Оказание_первичной_медико_санитарной_помощи_детям_и_подросткам_руководство.pdf
16.9 MB
Оказание первичной медико-санитарной помощи детям и подросткам
Карманный справочник
#полезноеврачу #полезноемаме
Карманный справочник
#полезноеврачу #полезноемаме
Клинико-лабораторные показатели.pdf
36.1 MB
Клинико-лабораторные показатели
Референтные интервалы
Пособие для врачей
Ps: в начале пособия очень удобные таблицы для пересчёта показателей, например, мг в ммоль и т.д.
#полезноеврачу
Референтные интервалы
Пособие для врачей
Ps: в начале пособия очень удобные таблицы для пересчёта показателей, например, мг в ммоль и т.д.
#полезноеврачу
Forwarded from Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Перкуссионный массаж
Часто родители от кашля дают детям отхаркивающие средства – муколитики, которые наоборот могут ухудшить состояние ребенка: мокрота становится жидкой, ее становится больше, а кашлевой рефлекс ребенка еще достаточно не сформирован и не развит, малыш просто не может “откашлять” мокроту.
Слизи слишком много, она застаивается, и это приводит к проблемам с дыханием, повышая риск осложнений, таких как пневмонии и бронхиты.
Есть способ помочь пациенту избавиться от мокроты – перкуссионный массаж.
В видео врач-педиатр Давлетова Лола Айдаровна @DrLolaAid кратко рассказала о том, как выполняется перкуссионный массаж.
В описании расскажем про перкуссионный массаж более подробно👇
Показания:
🔘 Обструктивный бронхит, пневмония, муковисцидоз, ателектаз, бронхоэктазы, обострение хронической обструктивной болезни легких (у взрослых).
Противопоказания:
❌ Нестабильная гемодинамика (нестабильные артериальное давление, частота сердечных сокращений, ритм сердца),
❌ Острый респираторный дистресс-синдром,
❌ Нелеченный пневмоторакс,
❌ Недавняя операция на позвоночнике,
❌ Острая травма спинного мозга,
❌ Активное кровохарканье, высокий риск кровотечения,
❌ Переломы ребер, тяжелый остеопороз.
Не делаем массаж:
⚠️ После еды, чтобы не спровоцировать рвоту.
⚠️ На ночь, чтобы пациент смог нормально поспать. Оптимально за 2-3 часа до сна.
Техника:
🔘 Укладываем пациента на колени или на подушку грудной клеткой.
🔘 Складываем ладонь в чашечку/ лодочку (или можно купить специальное устройство - силиконовую перкуссионную чашу) и выполняем мягкие постукивания по передней и задней поверхности грудной клетки, избегая областей позвоночника, почек и сердца. Данные движения способствуют выведению мокроты из различных сегментов легких и бронхов.
🔘 После массажа необходимо попросить пациента хорошо откашляться.
Будьте здоровы!
Часто родители от кашля дают детям отхаркивающие средства – муколитики, которые наоборот могут ухудшить состояние ребенка: мокрота становится жидкой, ее становится больше, а кашлевой рефлекс ребенка еще достаточно не сформирован и не развит, малыш просто не может “откашлять” мокроту.
Слизи слишком много, она застаивается, и это приводит к проблемам с дыханием, повышая риск осложнений, таких как пневмонии и бронхиты.
Есть способ помочь пациенту избавиться от мокроты – перкуссионный массаж.
В видео врач-педиатр Давлетова Лола Айдаровна @DrLolaAid кратко рассказала о том, как выполняется перкуссионный массаж.
В описании расскажем про перкуссионный массаж более подробно
Показания:
Противопоказания:
Не делаем массаж:
⚠️ После еды, чтобы не спровоцировать рвоту.
⚠️ На ночь, чтобы пациент смог нормально поспать. Оптимально за 2-3 часа до сна.
Техника:
Будьте здоровы!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Как педиатру развлечь ребенка? ☺️🥰
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
ДО КОНЦА 😂, обещаю вам понравится наблюдать за спором Лео и Кейт о гомеопатии….
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Может ли ребенок с остаточным насморком ходить в детский сад?
У каждой инфекционной болезни существует период заразности. При ОРВИ, как правило, он начинается за пару дней до проявления симптомов и заканчивается примерно к 5-6 дню проявления симптомов.
То есть заразить других детей в детском саду может ребенок, у которого еще даже не проявились симптомы. А уж спустя неделю проявлений такой малыш безопасен для окружающих, если, конечно, ничего нового не подхватит.
У каждой инфекционной болезни существует период заразности. При ОРВИ, как правило, он начинается за пару дней до проявления симптомов и заканчивается примерно к 5-6 дню проявления симптомов.
То есть заразить других детей в детском саду может ребенок, у которого еще даже не проявились симптомы. А уж спустя неделю проявлений такой малыш безопасен для окружающих, если, конечно, ничего нового не подхватит.
Клинический случай ПНЕВМОНИИ
Мальчик 10 лет, заболел 7 дней назад, лихорадка до 38,5 С до 2-х раз в сутки, кашель. Получал симптоматическое лечение.
3 дня назад выполнен рентген органов грудной клетки: инфильтративные изменения в S3 справа с ателектатичесаким компонентом. Пропил Суммамед 3 дня - без эффекта, начал пить Панцеф 1-е сутки. Но в динамике лихорадка под 39,0С трижды за день пугала ребенка и родителей. Аускультативно при осмотре мелкопузырчатые хрипы над очагом поражения.
В клиническом анализе крови лейкоциты в норме, незначительный нейтрофилез. В биохимическом анализе крови СРБ - 60мг/л.
Смотрим картинку сегментов и сравниваем с рентгеном пациента (прямая проекция и правый бок) 😉
Мальчик 10 лет, заболел 7 дней назад, лихорадка до 38,5 С до 2-х раз в сутки, кашель. Получал симптоматическое лечение.
3 дня назад выполнен рентген органов грудной клетки: инфильтративные изменения в S3 справа с ателектатичесаким компонентом. Пропил Суммамед 3 дня - без эффекта, начал пить Панцеф 1-е сутки. Но в динамике лихорадка под 39,0С трижды за день пугала ребенка и родителей. Аускультативно при осмотре мелкопузырчатые хрипы над очагом поражения.
В клиническом анализе крови лейкоциты в норме, незначительный нейтрофилез. В биохимическом анализе крови СРБ - 60мг/л.
Смотрим картинку сегментов и сравниваем с рентгеном пациента (прямая проекция и правый бок) 😉
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Описание видео ниже👇
Что делать если жаропонижающие не работают? Проверить дозировки!
Для детей в качестве жаропонижающей и обезболивающей терапии при ОРВИ разрешены 2 препарата Ибупрофен и Парацетамол. В инструкции указаны дозы на средний возраст ребенка. Согласно клиническим рекомендациям дозировка рассчитывается на вес ребенка!
💊Ибупрофен с 3 месяцев (он же Нурофен) сироп 100мг в 5мл, разовая доза 10 мг на 1 кг, разрешается прием до 3 раз в сутки с интервалом 6-8часов. Например, ребенок весит 15 кг. Значит 10мг х 15 кг = 150 мг. Составляем пропорцию: 100мг в 5 мл, а необходимо 150 мг (150х5/100=7,5), значит разовая доза 7,5 мл (100мг). Но! разовая доза может быть не более 400 мг.
Еще легче разделить вес на 2, например, 15кг / 2 =7, 5 (количество мл препарата на разовый прием). Если вы купили сироп 200мг в 5 мл, то вес 15 кг делим на 4 = 3,5 мл (разовая доза)
💊Парацетамол сироп с 3 мес, ректальные свечи с 1 мес; (он же Панадол, Эффералган) сироп 120 мг в 5 мл, разовая доза 15 мг на 1 кг, разрешается прием до 4 раз в сутки с интервалом 4-6 часов. Например, ребенок весит 12 кг. Значит 15 мг х 12 кг = 180 мг. Составляем пропорцию: 120мг в 5 мл, а необходимо 180 мг (180х5/120=7,5), значит разовая доза 7,5 мл (180мг). Но! разовая доза может быть не более 500 мг.
Также возможно использование жаропонижающих средств в виде ректальных свечей: Парацетамол (Эффералган 80мг, 150мг, 300мг, Цефекон 50мг, 100мг, 250мг) и Ибупрофен (Ибуфлекс 60 мг, 125 мг). Рассчет доз такой же как и пероральных (через рот) форм.
Для детей в качестве жаропонижающей и обезболивающей терапии при ОРВИ разрешены 2 препарата Ибупрофен и Парацетамол. В инструкции указаны дозы на средний возраст ребенка. Согласно клиническим рекомендациям дозировка рассчитывается на вес ребенка!
💊Ибупрофен с 3 месяцев (он же Нурофен) сироп 100мг в 5мл, разовая доза 10 мг на 1 кг, разрешается прием до 3 раз в сутки с интервалом 6-8часов. Например, ребенок весит 15 кг. Значит 10мг х 15 кг = 150 мг. Составляем пропорцию: 100мг в 5 мл, а необходимо 150 мг (150х5/100=7,5), значит разовая доза 7,5 мл (100мг). Но! разовая доза может быть не более 400 мг.
Еще легче разделить вес на 2, например, 15кг / 2 =7, 5 (количество мл препарата на разовый прием). Если вы купили сироп 200мг в 5 мл, то вес 15 кг делим на 4 = 3,5 мл (разовая доза)
💊Парацетамол сироп с 3 мес, ректальные свечи с 1 мес; (он же Панадол, Эффералган) сироп 120 мг в 5 мл, разовая доза 15 мг на 1 кг, разрешается прием до 4 раз в сутки с интервалом 4-6 часов. Например, ребенок весит 12 кг. Значит 15 мг х 12 кг = 180 мг. Составляем пропорцию: 120мг в 5 мл, а необходимо 180 мг (180х5/120=7,5), значит разовая доза 7,5 мл (180мг). Но! разовая доза может быть не более 500 мг.
Также возможно использование жаропонижающих средств в виде ректальных свечей: Парацетамол (Эффералган 80мг, 150мг, 300мг, Цефекон 50мг, 100мг, 250мг) и Ибупрофен (Ибуфлекс 60 мг, 125 мг). Рассчет доз такой же как и пероральных (через рот) форм.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Самая необычная причина плохих весовых прибавок у младенцев…
Если вы используете умные машины для приготовления смеси обязательно проверьте, какое именно количество смеси машина смешивает с водой :)
Если вы используете умные машины для приготовления смеси обязательно проверьте, какое именно количество смеси машина смешивает с водой :)
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Если ребенок впервые ест из новой бутылочки, проверьте, а есть ли в соске дырочка и каких размеров … А то вон как бывает :)
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Мои RED-флаги в выборе врача! 😃К глубокому сожалению, все перечисленные факты навеяны вопросами от пациентов. Что бы вы добавили в этот список? 😃
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
ПРАВИЛЬНЫЙ ПАЦИЕНТ
Да-да, для врачей существуют Калгари-Кембриджская система общения с пациентом, которая подразумевает сбор всех жалоб сразу . Но порой и она не работает, если пациент решил самостоятельно отдифференцировать важные симптомы от менее значимых. Будьте правильными пациентами :)
Да-да, для врачей существуют Калгари-Кембриджская система общения с пациентом, которая подразумевает сбор всех жалоб сразу . Но порой и она не работает, если пациент решил самостоятельно отдифференцировать важные симптомы от менее значимых. Будьте правильными пациентами :)
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Не надо вставлять ребенку градусник в анальное отверстие с целью ‘’прокакаться’’ ! Во-первых, это опасно риском раскола стекла, следовательно - резанными ранами прямой кишки, во-вторых , в лечении запора сейчас применяются достаточно гуманные методы: слабительные в качестве основной терапии и клизмы (тот же Микролакс) по назначению врача в качестве экстренной помощи.
Признавайтесь, грешили такими методами? ((
Признавайтесь, грешили такими методами? ((
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Как и в предыдущем видео на тему «прокакаться от градусника» повторюсь, что в лечении запора сейчас применяются достаточно гуманные методы: слабительные в качестве основной терапии и клизмы (тот же Микролакс) по назначению врача в качестве экстренной помощи. Не надо придумывать велосипед и применять народные методы! Достаточно просто обратиться к педиатру или гастроэнтерологу)
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
ПРАВИЛЬНЫй ПАЦИЕНТ…
Да-да, для врачей существуют Калгари-Кембриджская система общения с пациентом, которая подразумевает сбор всех жалоб сразу. Но порой и она не работает, если пациент решил самостоятельно отдифференцировать важные симптомы от менее значимых. Будьте правильными пациентами :)
Да-да, для врачей существуют Калгари-Кембриджская система общения с пациентом, которая подразумевает сбор всех жалоб сразу. Но порой и она не работает, если пациент решил самостоятельно отдифференцировать важные симптомы от менее значимых. Будьте правильными пациентами :)