Dx más probable
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3%
Infarto agudo del.miocardio
15%
Tromboembolismo pulmonar
78%
Neumotórax traumático
4%
Neumonía
La conducta quirúrgica a seguir sería
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17%
Toracotomia
63%
Pleurotomia mínima alta
3%
Traqueotomía
16%
Toracocentesis
Paciente de 48 años, masculino, alcohólico y con antecedentes de úlcera gastroduodenal que comenzó con dolor abdominal súbito, en región del epigastrio que le impide deambular, acompañado de sudoración, frialdad y taquicardia FC: 106. Al examen físico vemos al paciente quieto, se constata signos de irritación peritoneal y contractura abdominal.TA:90/60,
Diagnóstico más probable
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4%
Epigastralgia
90%
Úlcera péptica perforada
4%
Obstruccion intestinal mecánica secundaria a hernia epogastrica
2%
Apendicitis aguda
Paciente de 68 años de edad, blanco, masculino, con antecedentes de ser fumador inveterado y de HTA con tratamiento regular, que acude a consulta refiriendo dolor a la marcha en miembro inferior izquierdo desde hace 8 meses, que le impide caminar más de una cuadra .Al examen físico: se constatan cambios tróficos de piel y faneras y ausencia de pulsos periféricos pedios, tibial posterior y poplíteos.
Diagnóstico más probable
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16%
Pie diabético isquémico
52%
Arterioesclerosis obliterante
28%
Tromboangeitis obliterante
4%
Pie diabético neuroinfeccioso
Este paciente tiene una insuficiencia arterial crónica en estadio de Fontaine
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4%
Grado I
23%
Grado II a
40%
Grado II b
26%
Grado III
9%
Grado IV
Llega un paciente al cuerpo de guardia con antecedentes de operación por ulcera perforada hace 15 años y que ha estado con dolor a tipo cólico y vómitos desde el día anterior y nota distensión abdominal. Cuál sería su primer pensamiento diagnóstico
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14%
Úlcera péptica perforada
66%
Oclusión intestinal secundaria a bridas o adherencias
11%
Oclusión intestinal secundaria a hernia incisional
10%
Gastroenteritis
Un paciente masculino de 70 años de edad tiene cólicos abdominales desde hace varios días, desde ayer el dolor es constante, tuvo varios vómitos y el abdomen esta ligeramente distendido. Ha expulsado flemas sanguinolentas por el ano. Al examen físico se constata el abdomen ligeramente distendido y la piel y mucosas pálidas tensión arterial, pulso, temperaturas axilar y rectal dentro de limites normales. En el flanco izquierdo del abdomen se palpa un tumor alargado y cilíndrico de 10 x 4 cm móvil y elástico, no hay dolor a la descompresión brusca. En el tacto rectal se encuentra la ampolla rectal vacía y el guante sale manchado de una mezcla de flemas sanguinolentas, a la auscultación se constata un ligero aumento del peristaltismo.
Diagnóstico más probable
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24%
Invaginación intestinal
10%
Trombosis mesenterica
12%
Impacto fecal
55%
Oclusión intestinal secundaria a tumor de colón
Hombre 48 de años q acude al cuerpo de guardia por dolor epigástrico. Se encontraba viendo la tele y de pronto experimentó el dolor muy intenso y acompañado de sudoración y gran malestar, al EF encontramos signo de Jouvert o Chilaiditi. Dx más probable
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10%
Epigastralgia
49%
Úlcera péptica perforada
21%
Infarto agudo de miocardio
21%
Pancreatitis
Una paciente de 35 años de edad refiere sentirse muy decaída pues desde hace un mes tiene muchas nauseas y vómitos y preocupada por un posible embarazo se realizó hace una semana una regulación menstrual, desde hace 2 días tiene dolor abdominal, los vómitos no han aliviado y hoy tiene palidez y mareos al levantarse.
Dx más probable
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53%
Embarazo ectopico
17%
Rotura uterina
10%
Pancreatitis
20%
Enfermedad inflamatoria pélvica aguda
Una paciente de 63 años con antecedentes de cardiopatía isquemica y anexectomía derecha hace 20 años por quiste de ovario, es traída porque desde hace dos días los familiares han notado que defeca sangre y se queja de dolor abdominal que hoy es más intenso. Al examen físico de abdomen solo discreta distensión y se constatan hemorroides externas.
Diagnóstico más probable
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15%
Trombosis mesenterica
27%
Divertículos de colón
42%
Sangrado hemorroidal
16%
Oclusión intestinal secundaria a bridas
Paciente masculino de 38 años, cocinero es traído de su casa por náuseas y gran cantidad de vómitos que le ocasionan lipotimias al levantarse refiere dolor en hemiabdomen superior y es muy difícil de examinar por obesidad. ¿Que Dx consideraría usted?
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7%
Gastroenteritis
55%
Pancreatitis
19%
Colecistitis
20%
Epigastralgia por crisis ulcerosa
Le traen a una anciana de 84 años operada de cadera hace once días porque refieren los familiares que desde hace una semana la paciente tiene diarreas escasas, esta muy intranquila y no se percata de que ha defecado. El diagnóstico más probable es
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6%
Enteritis
14%
Impacto fecal
69%
Ileo paralítico reflejo
9%
Enfermedad diarreica aguda
2%
Parasitosis
Un paciente de 69 años de edad acudió a su consulta por cólicos abdominales, náuseas y un vómito alimentario. Tenía el abdomen distendido en forma asimétrica y en el tacto rectal no se encuentran heces. Usted pensaría en
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37%
Oclusión intestinal de intestino delgado distal
32%
Vólvulo del sigmoides
18%
Oclusión intestinal secundaria a proceso tumoral
13%
Fecaloma
Pte de 25 años con antecedentes de salud es traída por dolor intermitente intenso en cuadrante inferior derecho y región lumbar que comenzó hace dos días, muy intranquila, agitada, hoy acompañado de fiebre con escalofríos. El diagnóstico más probable es:
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41%
Apendicitis aguda
46%
Cólico nefritico complicado
12%
Enfermedad inflamatoria pélvica aguda
1%
Leptospirosis
Paciente de 28 años que hace 3 días comenzó con vómitos y diarreas tuvo fiebre hace dos días, además de dolor abdominal difuso, asocia que comenzó luego de comer unas frituras. Dx más probable
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57%
Gastroenteritis
13%
Apendicitis aguda
13%
Gastritis
16%
Epigastralgia por ulcera péptica gástrica