❓كيف احضر لطخه بكتيريا❓
1⃣اولا نحتاج شريحه زجاجيه و نورمل سالين ومستعمرات بكتيريا و واير لوب
2⃣ناخذ شريحه نضيفة وجافه
3⃣ناخذ wire loop وتعقيمه
4⃣ ناخذ قطرة من normal saline ونضعها على الشريح ثم نعقم الـ wire loop
5⃣نبرد wire loop طرف الميديا وناخذ المستعمره بعد تبريده
6⃣نخلط المستعمره مع النورمال سالين ونسوي لطخه
7⃣نتركها تجف ، تاخذها بعد التجفيف وتثبتها باللهب بدون ان تتركها لفتره طويله معرضه للهب والافضل تمررها تمرير فقط
8⃣تاخذ الشريحه وتقوم بتصبيغها بالصبغه الخاصه بها حسب نوع البكتيريا
9⃣تجفف بعد التصبيغ ونضع قطره من زيت الخروع على الشريحه ونفحص تحت المجهر
د. عبدالله احمد
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017

✨للذي يسال عن تقنية القطرة المعلقة HANGING DROP❓
❇️HANGING DROP PREPARATION
دراسة حركة البكتيريا باستخدام تقنية القطرة المعلقة HANGING DROP من اجل معرفه حركة البكتيريا الحقيقية وليس بفعل حركة الهواء
⬅️الادوات
فازلين Vaseline
غطاء زجاجي coverslid
شريحة نضيفه وجافه slid
الواير لوب wire loop
نورمال سالين

⬅️التحظير
1⃣ناخذ غطاء شريحه زجاجيه ونضع عليه قطره صغيرة محلول ملحي
2⃣باستخدام واير لوب معقم ناخذ بعض المستعمرات من الوسط الزراعي ونخلطها مع القطرة
3⃣نقوم بقلب الغطاء علي التجويف الموجود في شريحة
او تاخذ شريحه بدون تجويف ان لم يوجد وتضع فازلين باربع حواف بحيث تستطيع عمل الغطاء فوقها ولا تلامس القطره الشريحه وتقلب الشريحه على الغطاء وتعيدها
4⃣ نضع الشريحة علي المجهر ونفحص بالعدسة 40 حركه البكتيريا
د. عبدالله احمد
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017

🔝Cold agglutinin✨
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017

‏✏️الراصات الباردة Cold agglutinin

📌تم وصف الراصات الباردة أو الأجسام المضادة الباردة لأول مرة عام 1903 على يد كارل لاندشتاينر.
📌عادة ما يكون منشأها من الغلوبيولين المناعي IGM.
📌هذه الراصات قد تحدث في شكلين: أولي غير معلوم السبب أو ثانوي نتيجة بعض الاضطرابات.

‏📌الأفراد الذين يعانون من مرض الراصات الباردة عادة ما يكونون كبار في السن ويعانون من فقر الدم الانحلالي المزمن مع حساسيتهم الشديدة لدرجات الحرارة المنخفضة التي تؤدي إلى متلازمة رينود Raynaud’s syndrome.

‏📌حينما يواجه هؤلاء الأفراد درجات الحرارة المنخفضة بالإضافة لمشكلة انحلال الدم فإنه ينخفض لديهم مستوى الهيموجلوبين ونسبة الهيماتوكريت
📌قد يتسبب التراص في الأصابع والأطراف لديهم لحدوث انسدادات في الأوعية الدموية مما يؤدي ذلك لزرقة الأطراف و في كثير من الحالات يؤدي الانتقال إلى‏مناخ أكثر دفئًا إلى حل تلك المشكلة

✏️تلاحظ الراصات الباردة في الشكل الثانوي في الأفراد الذين يوجد لديهم:

• infectious mononucleosis
• cytomegalovirus antibodies
• anti-Mycoplasma antibodies
• malaria
• anti-hepatitis antibodies
• HIV antibodies

✨اثناء العمل بالمختبرات الطبيه احيانا وبالصدف نلاقي عينه غريبة:-
1• شكلها شبيه بالـ Clotting.
2• بعد السحب تشاهدها وكانها متخثرة وتعاود تدقق بالسحب وتاخذ عينات اخرى وتدقق بالمانع التجلط والنتيجة لساتها نفسها ماتغيرت

3• رحت سويت نتائج للعينه وكانت نتائج الجهاز تكون غير طبيعية واحيانا الاجهزه العاديه تكون غير معروفه.
ومن خلال النتائج تجدها غير معقوله وان هناك سبب اخر ويلزم معرفة ذالك ومعالجه النتيجة للمريض.
اليوم بنتكلم عن حاله مرضيه تسبب ما ذكرناه سابقا وكيف توثر على نتائج الفحص CBC و كيفيه معالجتها وعمل الفحص بعد معالجه العينة؟

✨بسم الله نبدا
✨اثناء العمل في المختبر قد تصادف مريض يعاني من مرض مناعي يعرف بـ
Autoimmune hemolytic anemia
وكا العادة انت او المستقبل بقسم الاستقبال بيتم سحب العينة كالمعتاد
استقبل المريض واعرف الفحوصات الخاصه به واثناء معرفه الفحوصات( CBC) اقوم باخذ انبوبه تحتوي على EDTA واسحب العينه بالشكل الصحيح ومافي اي اخطاء اثناء التجميع.
بعد وقت قصير اشوف العينه رجعت من قسم الدم ويطلب تجميع عينه اخرى صحيحه
وبهذه الحاله احاول ادقق واخذ عينه من المريض واخذها وانا حذر وعشان ما اغلط بالتجميع
وكانت النتيجة نفسها (العينه clotted).
ومن خلال معرفه ان تجميع العينه كان مافيه اي اخطاء وانها جمعت بالشكل الصحيح اقوم اسوي لها CBC للعينه على الجهاز و كانت النتيجه CBC غريبه وغير مقبوله
‏
هنا في هذه الحاله اروح اشوف ايش السبب واسوي Microscopic examination للعينه ومع الفحوصات التاكيديه وجدنا ان العينه كانت فيها تراص للخلايا cold agglutinin.
✨⬅️في هذه الحاله يلزم معرفه ومعالجه العينه وشغلها مرة اخرى وبهذا نوكد اهميه معالجه العينة معالجة خاصه.
⬅️اولا بنتكلم بشكل مختصر عن:-
cold agglutinition
تعتبر نوع من الاجسام المضادة الذاتيه التي تتسبب في تجمع في خلايا الدم الحمراء وتحدث
RBC Clumping
وهذه الحاله تكون موجودة عند بعض المرضى الذين يعانون من مرض مناعي يسمى:-
Autoimmune hemolytic anemia
اي حدوث للعينه تراص للخلايا الدم الحمراء
RBC agglutination
هذه الحاله تتم عند التعرض لدرجات حرارة منخفضة cold temperature درجات بروده
وبمجرد انتقال الدم من الوريد الى syringe اثناء عمليه السحب وتفريغها الى انبوبة الفحص المحتويه على مانع التجلط هنا يكون الجسم في درجه حراره 37 C° واثناء السحب ينتقل الدم لوسط اقل درجه حرارة وهي درجة حرارة الغرفة 25 C°
وعندما خلط العينه مع مانع التجلط anticoagulant بالانبوبه يتم ذالك بالطريقة المعروفة وما فيها اي تاثير او خطاء
هنا في حاله المريض يعاني من Autoimmune hemolytic anemia هنا المشكله ليست بتجميع العينه وانما المشكله هي انتقال الدم من درجة حرارة الجسم 37 C الى درجة حرارة الغرفة 25 C
وبسبب حاله المريض فهنا كلما انخفضت درجة الحراره كلما زاد الـ RBC cluming في العينه بسبب تعرض العينة للبرودة.
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
✨🔝كيفية المعالجة للعينة؟🔝✨
⬅️طريقة المعالجة للعينة↓
♡نقوم بعمل تحضين incubation للعينة داخل الحاضنة(incubator) في درجة حرارة 37 C لمدة 60 دقيقة من اجل نفك عملية الـ agglutination وبهذا يعود الدم للوضع الطبيعي تخت درجة حرارة الجسم ٣٧ درجة
🔝بهذه الطريقة نكون قمنا بتحضين العينة وعودتها لوضعها المناسب للقيام بالفحص 🔝
✨ناخذ العينه من الحاضنه ونقوم بعمل الفحوصات اللازمه بدون تاخير لكي لا تتعرض للبرودة وتنخفض درجه الحرارة وتعود للحاله المرضيه السابقة
✨قم بفحص العينة بجهاز CBC بعد المعالجه بدون تاخير وبهذه الحاله تحصل على النتيجه
الصحيحه.
🔖وتصدر نتيجتك للمريض وتنبه الدكتور المعالج لحاله المريض المناعية.
https://www.tgoop.com/LabMed2017/27063
د. عبدالله احمد
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017

(مخ الإنسان )🥼🌻.
صورة مذهلة إلتقطها خبير أمريكي في علم الأعصاب يدعى (روبرت لودلو ) لو توقف الدم في إحدى تلك الشعيرات الدقيقة لتوقفت حياة هذا الإنسان أو أحد أعضاءه فسبحان الذي خلق فسوى
(وفي أنفسكم أفلا تبصرون )

✅ قدر الماء الذي تحتاجونه هو:«‼️ 👇

👈👈 وزنك ✖️ 35 ➗ 1000 = الكمية باالتر.

👈مثال: وزني 75 ✖️ 35 ➗ 1000= 2.625

💧أي 2 ليتر ونصف تقريباً.

⏺عن طريق عمل انبوبه رابعه
🧪sample blank 🧪
نحضر اربع انابيب نضيفة وجافه
🧪 Blank
🧪 sample blank
🧪 Standard
🧪 Test
وهو نلجا اليه في تصفير الجهاز وقياس السيرم الدهني
وناخذ قراتها ونشاهد الفرق العكارة

في الانبوبه الثانية sample blank نستخدم 1ml من الماء المقطر واضف اليه 10 ميكرون من العينه الدهنية واستخدم الماء المقطر من اجل لا يحصل تفاعل
بعد انتهاء وقت التفاعل اصفر في انبوبه البلانك
بعدها اقرأ الامتصاصيه للانبوب

🧪sample blank and test

وعند عمليه الحساب اتخلص من فارق عكارة العينة الدهنية
وذالك عن طريق طرح امتصاصيه Test من sample blank

تعد النساء اقل عرضة لامراض القلب وتصلب الشرايين من الرجال لنفس الفئه العمريه بسبب ان هرمون البروجسترون يزيد من الكوليسترول الحميد HDL الذي يقوم بنقل الكوليسترول من الاوعية الدمويه الي الكبد للتخلص منه
لكن بعد سن الياس وتوقف الدورة الشهرية ينخفض البروجسترون و يقل معة الكوليسترول الحميد
وبذلك ترتفع احتمالية اصابة النساء بامراض القلب وتصلب الشرايين

تسمئ العدسة 100 بالعدسة الزيتية او الغاطسة .
لانه يتم وضع زيت علئ العينة المصبوغة وانزال العدسة الزيتية حتئ تلامس قطرة الزيت وتنغمس فيها .اما السبب لاستخدام الزيت هو للتقليل من انكسار الضوء اثنا انتقالة من الهواء عبر الزجاج ثم الئ الهواء مرة اخرئ فيحدث له انكسار وباستخدام الزيت يقل هذا الانكسار وبالتالي وصول كمية كافية من الاضاءة باتجاه الشريحة ثم العدسات الشيئية مما يعطي وضوح للصورة المكبرة.
#د.احمدسلطان
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017

ليش فحص اللشمانيا يؤخذ من نخاع العظم وليس من الطحال

كمية الطفيليات في عينة الطحال اكثر من الطفيليات في عينة نخاع العظم لكن لايتم سحب عينة الطحال خوفا من حدوث مضاعفات للمريض اثنا سحب العينة خاصة اذا كان يعاني من انخفاض في الصفايح الدموية بسبب الطفيل .
#د.احمدسلطان

عشان نحسب ال Hb conc
Abs of T × 37



فهمت انا السؤال ع اساس من وين طلعو ال 37


Hb conc g/dl =
A × 64458 × F × 10
----------------
44 × d × 1000



'A' = absorbance of the solution at 540 nm.

'64458' = approximate molecular weight of Hb.

'F' = dilution factor= 5/0.02
=250.

44 = millimolar extinction coefficient.

D = distance of light path in centimeter which is always 1 cm.

1000 = conversion of mg to g .

10 = conversion factor for g/l to g /dl.

بالنسبة للانكليستوما الدودة الواحدة تستهلك باليوم حوالي ١٥٠ميكرون من الدم لكن الانيمياء تكون اكثر وضوحا اذا كان عدد الديدان في نفس الشخص اكثر من خمسين دوده و في الحالات الشديدة قد تصل الي ٥٠٠ دوده ايضا الدودة الواحدة تغير من مكانها. داخل الامعاء الدقيقة وعند تركها لمكانها يضل هذا المكان ينزف ،اي لدينا سببان لنقص الدم الدودة + النزيف

نعم يادكتور . وكانه معاها عوامل ضراوه . تجعلها تستنزف الكثير م̷ـــِْن الدماء مسببة فقر دم شديد .

اساسا لعابها يحوي مانع تجلط فعند تركها لمكان التصاقها يضل المكان ينزف

🔴الكالسيوم المتأين

📛حوالي 50 % من كالسيوم الدم متأين Ionized calcium والمتبقي مرتبط بالبروتين Protein bound .
📛يستخدم الجسم الكالسيوم المتأين Ionized calcium فقط في العمليات الحيوية بالجسم مثل انقباض العضلات Muscle contraction ووظائف القلب Cardiac function وانتقال التدفع العصبي Transmission of nerve impulse وتخثر الدم Blood clotting .
📛تؤثر كمية البروتين في الدم على مستوى الكالسيوم في الدم لأن 50 % من كالسيوم الدم مرتبط بالبروتين Protein bound لذلك الانخفاض في ألبومين السيرم Serum albumin ينتُج عنه انخفاض في مستوى الكالسيوم الكلي في الدم Total serum calcium والانخفاض في مستوى الألبومين في الدم لا يؤثر على مستوي الكالسيوم المتأين Ionized calcium في الدم
📛وتستخدم تقدير الكالسيوم المتأين أثناء عمليات القلب المفتوح Open –heart surgeries وزراعة الكبد Liver transplantation والعمليات الأخرى التي يُعطى فيها كميات كبيرة من السترات كمانع للتجلط Blood anticoagulated with citrate . ويستخدم أيضاً لرصد مرض الكلى Renal disease وزرع الكلى Renal transplantation والديال الدموي Hemodialysis وفرط الجار درقية Hyperparathyroidism ونقص الجار درقية .

📛معادلات حساب الكالسيوم المتأين

onized calcium ( mg/dl ) = ( total calcium ( mg/dl ) - Albumin ( g/dl ) + 4) / 2
Normal range ionized calcium = 4.5 - 5.6 mg/dL

التحويل للوحدات

Calcium (mg/dL) x 0.25 = calcium (mmol/L)

Albumin (g/dL) x 10 = albumin (g/L).

مودتي للجميع
دكتور/ حيدر المعمري

رابط القناه 👇 في اليوتيوب
أشترك بالقناه وفعل الجرس ليصلك كل جديد
https://www.youtube.com/channel/UCI5LcdQiJG0c_vA8eTQE7vw

🔝List of Abbreviations 🔝
AA →Arachidonic acid
ACA →Anticardiolipin antibody
ADP→ Adenosine diphosphate
APA→ Antiphospholipid antibody
APC →Activated protein C
APC-R →APC resistance
APS →Antiphospholipid syndrome
aPTT →Activated partial thromboplastin time
AR →Autosomal recessive
AS →Allele-specific
ASA →Aspirin (acetyl salicylic acid)
AT →Antithrombin
ATP →Adenosine triphosphate
B2GPI →Beta2 glycoprotein 1
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017

Note that in some pathological conditions, fibrinogen
is broken down by plasmin.
The product of this is called
fibrin degradation products (FDPs).
FDPs are not significantly increased in physiological thromboses.
The interpretation of these tests is discussed later.