точно имитирующие внутренние органы человека, в основном с помощью аналогичных свиных органов. Кроме того, в пособии будет использован наполнитель из специальной жировой смеси, имитирующей висцеральный жир человека, также манекен пронизан силиконовыми трубочками с жидкостью, имитирующей человеческую кровь. Движение «крови» планируется обеспечивать с помощью электромоторов.  

Ожидается, что студенты и ординаторы, получающие хирургические специальности, смогут оперировать тренажер с использованием реальных хирургических инструментов, взаимодействуя с объектом, максимально приближенным к человеческому телу по прочности, консистенции, цвету и т.д. Органокомплексы будут представлять собой расходный материал, который в перспективе будет поставлять медицинским вузам и клиникам производитель.

Портрет современного врача 🩺

В новом подкасте Национальной ассоциации управленцев сферы здравоохранения врач-терапевт, кардиолог, эндокринолог, кандидат медицинских наук, заместитель главного врача Мпрофико, основатель и идеолог ООО «Клиника Доктора Жито» Алексей Жито поделился своим опытом!

Вы узнаете:
▪️Какой он – современный медицинский работник?
▪️С какими трудностями сталкиваются врачи в наше время?
▪️Как искусственный интеллект поможет улучшить качество медицинской помощи?

Ведущий подкаста – генеральный директор ЧУ ДПО «МЦПК», главный врач, терапевт ООО «Клиника Доктора Жито», заместитель главного врача, терапевт, врач общей практики Мпрофико, автор проекта «Друзья Доктора», член Национальной ассоциации управленцев сферы здравоохранения Леван Озашвили.

По иронии судьбы сахарная вата появилась благодаря дантисту

Им был Уильям Моррисон, который вместе с кондитером Джоном С. Уортоном из штата Теннесси в декабре 1897-го первыми сделали электрическую машинку, из чаши которой расплавленный сахар выходил через маленькие отверстия, и получались «волшебные нити». Два года спустя Моррисон и Уортон получили патент на автоматы и стали продавать их в местные магазины.

Президент подписал закон об исключении ответственности медработников по статье 238 УК РФ

Президент Владимир Путин подписал закон о выведении медицинских и фармацевтических работников из-под действия 238-й статьи УК РФ.

Новая норма начнет действовать через десять дней.

Поправки в УК РФ ограничили применение ст.238, в которой идет речь о выполнении работ или оказании услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни или здоровья потребителей в отношении случаев оказания медицинской помощи. Сейчас наказание по ней составляет до десяти лет лишения свободы в случае, если деяния повлекли по неосторожности смерть двух и более человек.

При обсуждении законопроекта в Совете Федерации сенатор Андрей Клишас заявил, что пациентам не следует беспокоиться о невозможности защитить свои права, так как в УК РФ осталось достаточно статей, по которым медработников можно привлечь к уголовной ответственности.

При голосовании в Госдуме поправки были поддержаны депутатами единогласно. Как заявил первый заместитель председателя Комитета Госдумы по охране здоровья Бадма Башанкаев, принятие законопроекта — важный этап для профессионального сообщества, поскольку постоянный стресс и правовая неопределенность — не лучшие помощники в работе. Снижение давления правоохранителей по одной из самых часто применяемых в отношении медработников статей позволит уменьшить нагрузку на врачей, считает депутат.