Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🔴 وبینار تفسیر گرافی قفسه سینه (Chest x-ray)
🔺 دکتر علیرضا راسخی
فوقتخصص رادیولوژی اینترونشنال
مدیرگروه رادیولوژی اینترونشنال دانشگاه علوم پزشکی شیراز
@medical_university
🔺 دکتر علیرضا راسخی
فوقتخصص رادیولوژی اینترونشنال
مدیرگروه رادیولوژی اینترونشنال دانشگاه علوم پزشکی شیراز
@medical_university
🔖نکات مهم Celiac disease (CD)diagnosis
◀️تشخیص CD :براساس ترکیب علائم، آنتی بادی ، حالت HLA و هیستولوژی دئودنوم است.
◀️اپروچ اولیه به مریض علائم دار : anti-TG2 IgA و Total IgA برای رد IgA.D .
۱- اگر anti-TG2 IgA منفی و T.IgA نرمال باشد CD به عنوان علت علائم غیرمحتمل است.
۲ -اگر anti-TG2 Ab مثبت باشد مریض باید به فوق گوارش ارجاع شود.
🍨 اگر مریض روی تغذیه فاقد گلوتن باشد anti-TG2 IgA کاهش می یابد.
◀️ در IgA.D انتخابی anti-TG2 IgG توصیه میشود .
◀️چند بیوپسی با اندسکوپی: اگر anti-TG2 Ab کمتر از ۱۰ برابر حد NUL باشد .
◀️ اگر anti-TG2 مساوی و بیشتر از۱۰ برابر NUL باشد تست EMA Ab و HLA انجام میشود، اگر EMA Ab و HLA(DQ2 و DQ8 ) مثبت باشد CDاثبات میشود .گلوتن به صورت طولانی حذف و مریض برای بهبود علائم و کاهش Ab پیگیری میشود .
✔️تست HLA تقریبا همیشه مثبت است پس تست مجدد آن لازم نیست.
◀️ تکرار تست ها و بیوپسی دئودنوم: در موارد نادر که HLA و یا anti-TG2 منفی با تیتر Abبیشتر از ۱۰ برابر NUL.
◀️تشخیص همیشه نیاز به بیوپسی: شخص HR بدون علامت .
◀️ تعدد نمونه بیوپسی از دئودنوم : وقتی اندیکاسیون دارد حداقل ۴ نمونه از نزولی و حداقل یکی از بولب .
◀️ کاهش Ab و ترجیحا پاسخ کلینیکی به حذف گلوتن تشخیص را اثبات می کند .
✔️ گلوتن تنها علت آتروفی ویلوس نیست.
◀️چالنج گلوتن و بیوپسی : در موارد انتخابی که تشخیص نامشخص مانده است .
NUL: normal upper limit ' HR: high risk
✍️ آقاي دكتر علي رحمان نژاد (فوق تخصص نورولوژی کودکان)
@medical_university
◀️تشخیص CD :براساس ترکیب علائم، آنتی بادی ، حالت HLA و هیستولوژی دئودنوم است.
◀️اپروچ اولیه به مریض علائم دار : anti-TG2 IgA و Total IgA برای رد IgA.D .
۱- اگر anti-TG2 IgA منفی و T.IgA نرمال باشد CD به عنوان علت علائم غیرمحتمل است.
۲ -اگر anti-TG2 Ab مثبت باشد مریض باید به فوق گوارش ارجاع شود.
🍨 اگر مریض روی تغذیه فاقد گلوتن باشد anti-TG2 IgA کاهش می یابد.
◀️ در IgA.D انتخابی anti-TG2 IgG توصیه میشود .
◀️چند بیوپسی با اندسکوپی: اگر anti-TG2 Ab کمتر از ۱۰ برابر حد NUL باشد .
◀️ اگر anti-TG2 مساوی و بیشتر از۱۰ برابر NUL باشد تست EMA Ab و HLA انجام میشود، اگر EMA Ab و HLA(DQ2 و DQ8 ) مثبت باشد CDاثبات میشود .گلوتن به صورت طولانی حذف و مریض برای بهبود علائم و کاهش Ab پیگیری میشود .
✔️تست HLA تقریبا همیشه مثبت است پس تست مجدد آن لازم نیست.
◀️ تکرار تست ها و بیوپسی دئودنوم: در موارد نادر که HLA و یا anti-TG2 منفی با تیتر Abبیشتر از ۱۰ برابر NUL.
◀️تشخیص همیشه نیاز به بیوپسی: شخص HR بدون علامت .
◀️ تعدد نمونه بیوپسی از دئودنوم : وقتی اندیکاسیون دارد حداقل ۴ نمونه از نزولی و حداقل یکی از بولب .
◀️ کاهش Ab و ترجیحا پاسخ کلینیکی به حذف گلوتن تشخیص را اثبات می کند .
✔️ گلوتن تنها علت آتروفی ویلوس نیست.
◀️چالنج گلوتن و بیوپسی : در موارد انتخابی که تشخیص نامشخص مانده است .
NUL: normal upper limit ' HR: high risk
✍️ آقاي دكتر علي رحمان نژاد (فوق تخصص نورولوژی کودکان)
@medical_university
#زبان_انگلیسی
🔰اصطلاحات کلیه و مجاری ادرار ۱
▪️نفرولوژی: بررسی مشکلات کلیوی
▪️اورولوژی: پزشکی مجاری ادراری
▪️دیورز: افزایش تشکیل و ترشح ادرار
▪️فریکوئنسی(frequency ): تکرر ادرار
▪️پلی اوری: پرادراری
▪️آنوری: برون ده ادرار کمتر از 50 میلی لیتر در روز
▪️اولیگوری: برون ده ادرار کمتر کمتر از 500 میلی لیتر در روز
▪️باکتریوری: وجود باکتری در ادرار
▪️دیس اوری: تخلیه ادرار به صورت دردناک یا دشوار
▪️هماچوری: وجود خون در ادرار
▪️ناکچوری(nucturia ): بیدار شدن از خواب برای ادرار کردن
▪️انورزیز(enuresis ): شب ادراری
▪️گلیکوزوری: دفع گلوکز در ادرار
▪️اورمی: افزایش اوره در خون
▪️ازوتومی: افزایش زایدات نیتروژنی در خون
▪️پروتئینوری: وجود پروتین در ادرار
▪️پیوری: وجود گلبول های سفید خون در ادرار
▪️اینکانتیننس(incontinece ): بی اختیاری ادرار
@medical_university
🔰اصطلاحات کلیه و مجاری ادرار ۱
▪️نفرولوژی: بررسی مشکلات کلیوی
▪️اورولوژی: پزشکی مجاری ادراری
▪️دیورز: افزایش تشکیل و ترشح ادرار
▪️فریکوئنسی(frequency ): تکرر ادرار
▪️پلی اوری: پرادراری
▪️آنوری: برون ده ادرار کمتر از 50 میلی لیتر در روز
▪️اولیگوری: برون ده ادرار کمتر کمتر از 500 میلی لیتر در روز
▪️باکتریوری: وجود باکتری در ادرار
▪️دیس اوری: تخلیه ادرار به صورت دردناک یا دشوار
▪️هماچوری: وجود خون در ادرار
▪️ناکچوری(nucturia ): بیدار شدن از خواب برای ادرار کردن
▪️انورزیز(enuresis ): شب ادراری
▪️گلیکوزوری: دفع گلوکز در ادرار
▪️اورمی: افزایش اوره در خون
▪️ازوتومی: افزایش زایدات نیتروژنی در خون
▪️پروتئینوری: وجود پروتین در ادرار
▪️پیوری: وجود گلبول های سفید خون در ادرار
▪️اینکانتیننس(incontinece ): بی اختیاری ادرار
@medical_university
🔶 دوره آموزشی جامع بوتـــاکس
🔸 مطمئن ترین سرمایه گذاری برای دانشجویان و فارغ التحصیلان
📚 آموزش طبق کتاب رفرنس
🇺🇸 صدور سرتیفیکت آموزشی از موسسه توماس آمریکا
🎞 برگزاری در اسپات پلیر و اسکای روم
💎 برای اولین بار طبق کوریکولوم پنج گانه و استاندارد جهانی 💎
✅ اطلاعات بیشتر و دریافت کامل سرفصل های تدریس :
👤 @DrFayyazmehr_Admin
🩺 @DrFayyazmehr
🔸 مطمئن ترین سرمایه گذاری برای دانشجویان و فارغ التحصیلان
📚 آموزش طبق کتاب رفرنس
🇺🇸 صدور سرتیفیکت آموزشی از موسسه توماس آمریکا
🎞 برگزاری در اسپات پلیر و اسکای روم
💎 برای اولین بار طبق کوریکولوم پنج گانه و استاندارد جهانی 💎
✅ اطلاعات بیشتر و دریافت کامل سرفصل های تدریس :
👤 @DrFayyazmehr_Admin
🩺 @DrFayyazmehr