Сел писать новогодний дайджест и увидел поздравление от Админа. Спасибо ему и всем написавшим мне в лс за тёплые слова.

Год реально был тяжёлый и 2025 готовит не меньше сложностей, а возможно даже больше. В то время, как нужно заботиться обо всех близких, врачах доверившихся мне и моему подходу, пациентах перед которыми я несу особый долг... Короче 25 будет не простым.

Ваши тёплые слова это как раз то, что всегда помогает мне держаться на плаву, который год этот светлый праздник ощущается только через них. Спасибо вам всем за доверие и поддержку.

В новом году я желаю всем вам крепкого ментального здоровья, любви и счастья, что бы все мечты сбывались, и мы всё становились осознаннее и лучшими версиями себя.

Думаю в предстоящем году нас ждёт очень много новых видео про психиатрию, много новой информации, новые модели постинга и конечно же новые исследования которые мы с командой готовились все последние месяцы организовывать. Я же потихоньку дописываю все свои статьи, которые готовил много лет. Будет круто, всех с наступающим Новым годом.

Ну что друзья, вот и завершились праздничные дни, возвращаемся к штатному режиму
Рассказывайте как у вас прошла первая неделя 2025ого, как отметили?

И хотел у вас обратной связи еще по контенту
О чем вам было бы интересно почитать? Может у вас есть идеи для активностей различных, по типу игры в психиатра?

🎊КОНКУРС КОНКУРС🎉

Давайте одновременно повеселимся и возможно поможем друг другу!

Существует такой феномен как Depression meal

Это выражение, которое используют, чтобы описать простую, часто ленивую еду, которую человек ест, когда у него нет сил или желания готовить что-то сложное, в надежде, что эта еда немного поднимет настроение. Это может быть связано с плохим настроением, усталостью или депрессивным состоянием.

Научился у своей девушки одному из таких блюд и очень этому рад, так как в определенных ситуациях спасает мое состояние
Поэтому может быть и вы поделитесь своим)

Мой рецепт – это макароны-бантики со сливочным маслом, которые солятся после и несколько кружочков докторской колбасы

Мы придумали три номинации, но о них рассказывать мы заведомо не будем

❔Что нужно сделать?
Присылайте в комментарии к посту фотографии своих depression meals, их рецепты, оценивайте чужие кулинарные шедевры и дожидайтесь подведения итогов!

Дайджест моей головы с вопросом стоит ли сделать статьи с детальным лечением каждой фазы бар, разбором разницы лечения т проявления бар 1 и бар 2 и инновационные данные про ад при бар?

Последствия оказывающее ЭСТ на когнитивный потенциал у людей c большим депрессивным расстройством.

Метод электросудржной терапии (ЭСТ) демонтирован в нашем обществе, как процедура, которая «безвозвратно» может навредить качеству жизни больного после процедуры. и конечно же, главным страхом является вопрос долгосрочных когнитивных эффектов.

С целью продолжить дебаты на этот счет, был проведен мета анализ на выборке в 868 человек.

Этот метаанализ подчеркивает превосходство шкалы ECCA по сравнению с MMSE или MoCA в плане чувствительности обнаружения когнитивных изменений у пациентов и считается что по этой причине исследователи получили более низкую выраженность побочных явлений.

После ЭСТ наблюдалось ухудшение общей когнитивной функции и возможностей обучения, в то время как память, внимание, язык и пространственное восприятие оставались стабильными. Примечательно, что были замечены улучшения в исполнительной функции и скорости обработки

Исследователи пришли к выводу, что, несмотря на возможные кратковременные когнитивные побочные эффекты, ЭСТ не вызывает значительного негативного воздействия на когнитивные функции в долгосрочной перспективе у пациентов с большим депрессивным расстройством. Эти результаты подтверждают, что ЭСТ является эффективным и относительно безопасным методом лечения депрессии с точки зрения когнитивных последствий.

Связь между сидячими профессиями и риском бессонницы

Согласно данным исследования, опубликованному в Journal of Occupational Health Psychology, около 80% работников сталкиваются с риском бессонницы из-за долгих часов сидячей работы и ненормированных рабочих графиков.

🔹Основные выводы

▫️Сидячая работа и бессонница: Сотрудники, занимающиеся сидячей работой, имеют на 37% больше шансов на симптомы бессонницы, такие как трудности с засыпанием и прерывистый сон.

▫️Нестандартный график: Работники с нестандартными рабочими графиками (например, ночные смены) в 66% случаев чаще нуждаются в «компенсационном сне», что означает частые дремоты или дополнительные часы сна в выходные.

▫️Долгосрочные последствия: Проблемы с сном, вызванные такими условиями труда, могут сохраняться в течение многих лет. Например, 90% сотрудников с симптомами бессонницы продолжали страдать от них через 10 лет.

▫️Рекомендации для работодателей: Пересмотр условий работы с учётом здоровья сна сотрудников может значительно улучшить их самочувствие, повысить продуктивность и общее состояние здоровья.

Исследование подчеркивает важность изменения подходов к организации работы с учётом сна, чтобы избежать длительных проблем с качеством сна и их влияния на здоровье и производительность.

Тренды в диагностике СДВГ у подростков и взрослых

Исследование, опубликованное в журнале Psychiatric Research and Clinical Practice Американской психиатрической ассоциации, проанализировало изменения в частоте диагностики синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у подростков и взрослых за последние годы. В работе использованы данные более 140,000 пациентов из четырёх штатов США, охватывающие период с 2016 по 2023 год.


Среди взрослых:
Наблюдалось снижение уровня новых диагнозов СДВГ с 2016 по 2020 год на 10,6%
Но с 2020 по 2023 год уровень выявления новых случаев вырос на 15,2%

Среди подростков:
Частота новых диагнозов так же снижалась с 2016 по 2018 год.
С 2018 по 2023 год показатели оставались стабильными.

🔹Возможные причины изменений

▫️Повышение осведомлённости о СДВГ и снижение стигматизации расстройства способствовали более частой диагностике.

▫️Изменения в критериях диагностики: DSM-5 расширил критерии СДВГ, что могло увеличить выявляемость расстройства.

◽️Пандемия COVID-19: Этот период мог способствовать ухудшению симптомов и росту числа обращений за помощью.

Авторы подчёркивают, что колебания в частоте диагностики являются результатом комплексного взаимодействия факторов, включая изменения в диагностической практике, методах оценки и внешних обстоятельствах, таких как пандемия.

Дайджест моей головы. "Вот вам глицин, а если будет хуже то госпитализируемся" - высказывание с которым столкнулись мои пациенты. Какая же стыдоба что этот человек имеет диплом врача.

Всегда говорил что скорая одна из самых работоспособных систем в Московской медицине и что ребята там стараются часто и работают. Вот так взял и засмущал всех коллег фельдшеров.

У меня на днях эти глицинщики чуть жену не угробили. Была лёгочная тромбоэмболия во время того как от "спазма" лечили и пропустили тромб, стало плохо - назначили глицин. Спасли бригада скорой помощи, что довезла до Боткинской и персонал Боткинской.

В золотой цитатник перлов постсоветских психиатров:


"Моего ребенка этот гений смотрел правда не 5 минут, а целых 10, потом почесал голову и сказал- может что-то есть, а может и нету, психиатрия ведь такая многогранная ..."

Решила глянуть отзывы на уважаемого очень психитра, который чуть не залечил моего 14 летнего клиента респиридоном при сдвг…

Если вы понимаете, о чем я.

А лечил он словом вроде бы депрессию

Одиночество как ключевой фактор в лечении пограничного расстройства личности (ПРЛ)

Учёные из Гарвардского университета под руководством доктора Лоис В. Чой-Кэйн утверждают, что одиночество играет центральную роль в пограничном расстройстве личности (ПРЛ). Исследования показывают, что многие пациенты с ПРЛ ставят своей главной целью лечения увеличение/улучшение социального взаимодействия.

🔹 Одиночество и ПРЛ
Пациенты с ПРЛ регулярно сообщают о высоком уровне одиночества, что часто не связано с их объективной социальной изоляцией. Это одиночество сохраняется даже при улучшении клинических симптомов, что свидетельствует о его глубокой связи с расстройством. Кроме того, социальные сети людей с ПРЛ часто включают исключительно "интенсивные" отношения, например, с терапевтами и партнерами, и имеют меньше социальных связей.

🔸Необходимость изменения подходов к лечению
Текущие методы лечения, такие как диалектическая поведенческая терапия, сосредоточены на эмоциональной регуляции и дефиците навыков, но не учитывают достаточную интеграцию в сообщество. Психодинамические подходы, такие как терапия на основе ментализации, тоже не всегда способствуют улучшению социальной интеграции.

🔹Модель общего психиатрического менеджмента
Гарвардские исследователи предлагают более эффективный подход — модель общего психиатрического менеджмента – general psychiatric management (GPM) , которая направлена на расширение социальных связей пациентов и развитие самодостаточности. Важными компонентами ГПМ являются:

▫️Групповая терапия — позволяет пациентам практиковать социальные взаимодействия в поддерживающей обстановке.

▫️Связь с неформальными общественными ресурсами — участие в занятиях, таких как садоводство, спорт, искусство.

▫️Профессиональная деятельность — помогает пациентам обрести уверенность через работу и участие в структурированных взаимодействиях.

▫️Поддержка сверстников — исследуется как важный инструмент для пациентов.

Дайджест моей головы. Не знаю в последнее время как вести себя в ситациях, когда человеку надо что-то объяснить, но он не особо настроен слушать. Ну вот например собрался кто-то сходить в пнд полечиться и я бы мог прочитать лекцию по минусам этого действия, учитывая сложность диагнозов и терапии, но у меня внутреннее ощущение, что я этим навязываюсь к людям. Или например объяснить человеку что если у нас есть запись, то вероятно мы её не просто так сделали. Все же я частный психиатр и у многих частных такие ситуации создают в голове проблемы.

Даже понимания что я должен объяснить что-то людям, страшно, что кому-то покажется это меркантильностью. Слышал про такие проблемы у коллег десятки раз, так что по сути делюсь тем, что пугает самих врачей.

Сделаю пометку про сеанс, что это не кто-то детально а то мне написало много людей, а собирательный образ, просто решил поделиться мыслями.

Что нового в лечении СДВГ у взрослых: плюсы, минусы и неожиданные находки

В исследовании, опубликованном в The Lancet Psychiatry, учёные проанализировали эффективность и приемлемость различных методов лечения СДВГ у взрослых. Результаты показали: стимуляторы и атомоксетин лучше всего справляются с основными симптомами, но и немедикаментозные подходы заслуживают внимания.

Основные выводы:

▫️Стимуляторы и атомоксетин оказались наиболее эффективными в краткосрочной перспективе для уменьшения симптомов СДВГ, но атомоксетин хуже воспринимается пациентами из-за побочных эффектов.
▫️Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), когнитивная восстановительная терапия, майндфулнесс и нейростимуляция тоже работают, особенно при долгосрочном применении, но их эффект часто зависит от способа оценки (самоотчёт или мнение врача).
▫️Некоторые немедикаментозные подходы, например, релаксационная терапия, показали результаты хуже плацебо.


📌 Что дальше?
Хотя стимуляторы остаются "золотым стандартом", исследователи подчеркивают необходимость изучения долгосрочных эффектов немедикаментозных методов и комбинированных подходов. В будущем рекомендации могут учитывать индивидуальные предпочтения пациентов ещё больше.

Это исследование напоминает нам, что эффективное лечение — это не только "таблетки", но и поиск баланса между результатами, комфортом и долгосрочными целями.

Форма лица связана с шизофренией и биполярным расстройством?

Учёные из Университета Барселоны обнаружили тонкие различия в форме лица, которые могут быть связаны с шизофренией и биполярным расстройством.

*Изменение формы лица в контексте исследования означает наличие небольших анатомических отличий в строении лица, которые возникают в результате изменений в развитии мозга. Лицо и мозг формируются из одних и тех же эмбриональных тканей, поэтому любые нарушения или особенности в этом процессе могут одновременно повлиять и на мозг, и на лицо.


Результаты исследования

▫️У пациентов с шизофренией были обнаружены значимые различия в форме лица по сравнению с контрольной группой, включая гендерные различия. У женщин с этим диагнозом изменения были выражены чуть сильнее, чем у мужчин.
▫️У пациентов с биполярным расстройством значимые различия в форме лица наблюдались только у мужчин.
▫️Эти изменения настолько тонкие, что их невозможно заметить невооружённым глазом, но они могут служить косвенным биомаркером изменений мозга.

📌Зачем это нужно? Форма лица как отдельный показатель не подходит для диагностики. Однако, в сочетании с данными мозга и генетики, она может стать частью инструмента для более раннего и точного выявления расстройств.

Что такое апатия и почему она возникает?

Апатия — это состояние равнодушия, когда человек теряет интерес к окружающему миру, эмоциональным или социальным ситуациям. Она проявляется как отсутствие чувств, мотивации или желания заниматься чем-либо, но не всегда сопровождается депрессией. Важно понимать, что кратковременная апатия может быть нормальной реакцией на стресс, но если она длится долго, это может указывать на проблемы с психическим или физическим здоровьем.

Симптомы апатии:
- Отсутствие эмоций и интереса к жизни.
- Низкий уровень энергии и пассивность.
- Ощущение бессмысленности происходящего.
- Дистанцированность от личных событий или окружения.

Апатия может быть связана с нарушениями в работе мозга, особенно в областях, отвечающих за мотивацию и вознаграждение. Нарушение обмена дофамина — основного нейромедиатора, регулирующего мотивацию, — играет ключевую роль в развитии этого состояния.

При каких болезнях чаще всего встречается?

1. Депрессия и шизофрения
Люди с депрессией или шизофренией часто отмечают апатию как значительный симптом. При депрессии апатия может сосуществовать с чувством безнадежности, но сама по себе не обязательно включает депрессивное настроение. У пациентов с шизофренией апатия нередко сочетается с эмоциональным «затуханием» (flat affect).

2. Альцгеймер и деменция
До 70% людей с деменцией сталкиваются с апатией. Она может быть первым симптомом болезни Альцгеймера и связана с нарушением метаболизма в мозге, особенно в областях, отвечающих за эмоции и принятие решений. Иногда апатия развивается раньше, чем заметные нарушения памяти.

3. Другие состояния
Апатия встречается при болезнях Паркинсона, хронической усталости, посттравматическом стрессовом расстройстве и даже при некоторых эндокринных нарушениях, таких как гипотиреоз.

Подводя итог, хочется еще раз акцентировать внимание, что апатия это больше, чем просто усталость или скука. Важно понимать, что это сигнал о возможных проблемах с психическим или физическим здоровьем, особенно если она сохраняется длительно. Диагностика и индивидуальный подход к лечению помогают справляться с этим состоянием, возвращая людям мотивацию и радость к жизни.