Telegram Web
- Что изменилось за год, прошедший с XIV Всероссийского конгресса пациентов? Можете ли Вы выделить достижения, которыми ваша организация готова поделиться с коллегами?

- Этот год я бы назвала годом получения долгожданных результатов от трехлетней работы по выстраиванию взаимовыгодного межведомственного взаимодействия организаций здравоохранения и пациентского сообщества. Второго августа Министр здравоохранения Иркутской области Андрей Арсеньевич Модестов подписал распоряжение №2298-мр «Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «ревматология» в Иркутской области». Этот документ - результат многолетней совместной работы Уполномоченного по правам человека в Иркутской области Светланы Николаевны Семеновой и нашей Межрегиональной общественной благотворительной организации инвалидов «Общество взаимопомощи при болезни Бехтерева и других ревматических заболеваниях». Он утверждает регламент, перечень медицинских учреждений, имеющих лицензии на оказание помощи, требования к обследованию пациентов, регламентирует применение генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП), а также внедрение телемедицинских консультаций на базе Иркутской городской клинической больницы №1. Также хочется отметить организацию и проведение стратегической сессии, направленной на поиск причин и решений по сокращению количества случаев возврата документов из МСЭ в медицинскую организацию, которую мы проводили при участии представителей МСЭ, Министерства здравоохранения и представителей общественного совета при Главном Бюро МСЭ по Иркутской области.

- Сказывается ли кадровый дефицит в системе здравоохранения на пациентах с вашей нозологией? Замечаете ли прогресс с внедрением в систему здравоохранения цифровых технологий?

- Решение вопроса кадрового дефицита - это не мгновенный процесс. Безусловно, в отдаленных территориях Иркутской области есть проблемы с посещением ревматолога. Но развитие телемедицинских технологий частично могло бы решить эту проблему. Мы надеемся, что этот процесс будет организован понятно для медицинских работников, и он будет направлен на повышение доступности врачебной помощи для пациентов нашей, такой большой, Иркутской области.

- Чего Вы ожидаете от XV Всероссийского конгресса пациентов, который начнет свою работу меньше чем через три недели?

- Я не жду каких-то кардинальных изменений. Для меня каждая дискуссия экспертов органов здравоохранения с пациентским сообществом - это уникальная возможность. Возможность посмотреть на свой регион, на наших пациентов, на себя с точки зрения: а что я могу сделать для того, чтобы права граждан Иркутской области на качественную и доступную медицинскую помощь не нарушались, и все возникающие проблемы решались быстро для пациентов.
Сопредседатель Всероссийского союза пациентов и член Совета по правам человека при Президенте России Ян Власов поздравил СПЧ с 20-летием работы:


- Совет по правам человека при Президенте РФ уже 20 лет играет важнейшую роль в защите прав пациентов и развитии здравоохранения нашей страны, выступая мощным инструментом для формирования и реализации государственной политики в данной сфере.

Благодаря активной позиции членов СПЧ и работе общественных наблюдательных комиссий происходит не только мониторинг соблюдения прав пациентов и разработка рекомендаций для государственных структур и медицинских учреждений, но и обеспечивается информирование граждан о правах и возможностях в области получения медицинской помощи. Это позволяет минимизировать риски дискриминации, а также гарантировать равный доступ к медицинским услугам для всех слоев населения. И это — ключ не только к улучшению здоровья конкретного человека, но и общественному благополучию.

Для меня, как для врача, особенно ценно, что Совет активно участвует в разработке стандартов качества медицинских услуг, создает площадку для обмена мнениями экспертов, привлекает представителей гражданского общества и пациентов к процессу принятия решений, что помогает создать более гуманные и ответственные системы здравоохранения. Поддерживая диалог между заинтересованными сторонами, совет способствует более эффективному реагированию на вызовы, стоящие перед здравоохранением, и укреплению прав пациентов.
Пациенты обеспокоены тем, что клинические рекомендации, служащие эталоном оценки качества медицинской помощи, могут быть отменены. По их мнению, данное решение, если оно будет принято, может быть чревато серьезным ухудшением этого самого качества медпомощи.

👇👇👇
Юрий Жулёв, сопредседатель Всероссийского союза пациентов:

- Мнение, что проще всего отменить клинические рекомендации, чем решать вопросы увеличения объемов финансирования и улучшения материально-технического обеспечения системы здравоохранения, несправедливое по отношению к здоровью населения. Тем более, что мы видим политику государства, направленную на модернизацию системы здравоохранения, для чего выделяются значительные финансовые ресурсы, реализуются нацпроекты. И как раз клинические рекомендации могут позволить использовать выделяемые средства эффективно и рационально.

Если говорить грубо, то отмена клинреков приведет к тому, что одно и то же заболевание в одном регионе будут лечить с применением таргетной инновационной терапии, а в другом — с помощью йодовой сетки.

Таким образом, на наш взгляд, клинические рекомендации должны играть основополагающую роль в организации медицинской помощи и являться основой для разработки последующих нормативных документов — стандартов лечения, порядков оказания медпомощи, критериев качества. Надеемся, что государство не пойдет по пути наименьшего сопротивления, а выберет путь формирования четких ориентиров дальнейшего совершенствования системы здравоохранения и повышения доступа к медицинской помощи и обеспечения ее качества.

Подробнее на сайте ВСП https://vspru.ru/association/rukovodstvo-vsp/zhulev/2024/11/07112024-primochki-ot-minzdrava
Директор ассоциации «Организация помощи больным муковисцидозом», член президиума ГАООРДИ Юлия Зайцева - о плюсах и минусах неонатального скрининга. 👇👇👇
- Что изменилось за год, прошедший с XIV Всероссийского конгресса пациентов? Можете ли рассказать о достижениях, которыми ваша организация готова поделиться с коллегами?

- Говоря о достижениях, стоит упомянуть работу «Круга добра» по расширению прав на получение таргетной терапии пациентами с муковисцидозом. С января 2025 года необходимый препарат таргетной терапии будут получать дети с двух до шести лет. Это очень хорошее достижение.
Если же говорить о существующих проблемах, то они касаются назначения и возможности получения оригинальных препаратов - даже базисной терапии. Дело в том, что не всегда есть возможность покупать оригинальные лекарства за рубежом и поставлять их в Россию. В бюджет закладываются одни суммы, но поскольку цены всегда меняются, как правило, в сторону повышения, то на момент закупки заложенных средств иногда не хватает для обеспечения пациентов необходимыми препаратами.
Еще одна проблема касается пациентов 19+. У пациентов, которые выходят из «Круга добра», имеется очень большая обеспокоенность, как они будут обеспечиваться лекарственными препаратами в дальнейшем. Какие-то регионы могут себе позволить нести финансовое бремя по обеспечению лекарственными препаратами таких пациентов, какие-то - не могут. У всех регионов разные возможности. Зачастую встает вопрос, кому помочь, а кому отказать. Это очень трудный выбор, и невозможно объяснить пациентам, почему в одной нозологии этому закупили препарат, а этому - нет. Иногда из-за этого возникает озлобленность людей. Ее оправдывает то, что речь идет о жизни их детей. Они бьются за жизнь, за хорошее качество жизни. Считаю, что этот вопрос должен решаться на федеральном уровне, может быть, необходимо создать какой-то фонд или выделять субсидии из российского бюджета.

- Сказывается ли кадровый дефицит в системе здравоохранения на пациентах с муковисцидозом? Замечаете ли прогресс с внедрением в систему здравоохранения цифровых технологий?

- Цифровые технологии, конечно, улучшают нашу жизнь. У родителей стало больше возможностей подать заявление, например, в «Круг добра» или записаться к врачу через сайт Госуслуг. Это, конечно, хорошо, но не всегда устраивает быстрота попадания к специалисту: нет возможности записаться в этом месяце, можно только через месяц или еще позже.
Кадровый дефицит, как был, так и остается. Нагрузка на врачей, которые ведут орфанные заболевания, очень велика. Врач не может разбираться во всех орфанных заболеваниях. В первичном звене - амбулаторном - врач не всегда готов вникать в тонкости того же муковисцидоза. То, что поликлиники модернизируются (их ремонтируют, закупают оборудование), безусловно, хорошо. Потому что происходит то, что когда-либо должно произойти. Но от кадрового дефицита никуда не деться.

- Какие проблемы, на Ваш взгляд, необходимо затронуть на XV Всероссийском конгрессе пациентов?

- Об этом я сказала чуть выше. Еще одна проблема - неонатальный скрининг. Очень хорошо, что сейчас его делают для выявления 36 заболеваний. Но, к сожалению, у муковисцидоза изменились сроки взятия крови на анализ: сейчас по новому приказу ее берут у новорожденного в первые сутки. Раньше же ее брали на третьи-четвертые сутки. И выяснилось, что перестали выявлять пациентов с муковисцидозом. Это настораживает врачебное сообщество, потому что раньше каждый год выявляли по 5-10 таких детей, а сейчас их нет. Они все равно появятся, но тогда, когда у них уже будут клинические проявления заболевания. Это очень плохо. Об этом много говорят врачи, а пациентское сообщество пока еще не понимает всей остроты проблемы.
Третья проблема. Благодаря современной таргетной терапии у пациентов улучшается качество жизни, и тогда с них снимают инвалидность. Но ведь они зависят от наличия у них инвалидности! Пациенту не дают инвалидность, так как у него улучшается качество жизни. Но ведь от наличия статуса инвалидности зависит выдача ему необходимых лекарств. Было бы хорошо, если бы лекарственные препараты давали по диагнозу, клиническому проявлению. Это могло бы избежать недопонимания. 👇
А то получается, мы лечим, помогаем, спасаем, а что дальше? Замкнутый круг.

- Чего Вы ожидаете от XV Всероссийского конгресса пациентов?

- Я верю в то, что диалог, который существует сейчас между Минздравом РФ и Всероссийским союзом пациентов, продолжится, что не будут обойдены острые углы и будут намечены какие-то решения по всем орфанным заболеваниям.
ВСП предложил включить в Перечень ЖНВЛП лекарства, применяющиеся для терапии нарушений липидного обмена, предусмотренные клинрекомендациями. Письмо с «дорожной картой» было направлено главе Минздрава по итогам III форума «Сердечно-сосудистые заболевания и продолжительность жизни».

Подробнее на сайте ВСП https://vspru.ru/forum/ssz-3/2024/11/11112024-vsp-predlozhil
Наталья Шаталова в фотовыставке «Суперсила» о людях, посвятивших свою жизнь помощи другим.
Герои экспозиции создают уникальные вязаные изделия, проводят реабилитацию с помощью полетов в аэротрубе, находят новый дом для собак и кошек, помогают людям с ревматическими заболеваниями.
Выставка рассказывает о 10 победителях медиапроекта, который проводила Сеть коворкинг-центров НКО среди представителей некоммерческого сектора. Они работают в некоммерческих организациях, ежедневно решают сложные задачи и делятся своим опытом. Прочитать вдохновляющие истории и увидеть фотографии можно на Страстном бульваре и на сайте проекта https://xn--80ajjjdnibkhdu.xn--p1ai/.

Выставка «Суперсила» продлится до 24 ноября на Страстном бульваре. Организатором медиапроекта и выставки выступает Сеть коворикнг-центров НКО при поддержке Комитета общественных связей и молодежной политики Москвы. 👇👇👇
Среди победителей – Наталья Шаталова, директор Межрегиональной общественной
благотворительной организации инвалидов «Общество взаимопомощи при болезни
Бехтерева».
Организация поддерживает людей с ревматическими заболеваниями.

«Моя главная суперсила:
созидать! Эта суперсила вот уже 12 помогает мне развивать Общество взаимопомощи
при болезни Бехтерева и других ревматических заболеваниях. Теперь, получив
диагноз «Болезнь Бехтерева» или другой ревматический диагноз пациенты не
сталкиваются с неизвестностью, как когда-то с ней столкнулась я. А получают направление на наш сайт! На сайте собрана вся новая и полная информация о заболевании, видеоуроки по ЛФК, возможность обратиться за помощью в защите своих прав. Видеть как растёт Общество, в которое было вложено столько сил и приносит пользу людям, доставляет мне большую радость и счастье».
Председатель Межрегиональной общественной организации «Содействие инвалидам с детства, страдающим болезнью Гоше, и их семьям» Михаил Кветный - о том, что поздняя диагностика заболеваний может привести к развитию тяжелых осложнений, которые в дальнейшем потребуют более дорогостоящего лечения. 👇👇👇
- Что изменилось за год, прошедший с XIV Всероссийского конгресса пациентов? Можете ли Вы назвать достижения, которыми ваша организация готова поделиться с коллегами?

- За 2024 год произошло много изменений в системе здравоохранения в стране, и не все они ведут к лучшему. Самое настораживающее - это значительное снижение финансирования всей системы. Также за этот год из страны ушли несколько зарубежных фармацевтических компаний с препаратами для лечения редких заболеваний, в том числе и болезни Гоше.
Огромной проблемой для наших пациентов является переход из детского возраста во взрослое состояние. Для таких пациентов меняется практически всё. Дети гарантированно обеспечены препаратами через Фонд «Круг добра», а вот взрослые…
Основным совместным достижением с коллегами из других организаций, занимающимися редкими болезнями, и при непосредственной поддержке Фонда «Круг добра» стало то, что наши дети теперь гарантированно получают лечение не до 18, а до 19 лет, находясь под наблюдением врачей, которые ведут их с раннего детства.

- Сказывается ли кадровый дефицит в системе здравоохранения на пациентах с вашей нозологией? Замечаете ли прогресс с внедрением в систему здравоохранения цифровых технологий?

- С внедрением цифровых технологий стало проще организовывать консультации с крупными федеральными центрами, которые занимаются болезнью Гоше. Для этого используются средства телемедицины.
Конечно, кадровый дефицит влияет на наших пациентов, особенно это сказывается в населенных пунктах вне крупных городов. Болезнь Гоше - это системное заболевание. Врач на месте (а я имею в виду участкового врача, который первым сталкивается с непонятным состоянием у больного) должен определить, как его обследовать и к какому узкому специалисту направить. Нехватка опытных врачей первичного звена приводит к поздней диагностике заболеваний, в частности болезни Гоше, что связано с развитием тяжелых осложнений, которые в дальнейшем требуют более дорогостоящего лечения. В некоторых случаях требуются оперативные вмешательства, что приводит к инвалидизации. А ведь этого можно было избежать.
К сожалению, подготовка врачей в медицинских вузах стала намного хуже. Если раньше подготовка врача к самостоятельной работе состояла из трех ступеней: 5 лет общего обучения, 6-й курс - субординатура по выбранному направлению, а затем прохождение интернатуры по специальности, и только после этого врач получал разрешение на работу. Сейчас все сократилось до пяти лет в вузе. А это, естественно, сказывается на качестве лечения.

- Вы планируете выступать на XV Всероссийском конгрессе пациентов? Какие темы хотелось бы обсудить на его заседаниях?

- Я планирую поднять тему, о которой говорил выше - о выходе пациентов из-под опеки Фонда «Круг добра» и об их переходе во взрослое состояние. Необходимо создать механизм, по которому будет преемственность в лечении таких пациентов.

- Чего Вы ожидаете от XV Всероссийского конгресса пациентов?

- Я ожидаю, что совместно с органами федеральной власти мы сможем решить хотя бы часть насущных вопросов. Особо я хотел бы выразить огромную благодарность всем сотрудникам Фонда «Круг добра», и в частности председателю правления отцу Александру Ткаченко, которые прилагают все усилия, чтобы наши дети вовремя и в полном объеме получали необходимое лечение.
Forwarded from Halina Gorecka
Приглашаем принять участие в работе конференции нефрологических пациентов и их близких.

Конференция «Осенние встречи «НЕФРО-ЛИГИ» проводится в онлайн-формате на платформе Zoom два дня, 16 и 17 ноября, начало в 10:00.

Основные мероприятия программы 16 ноября:
- Диспансерное наблюдение при ХБП, Шилов Е. М., главный внештатный нефролог МЗ РФ;
- Организация лекарственного обеспечения в Москве 2024 г.
Котенко О. Н., главный внештатный нефролог ДЗ Москвы
- Отторжение почечного трансплантата: беседа с врачом и взгляд пациента

Основные мероприятия программы 17 ноября:
- Дискуссия «Как решиться на трансплантацию почки».
- Значение программ защиты прав пациентов в решении проблем пациентов с хроническими заболеваниями.
Жулёв Ю. А., сопредседатель ВСП.
- Конференция региональных представителей МООНП «НЕФРО-ЛИГА»

Для участия необходима регистрация https://moonp-nefro-liga-event.timepad.ru/event/3118197/
Дорогие друзья! Рады сообщить, что мы - Московская диабетическая ассоциация - 14 ноября, во Всемирный день диабета, создали канал : "Психология.Диабет.МДА". Задавайте ваши вопросы, пишите о проблемах и будем вместе их решать! Вместе мы сила!
https://www.tgoop.com/diabet_psihologiya_mda
Президент Фонда «Особая забота» и Липецкой региональной организации Всероссийского общества гемофилии Максим Загрядский - о том, что развитие информационных технологий в здравоохранении вызывает больше вопросов, чем ответов. 👇👇👇
- Что изменилось за год, прошедший с XIV Всероссийского конгресса пациентов? Лучше или хуже стало с обеспечением инновационными лекарственными препаратами больных гемофилией?

- Система здравоохранения постоянно развивается. Как и в любой отрасли, есть свои спады и достижения. И год, прошедший с XIV Всероссийского конгресса пациентов, не стал исключением. Корректируются подходы в применении клинических рекомендаций, не утихают дискуссии об ответственности регионов за организацию медицинской помощи и лекарственного обеспечения. Все это создает среду для нашей работы, слаженной работы пациентского сообщества в России.
Лекарственное обеспечение орфанных пациентов всегда будет в эпицентре внимания профильных некоммерческих организаций и органов власти. В нашей работе мы регулярно отмечаем проблематику с доступностью новых инновационных препаратов, помогаем пациентам преодолеть эти барьеры. В ряде регионов мы сталкиваемся с попытками оставить без лечения пациентов. Нередки случаи, когда не подаются заявки, когда решением региональных врачебных комиссий пытаются отменить терапию, рекомендованную федералами, которую даже еще не начинали! Часто свою маршрутизацию на пути к инновационной терапии пациенты придумывают сами, что не совсем правильно, ибо уходит время.

- Сказывается ли кадровый дефицит в системе здравоохранения на пациентах с вашей нозологией? Замечаете ли прогресс с внедрением в систему здравоохранения цифровых технологий?

- Кадровый дефицит в системе здравоохранения является одним из ключевых драйверов тех изменений, которые мы видим. Мы ушли от доверительной системы, которая была ранее, можно говорить и о дефиците в системе наставничества среди врачей. Мы сталкиваемся и с негативным отношением медицинского руководства, когда врач не может выписать необходимое лекарство, боясь получить выговор на работе. Пациентский экстремизм, есть и такое, не добавляет мотивации докторам. В итоге есть риски в будущем получить синтетические отношения в системе «врач-пациент», где не будет никакого доверия друг к другу.
Цифровизация в здравоохранении должна проходить в понятном режиме для врача и пациента. Развитие информационных технологий должно иметь благую цель. Сейчас остается больше вопросов, чем ответов. Не решен вопрос о синхронизации баз данных частных медучреждений и государственной системы, не всегда есть возможность отследить динамику и прогресс заболевания при переходе пациента, хотя здоровье населения - приоритет политики государства.

- Вы планируете выступать на конгрессе? О чем будете говорить? Какие темы хотелось бы обсудить на его заседаниях?

- Всегда есть о чем поговорить, поделиться, и будущий конгресс для меня не исключение. Мы с организаторами обсуждали яркие темы для выступлений. Мои предложения всегда основаны на практике, которая сформировалась за год. Во главе угла сейчас я все же ставлю помощь и содействие врачам со стороны некоммерческих пациентских организаций. Врачи должны ощущать нашу поддержку, именно в таком ключе нужно строить свою работу в качестве НКО.

- Чего Вы ожидаете от XV Всероссийского конгресса пациентов?
- XV Всероссийский конгресс пациентов станет значимым событием, и нужно использовать эту возможность. Новая информация и обсуждение инициатив всегда заставляют внести корректировки в свою работу. Обмен мнениями с коллегами позволяет потом применить успешный опыт и в своей деятельности. Ждем знакомства с новыми партнерами, ведь мы всегда открыты, и Конгресс дает эту возможность.
17 ноября – Всемирный день борьбы с хронической обструктивной болезнью легких

Тема Всемирного дня борьбы с ХОБЛ в 2024 году — «Знай функцию своих легких».

ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких, при которой происходит постепенное сужение просвета бронхов, повышается воздушность легких, нарушается доставка кислорода в организм и выделение углекислого газа.

При ХОБЛ быстрыми темпами прогрессируют заболевания сердца и сосудов, атеросклероз, повышается артериальное давление.

Очень важно своевременно выявить признаки ХОБЛ, поскольку современное лечение приводит к значимому увеличению продолжительности жизни и ее качества.

Пройдите тест на ХОБЛ https://healthcare-vsp.ru/verify/test7/
Президент Всероссийского Общества ОнкоГематологии «Содействие» Лилия Матвеева - о том, что даже в таких благополучных регионах, как Москва, ситуация с лекарственным обеспечением пациентов вызывает обоснованную тревогу. 👇👇👇
- Что изменилось за год, прошедший с XIV Всероссийского конгресса пациентов? Лучше или хуже стало с обеспечением инновационными лекарственными препаратами больных вашей нозологией?

- Учитывая, что в онкогематологии практически ежегодно регистрируются новые лекарственные препараты, то появляется больше возможностей для эффективного лечения, увеличения продолжительности жизни и улучшения ее качества. Мониторинг доступности медицинской помощи для наших пациентов показывает, что инновационные препараты поступают в регионы, но, к сожалению, далеко не весь спектр зарегистрированных препаратов, и не все нуждающиеся ими обеспечены. Вызывают вопросы и решения Комиссии Министерства здравоохранения Российской Федерации по формированию перечней лекарственных препаратов для медицинского применения в части включения препаратов, доказавших свою эффективность и применяемых в регионах, в перечни ЖНВЛП и ВЗН. Показателем того, что ситуация с лекарственным обеспечением требует пристального внимания органов власти в сфере здравоохранения, является, на наш взгляд, и то, что в текущем году у нас появилось большое количество жалоб от пациентов из Москвы, где всегда была благополучная обстановка.

- Можете ли выделить достижения, которыми ваша организация готова поделиться с коллегами?

- Мы всегда открыты к общению и главным своим достижением считаем то, что ежегодно наша организация расширяет свое представительство в регионах, и на сегодня мы присутствуем в 81 субъекте РФ.

- Сказывается ли кадровый дефицит в системе здравоохранения на пациентах с вашей нозологией? Замечаете ли прогресс с внедрением в систему здравоохранения цифровых технологий?

- Безусловно, наши пациенты сталкиваются с последствиями кадрового дефицита специалистов в регионах, т.к. попасть к врачу становится всё сложнее. И это, к сожалению, касается не только врачей-гематологов.
Вопрос внедрения в систему здравоохранения цифровых технологий, как и вопрос регистров пациентов, уже практически десять лет не находит логического разрешения: от бумажной документации так и не ушли. Очень хочется увидеть результаты, поскольку это существенно облегчило бы жизнь и врачей, и пациентов.

- Вы планируете выступать на конгрессе? О чем будете говорить? Какие темы хотелось бы обсудить на его заседаниях?

- В программе конгресса запланирован круглый стол, на котором мы планируем вместе со специалистами обсудить вопросы оказания медицинской помощи пациентам с онкогематологическими заболеваниями, в том числе доступность диагностических исследований, лекарственное обеспечение и т.д.

- Чего Вы ожидаете от XV Всероссийского конгресса пациентов?

- Как всегда, ожидаем, что наше мнение и предложения будут не только услышаны представителями Минздрава и других государственных органов, но и учтены при принятии решений.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Уважаемые коллеги!
Помните, мы с вами проголосовали в опросе на нашем канале? И вот результаты: https://www.tgoop.com/PatientsRu/1723. Они показательны, не правда ли?
Большинство из нас стремится быть ответственным пациентом: выполнять рекомендации врача по приему лекарств (59%), контролировать состояние своего здоровья (56%), самостоятельно искать и находить достоверную информацию о своем заболевании (48%).

НО! Только 29 % участвовавших в опросе (МЕНЬШЕ ТРЕТИ!) ведут рекомендованный врачом образ жизни. Почему так?

 Светлана Сергеева, координатор проектов ВСП:
- Это самое трудное, каждый из нас знает по себе, менять свои устоявшиеся привычки: отказываться от неполезных и заводить полезные. Это то, про что мы любим говорить: «сила есть, воля есть, а силы воли нет»… А дело ведь вовсе не в силе воли. У нас есть хорошая новость: полезные привычки можно внедрять, эффективной технологией внедрения привычек мы поделимся с участниками тренинга в ходе XV Всероссийского конгресса пациентов. До встречи на тренинге!
2024/11/19 21:42:27
Back to Top
HTML Embed Code: