سفر مریخ و چالش تاریخ مصرف داروها!
✍️ دکتر علی‌اصغر هنرمند
ایلان ماسک و ناسا در تلاش‌اند تا انسان را طی سال‌های آینده به مریخ بفرستند و در این مسیر با چالش‌های متعددی روبرو هستند.
حالا در این بین یک چالش متفاوت هم مطرح شده: پیش‌بینی میشود که رفت و برگشت فضانوردان به مریخ حدود ۳ سال یا بیشتر طول بکشد.
اما از طرف دیگر تاریخ مصرف بسیاری از داروها کمتر از سه سال است و حتی در مورد برخی داروهای مهم تاریخ مصرف کمتر از دو سال است. در نتیجه ممکن است فضانوردان در صورت لزوم به داروی لازم دسترسی نداشته باشند.
تجربیات قبلی در ایستگاه بین‌المللی فضایی نشان داده که فضانوردان مرتبا به دارو نیاز پیدا می‌کنند. در آنجا البته داروها به طور نسبتا منظم به‌دست‌شان می‌رسد و ضمنا در صورت بروز شرایط اورژانس پزشکی، امکان استفاده از سیستم فرار اضطراری برای انتقال فوری به زمین وجود دارد.
اما تصورش را بکنید که در مریخ دچار سردرد شده‌اید و نزدیک‌ترین داروخانه با شما ۲۴۶ میلیون کیلومتر فاصله دارد…
updatemd
@IMS_NEWS 🩺💉👨⚕👩⚕
✍️ دکتر علی‌اصغر هنرمند
ایلان ماسک و ناسا در تلاش‌اند تا انسان را طی سال‌های آینده به مریخ بفرستند و در این مسیر با چالش‌های متعددی روبرو هستند.
حالا در این بین یک چالش متفاوت هم مطرح شده: پیش‌بینی میشود که رفت و برگشت فضانوردان به مریخ حدود ۳ سال یا بیشتر طول بکشد.
اما از طرف دیگر تاریخ مصرف بسیاری از داروها کمتر از سه سال است و حتی در مورد برخی داروهای مهم تاریخ مصرف کمتر از دو سال است. در نتیجه ممکن است فضانوردان در صورت لزوم به داروی لازم دسترسی نداشته باشند.
تجربیات قبلی در ایستگاه بین‌المللی فضایی نشان داده که فضانوردان مرتبا به دارو نیاز پیدا می‌کنند. در آنجا البته داروها به طور نسبتا منظم به‌دست‌شان می‌رسد و ضمنا در صورت بروز شرایط اورژانس پزشکی، امکان استفاده از سیستم فرار اضطراری برای انتقال فوری به زمین وجود دارد.
اما تصورش را بکنید که در مریخ دچار سردرد شده‌اید و نزدیک‌ترین داروخانه با شما ۲۴۶ میلیون کیلومتر فاصله دارد…
updatemd
@IMS_NEWS 🩺💉👨⚕👩⚕
سلام
وقتی فردی یه ویروس تنفسی میگیره ویروس باعث میشه سیستم ایمنی موضعی فرد آسیب ببینه چون مژک های تنفسی فلج میشن و فرد مستعد یه عفونت ثانویه با باکتری قرار میگیره
این عفونت ثانویه باکتریال میتونه در هرجایی باشه مثل سینوس ها،ریه ها و....
در مورد کودکانی که مجبورن در اجتماع باشن مثلا مدرسه میرن بعد از اینکه دوره تب و بیحالی تموم شد با ماسک برن مدرسه تا زمانی که کاملا خوب بشن
در مورد اونایی که کودک نوپا و شیرخوار دارن و نیاز نیست در اجتماع باشن توصیه میکنم تا بهبود کامل در اجتماع نباشن چون ممکنه سریع یه عفونت باکتریال روی این مشکل ویروسیشون سوار بشه و دچار مشکلات جدی بشن
#آسیب_کودکان
#مشکل_تنفسی
#عفونت
#آنتی_بیوتیک
دکتر ملیکوف.متخصص اطفال
@IMS_NEWS 🩺💉👨⚕👩⚕
وقتی فردی یه ویروس تنفسی میگیره ویروس باعث میشه سیستم ایمنی موضعی فرد آسیب ببینه چون مژک های تنفسی فلج میشن و فرد مستعد یه عفونت ثانویه با باکتری قرار میگیره
این عفونت ثانویه باکتریال میتونه در هرجایی باشه مثل سینوس ها،ریه ها و....
در مورد کودکانی که مجبورن در اجتماع باشن مثلا مدرسه میرن بعد از اینکه دوره تب و بیحالی تموم شد با ماسک برن مدرسه تا زمانی که کاملا خوب بشن
در مورد اونایی که کودک نوپا و شیرخوار دارن و نیاز نیست در اجتماع باشن توصیه میکنم تا بهبود کامل در اجتماع نباشن چون ممکنه سریع یه عفونت باکتریال روی این مشکل ویروسیشون سوار بشه و دچار مشکلات جدی بشن
#آسیب_کودکان
#مشکل_تنفسی
#عفونت
#آنتی_بیوتیک
دکتر ملیکوف.متخصص اطفال
@IMS_NEWS 🩺💉👨⚕👩⚕
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
#پیام_مخاطب
یاد اون خاطره افتادم که پدر به یکی از پسراش گفت تو کیک رو تقسیم کن،به اون یکی پسرش گفت توانتخاب کن کدوم تیکه رو برداری....
@IMS_NEWS 🩺💉👨⚕👩⚕
یاد اون خاطره افتادم که پدر به یکی از پسراش گفت تو کیک رو تقسیم کن،به اون یکی پسرش گفت توانتخاب کن کدوم تیکه رو برداری....
@IMS_NEWS 🩺💉👨⚕👩⚕
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
موزه دبی اخیراً قابلیتی را رونمایی کرد است که به بازدیدکنندگان اجازه می‌دهد نقاشی‌های خود را با استفاده از "هوش مصنوعی" زنده کنند.
همچنین کاربران می‌توانند با خلاقیت خود، تصاویر نامتعارفی را در این سیستم ایجاد کنند.
@IMS_NEWS 🩺💉👨⚕👩⚕
همچنین کاربران می‌توانند با خلاقیت خود، تصاویر نامتعارفی را در این سیستم ایجاد کنند.
@IMS_NEWS 🩺💉👨⚕👩⚕
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
#پیام_مخاطب
وقتی وزارت جهاد کشاورزی عرضه مدیریت پیاز رو نداره.
فردا که قیمت پیاز در کشور به صدهزارتومان رسید چه کسی جواب گو هست؟
@IMS_NEWS 🩺💉👨⚕👩⚕
وقتی وزارت جهاد کشاورزی عرضه مدیریت پیاز رو نداره.
فردا که قیمت پیاز در کشور به صدهزارتومان رسید چه کسی جواب گو هست؟
@IMS_NEWS 🩺💉👨⚕👩⚕
اخبار جامعه پزشکی ایران
#پیام_مخاطب ببینید فقط با چه شکایتایی میان بیمارستان.شوره‌ی سر! یعنی یه واکنش عجیب باید تو مغزت رخ بده که بیای بیمارستان بگی سرم شوره داره! چه قدر من ازین شغل در این مکان بدم میاد. در حالی که تو اورژانس مریضای بد حال هست ساعتی ۱۵-۲۰ نفر ازین مراجعین مطلقا…
وقتی سیستم صحیح ارجاع وجود نداره
هدر رفت نیروی انسانی، وقت و انرژی کادر درمان آموزش دیده یک حقیقته
توی این هفتِ بیجار، همه سرخورده میشن و میزان فرسودگی شغلی و سندرم کاروشی افزایش پیدا میکنه
🦋دکتر نیماشهریارپور.متخصص اورژانس
@IMS_NEWS 🩺💉👨⚕👩⚕
هدر رفت نیروی انسانی، وقت و انرژی کادر درمان آموزش دیده یک حقیقته
توی این هفتِ بیجار، همه سرخورده میشن و میزان فرسودگی شغلی و سندرم کاروشی افزایش پیدا میکنه
🦋دکتر نیماشهریارپور.متخصص اورژانس
@IMS_NEWS 🩺💉👨⚕👩⚕
خانم ۷۰ ساله از یک سال قبل به دلیل افسردگی تحت نظر روانپزشک است. این جلسه با دخترش آمده‌است.
از همان ابتدا که وارد اتاق میشود روانپزشک متوجه میشود بیمارش بوی ادرار می‌دهد.
-حالتون چطوره خانم؟
- به لطف شما بهترم.
(دخترش از پشت سر اشاره می‌کند که بدتر شده‌است.)
- چه چیزی‌تون بهتر شده؟
- همه چیزم خوب شده. اخلاقم، رفتارم، کارهام رو میکنم. آشپزی میکنم. فقط شوهرم حرصم می‌ده.
- خب شوهرها که کارشون حرص دادنه!
- نه، وقتی سر کار می‌رفت خوب بود. الان همه‌ش خونه است. بهش می‌گم نمی‌خواهی بری اسنپ کار کنی؟ می‌گه من که احتیاجی ندارم. تو خونه بودن رو دوست دارم. همه‌ش بیخ گوش منه. منو کلافه کرده.
دخترش با ایما و اشاره و لب‌خوانی نشان می‌دهد که مادرش پرخاشگری و بیقراری دارد و پدرش مرد خوبی است.
-خب خانم بیقراری هم دارید؟
- چه جوری یعنی؟
- یعنی مثلن با شوهرتون پرخاشگری کنید.
- تقصیر شوهرمه. تو غذا سرکه می‌ریزه که حرص منو در بیاره.
- سرکه؟! چرا؟
-نمی‌دونم از خودش بپرسید. غذا رو می‌ذارم رو گاز، بعد می‌بینم توش سرکه ریخته.
-چطوری متوجه می‌شید تو غذاتون سرکه ریخته؟
- خب آدم متوجه میشه دیگه.
(دخترش از پشت سر اشاره می‌کند که مادرش دروغ می‌گوید.)
-خب خانم نگران نباشید، براتون یه دارو می‌نویسم که بهتر بشید.
-دخترش به دکتر می‌گوید لطفن دارویی ننویسید که برای کلیه‌شون ضرر داشته باشه.
-مگه مادرتون مشکل کلیه دارن؟
- بله، جدیدن. با لب‌خوانی به دکتر می‌گوید بی‌اختیاری ادرار دارد.
روانپزشک تازه یادش می‌افتد که همان اول متوجه بوی ادرار بیمارش شد ولی ذهنش به سمت بی‌اختیاری ادرار نرفت و در این باره چیزی نپرسید.
-خوب شد گفتید. بله حواسم هست. برای مادرتون قرص تری فلوپرازین می‌نویسم که بیقراری و پرخاشگری‌شون رو کنترل کنه، از طرفی برای اون مساله هم که گفتید خوبه و بهترشون میکنه.
یک ماه بعد در یک مهمانی کتی‌جون متوجه بوی ادرار عمه مهری میشه.
-نازی جون! عمه مهری بی‌اختیاری ادرار دارن؟
- آره کتی‌جون. چند ماهه این جوری شدن.
- دکتر بردیدشون؟
- آره، پیش دکتر داخلی بردمشون. چند تا قرص داده. جدیدن هم روانپزشک یه دارو اضافه کرده و گفت با این قرص بهتر میشن ولی راستش بدتر شدن.
- ببین این مساله مربوط به تخصص داخلی نیست. باید ببریدشون پیش اورولوژیست.
- حالا اورولوژیست از کجا گیر بیارم؟
- من یه اورولوژیست خوب می‌شناسم. کارش حرف نداره. با منشیش دوستم. برای عمه مهری وقت می‌گیرم.
(هفته‌ی بعد در مطب اورولوژیست کتی‌جون):
- دکتر مامانم خجالت می‌کشن مشکل‌شون رو بگن. میشه من توضیح بدم؟
- بله، بفرمایید:
-کلیه‌شون مشکل داره.
- یعنی چه مشکلی؟
دخترش با لب‌خوانی می‌گوید بی‌اختیاری ادرار داره.
- اورولوژیست رو به بیمار: خانم بی‌اختیاری ادرار که خجالت نداره. اسمش که روشه بی‌اختیاری. دست خودتون که نیست. نصف بیماران من بی‌اختیاری ادرار دارن. اومدین مشکل‌تون حل بشه. چرا باید خجالت بکشین؟ من می‌خوام از خودتون کلی سوال بپرسم و با خودتون حرف بزنم.
ادامه در پست بعدی:
دکتر باجغلی.روانپزشک
@IMS_NEWS 🩺💉👨⚕👩⚕
از همان ابتدا که وارد اتاق میشود روانپزشک متوجه میشود بیمارش بوی ادرار می‌دهد.
-حالتون چطوره خانم؟
- به لطف شما بهترم.
(دخترش از پشت سر اشاره می‌کند که بدتر شده‌است.)
- چه چیزی‌تون بهتر شده؟
- همه چیزم خوب شده. اخلاقم، رفتارم، کارهام رو میکنم. آشپزی میکنم. فقط شوهرم حرصم می‌ده.
- خب شوهرها که کارشون حرص دادنه!
- نه، وقتی سر کار می‌رفت خوب بود. الان همه‌ش خونه است. بهش می‌گم نمی‌خواهی بری اسنپ کار کنی؟ می‌گه من که احتیاجی ندارم. تو خونه بودن رو دوست دارم. همه‌ش بیخ گوش منه. منو کلافه کرده.
دخترش با ایما و اشاره و لب‌خوانی نشان می‌دهد که مادرش پرخاشگری و بیقراری دارد و پدرش مرد خوبی است.
-خب خانم بیقراری هم دارید؟
- چه جوری یعنی؟
- یعنی مثلن با شوهرتون پرخاشگری کنید.
- تقصیر شوهرمه. تو غذا سرکه می‌ریزه که حرص منو در بیاره.
- سرکه؟! چرا؟
-نمی‌دونم از خودش بپرسید. غذا رو می‌ذارم رو گاز، بعد می‌بینم توش سرکه ریخته.
-چطوری متوجه می‌شید تو غذاتون سرکه ریخته؟
- خب آدم متوجه میشه دیگه.
(دخترش از پشت سر اشاره می‌کند که مادرش دروغ می‌گوید.)
-خب خانم نگران نباشید، براتون یه دارو می‌نویسم که بهتر بشید.
-دخترش به دکتر می‌گوید لطفن دارویی ننویسید که برای کلیه‌شون ضرر داشته باشه.
-مگه مادرتون مشکل کلیه دارن؟
- بله، جدیدن. با لب‌خوانی به دکتر می‌گوید بی‌اختیاری ادرار دارد.
روانپزشک تازه یادش می‌افتد که همان اول متوجه بوی ادرار بیمارش شد ولی ذهنش به سمت بی‌اختیاری ادرار نرفت و در این باره چیزی نپرسید.
-خوب شد گفتید. بله حواسم هست. برای مادرتون قرص تری فلوپرازین می‌نویسم که بیقراری و پرخاشگری‌شون رو کنترل کنه، از طرفی برای اون مساله هم که گفتید خوبه و بهترشون میکنه.
یک ماه بعد در یک مهمانی کتی‌جون متوجه بوی ادرار عمه مهری میشه.
-نازی جون! عمه مهری بی‌اختیاری ادرار دارن؟
- آره کتی‌جون. چند ماهه این جوری شدن.
- دکتر بردیدشون؟
- آره، پیش دکتر داخلی بردمشون. چند تا قرص داده. جدیدن هم روانپزشک یه دارو اضافه کرده و گفت با این قرص بهتر میشن ولی راستش بدتر شدن.
- ببین این مساله مربوط به تخصص داخلی نیست. باید ببریدشون پیش اورولوژیست.
- حالا اورولوژیست از کجا گیر بیارم؟
- من یه اورولوژیست خوب می‌شناسم. کارش حرف نداره. با منشیش دوستم. برای عمه مهری وقت می‌گیرم.
(هفته‌ی بعد در مطب اورولوژیست کتی‌جون):
- دکتر مامانم خجالت می‌کشن مشکل‌شون رو بگن. میشه من توضیح بدم؟
- بله، بفرمایید:
-کلیه‌شون مشکل داره.
- یعنی چه مشکلی؟
دخترش با لب‌خوانی می‌گوید بی‌اختیاری ادرار داره.
- اورولوژیست رو به بیمار: خانم بی‌اختیاری ادرار که خجالت نداره. اسمش که روشه بی‌اختیاری. دست خودتون که نیست. نصف بیماران من بی‌اختیاری ادرار دارن. اومدین مشکل‌تون حل بشه. چرا باید خجالت بکشین؟ من می‌خوام از خودتون کلی سوال بپرسم و با خودتون حرف بزنم.
ادامه در پست بعدی:
دکتر باجغلی.روانپزشک
@IMS_NEWS 🩺💉👨⚕👩⚕
ادامه‌ی پست قبلی:
-عمه مهری: ممنونم دکتر که این‌جوری می‌گید. باشه من با شما راحتم. هر سوالی خواستید بپرسید.
-آفرین. خب حالا به من بگید چه مدته بی اختیاری دارید؟
- حدود ۳ ماهه.
- بی‌اختیاری‌تون رو توصیف کنید چه طوریه.
- چه جوری توصیفش کنم؟
- مثلن یه‌هویی حس می‌کنید که باید سریع برید دستشویی و در مسیر رفتن به دستشویی ادرارتون می‌ریزه؟
- نه هیچ وقت این جوری نبوده.
- تا حالا شده با سرفه یا عطسه ادرارتون بریزه؟
- نه هیچ وقت این طوری نشدم.
- پس این جور که من متوجه شدم بدون دلیل و بدون اینکه خودتون قبلش حس کنید ادرارتون می‌ریزه.
- بله، دقیقن همین طوره.
- پس باید لباس زیرتون همیشه خیس باشه.
- بله دکتر.
-دختر عمه مهری: دکتر ممنون که این‌جوری از مادرم سوال می‌پرسید. این طوری احساس راحتی میکنه و همه چیز رو می‌گه. با هیچ دکتری تا حالا این قدر راحت نبوده.
- خواهش میکنم. خب مادر جون داروهاتون رو بدید ببینم.
پیش دکتر داخلی رفتم. داروهاش خوب نبود اصلن نخوردم. فقط داروهای اعصاب می‌خورم.
- لطفن داروهای اعصاب‌تون رو بدید ببینم.
-سرترالین ۱۰۰ می‌خورم. این دارو رو هم جدیدن دکتر برام نوشته.
- اورولوژیست: چرا روانپزشک تری فلوپرازین براتون نوشته؟! این که بی‌اختیاری‌تون رو بدتر میکنه! روانپزشک‌تون متوجه بی‌اختیاری ادرار شما شد؟!
- نازی جون: بله دکتر من بهشون گفتم. گفتن این دارو بی‌اختیاری ادرار را بهتر میکنه ولی خود ما هم متوجه شدیم که از وقتی این دارو را شروع کردن بدتر شده.
- روانپزشک درست شرح حال نگرفته. البته در موارد خاصی تری‌فلوپرازین برای بی‌اختیاری ادرار مفیده، ولی نه در مادر شما. تری‌فلوپرازین به خاطر اثر آنتی کلینرژیک (ضد پاراسمپاتیک) که داره برای بی‌اختیاری ادراری که بیمار یه هویی بخواد بره دستشویی و توی مسیر رفتن به دستشویی ادرارش بریزه مفیده. به این نوع بی‌اختیاری ادرار urge incontinency می‌گیم. ولی بی‌اختیاری مادر شما از این نوع نیست. بی اختیاری‌شون همیشگیه. در واقع این نوع بی‌اختیاری نه به خاطر افزایش فعالیت عضلات جدار مثانه، بلکه به علت کاهش فعالیت عضلات جدار مثانه ایجاد شده. مثانه شبیه یه مشک شده و تحریک‌پذیری نرمالش رو از دست داده. به این نوع بی‌اختیاری overflow incontinency می‌گیم. حالا اگه بیاییم و همون یه مقدار اندک فعالیتی که عضلات جدار مثانه داره را با یک دارو که اثرات آنتی کلینرژیک (ضد پاراسمپاتیک) داره بگیریم، دیگه رسما مثانه را تبدیل به یه مشک بی‌خاصیت کردیم و بی‌اختیاری رو تشدید کردیم. در درجه‌ی اول باید این دارو قطع بشه تا بریم سر بررسی‌ها و اقدامات بعدی.
پ.ن: این اتفاق برای من نیفتاده، اما اگر من هم به جای آن روانپزشک بودم فکر می‌کردم داروهایی که اثر آنتی کلینرژیک دارند برای همه‌ی انواع بی‌اختیاری ادرار مفید‌اند و با خیال راحت برای کنترل بیقراری و پرخاشگری مراجعم که بی‌اختیاری ادرار دارد، داروی تری فلوپرازین که اثرات آنتی کلینرژیک دارد تجویز می‌کردم و به خاطر بی‌سوادی‌ام شرمنده‌ی مراجعم، دخترش و همکارم می‌شدم.
دکترحافظ باجغلی، روانپزشک.
@IMS_NEWS 🩺💉👨⚕👩⚕
-عمه مهری: ممنونم دکتر که این‌جوری می‌گید. باشه من با شما راحتم. هر سوالی خواستید بپرسید.
-آفرین. خب حالا به من بگید چه مدته بی اختیاری دارید؟
- حدود ۳ ماهه.
- بی‌اختیاری‌تون رو توصیف کنید چه طوریه.
- چه جوری توصیفش کنم؟
- مثلن یه‌هویی حس می‌کنید که باید سریع برید دستشویی و در مسیر رفتن به دستشویی ادرارتون می‌ریزه؟
- نه هیچ وقت این جوری نبوده.
- تا حالا شده با سرفه یا عطسه ادرارتون بریزه؟
- نه هیچ وقت این طوری نشدم.
- پس این جور که من متوجه شدم بدون دلیل و بدون اینکه خودتون قبلش حس کنید ادرارتون می‌ریزه.
- بله، دقیقن همین طوره.
- پس باید لباس زیرتون همیشه خیس باشه.
- بله دکتر.
-دختر عمه مهری: دکتر ممنون که این‌جوری از مادرم سوال می‌پرسید. این طوری احساس راحتی میکنه و همه چیز رو می‌گه. با هیچ دکتری تا حالا این قدر راحت نبوده.
- خواهش میکنم. خب مادر جون داروهاتون رو بدید ببینم.
پیش دکتر داخلی رفتم. داروهاش خوب نبود اصلن نخوردم. فقط داروهای اعصاب می‌خورم.
- لطفن داروهای اعصاب‌تون رو بدید ببینم.
-سرترالین ۱۰۰ می‌خورم. این دارو رو هم جدیدن دکتر برام نوشته.
- اورولوژیست: چرا روانپزشک تری فلوپرازین براتون نوشته؟! این که بی‌اختیاری‌تون رو بدتر میکنه! روانپزشک‌تون متوجه بی‌اختیاری ادرار شما شد؟!
- نازی جون: بله دکتر من بهشون گفتم. گفتن این دارو بی‌اختیاری ادرار را بهتر میکنه ولی خود ما هم متوجه شدیم که از وقتی این دارو را شروع کردن بدتر شده.
- روانپزشک درست شرح حال نگرفته. البته در موارد خاصی تری‌فلوپرازین برای بی‌اختیاری ادرار مفیده، ولی نه در مادر شما. تری‌فلوپرازین به خاطر اثر آنتی کلینرژیک (ضد پاراسمپاتیک) که داره برای بی‌اختیاری ادراری که بیمار یه هویی بخواد بره دستشویی و توی مسیر رفتن به دستشویی ادرارش بریزه مفیده. به این نوع بی‌اختیاری ادرار urge incontinency می‌گیم. ولی بی‌اختیاری مادر شما از این نوع نیست. بی اختیاری‌شون همیشگیه. در واقع این نوع بی‌اختیاری نه به خاطر افزایش فعالیت عضلات جدار مثانه، بلکه به علت کاهش فعالیت عضلات جدار مثانه ایجاد شده. مثانه شبیه یه مشک شده و تحریک‌پذیری نرمالش رو از دست داده. به این نوع بی‌اختیاری overflow incontinency می‌گیم. حالا اگه بیاییم و همون یه مقدار اندک فعالیتی که عضلات جدار مثانه داره را با یک دارو که اثرات آنتی کلینرژیک (ضد پاراسمپاتیک) داره بگیریم، دیگه رسما مثانه را تبدیل به یه مشک بی‌خاصیت کردیم و بی‌اختیاری رو تشدید کردیم. در درجه‌ی اول باید این دارو قطع بشه تا بریم سر بررسی‌ها و اقدامات بعدی.
پ.ن: این اتفاق برای من نیفتاده، اما اگر من هم به جای آن روانپزشک بودم فکر می‌کردم داروهایی که اثر آنتی کلینرژیک دارند برای همه‌ی انواع بی‌اختیاری ادرار مفید‌اند و با خیال راحت برای کنترل بیقراری و پرخاشگری مراجعم که بی‌اختیاری ادرار دارد، داروی تری فلوپرازین که اثرات آنتی کلینرژیک دارد تجویز می‌کردم و به خاطر بی‌سوادی‌ام شرمنده‌ی مراجعم، دخترش و همکارم می‌شدم.
دکترحافظ باجغلی، روانپزشک.
@IMS_NEWS 🩺💉👨⚕👩⚕
اخبار جامعه پزشکی ایران
✅ یک کیس. یک تجربه ◀️ در تاریخ ۱۲ اسفند ۱۴۰۳ بیمار دختر جوان ۱۸ ساله ای که در مسابقات ورزشی رتبه نیاورده بود و دچار بیقراری و نوعی دپرشن و سردرد شده بود به اینجانب مراجعه کرد ◀️ در معاینات کامل هیچ نکته پاتولوژیکی اعم از آنمی اختلالات کبدی کلیوی و سی…
#پیام_مخاطب
با کمال تعجب تست بارداری بیمار مثبت میشود!!!!
این جمله را هیچوقت یک متخصص زنان نمی زند نه اینکه متخصصان زنان خیلی باسواد هستند بلکه به این دلیل که حوزه شناخت بالینی شان در این زمینه از حوزه تئوریک شان وسیع تر است
متاسفانه قضاوت بر مبنای محدوده شناخت که در حیطه و آمار و مطالعات با نمونه کوچک است وبه جمعیت های بزرگتر تعمیم داده میشود یک خطایی ست که ما از کودکی در مدرسه بدآموز میشیویم و گاهی تا دانشگاه و فارغ التحصیلی هم ادامه می یابد
قضاوت در جمعیت های بزرگ با داده های آماری کوچک و نمونه های کم خطایی ست مکرر در سطوح دانشگاهی تریبونی ما ، اما از پزشکان انتظار می‌رود در محدوده های تخصصی خود هم با نمونه های بزرگ آماری و مطالعاتی قضاوت کنند ، نه با نمونه های کوچک و اتفاقی !!
تست بارداری خانگی مثبت کاذب زیادی دارد و اصولا ادرار مبنای دقیقی برای تشخیص بارداری نیست بلکه فقط مبنایی برای شک به بارداری است . وقتی پزشک متخصص ما این نکته را نمی‌داند از پدری و خواهری و دختری چه انتظار است ؟
@IMS_NEWS 🩺💉👨⚕👩⚕
با کمال تعجب تست بارداری بیمار مثبت میشود!!!!
این جمله را هیچوقت یک متخصص زنان نمی زند نه اینکه متخصصان زنان خیلی باسواد هستند بلکه به این دلیل که حوزه شناخت بالینی شان در این زمینه از حوزه تئوریک شان وسیع تر است
متاسفانه قضاوت بر مبنای محدوده شناخت که در حیطه و آمار و مطالعات با نمونه کوچک است وبه جمعیت های بزرگتر تعمیم داده میشود یک خطایی ست که ما از کودکی در مدرسه بدآموز میشیویم و گاهی تا دانشگاه و فارغ التحصیلی هم ادامه می یابد
قضاوت در جمعیت های بزرگ با داده های آماری کوچک و نمونه های کم خطایی ست مکرر در سطوح دانشگاهی تریبونی ما ، اما از پزشکان انتظار می‌رود در محدوده های تخصصی خود هم با نمونه های بزرگ آماری و مطالعاتی قضاوت کنند ، نه با نمونه های کوچک و اتفاقی !!
تست بارداری خانگی مثبت کاذب زیادی دارد و اصولا ادرار مبنای دقیقی برای تشخیص بارداری نیست بلکه فقط مبنایی برای شک به بارداری است . وقتی پزشک متخصص ما این نکته را نمی‌داند از پدری و خواهری و دختری چه انتظار است ؟
@IMS_NEWS 🩺💉👨⚕👩⚕
#پیام_مخاطب
یعنی چی:))
بی حوصلگی و احساس خشم؟ینی تو خونه عصبی بودی گفتی بلند بشم برم اورژانس:))
بخدا منم اینجا نشستم بیخواب و بی‌حوصله و خشمگینم😂
@IMS_NEWS 🩺💉👨⚕👩⚕
یعنی چی:))
بی حوصلگی و احساس خشم؟ینی تو خونه عصبی بودی گفتی بلند بشم برم اورژانس:))
بخدا منم اینجا نشستم بیخواب و بی‌حوصله و خشمگینم😂
@IMS_NEWS 🩺💉👨⚕👩⚕
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
چرا داروها اغلب تاثیرات سوء بر زنان دارند؟
در بیشتر قرن گذشته، داروهای تایید و ارائه شده به بازار که تنها روی بیماران مرد آزمایش شدهاند، منجر به دادن مقدار نامناسب دارو و تاثیرات جانبی غیرقابل قبول روی زنان گشته است.
تفاوت‌های فیزیولوژیکی مهم بین مردان و زنان تنها اخیرا در تحقیقات پزشکی مورد توجه قرار گرفته است.
آلیسون مکگرگور، پزشک اورژانس، این تفاوت‌ها را بررسی کرده و در سخنرانی جذاب به تاریخچه پشت این که چطور الگوی مردانه چارچوب کاری در تحقیقات پزشکی شد می پردازد و اینکه چطور درک ما از تفاوت بین زنان و مردان می‌تواند منجر به مداوی‌های موثرتر برای هر دو جنس گردد را مطرح می‌کند.
@IMS_NEWS 🩺💉👨⚕👩⚕
در بیشتر قرن گذشته، داروهای تایید و ارائه شده به بازار که تنها روی بیماران مرد آزمایش شدهاند، منجر به دادن مقدار نامناسب دارو و تاثیرات جانبی غیرقابل قبول روی زنان گشته است.
تفاوت‌های فیزیولوژیکی مهم بین مردان و زنان تنها اخیرا در تحقیقات پزشکی مورد توجه قرار گرفته است.
آلیسون مکگرگور، پزشک اورژانس، این تفاوت‌ها را بررسی کرده و در سخنرانی جذاب به تاریخچه پشت این که چطور الگوی مردانه چارچوب کاری در تحقیقات پزشکی شد می پردازد و اینکه چطور درک ما از تفاوت بین زنان و مردان می‌تواند منجر به مداوی‌های موثرتر برای هر دو جنس گردد را مطرح می‌کند.
@IMS_NEWS 🩺💉👨⚕👩⚕
وزیر خارجه ایتالیا: پس از دریافت سیگنال‌های مثبت، با میزبانی مذاکرات آمریکا و ایران موافقت کردیم. شهر رم ایتالیا میزبان بعدی مذاکرات خواهد بود.
@IMS_NEWS 🩺💉👨⚕👩⚕
@IMS_NEWS 🩺💉👨⚕👩⚕
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
کتاب‌های تخصصی دیگه خرید نمی‌شه، کتاب‌های پر فروش شده کتاب‌هایی که هیچ فایده‌ای ندارن!
محتوای اینترنت رو نگید که هیچ کدوم عمق نداره.
@IMS_NEWS 🩺💉👨⚕👩⚕
محتوای اینترنت رو نگید که هیچ کدوم عمق نداره.
@IMS_NEWS 🩺💉👨⚕👩⚕
🔵 تازه های علمی: بوی میوه‌های رسیده می‌تواند رشد سلول‌های سرطانی را متوقف کند و پیشرفت بیماری های تخریب کننده عصبی را کند کند:
✔️ از زمانی که همه‌گیری کووید-۱۹ آغاز شد، ما بیشتر از قبل به حس بویایی خود توجه کرده‌ایم. اکنون، تحقیقات جدید نشان می‌دهد که بوها – مانند آن‌هایی که از میوه‌های در حال رسیدن یا غذاهای تخمیر شده متصاعد می‌شوند – می‌توانند منجر به تغییراتی در بیان ژن‌ها درون سلول‌هایی شوند که فراتر از بینی قرار دارند.
✔️ یافته‌های این تحقیق تازه که در ۲۷ فوریه ۲۰۲۴ در مجله eLife منتشر شده، دانشمندان را به این فکر واداشته است که آیا با تحقیقات بیشتر، استنشاق ترکیبات فرار موجود در هوا می‌تواند راهی برای درمان سرطان یا کند کردن روند بیماری‌های تخریب‌کننده‌ی عصبی باشد. اگرچه ایده‌ی دارورسانی از طریق بینی روش جدیدی نیست، اما این یک جهش بزرگ است که از آزمایش‌های انجام‌شده روی سلول‌ها، مگس‌ها و موش‌ها به مرحله عملی - یعنی درمان انسان برسیم. همچنین ممکن است خطرات سلامتی پیش‌بینی‌نشده‌ای مرتبط با ترکیبات آزمایش‌شده وجود داشته باشد، بنابراین مطالعات بیشتری برای درک بهتر پیامدهای بعدی این کشف جالب مورد نیاز است.
✔️ آنانداسانکار ری، زیست‌شناس سلولی و مولکولی در دانشگاه کالیفرنیا (UC) ریورساید و نویسنده ارشد این مطالعه می‌گوید: "این که قرار گرفتن در معرض یک بو می‌تواند بطور مستقیم بیان ژن‌ها را تغییر دهد، حتی در بافت‌هایی که هیچ گیرنده‌ای برای بو ندارند، کاملاً غیرمنتظره بود."
✔️ تیم تحقیقاتی مگس‌های میوه (Drosophila melanogaster) و موش‌ها را در معرض دوزهای مختلف بخارات دی‌استیل به مدت ۵ روز قرار دادند. دی‌استیل یک ترکیب فرار است که توسط مخمر در فرآیند تخمیر میوه آزاد میشود. این ترکیب در گذشته برای ایجاد عطر و طعم کره‌ای در غذاهایی مانند پاپ‌کورن استفاده می‌شد و گاهی در سیگارهای الکترونیکی نیز وجود دارد. همچنین، دی‌استیل یک محصول جانبی در فرآیند تخمیر آبجو است.
✔️ در سلول‌های انسانی کشت‌شده در آزمایشگاه، تیم تحقیقاتی دریافت که دی‌استیل می‌تواند بعنوان یک مهارکننده هیستون داستیلاز (HDAC) عمل کند. این عمل باعث ایجاد تغییرات گسترده در بیان ژن در مگس‌ها و موش‌ها شد، از جمله در سلول‌های مغز این حیوانات، ریه‌های موش‌ها و شاخک‌های مگس‌ها. هیستون داستیلازها، آنزیم‌هایی هستند که به محکم‌تر پیچیدن DNA حول هیستون‌ها کمک می‌کنند، بنابراین اگر این آنزیم‌ها مهار شوند، ژن‌ها راحت‌تر بیان می‌شوند. مهارکننده‌های HDAC هم‌اکنون به عنوان درمانی برای سرطان خون استفاده می‌شوند.
✔️ در آزمایش‌های بعدی، پژوهشگران دریافتند که بخارهای دی‌استیل رشد سلول‌های نوروبلاستومای انسانی را که در ظرف کشت شده بودند، متوقف کردند. همچنین، قرار گرفتن در معرض این بخارها پیشرفت تخریب عصبی را در یک مدل مگس از بیماری هانتینگتون کند کرد.
✔️ ری می‌گوید: "یافته مهم ما این است که برخی ترکیبات فرار منتشر شده از میکروب‌ها و غذا می‌توانند حالت‌های اپی‌ژنتیک در نورون‌ها و سایر سلول‌های یوکاریوتی را تغییر دهند. این اولین گزارش از رفتار این گونه ترکیبات فرار رایج است."
✔️ تیم تحقیقاتی اثرات دی‌استیل را به عنوان اثبات مفهوم مطالعه کردند، اما با توجه به تحقیقات دیگر که نشان می‌دهند استنشاق دی‌استیل باعث تغییراتی در سلول‌های مجاری هوایی و حتی یک بیماری ریوی به نام برونشیولیت انسدادی یا 'ریه پاپ‌کورن' popcorn lung میشود. ری می‌گوید: "این ترکیب ممکن است بهترین گزینه برای درمان نباشد."
✔️ محققان در مقاله خود اشاره می‌کنند: «با توجه به قرار گرفتن مکرر ما در معرض طعم‌ها و رایحه‌های خاص، یافته‌های ارائه شده در این مطالعه، توجه به یک ملاحظه جدید را برای ارزیابی ایمنی برخی مواد شیمیایی فرار که می‌توانند از غشای سلولی عبور کنند، برجسته می‌سازد.»
✔️ این که آیا قرار گرفتن طولانی‌مدت یا مکرر در معرض بوهای رایج ممکن است عواقب بلندمدتی داشته باشد، نیز خارج از محدوده این مطالعه پیش‌بالینی و آزمایشگاهی بود. به یاد داشته باشید، این دوز است که سم را می‌سازد.
✅ Plasticity of gene expression in the nervous system by exposure to environmental odorants that inhibit HDACs | eLife
https://elifesciences.org/articles/86823
✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی
@IMS_NEWS 🩺💉👨⚕👩⚕
✔️ از زمانی که همه‌گیری کووید-۱۹ آغاز شد، ما بیشتر از قبل به حس بویایی خود توجه کرده‌ایم. اکنون، تحقیقات جدید نشان می‌دهد که بوها – مانند آن‌هایی که از میوه‌های در حال رسیدن یا غذاهای تخمیر شده متصاعد می‌شوند – می‌توانند منجر به تغییراتی در بیان ژن‌ها درون سلول‌هایی شوند که فراتر از بینی قرار دارند.
✔️ یافته‌های این تحقیق تازه که در ۲۷ فوریه ۲۰۲۴ در مجله eLife منتشر شده، دانشمندان را به این فکر واداشته است که آیا با تحقیقات بیشتر، استنشاق ترکیبات فرار موجود در هوا می‌تواند راهی برای درمان سرطان یا کند کردن روند بیماری‌های تخریب‌کننده‌ی عصبی باشد. اگرچه ایده‌ی دارورسانی از طریق بینی روش جدیدی نیست، اما این یک جهش بزرگ است که از آزمایش‌های انجام‌شده روی سلول‌ها، مگس‌ها و موش‌ها به مرحله عملی - یعنی درمان انسان برسیم. همچنین ممکن است خطرات سلامتی پیش‌بینی‌نشده‌ای مرتبط با ترکیبات آزمایش‌شده وجود داشته باشد، بنابراین مطالعات بیشتری برای درک بهتر پیامدهای بعدی این کشف جالب مورد نیاز است.
✔️ آنانداسانکار ری، زیست‌شناس سلولی و مولکولی در دانشگاه کالیفرنیا (UC) ریورساید و نویسنده ارشد این مطالعه می‌گوید: "این که قرار گرفتن در معرض یک بو می‌تواند بطور مستقیم بیان ژن‌ها را تغییر دهد، حتی در بافت‌هایی که هیچ گیرنده‌ای برای بو ندارند، کاملاً غیرمنتظره بود."
✔️ تیم تحقیقاتی مگس‌های میوه (Drosophila melanogaster) و موش‌ها را در معرض دوزهای مختلف بخارات دی‌استیل به مدت ۵ روز قرار دادند. دی‌استیل یک ترکیب فرار است که توسط مخمر در فرآیند تخمیر میوه آزاد میشود. این ترکیب در گذشته برای ایجاد عطر و طعم کره‌ای در غذاهایی مانند پاپ‌کورن استفاده می‌شد و گاهی در سیگارهای الکترونیکی نیز وجود دارد. همچنین، دی‌استیل یک محصول جانبی در فرآیند تخمیر آبجو است.
✔️ در سلول‌های انسانی کشت‌شده در آزمایشگاه، تیم تحقیقاتی دریافت که دی‌استیل می‌تواند بعنوان یک مهارکننده هیستون داستیلاز (HDAC) عمل کند. این عمل باعث ایجاد تغییرات گسترده در بیان ژن در مگس‌ها و موش‌ها شد، از جمله در سلول‌های مغز این حیوانات، ریه‌های موش‌ها و شاخک‌های مگس‌ها. هیستون داستیلازها، آنزیم‌هایی هستند که به محکم‌تر پیچیدن DNA حول هیستون‌ها کمک می‌کنند، بنابراین اگر این آنزیم‌ها مهار شوند، ژن‌ها راحت‌تر بیان می‌شوند. مهارکننده‌های HDAC هم‌اکنون به عنوان درمانی برای سرطان خون استفاده می‌شوند.
✔️ در آزمایش‌های بعدی، پژوهشگران دریافتند که بخارهای دی‌استیل رشد سلول‌های نوروبلاستومای انسانی را که در ظرف کشت شده بودند، متوقف کردند. همچنین، قرار گرفتن در معرض این بخارها پیشرفت تخریب عصبی را در یک مدل مگس از بیماری هانتینگتون کند کرد.
✔️ ری می‌گوید: "یافته مهم ما این است که برخی ترکیبات فرار منتشر شده از میکروب‌ها و غذا می‌توانند حالت‌های اپی‌ژنتیک در نورون‌ها و سایر سلول‌های یوکاریوتی را تغییر دهند. این اولین گزارش از رفتار این گونه ترکیبات فرار رایج است."
✔️ تیم تحقیقاتی اثرات دی‌استیل را به عنوان اثبات مفهوم مطالعه کردند، اما با توجه به تحقیقات دیگر که نشان می‌دهند استنشاق دی‌استیل باعث تغییراتی در سلول‌های مجاری هوایی و حتی یک بیماری ریوی به نام برونشیولیت انسدادی یا 'ریه پاپ‌کورن' popcorn lung میشود. ری می‌گوید: "این ترکیب ممکن است بهترین گزینه برای درمان نباشد."
✔️ محققان در مقاله خود اشاره می‌کنند: «با توجه به قرار گرفتن مکرر ما در معرض طعم‌ها و رایحه‌های خاص، یافته‌های ارائه شده در این مطالعه، توجه به یک ملاحظه جدید را برای ارزیابی ایمنی برخی مواد شیمیایی فرار که می‌توانند از غشای سلولی عبور کنند، برجسته می‌سازد.»
✔️ این که آیا قرار گرفتن طولانی‌مدت یا مکرر در معرض بوهای رایج ممکن است عواقب بلندمدتی داشته باشد، نیز خارج از محدوده این مطالعه پیش‌بالینی و آزمایشگاهی بود. به یاد داشته باشید، این دوز است که سم را می‌سازد.
✅ Plasticity of gene expression in the nervous system by exposure to environmental odorants that inhibit HDACs | eLife
https://elifesciences.org/articles/86823
✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی
@IMS_NEWS 🩺💉👨⚕👩⚕