1-Supine.position : بیمار به پشت روی تخت میخوابد.
موارد استفاده از این پوزیشن:

طبیعی ترین پوزیشن برای بدن در حال استراحت
برای جراحی در قسمتهایی مانند شکم،سینه و انتهای تحتانی،در بیشتر عمل ها مانند لاپاراکتومی و اپاندکتومی و جراحی های چشم استفاده میشود.

2- Prone .position : بیمار بر روی شکم قرار میگیرد. یک بالش بین ساق های بیمار باید قرار داده شود.دست ها در کنار بدن و در زیر بغل ها هم باید پد قرارداده شود. در خانم ها نباید به سینه ها فشار وارد شود یک head res(جا سری) هم برای سر میگذارند.

موارد استفاده از این پوزیشن:
در عمل های دیسک و ستون فقرات وعمل سینوس پیلونیدال و سوختگی هایی که نیاز به گرفت دارند استفاده میشود و...

3-Dorsal recumbent.position: در این وضعیت بیمار به پشت خوابیده و زانو ها خمیده می شوند.

در این وضعیت مفصل لگن به طرف خارج چرخانده می شود.از یک بالش کوچک برای قرار دادن در زیر سر استفاده می شود.کف پاها بر روی تخت معاینه قرار میگیرد.بیمار لازم است بخوبی پوشانده شود.

موارد استفاده از این پوزیشن:
برای معاینه مقعد و راست روده استفاده می شود.

💯#پوزیشن های مهم

📌 بعد از تانسیلکتومی و آدنوئیدکتومی:
وضعیت روی شکم(پرون) درحالیکه سر به یکطرف چرخانده شود جهت تسهیل در خروج ترشحات

📌 بعد از جراحی سینوس:
قرارگیری در وضعیت نشسته یا نیمه نشسته(۲۴ تا ۴۸ ساعت اولیه)

✨جهت جلوگیری از عود ناحیه جراحی و کاهش ادم و کاهش فشار بر روی بخیه

📌 آمبولی ریه:
نشسته (جهت تسهیل تنفسی و تهویه)

📌  پوزیشن بیمار پس از بیوپسی کبد: خوابیده به پهلوی راست و کیسه شن زیر پهلو راست جهت جلوگیری از خونریزی

📌 پوزیشن در سندرم دامپینگ:
به بیمار توصیه کنید که تا یکساعت بعد از غذا در وضعیت نیمه نشسته قرار بگیرد

✨این وضعیت زمان حرکت غذا را در روده طولانی میکند و تاثیر نیروی جاذبه را میکاهد

📌 حین انجام بیوپسی کلیه:
رو به شکم و قرار دادن کیسه شن زیر شکم

📌پوزیشن آدیسون:
ترندلنبرگ یا ریکامبنت

📌 پوزیشن فئوکروموسیتوما:
نیمه نشسته

📌 بیماران COPD:
نشسته

📌 پوزیشن بیمار بعد ازعمل جراحی مغزی تحت چادرینه:
خوابیده پهلو

📌 پوزیشن در بیمار دچار صدمه بسته سر:
قراردن بیمار در حالت خوابیده به پهلو

📌 بیمار مبتلا به افزایش ICP :
سربالاتر از بدن حدود 35 درجه

📌 مداخلات بعد از عمل تراکئوستومی:
قرار دادن بیمار در وضعیت نشسته

✨از این وضعیت جهت تسهیل تنفس و تهویه،خروج ترشحات ،کاهش ادم و پیشگیری از فشار روی محل بخیه استفاده میشود


📌 بعد از جراحی مری:
به صورت نیمه نشسته

✨چون در این وضعیت خطر آسپیراسیون کاهش می یابد

📌 پوزیشن بیمار در ساکشن:
زاویه 45درجه

📌 ادم حاد ریه:
نشسته وترجیحا پاها از لبه تخت آویزان

📌 بعداز تزریق داروهای شیمی درمانی ازطریق کانال نخاعی:
ترندلنبرگ

📌 برای جلوگیری از آتلکتازی:
به حرکت در آوردن بیمار و تغییر پوزیشن از حالت خوابیده به نشسته

📌 پریتونیت:
خوابیده به پهلو بازانوهای خم شده

📌 در زمان وقوع آمبولی هوا (به حین انجام پروسیجرهای تهاجمی): پوزیشن ترندلنبرگ و خوابیده به پهلوی چپ

✨ زیرا همیشه هوا(حباب) تمایل دارد به قسمت های بالاتر صعود کند این پوزیشن منجر میشود تا هوا به ارگان های حیاتی نرسد و در حین قرار گرفتن در پهلوی چپ باعث میشه حباب(هوا) بالا آمده و از دهلیز راست کم کم تخلیه بشه و وارد شریان های ریوی نشود و برون ده بطنی رو به مخاطره نیندازد و  پوزیشن ترندلنبرگ (سر پایین) نیز از صعود هوا(حباب) به سمت مغز و ایجاد سکته مغزی جلوگیری میکند.

@daneshe_parastari

4-Lithatomy.position: در این پوزیشن پایین تخت برداشته و باسن به لبه تخت می اید. نکته مهم در این پوزیشن این که باید اول 2 پای مریض را به صورت همزمانبر روی جاپایی قرار گیردو بعد لبه تخت را جمع کرد. در پایان عمل نیز اول تخت را صاف و بعد 2پای مریض را همزمان پایین ی اوریم. دست های بیمار نیز به صورت90درجه جدا از بدن قرار گیرند.


موارد استفاده از این پوزیشن:
این پوزیشن در عمل هایی که در مقعد و سیستم ادراری تناسلی انجام میشود مورد استفادا قرار میگیرد.

5-Sims (posterior view).position: این پوزیشن یا وضعیت خوابیده به پهلوی چپ یانیمه به شکم خوابیده،در حالی که پای روئی خیلی بیشتر از پای زیرین خم شده است.


موارد استفاده از این پوزیشن:
این وضعیت برای معاینه ی مقعد و راست روده استفاده میشود.


6-knee-chest.position1 : دراین حالت شخص بیمار به حالت سجده قرار میگیرد.


موارد استفاده از این پوزیشن:

تسکین درد بیمار،انجام کارهای شخصی ودرمانی و اصلاح پرولاپس بند ناف در مادر باردار


7-semi sitting.position : به حالت نشسته روی لبه ی تخت و پاها از لبه ی تخت آویزان.


موارد استفاده از این پوزیشن:
تغییر وضعیت دادن و کمک به حفظ سلامت بدن،انبساط قفسه سینه و تهویه ریوی،تحلیل در انجام برخی فعالیت های روزمره،انجام برخی فعالیت های شخصی

8-Lateral.position: وضعیت خوابیده به پهلو روی تخت.


موارد استفاده از این پوزیشن:
برقراری آسایش بیمار،تغییر وضعیت دادن به بیمار و رفع صدمه به پوست،انجام برخی فعالیت های شخصی

‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌پروتکل انسولین
#دیابت #غدد

انواع انسولین

#دیابت #غدد

پروتکل انسولین
دستورالعملی است که با Order پزشک معالج برای درمان بیمارانی که دارای نوسان قند خون هستند به کار میرود.
👈 به اینصورت که  (هر شش ساعت) قند خون بیمار اندازه گیری شده و به ازای هر 50 عددی که قند خون از 200 بالاتر باشد دو واحد انسولین بیشتر تزریق می شود

✨👈 200_250 ⬅️ 2واحد انسولین  
✨👈 250_300 ⬅️ 4واحد
✨👈300_350  ⬅️ 6واحد
✨👈350_400  ⬅️ 8واحد
✨👈400_450  ⬅️ 10 واحد
✨👈 450_500 ⬅️ 12واحد

♦️این ارقام میزان انسولین تزریقی در 6 ساعت بود. اما...
♦️☝️ اما اگر قند خون بیش از 500 باشد معمولا چك قند خون هر دو ساعت انجام شده و انسولین به صورت هر ساعت تزریق می‌شود.
☝️نكته: در #بيماران_ديابتی پروتكل از 200 و در بيماران بدون سابقه ديابت كه برای اولين بار ميخواهند تزريق انسولين داشته باشند پروتكل بالاتر از 150 شروع ميشود.
♦️☝️همچنین در بعضی از مراکز پروتکل انسولین طبق فرمول زیر اجرا میشود
(BS_150)
♦️☝️که دراین فرمول عدد150و30ثابت می باشد .
✅👈مثال: اگرBS=300باشد.
(300_150)=5
واحدانسولین رگولاربایدجهت بیمارتزریق شود
🍏پاراکلینیک در بیماران مبتلا به #کرونا

🧪نتایج آزمایشگاهی:
شایع‌ترین نتایج غیرطبیعی در آزمایش‌ها عبارتند از:
🔹لنفوپنی(35-75 درصد موارد)
🔹افزایش CRP(75-93% موارد)
🔹 افزایش LDH(27-92% موارد)
🔹افزایش ESR(تا 85% موارد)
🔹افزایش D-dimer(36-43% موارد) 
🔹کاهش آلبومین سرم(50-98% موارد)
🔹کاهش هموگلوبین(41-50% موارد)
موارد زیر در آزمایش نشان‌دهنده پیش‌آگهی بد می‌باشند:
🔹افزایش میزان گلبول سفید
🔹افزایش نوتروفیل
🔹کاهش میزان لنفوسیت
🔹کاهش آلبومین
🔹افزایش LDH
🔹افزایش AST
🔹افزایش ALT
🔹افزایش بیلی‌روبین تام
🔹افزایش کراتینین
🔹افزایش تروپونین قلبی
🔹افزایش D-dimer
🔹افزایش PT
🔹افزایش پروکلسی‌تونین
🔹افزایش CRP
⚡️یافته‌های رادیولوژی:
♦️یافته‌های رادیوگرافی(هم در CXR و هم در Chest CT) به میزان بالایی غیراختصاصی هستند؛ بیشتر نمایانگر انتشار تحت‌جنبی و محیطی دوطرفه، از اپاسیته‌های شیشه‌مات(ground-glass opacity) در موارد خفیف تا کنسالیداسیون در موارد شدید.
♦️مطالعات رادیوگرافی از حساسیت بالایی در تشخیص کرونا برخوردارند  (به عبارتی طبیعی بودن آنها، ردکننده کروناست).
♦️افیوژن پلور در هیچ موردی گزارش نشده است. تنها در یک درصد موارد پنوموتوراکس دیده شده است.

🔵 افزایش 16 برابری آمار حیوان‌گزیدگی در 34 سال اخیر!

🔸 اداره بیماری‌های قابل انتقال از حیوان به انسان وزارت بهداشت درباره آخرین آمار هاری در کشور اعلام کرده است: «ایران از نظر بروز بیماری ‌هاری در جهان جزو کشورهایی است که بیماری هم در حیوانات وحشی و هم در حیوانات اهلی دیده می‌شود. در سال 1402 تعداد 18 نفر مبتلا به هاری شده‌اند.»

🔹وزارت بهداشت در این گزارش با اشاره به افزایش شدید موارد ثبت شده حیوان گزیدگی در کشور طی سال‌های اخیر می‌‎افزاید: «با توجه به تقویت سیستم مراقبت موارد حیوان گزیدگی، شاهد افزایش موارد ‌هاری و حیوان گزیدگی در 20 سال گذشته در کشور بوده‌ایم به طوری که‌ آمار موارد حیوان گزیدگی از 23 هزار و 625 مورد (با میزان بروز 56 مورد در صد هزار نفر جمعیت) در سال 1368 به 386 هزار و 521 مورد (با میزان بروز 453در صدهزار نفر جمعیت) در سال 1402 افزایش یافته است!»

🔹براساس اعلام شیرزادی رئیس اداره بیماری‌های منتقله از حیوان به انسان وزارت بهداشت، بیش از 80 درصد موارد حیوان گزیدگی مربوط به سگ گزیدگی است؛ با توجه به این آمار می‌توان گفت که آمار حیوان گزیدگی که عمده آن را نیز سگ گزیدگی تشکیل می‌دهد رشد 16 برابری در کشور طی دو دهه اخیر داشته است!

💠 داروهایی که مصرف آنها را نباید ناگهان متوقف کرد!

💊داروهای فشار خون
💊داروهای رقیق کننده خون
💊داروهای ضد اضطراب
💊داروهای ضد افسردگی
💊استروئیدها
💊داروهای ضد درد مخدر
💊قطره های چشم برای آب سیاه
💊داروهای ضد تشنج
💊داروهای تیروئید

💫 سندرم کمپارتمان

💯فشار طبیعی هر کمپارتمان 0-10 می باشد.

📌 سندرم کمپارتمان هنگامی رخ می دهد که خونرسانی عضلات کمتراز حد طبیعی باشد و باعث نکروز عضلانی بشه.

📌 افزایش فشار به بیش از 30 که 6-8 ساعت طول بکشد باعث جایگزینی بافت فیبروزه می شود.


💫 علایم ( معروف به 5p کمپارتمان )

1⃣ Pain     مهم ترین)   درد)
2⃣ Pallor   رنگ پریدگی
3⃣ Paralysis    اختلال درحرکت
4⃣ Paresthesia   اختلال در حس
5⃣ Pulselessness   فقدان نبض


💫 ویژگی درد کمپارتمان:

🌀 به هیچ مسکنی پاسخ نمی دهد سپس به تدریج کم میشود و بعد قطع می گردد ( نشانگر نکروز و مرگ سلولی ).
🌀 منتشر در طول کمپارتمان است.
🌀 با اکستنشن انگشتان افزایش می یابد.


💫 نکات مهم تست های کمپارتمان:

🌀 شکایت اصلی در سندرم کمپارتمان، درد است که حتی به وسیله مخدرها هم تسکین نمی‌یابد.
🌀 اولین اقدام پرستاری در سندروم کمپارتمان باز کردن گچ است.
🌀 علامت دیر رس سندم کمپارتمان  فلجی است.
🌀 در سندرم کمپارتمان عضو اسیب دیده باید بالاتر نگه داشته شود ولی نه بالاتر از سطح قلب
🌀 قرار دادن کیسه آب سرد بر روی عضو جهت جلوگیری از ادم مفید است

💥بازمممم میگم یادتون نرهههه❤️

✨ اولین اقدام پرستاری در سندرم کمپارتمان ناشی از قالب گچی، بازکردن قالب گچی است.💫 سندرم کمپارتمان

💯فشار طبیعی هر کمپارتمان 0-10 می باشد.

📌 سندرم کمپارتمان هنگامی رخ می دهد که خونرسانی عضلات کمتراز حد طبیعی باشد و باعث نکروز عضلانی بشه.

📌 افزایش فشار به بیش از 30 که 6-8 ساعت طول بکشد باعث جایگزینی بافت فیبروزه می شود.


💫 علایم ( معروف به 5p کمپارتمان )

1⃣ Pain     مهم ترین)   درد)
2⃣ Pallor   رنگ پریدگی
3⃣ Paralysis    اختلال درحرکت
4⃣ Paresthesia   اختلال در حس
5⃣ Pulselessness   فقدان نبض


💫 ویژگی درد کمپارتمان:

🌀 به هیچ مسکنی پاسخ نمی دهد سپس به تدریج کم میشود و بعد قطع می گردد ( نشانگر نکروز و مرگ سلولی ).
🌀 منتشر در طول کمپارتمان است.
🌀 با اکستنشن انگشتان افزایش می یابد.


💫 نکات مهم تست های کمپارتمان:

🌀 شکایت اصلی در سندرم کمپارتمان، درد است که حتی به وسیله مخدرها هم تسکین نمی‌یابد.
🌀 اولین اقدام پرستاری در سندروم کمپارتمان باز کردن گچ است.
🌀 علامت دیر رس سندم کمپارتمان  فلجی است.
🌀 در سندرم کمپارتمان عضو اسیب دیده باید بالاتر نگه داشته شود ولی نه بالاتر از سطح قلب
🌀 قرار دادن کیسه آب سرد بر روی عضو جهت جلوگیری از ادم مفید است

💥بازمممم میگم یادتون نرهههه❤️

✨ اولین اقدام پرستاری در سندرم کمپارتمان ناشی از قالب گچی، بازکردن قالب گچی است.

You put yourself in harm’s every day to save us without even complaining. You guys are truly a gem . Happy Nurses day!
شما هر روز خودتان را در معرض آسیب و صدمه قرار میدهید تا ما را بدون هیچ گله و شکایتی نجات دهید . شما حقیقتاً جواهری ارزنده هستید . روز پرستار مبارک

همکار عزیزم روزت مبارک😍😍♦

این بار خستگی به تو خسته نباشید می‌گوید
زیرا بی‌وقفه می‌کوشی تا مرهمی برای دردهای بیماران باشی
شاهد این خستگی‌ها ، در دیوار بیمارستان بوده است❤❤

به پاس قدردانی از زحمات شما گلهای سفید پوش جامعه برآن شدیم یه کد تخفیف 27% روی کل محصولات مراقبت پوست و مو و سلامتی تقدیم تان کنیم ک مادام العمر از این کد برای خود و خانواده عزیزتون استفاده کنید 👌☺

مهلت ثبت و استفاده از این کد 48ساعت می باشد 😍

برای دریافت کد تخفیف به پیوی بنده مراجعه کنید 🙏❤
@M1851h

✔️ همکار گرامی ضمن عرض سلام و وقت بخیر
‼️در راستای افزایش سطح تاب آوری (میزان توانایی فرد برای مقابله با چالش ها و ناملایمات) پژوهش ذیل در حال انجام می باشد.
لطفاٌ با شرکت در این طرح پژوهشی از طریق لینک پرسشنامه آنلاین ما را در انجام تحقیق ذیل یاری رسانید. باتشکر

⚠️ https://forms.gle/5bzF8LqaCf3znzG39

((لیست داروهاي آنتی دوت جهت اورژانس و بخشهاي بیمارستان))

🔶 دوره آموزشی جامع بوتـــاکس

🔸 مطمئن ترین سرمایه گذاری برای دانشجویان و فارغ التحصیلان

📚 آموزش طبق کتاب رفرنس

🇺🇸 صدور سرتیفیکت آموزشی از موسسه توماس آمریکا

🎞 برگزاری در اسپات پلیر و اسکای روم

💎 برای اولین بار طبق کوریکولوم پنج گانه و استاندارد جهانی 💎

✅ اطلاعات بیشتر و دریافت کامل سرفصل های تدریس :
👤 @DrFayyazmehr_Admin

🩺 @DrFayyazmehr