Telegram Web
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
ВПЧ: что о нем нужно знать и стоит ли делать прививку, если вы уже не подросток?

Мы собрали все важное, что писали об этом вирусе в одном месте. Если у вас остались еще какие-то вопросы после прочтения этих постов - напишите в комментариях, мы обязательно все расскажем и объясним.

Итак, все про ВПЧ:

- Прививка от ВПЧ в РФ: как это работает?

- Нужно ли прививаться взрослым?

- Что делать, если обнаружили ВПЧ?

- Можно ли вылечить ВПЧ?

- Куда он пропадает из анализов и почему?

- Как быстро ВПЧ может привести к раку?

*пожалуйста, перешлите этот пост тем, для кого, как вам кажется, он будет важным и полезным
Ровная спина: почему без правильного прикуса работать над осанкой намного сложнее?

Объясняет травматолог-ортопед Шипулин Александр Александрович:
🔽
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Про медицинские аппараты и страх облучения

Рассказывает хирург-онколог, маммолог, УЗИ-диагност
Никифорова Ольга Николаевна:

На УЗИ реально увидеть опухоль размером 4мм - совсем вроде крохотную, но! Тем не менее это уже опухоль, это уже I стадия. 

Поэтому нужен маммограф. Только на нем или с помощью МРТ я могу поймать стадию ноль - контрастное вещество никогда не пройдет мимо хоть какой подозрительной области.

У пациентов же часто возникает паника относительно этих исследований. Некоторые даже УЗИ до сих пор ещё считают чем-то вредным, а уговорить сделать МРТ и маммографию – это вообще целая история. 

Поверьте, у нас, врачей, нет никакого заговора против населения, мы не хотим, чтобы все ходили и светились. 

«Я лучше не пойду облучаться, но не буду знать» - тактика пагубная, потому что болеть всегда страшнее. А доза, которую мы получаем, тщательно выверена - даже на старых аппаратах она была безопасной, а на современных цифровых и того меньше. Многих пациентов удивляет, что вообще-то маммографические исследование можно делать даже в беременность и в период лактации.
Факты:

​​Дозу облучения измеряют в зивертах в час — Зв/час. Это большая доза, которой редко подвергаются люди (за исключением техногенных катастроф).
Поэтому общеприменимыми единицами измерения считают «‎миллизиверт» (м3в — одна тысячная зиверта) и «‎микрозиверт» (мк3в — одна миллионная зиверта).

При маммографии пациентки получают следующий уровень облучения:

• аналоговым методом — до 0,5 м3в; 
• цифровым методом — доза облучения на 20-30% ниже.

При этом воздействие происходит в течении нескольких секунд — это обеспечивает минимальный уровень опасности. 

• 5 мЗв — максимальная планка безопасного облучения за календарный год. Подобную дозу (от 3 до 5 мЗв) получают шахтеры при добыче урана; 
• 0,8 мЗв — при проведении флюорографического исследования; 
• 0,1 мЗв — при рентгеновском снимке зуба;
• 3 мЗв в год — нормальный радиационный фон

Всемирная организация здравоохранения признает маммографию безопасной процедурой.
Образования в молочной железе

Рассказывает хирург-онколог, маммолог,
УЗИ-диагност Никифорова Ольга Николаевна:

Четыре самых распространенных доброкачественных образования в молочной железе – это кисты, фиброаденомы, внутрипротоковые папилломы и липомы.

Киста – по сути капсула, заполненная жидкой массой. Кисты НЕ перерождаются, но могут воспаляться, вызывать боль и дискомфорт. Оперируем крайне редко, основная тактика – наблюдение, а также диагностические и лечебные пункции, которые позволяют нам через тоненькую иголочку убрать лишний объем.

Фиброаденомы – это уже не мешочек с жидкостью, а настоящая опухоль, но состоит она из клеток самой молочной железы. Тут делаем биопсию, убеждаемся, что это действительно фиброаденома и ничего там за ней не прячется, успокаиваемся и продолжаем наблюдать. Через 5 лет повторяем биопсию. А если пациентка готова – удаляем сразу и забываем о ней навсегда. 

Внутрипротоковые папилломы – а вот внутри протока ничего расти не должно. Он очень тоненький, любое образование в нем будет мешать, травмировать, создавать ранку. На фоне хронической травматизации рост рака молочной железы действительно возможен. Поэтому спокойно планово оперируем (не экстренно). 

Липома – может вас напугать, потому что прощупывается как шишечка. Но при этом совершенно безопасна, убираем их только по эстетическим соображениям.

Итого: пускать на самотек обнаруженные уплотнения в груди и надеятся, что они сами рассосутся не следует. Обязательно покажитесь врачу. 

У всех нас есть два мощнейших защитных орудия – бдительность и здравый смысл. Любым болезням пройти эти барьеры крайне сложно. 
————————————

В октябре каждый год проходит «Розовый октябрь» — месяц профилактики рака молочной железы. Клиника Щербатовой проводит такие месяцы ежегодно с 2017 года. Мы снизили стоимость консультации онколога-маммолога с УЗИ-диагностикой: в течение двух месяцев — октября и ноября — комплекс услуг стоит 10 000 руб (вместо 12 600 руб.)

Записаться можно тут
Кисты молочной железы: что с ними делать?

Рассказывает хирург-онколог, маммолог,
УЗИ-диагност Никифорова Ольга Николаевна:

Кисты – это не опухоли. И они никак не связаны с онкологией. То есть не бывает никаких злокачественных кист, что бы там интернет не говорил про 1-3%, которые якобы способны переродиться. 

По сути, это растяжение стенок протоков или железистой ткани из-за скапливающейся жидкости (секрета). Этот застой может длиться долго, поэтому со временем сама киста может увеличиться, и могут еще появиться новые. 

Чаще всего с кистами можно спокойно жить, мы их просто наблюдаем. Те кисты, которые пальпируются (проще говоря, чувствуются как "шишка"), болят, вызывают дискомфорт, мы “откачиваем” с помощью тонкой иглы. Иногда я направляю пациента на пункцию и в профилактических целях – когда вижу кисту большого размера, которая ещё не беспокоит, но скорее всего создаст проблемы. Например, в какой-то переходный период из лета в осень или из осени в весну. 

Потому что, чем киста больше по размеру, тем выше риск присоединения инфекции. В жидкостях нашего организма всегда живут самые разные товарищи – бактерии, вирусы и так далее. Киста для них что-то вроде теплого и уютного домика. Большая часть этих микроорганизмов является условно-патогенной, то есть никак не проявляют себя, но ровно до момента-триггера, которым может стать любое переохлаждение, ОРВИ, даже банальный тонзиллит. 

Каждая пункция – это не просто "выпустил жидкость и всё". Всё содержимое обязательно отправляется на анализ, чтобы убедиться, что там нет ничего подозрительного. Потому что хоть сама киста и не несет в себе никакой опасности, это по сути такая плохо визуализируемая темная дыра, в которой может прятаться что-то еще, например, та же внутрипротоковая папиллома. После проведения пункции, если мы понимаем, что активного воспаления  нет, кисту мы должны постараться склерозировать. Например, с помощью специального раствора как бы склеить ее стенки, чтобы не случился рецидив.

А вот операция в случае с кистами – история очень редкая. К ней мы обращаемся только в ситуации, когда кисты слились в какой-то непонятный конгломерат и постоянно воспаляются. Также операция показана, когда кисты плохо убираются пункциями. Это происходит из-за того, что стенок и перегородок в этой кучке слипшихся кист очень много, удалить всю жидкость не получается, она быстро восполняется и приносит всяческий дискомфорт пациентке.

✔️Записаться на консультацию
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Как понять, что с щитовидной железой что-то не так?

Объясняет врач-эндокринолог Гоголева Сайыына Петровна:
Фиброаденомы - удалять или наблюдать?

Рассказывает хирург-онколог, маммолог,
УЗИ-диагност Никифорова Ольга Николаевна:

Когда говорят о фиброаденомах, часто встречаются истории, когда их "наблюдают" годами, а потом оказывается, что это был рак. И вот тут вопрос: а стоит ли вообще так долго наблюдать? 

С одной стороны переродиться фиброаденома никуда не может. Это фиброаденома и все. Но. Тут я провожу аналогию с родинками. Может ли на родинке быть рак кожи? Может. Нет никакого момента перерождения родинки, это просто место, на котором рак вырос. 

И если у вас крупная фиброденома 5 сантиметров – простите, кто без обследования даст гарантию, что на таком большом участке не будет каких-то изменений? Внутри, под ней, за ней, в ней что-то может расти, а визуализировать это с помощью УЗИ нереально. Мы не можем повертеть и переставить этот участок, раздвинуть ткани и заглянуть куда-то. 

Поэтому действовать надо так.

Допустим, в первый раз выявили что-то похожее на фиброденому, может быть и киста с густым содержимым, размер небольшой 4-5 мм, поэтому судить сложно. Давайте понаблюдаем. Это логичная тактика выжидания, 3-6 месяцев – достаточно безопасный срок. 

Смотрим дальше. Она все такая же маленькая и никак нас не беспокоит. Тогда мы действительно можем ее достаточно долго наблюдать и не торопиться с вмешательством. На самом деле, с фиброаденомой можно прожить всю жизнь и благополучно уйти с ней в менопаузу, наступит её кальцификация, и мы получим маленький камушек внутри молочной железы.

Однако, если образование начинает расти или как-то странно себя ведет – обязательно нужно действовать. Это не значит, что там что-то плохое, фиброаденома кровоснабжается и тоже вполне может увеличиваться в размерах. Но если мы такое заметили, то  должны обязательно удостовериться, что это действительно именно фиброаденома. 

Для этого используется биопсия – тонкоигольная или толстоигольная (трепанобиопсия). 

Толстая игла даст нам гистологический, то есть настоящий диагноз: с фамилией, именем, отчеством этой фиброаденомы, потому что их много разных видов и типов. Такой вариант подходит в случае, когда пациентка не готова оперироваться. Мы сделали свое дело, доказали, что это фиброаденома и отпустили человека. Единственное о чем мы всегда честно предупреждаем: диагностическая ценность биопсии высока, но если операция даёт 100% уверенность, то биопсия – около 95%. И периодически, раз в 5-6 лет ее придется повторять, чтобы отслеживать все возможные изменения.

Если пациентка на операцию готова, то подойдет и тоненькая игла. Тогда мы получим не столбики ткани, а клеточки, которые говорят, что процесс доброкачественный. Это где-то 60% достоверности, потому что тонкой иглой не так просто залезть во все уголки образования. Но этого достаточно, чтобы спокойно оперировать, потому что в дальнейшем обязательно будет еще и гистологическое исследование материала.

А если фиброаденома маленькая, но изначально очень подозрительно выглядит, мы опять же возьмем толстую иглу. Потому что должны точно знать, что не оперируем рак – его удалять нужно в других объемах.

И когда мы действуем по такой схеме, историй вроде  “наблюдали-наблюдали, а оказалось..” у вас не будет.
Домашний тест на ВПЧ?

Рассказывает  акушер-гинеколог Кузьменко Ольга Вячеславовна:

Такое действительно есть, и вы должны об этом знать.

Иногда совсем юным девушкам страшно или некомфортно идти к доктору. Да и в целом бывают разные ситуации. Наша задача тут не заманить вас любым способом в кабинет, мы хотим, чтобы вы были здоровы и в безопасности. И если по какой-то причине пройти обследование вы не можете, то…

Сегодня существуют тесты, которые позволяют взять самому себе мазок на ВПЧ высокого онкогенного риска. В комфортном для вас месте и в комфортное время: вы вводите специальный аппликатор, поворачиваете его несколько раз, опускаете в пробирку. Процесс простой и безболезненный. Далее этот материал нужно отправить/отнести в лабораторию и дождаться результатов. 

Если вдруг что-то будет выявлено - идти уже на следующие этапы обследования. У теста очень высокая чувствительность, поэтому ему можно доверять. Приобрести его можно в нашей клинике или в специальных лабораториях.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Хороший доктор
Я купила Оземпик на Вайлдбериз, и он не помог

В случае с контрафактными препаратами, хорошо, если вам продадут просто физиологический раствор под видом лекарства. Однако учащаются случаи, когда под видом Оземпика продают инсулин. Это опасно тем, что инсулин приводит к избыточному снижению сахара – гипогликемическому состоянию. В худшем случае, некомпенсированная гипогликемия может приводить к коме. 

Даже если вам чудесным образом повезло, и в ваши руки действительно попал именно “Оземпик” (или его аналоги), мы рекомендуем проконсультироваться с врачом относительно техники и режима введения: чтобы избежать развития нежелательных реакций в виде головной боли, чрезмерного замедления перистальтики кишечника, сильной тошноты и др.
Хороший доктор
Я купила Оземпик на Вайлдбериз, и он не помог В случае с контрафактными препаратами, хорошо, если вам продадут просто физиологический раствор под видом лекарства. Однако учащаются случаи, когда под видом Оземпика продают инсулин. Это опасно тем, что инсулин…
Дорогие все, тема снижения веса для многих очень актуальна, нам приходит в комментарии достаточно вопросов, и - нам есть что рассказать. 

Поэтому мы решили, что нам нужен новый канал, где мы будем сфокусированно рассказывать о том, как похудеть успешно, навсегда и без вреда для собственного здоровья: почему это бывает так непросто, какую роль играет питание, какие аппараты и препараты действительно работают, а какие - нет. 

Почему стоит выбросить весы, какие анализы сдать, если похудеть никак не получается, чем мешает бессонница, какая связь между набором веса и анемией, зачем проверять работу щитовидной железы, как понять, что это отек, а не жир? 

Вести канал будут все профильные врачи клиники: специалисты по телу, эндокринологи, психолог. Все вместе постараемся помочь вам найти правильный путь и не сбиться с него :) Так что, пожалуйста, подписывайтесь на "Минус размер”, спрашивайте, что непонятно или о том, что беспокоит и волнует - мы на связи.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Вряд ли вы забыли, но все же напомним - у нас принимает превосходный врач-флеболог Дубровская Ольга Сергеевна. Она действительно лучшая, и отзывы это постоянно подтверждают 🙂

Записаться к доктору можно по этой ссылке

А самое важное про удаление вен вот тут:

- Как избавиться от вен на ногах? 
- Еще 3 вопроса про удаление вен на ногах, на которые мы не отвечали раньше
- 2 главных мифа про удаление вен
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2024/11/26 09:10:17
Back to Top
HTML Embed Code: