Warning: Undefined array key 0 in /var/www/tgoop/function.php on line 65

Warning: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/tgoop/function.php on line 65
- Telegram Web
Telegram Web
Навыки_отоскопии_Уч_пособие_Москва_2018.pdf
5.8 MB
Учебное пособие по навыкам отоскопии

#полезноеврачу
Оказание_первичной_медико_санитарной_помощи_детям_и_подросткам_руководство.pdf
16.9 MB
Оказание первичной медико-санитарной помощи детям и подросткам

Карманный справочник

#полезноеврачу #полезноемаме
Клинико-лабораторные показатели.pdf
36.1 MB
Клинико-лабораторные показатели
Референтные интервалы
Пособие для врачей

Ps:  в начале пособия очень удобные таблицы для пересчёта показателей, например, мг в ммоль и т.д.

#полезноеврачу
Лабораторные_показатели_в_неотложной_медицине.pdf
7.3 MB
Лабораторные показатели
в неотложной медицине
руководство

#полезноеврачу
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Перкуссионный массаж

Часто родители от кашля дают детям отхаркивающие средства – муколитики, которые наоборот могут ухудшить состояние ребенка: мокрота становится жидкой, ее становится больше, а кашлевой рефлекс ребенка еще достаточно не сформирован и не развит, малыш просто не может “откашлять” мокроту.
Слизи слишком много, она застаивается, и это приводит к проблемам с дыханием, повышая риск осложнений, таких как пневмонии и бронхиты
.

Есть способ помочь пациенту избавиться от мокроты – перкуссионный массаж.
В видео врач-педиатр Давлетова Лола Айдаровна @DrLolaAid кратко рассказала о том, как выполняется перкуссионный массаж.
В описании расскажем про перкуссионный массаж более подробно 👇

Показания:
🔘Обструктивный бронхит, пневмония, муковисцидоз, ателектаз, бронхоэктазы, обострение хронической обструктивной болезни легких (у взрослых).

Противопоказания:
Нестабильная гемодинамика (нестабильные артериальное давление, частота сердечных сокращений, ритм сердца),
Острый респираторный дистресс-синдром,
Нелеченный пневмоторакс,
Недавняя операция на позвоночнике,
Острая травма спинного мозга,
Активное кровохарканье, высокий риск кровотечения,
Переломы ребер, тяжелый остеопороз.

Не делаем массаж:

⚠️ После еды, чтобы не спровоцировать рвоту.
⚠️ На ночь, чтобы пациент смог нормально поспать. Оптимально за 2-3 часа до сна.

Техника:
🔘Укладываем пациента на колени или на подушку грудной клеткой.
🔘Складываем ладонь в чашечку/ лодочку (или можно купить специальное устройство - силиконовую перкуссионную чашу) и выполняем мягкие постукивания по передней и задней поверхности грудной клетки, избегая областей позвоночника, почек и сердца. Данные движения способствуют выведению мокроты из различных сегментов легких и бронхов.
🔘После массажа необходимо попросить пациента хорошо откашляться.

Будьте здоровы!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Как педиатру развлечь ребенка? ☺️🥰
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
ДО КОНЦА 😂, обещаю вам понравится наблюдать за спором Лео и Кейт о гомеопатии….
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Может ли ребенок с остаточным насморком ходить в детский сад?

У каждой инфекционной болезни существует период заразности. При ОРВИ, как правило, он начинается за пару дней до проявления симптомов и заканчивается примерно к 5-6 дню проявления симптомов.

То есть заразить других детей в детском саду может ребенок, у которого еще даже не проявились симптомы. А уж спустя неделю проявлений такой малыш безопасен для окружающих, если, конечно, ничего нового не подхватит.
Клинический случай ПНЕВМОНИИ

Мальчик 10 лет, заболел 7 дней назад, лихорадка до 38,5 С до 2-х раз в сутки, кашель. Получал симптоматическое лечение.

3 дня назад выполнен рентген органов грудной клетки: инфильтративные изменения в S3 справа с ателектатичесаким компонентом. Пропил Суммамед 3 дня - без эффекта, начал пить Панцеф 1-е сутки. Но в динамике лихорадка под 39,0С трижды за день пугала ребенка и родителей. Аускультативно при осмотре мелкопузырчатые хрипы над очагом поражения.
В клиническом анализе крови лейкоциты в норме, незначительный нейтрофилез. В биохимическом анализе крови СРБ - 60мг/л.

Смотрим картинку сегментов и сравниваем с рентгеном пациента (прямая проекция и правый бок) 😉
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Описание видео ниже👇
Что делать если жаропонижающие не работают? Проверить дозировки!


Для детей в качестве жаропонижающей и обезболивающей терапии при ОРВИ разрешены 2 препарата Ибупрофен и Парацетамол. В инструкции указаны дозы на средний возраст ребенка. Согласно клиническим рекомендациям дозировка рассчитывается на вес ребенка!

💊Ибупрофен с 3 месяцев (он же Нурофен) сироп 100мг в 5мл, разовая доза 10 мг на 1 кг, разрешается прием до 3 раз в сутки с интервалом 6-8часов. Например, ребенок весит 15 кг. Значит 10мг х 15 кг = 150 мг. Составляем пропорцию: 100мг в 5 мл, а необходимо 150 мг (150х5/100=7,5), значит разовая доза 7,5 мл (100мг). Но! разовая доза может быть не более 400 мг.
Еще легче разделить вес на 2, например, 15кг / 2 =7, 5 (количество мл препарата на разовый прием). Если вы купили сироп 200мг в 5 мл, то вес 15 кг делим на 4 = 3,5 мл (разовая доза)
💊Парацетамол сироп с 3 мес, ректальные свечи с 1 мес; (он же Панадол, Эффералган) сироп 120 мг в 5 мл, разовая доза 15 мг на 1 кг, разрешается прием до 4 раз в сутки с интервалом 4-6 часов. Например, ребенок весит 12 кг. Значит 15 мг х 12 кг = 180 мг. Составляем пропорцию: 120мг в 5 мл, а необходимо 180 мг (180х5/120=7,5), значит разовая доза 7,5 мл (180мг). Но! разовая доза может быть не более 500 мг.
Также возможно использование жаропонижающих средств в виде ректальных свечей: Парацетамол (Эффералган 80мг, 150мг, 300мг, Цефекон 50мг, 100мг, 250мг) и Ибупрофен (Ибуфлекс 60 мг, 125 мг). Рассчет доз такой же как и пероральных (через рот) форм.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Самая необычная причина плохих весовых прибавок у младенцев…
Если вы используете умные машины для приготовления смеси обязательно проверьте, какое именно количество смеси машина смешивает с водой :)
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Если ребенок впервые ест из новой бутылочки, проверьте, а есть ли в соске дырочка и каких размеров … А то вон как бывает :)
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Мои RED-флаги в выборе врача! 😃К глубокому сожалению, все перечисленные факты навеяны вопросами от пациентов. Что бы вы добавили в этот список? 😃
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
ПРАВИЛЬНЫЙ ПАЦИЕНТ

Да-да, для врачей существуют Калгари-Кембриджская система общения с пациентом, которая подразумевает сбор всех жалоб сразу . Но порой и она не работает, если пациент решил самостоятельно отдифференцировать важные симптомы от менее значимых. Будьте правильными пациентами :)
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Не надо вставлять ребенку градусник в анальное отверстие с целью ‘’прокакаться’’ ! Во-первых, это опасно риском раскола стекла, следовательно - резанными ранами прямой кишки, во-вторых , в лечении запора сейчас применяются достаточно гуманные методы: слабительные в качестве основной терапии и клизмы (тот же Микролакс) по назначению врача в качестве экстренной помощи.

Признавайтесь, грешили такими методами? ((
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Как и в предыдущем видео на тему «прокакаться от градусника» повторюсь, что в лечении запора сейчас применяются достаточно гуманные методы: слабительные в качестве основной терапии и клизмы (тот же Микролакс) по назначению врача в качестве экстренной помощи. Не надо придумывать велосипед и применять народные методы! Достаточно просто обратиться к педиатру или гастроэнтерологу)
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
ПРАВИЛЬНЫй ПАЦИЕНТ…
Да-да, для врачей существуют Калгари-Кембриджская система общения с пациентом, которая подразумевает сбор всех жалоб сразу. Но порой и она не работает, если пациент решил самостоятельно отдифференцировать важные симптомы от менее значимых. Будьте правильными пациентами :)
2025/03/04 08:27:53
Back to Top
HTML Embed Code: