💊💊 لماذا لا يُعطى الانسولين فموياً ❓❓⁉️

3 اسباب تمنع اعطاء ال Insulin فموياً :

👩‍⚕️ اولها ان الانسولين💊 عبارة عن بروتين 51aminoacids يعني (20 حمض اميني في سلسلة A ، و 31 حمض اميني في سلسلةB) ، لما يؤخذ عن طريق الفم👄 ، في المعدة stomach ال insulin يتحول لل Proinsulin ( يلي هو 84 حمض اميني) ، وهو شكل غير نشط inactive .💀

👩‍⚕️السبب الثاني ، هو لو فرضنا ان الانسولين امتص ووصل للكبد liver، داخل الكبد الحارس :
🧛‍♂️Glutathione insulin monodehydrogenase enzyme

يلي حيكسر break down insulin الانسولين السلسلة A عن السلسلة B ، ويصبح inactive.👿

👩‍⚕️السبب الثالث ، الانسولين هو بروتين صح !!!

و عندنا قاعدة صريحة تقول✋ :

⬅️( اي بروتين يخسر شكله ، يخسر وظيفته )➡️

فبما ان الانسولين خسر شكله في المعدة ، و الكبد ، فخسر وظيفته واصبح عاطلاً عن العمل😱

#تحياتي 🤗🤗

سؤال..!؟

لماذا نقول أن السكر التراكمي(HbA1c ) يقيس السكر خلال 3اشهر، ونحن نعلم ان عمر RBC اربعة اشهر....؟!

قبل الاجابة سوف اشرح لك اشياء لا تعلمها حول فحص HbA1c.. 💙💙

❤️الى ما يشير أسم HbA1c ..؟!

هو عبارة عن السكر المرتبط بالهيموجلوبين A1...
😢 بس.....!

سوف أوضح بالتفصيل الاسم ..:
Hb →hemoglobin
A1→ hemoglobin type A1..
نحن نعلم أن هناك عدة انواع من الهيموجلوبين مثل F, A2, A1..،وهنا يهمنا A1.
بقى c الى ما يشير...؟!
هذا التسمية جاءت من ارتباط السكر الى الحمض الاميني الفالين الذي يوجد في سلسة بيتا على الهيموجلوبين..
بينما لو ارتبط السكر
glucose -6phosphate
فهو يسمى HbA1a2
واذا ارتبط الى
Fructose-1,6bisophosphate
نسميه HbA1a1

اذا يرتبط الى HbA عدة اجزاء ولكن ان. Hbc يشكل 90٪ منها.

❤️اذا كيف يتحد السكر بالهيموجلوبين ..؟!

يتحد اتحاد لا انزيمي (عكسي ) اي ينفك هذا الاتحاد كلما نقص السكر في الدم وقبل تجاوزه مرحلة اللاعودة وهي مدة أربعة اسابيع.

❤️ماهي مرحلة اللاعودة...؟

هي ارتباط الجلكوز الى موقعه وتفككيه خلال فترة شهر واذا تجاوز الشهر فيتحول من اتباط مؤقت الى ارتباط ثابت لا يمكن تفكيكه الا بموت الخلية وهذا يسمى(stable ketamine ).

ولهذا السبب يقال أن السكر التراكمي يقيس السكر خلال 3اشهر بالرغم ان عمر الخليه 4اشهر لهذا تم حذف فترة قبل اللاعودة والذي هي شهر.

💢ملاحظة ... :

طرق فحص HbA1c لا تقيس الا الثابت فقط اي لا تقيس labile HbA1c ، لهذا ما كان مرتبط قبل شهر اللاعودة فهذا لايتم قياسه.

❤️ نحتاج لصيام...؟!

لا نحتاج لصيام لانه لايؤثر على الفحص للسبب الذي ذكرناه .

❤️ يوجد اسباب تؤثر على الفحص..؟!

نعم ،امراض الهيموجلوبين
Hemoglobinopathies
فالامراض الذي تقلل من عمر كريات الدم الحمراء فهذا يؤثر على الفحص ، ولكن فيه بعضها يكون الانحلال لحامض اميني يكون بعيد عن النهاية الامينية البيتا حيث يرتبط السكر مثل هيموجلوبين E, D.
بينما اذا حصل نقص في سلسة بيتا كما في الثلاسيميا فالتاثير كبير.
وايضا حديثي الولادة لا يقاس الا بعد 6اشهر.

❤️ نستخدمه كفحص رقابي..؟!

لا فهو سيء كونه رقابي ولكن يعتبر ممتاز كفحص تشخيصي لسكر.

❤️هل يوجد فحص بديل ل HbA1c.. ؟!

نعم، فحص glycated albumin....
كما نعلم ان الالبومين يعتبر بروتين ناقل فمن ضمن الاشياء الذي ينقلها السكر، فهذا الفحص يعتبر افضل بكثير من ال HbA1c لقصر فترة قياسه (2-3اسابيع ) لكنه لايستخدم في اغلب البلدان لكثرة التكلفة ،روايضاً لا يتاثر بأمراض الهيموجلين

▪️فحص الفركتوزامين (Fructosamine)

▪️فحص الفَركتوزامين (البروتين السُكرى)
Fructosamine; Glycated Serum Protein (GSP)


•فحص(الفركتوز امين )فحص دم مثل فحص التراكمى ولكنه يقيس السكر المرتبط ببروتينات الدم بدلاً من السكر المرتبط بالهيموجلوبين.

•السكر الموجود بالدم يرتبط ببروتينات الدم التى تدور فى الدم لمدة من (14 الى 21 يوم) ولذلك قياسها يعطى صورة عن نسبة السكر فى الدم خلال هذة المدة.

-️نظراً لوجود حالات طبية لايمكن الإعتماد على التراكمى( HbA1C) نعتمد عليه كمان فى تشخيص حاجة ؛مثل:
الحالات التى يقل فيها عموماً عمر كرات الدم الحمراء (life span of RBCS)
(مثل ) :
▪️حالات Haemolytic Anaemia ،وخصوصاً ال Thalasemia and sickle cell anaemia

▪️حالات Acute blood loss

▪️حالات Recent blood transfusion.

▪️ cystic fibrosis related diabetes حالة

فى كل هذه الحالات بيكون البديل فيها مايسمى بال glycated protein أو ال (fructosamine) ، وهذا الفحص بيتابع درجة تظبيط السكر فى الدم مثل الهيموجلوبين السكرى ،ولكن لفترة أقل تتراوح مابين أسبوعين لثلاثة أسابيع ،

-Normal Refernce range: من 200 الى 285) ميكرو مول لكل لتر.

-️توجد معادلة مُهمة ممكن نحوِّل بها ال glycated protein إلى glycated haemoglobin ؛ لكى تكون الصورة واضحة فى ذهن الطبيب، والمريض، وهى
▪️HbA1c = 0.017 X fructosamine level (µmol/L) + 1.61.

🔘هناك بعض الحالات لايمكن فيها الإعتماد على glycated protein و؛هى الحالات التى بتؤثر فيها نسبة البروتينات مثل :
▪️Hepatic diseases (eg. cirrhosis).
▪️Nephritic syndrome.
▪️Paraproteinemia(like multiple myeloma).

▪️كيف يختلف فحص (الفركتوز امين )عن فحص التراكمى؟

•إذا كنت تعانى من مرض السكرى النوع الثانى ،فمن المألوف أن تخضع للإختبار التراكمى الذى يقيس نسبة السكر فى الدم على مدار من (٣-٤ )شهور.

•فحص(الفركتوزامين) ليس بشهرة فحص التراكمى ،ولكنه يُستخدم أيضاً لقياس نسبة السكر فى الدم.

•يختلف فحص (الجلوكوزامين )عن فحص التركمى فى أنه يقيس نسبة السكر على مدار أسبوعين أو ثلاثة أسابيع بدلاً من شهرين أو ثلاثة شهور.

•فحص (الفركتوزامين) فحص دم مثل فحص التراكمى ،ولكنه يقيس السكر المرتبط ببروتينات الدم بدلاً من السكر المرتبط بالهيموجلوبين.

•يعتبر من أحدث وأدق الطرق للكشف عن مستوي السكر بالدم في الفترة من (15 إلي20 يوماً) السابقة للتحليل عند المريض بالسكر.

•وتستخدم هذه الطريقة في قياس نسبة البروتينات السكرية (Glycosytated Proteins) ؛وذلك عن طريق قياس نسبة (الفركتوزامين) المرتبط بالبروتين، ولا يتأثر هذا التحليل بالوجبات الغذائيه

▪️متى يُستخدم فحص الفركتوزامين.
▪️[الغرض من هذا الفحص]:

1-يطلب الطبيب فحص (الفركتوزامين) عند تغيير أدوية السكر أو الأنسولين ليتعرف على فعالية العلاج الجديد. ففي هذه الحاله هو أفضل من فحص السكر التراكمي كون يعطي إنطباع سريع عن
فعاليه العلاج الجديد.
‎يتم إجراء هذا فخص لمرضى السُكرى لمراقبة مستويات السُكر فى الدم خلال فترة زمنية ، خاصة إذا لم تتمكّن من مراقبة ذلك بإجراء تحليل السُكر التراكمى ، كذلك يساعد هذا التحليل على تحديد مدى فاعلية تغيُّرات الخطة الموصوفة لعلاج داء السُكرى ، و التى قد تشمل تغيُّرات فى النظام الغذائى أو مُمارسة التمارين أو الأدوية الموصوفة ، خاصة إذا كانت تلك التغيُّرات حديثة.

2-يستخدم أيضاً هذا الفحص فى (سكر الحمل )؛حيث تحدث التغيرات سريعاً أثناء الحمل، ونظراً لقصر المدة المطلوبة لإجراء هذا الإختبار يستطيع الطبيب أن يراقب نسبة السكر بدقة أكثر. وكما نعرف أن السكرى الذي يصيب المرأة أثناء الحمل هو من النوع الثانى ،ولهذا هو من الفحوصات المهمة؛ التي تحتاجها طبيبات النساء والتوليد لمراقبة الحوامل أفضل وأسرع من فحص السكر التراكمي.

٣-يُطلب منك إجراء هذا الفحص إذا كنت مريضا بداء السُكرى و يريد طبيبك المعالج تقييم مستويات السُكر فى الدم لديك خلال الـ 2-3 أسابيع الماضية.

-ولكن يبقى فحص السكر التراكمي مهم لباقي المرضى المصابين بداء السكر لمتابعة حالتهم ،ولكن فحص (الفركتوزامين) يُحقق طفرة في متابعة الحالات

نماذج اختبار مزاوله المهنه للمجلس الطبي في محافظه اب جامعه جبله 👆
#بكالوريوس_صيدليه

|لستات عالم الطب|
✨هدفنا تجميع القنوات الطبية في لستة واحده لنشر اكبر قدر من العلم والمعرفة في مجالات الطب✨
✨تحت تميز وابداع العلوم الطبية ✨
🔝🔭تميز باختيار اللسته المناسبة لقناتك🩺🔝
💯زيادة مظمونة💯
✨المنتدى الطبي الاول على التيليجرام ✨
https://www.tgoop.com/joinchat-Et6dqFBQ8c7rN8Pex6X08Q
•┈┈┈•❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
1⃣للانضمام للمنتدى الطبي على الفيس بوك اضغط هنا
•┈┈┈•❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
♡🔝😍👈للاشتراك.باللستة عالم الاطباء 🎗
@Medicallist1
•┈┈┈•❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•

|لستات عالم الطب|
✨هدفنا تجميع القنوات الطبية في لستة واحده لنشر اكبر قدر من العلم والمعرفة في مجالات الطب✨
✨تحت تميز وابداع العلوم الطبية ✨
🔝🔭تميز باختيار اللسته المناسبة لقناتك🩺🔝
💯زيادة مظمونة💯
✨المنتدى الطبي الاول على التيليجرام ✨
https://www.tgoop.com/joinchat-Et6dqFBQ8c7rN8Pex6X08Q
•┈┈┈•❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
1⃣للانضمام للمنتدى الطبي على الفيس بوك اضغط هنا
•┈┈┈•❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
♡🔝😍👈للاشتراك.باللستة عالم الاطباء 🎗
@Medicallist1
•┈┈┈•❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•

السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته
كيف حالكم ياإخوة إن شاء الله انتتم بخير الله يحفظكم
يااخوة اريد مساعدة من الله ومن ثم اهل الخير مساعدتي ب ١٠٠ دلر اريد اعالج حرمتي والله يااخوة لامرضروري وإنساني والذي نفسي بيده ضروري جدا يااخوة والله لايضيع اجر المحسنين
@alisssssssssdddd

🔰 مسابقة #قناة_الطب_المخبري

♻ شروط المســابقة .
✅ تبدأ المسابقة الساعة العاشرة🕙 مساءً بتوقيت مدينة تعزYE في قناة الطب المخبري، ويستمر قبول الإجابات في منتدى الطب المخبري نصف ساعة فقط .

✅ جائزة كل سؤال مبلغ8000ريال مايعادل10دولار ،مقدمة من مركز #علاء_للتقنية.

✅ الاشتراك بالقناة #قناةالطب_المخبري_
@LabMed2016 👈
✅ يجب ان يكون الجواب برسالة واحدة من غير تكرار ولا تعديل .
✅ يحق للمتسابق حذف الجواب وارساله من جديد قبل انتهاء الموعد المحدد 10:30مساء.
✅ اعلان الفائز بالمسابقة اليوم التالي قبل بدء المسابقة .
✅ صاحب اول جواب صحيح ومكتمل هو الفائز .
✅ ان يكون المشترك صاحب اسم مقبول👨‍⚕️👩‍⚕️ (الاسماء المستعارة🤡🦋 مرفوضــة🚫) ولن تقبل اجوبتها ولو كانت صحيحة .

✅ ان يكون الجواب مذيل ومتبوع بالشكل التالي :-

✔️ مسابقة #قناة_الطب_المخبري
*✔️ الاسم : ……… ……….
✔️ @LabMed2016*

🔴🔴🔴🔴🔴
*كورونا تعود بقوة*
*اقرأوها للنهايه ولن نحتاج الى مستشفيات....عالج نفسك بنفسك*

الوباء لا زال موجودًا
لا تخاف إذا صارت عندك
في البيت
إصابة (بفايروس كورونا).

*الرجاء قراءة التالي
للنهاية*

الأعراض الأولية
تبدأ من اليوم الثاني
إلى اليوم الخامس
من الإصابة،

الأعراض تكون كالآتي:
- سخونة
- نحول بالجسم
- تعب
- ضيق بالنفس

تأخذ أدوية
بعدها تتحسن الحالة
وبعد ساعة
ترجع الأعراض من جديد،
لا تخاف...
تزداد الأعراض و تشتد
من اليوم الخامس
إلى اليوم العاشر.

يعني :

- سخونة تزداد
- إسهال
- ضيق بالنفس
- أكثر نحولاً
- وجع بالجسم
- فقدان الشهية

أبداً لا تخاف
حاول أنت بهذه الأيام
التي تزداد فيها الأعراض
أن:
- تشرب عصير برتقال
- تعرض نفسك للشمس
- اكل ثوم
- شرب لبن
- غرغرة بماي وملح دافي.
ومع ارتفاع حرارة الجسم:
- اغسل ايديك ورجليك
- اغسل وجهك كل ربع ساعة
- خذ نفساً عميقاً (شهيق و زفير) حتى ينفتح صدرك ولا يصبح فيه ضيق ...

بعد اليوم العاشر
إن شاء الله
تبدأ الأعراض تخف...

بعد اليوم ١٤ تقريبا تنتهي الأعراض كلها
وترجع عافيتك إن شاء الله...
ابعثوا الطمأنينة للناس
- لا تقلقوهم...
- لا تخوفوهم...

هذا الفيروس صار واقع
لكل الناس
وفي كل البيوت حالياً مصابين، وإن شاء الله
فترة وتزول ...

*انشرها
ليستفيد الجميع منها*

الأدوية التي يتم اخذها في مستشفيات العزل:

1. فيتامين C-1000
2. فيتامين E ( هـ )
3. من الساعة ( 10 إلى 11 ) الجلوس تحت أشعة الشمس لمدة 15-20 دقيقة...
4. وجبة البيض مرة واحدة...
5. نأخذ قسطاً من الراحة / النوم 7-8 ساعات كحد أدنى
6. نشرب 1.5 لتر من الماء يومياً
7. ويجب أن تكون كل الوجبات دافئة
(وليست باردة).

وهذا كل ما نقوم به في المستشفى

وذلك لتقوية الجهاز المناعي
مع عدم التعرض
للبرودة والمكيف...

• وللعلم أن الرقم الهيدروجيني للفيروس التاجي (الكورونا) يختلف من 5.5 إلى 8.5

• ولذلك
كل ما يتعين علينا القيام به،
للقضاء على الفيروس،

هو
إستهلاك المزيد
من الأطعمة القلوية
فوق مستوى الحموضة
في الفيروس.

مثل:

- الليمون الأخضر: 9.9 درجة حموضة.
- الليمون الأصفر: 8.2 درجة الحموضة.
- الأفوكادو: 15.6 درجة حموضة.
- الثوم: 13.2 درجة حموضة.
- مانجو: 8.7 درجة حموضة.
- المندرين: 8.5 درجة حموضة.
- الأناناس: 12.7 درجة حموضة.
- الجرجير - 22.7 درجة حموضة.
- البرتقال: 9.2 درجة حموضة.

• كيف تعرف أنك مصاب بفيروس كورونا؟!..

1. حكة في الحلق
2. جفاف الحلق
3. السعال الجاف
4. درجة حرارة عالية
5. ضيق التنفس
6. فقدان حاسة الشم..

الليمون مع ماء دافئ يقضي على الفيروس في اوله قبل الوصول إلى الرئتين ...


• لا تحتفظ بهذه المعلومات لنفسك، قدمها لجميع أفراد عائلتك وأصدقائك...

مع تمنياتي لكم بوافر الصحة وطول العمر.

( هذه رسالة من أحد الأطباء )

*الله يحفظكم من كل شر*
#صيادلة_تعز
@Taizpharmacists@

🩸مكتب التعزي للتوظيف الطبي 🩺
👨‍🔬قناه توفير فرص عمل للاطباء:-
👨‍🔬لكافة التخصصات
💰رواتب مناسبه ونسب داخل وخارج الدوام
🚪توفير سكن مناسب وتغذية 🛍
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
شارك الرابط لتعم الفائدة ولكم جزيل الشكر
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
https://www.tgoop.com/joinchat-Qag1kr3Sb0NbNXS3

اعراض كورونا الجديدة
ووفقًا للمستجدات التى تطرأ على فيروس كورونا وظهور سلالات جديدة منه، نلاحظ اختلاف الأعراض وشدتها وفقًا لذلك، حيث أشارت وزيرة الصحة إلى أن اعراض كورونا الجديدة تشمل:

1- التهاب شديد بغشاء العين

2- انتشار طفح جلدى

3- فقدان حاسة السمع

4- حدوث ألم وخفقان

5- الشعور بالتعب وآلام شديدة بالجسم

6- الصداع

اعراض كورونا الجديدة تتزايد مع تمحور الفيروس، حيث أصبحت هناك قائمة طويلة من الأعراض، فهو لا يؤثر فقط على الأشخاص بشكل مختلف ولكن حتى العلامات والأعراض يمكن أن تكون مختلفة.

وهناك أيضًا أعراض طويلة المدى يسببها الإصابة بفيروس كورونا، مثل تساقط الشعر، حيث أشار الموقع الهندى إلى أن عددا كبيرا من الأشخاص المتعافين من كورونا يعانون من تساقط الشعر كأثر رئيسى بعد التعافى منه.

اعراض كورونا الجديدة يشير إليها موقع "تايمز أو انديا" مثل تقرحات الفم والنتوءات المرتفعة والتهاب اللسان، بالإضافة إلى ظهور حالات تعانى من تورم في الجلد وأصابع اليد والقدم، حيث تعتبر من الأعراض النادرة ويجب توخى الحذر منها، بجانب تجلط الدم فهو أحد الآثار الجانبية المتزايدة التى أبلغ عنها مرضى فيروس كورونا، حيث ثبت أن الفيروس ينتشر بسرعة في الجسم ويعمل على تخثر الأوعية الدموية ويعطل تدفق الدم الصحى عبر الأوردة، لذلك من المهم جدًا مراقبة مستويات السكر فى الدم والضغط والبحث عن علامات الالتهاب لتجنب العواقب لاحقًا.

#صيادلة_تعز_توافيكم_بكل_جديد

@Taizpharmacists

#لماذا #كرونا يؤذي البعض بشدة ويكون خفيفا على البعض الآخر !!

يدخل فيروس كورونا الجسد عبر الانف او الفم او العين ليستقر في الاغشية المخاطية للمجاري التنفسية العليا، ويخترق خلاياها عبر مستقبلات ACE2 ثم قد ينتهي الامر هنا بمقاومة الجسد له،،..
الا انه قد يتكاثر بشكل كبير وينتقل الى الاغشية المخاطية للمجاري الهوائية في الرئة ثم يبدا بمهاجمة الخلايا الهدبية هناك والتكاثر داخلها وحينها ستظهر اعراض سعال جاف خفيف كعلامة لالتهاب الشعب الهوائية فان تمكنت المناعة من التعرف عليه ومقاومته سينتهي الحال عند هذا الحد ثم يتعافى المريض،،..
لكن ان لم تتمكن المناعة من القيام بذلك يتكاثر الفيروس بشكل اكبر ثم يتمدد اعمق حتى يصل الى انسجة الرئة ومنظومة التبادل الغازي فيها gas" exchange system" ويبدا بمهاجمة خلاياها وتدميرها فيحدث القصور التنفسي والنقص في تشبع الدم بالاوكسجين بسبب عدم حصول التبادل الغازي بين الهواء في الرئة وبين الدم في المناطق المصابة في الرئة فيشعر المريض بتزايد نوبة السعال الجاف مع ضيق النفس وتسارعه!!

عند هذا الحد يحدث تحفيز اكبر لجهاز المناعة والذي بدوره يتمكن من السيطرة على الوضع ومواجهة الفيروس حتى تتماثل الرئة للشفاء مع دعمها بالادوية، لكن هذا التحفيز للمناعة لدى بعض الناس قد يكون مفرطا وغير متوازنا فيحدث استجابة مناعية مفرطة ( hyperinflammatory response) او ماتعرف بعاصفة السيتوكينز والتي تهاجم انسجة الرئة نفسها بدلا من ان تحميها وتسبب لها باضرار كبيرة جدا تزيد من سوء الوضع وتدهور اكثر منظومة التبادل الغازي في الرئة ويدخل الشخص بمضاعفات خطيرة قاتلة كقصور النفس ARDS الغير نمطي ثم نتاجا لذلك تتغير البيئة الفيسيولوجية الطبيعية للرئة فتصبح بيئة مناسبة لحصول عدوى اخرى فيروسية او بكتيرية او فطرية ثانوية فتضاعف من سوء الامور وقد تنتشر السموم في الدم فيحصل الانتان الدموي sepsis!!
كما يعتقد بشدة ان تلك حالة فرط الاستجابة المناعية اللامتوازنة تتسبب بضرر والتهابات على بطانة الاوعية الدموية في مختلف اجهزة الجسم مايتسبب بحدوث الخثرات الدموية في مختلف انسجة الجسد..!!

📌 ان المسار الباثولوجي للفيروس منذ دخوله الجسد وحتى احداثه عاصفة السيتوكينز الخبيثة يرتبط بعوامل عديدة منها ماهو جيني ومنها مايتعلق بمناعة الشخص ووجود امراض مزمنة لديه ومنها مايتعلق بعوامل بيئية مختلفة الا انه ومن خلال المشاهدة والمتابعة السريرية للحالات وتتبع القصة المرضية لها يمكن ايضا القول ان هناك عاملان مهمان يلعبان دورا كبيرا ايضا ، وهما : -
* الخوف والهلع المفرط لدى الشخص المصاب والذي يتسبب في اخفاق مناعته في التعامل مع الاصابة بالشكل المتوازن والسليم والمطلوب..
* والامر الآخر طبيعة الاصابة التي تحدد مايعرف بالحمل الفيروسي Viral Load..،،
د. وهاج المقطري
استشاري اول طب الحالات الحرجة والعناية المركزة.
#dr_wahaj
#covid_19.

[١٠/‏٤ ١٠:٤٧ م] د جوهر: " دليل ارشادي للتقسيم السريري لحالات الاصابة بكوفيد_19 وكيفية التعامل مع كل درجة على حدة."..
د. وهاج المقطري
إستشاري اول طب الحالات الحرجة والعناية المركزة..

📌 :- يمكن أن تقسم حالات الاصابة بكوفيد_19 سريريا الى الآتي:-

١) الحالات الخفيفة الى المتوسطة:-
وهي التي تظهر عليها اعراض التهابات تنفسية عليا (احتقان في الانف او الجيوب الانفية،، ووجع الحلق وفقدان الشم والطعم) وحمى بسيطة مع او بدون آلام خفيفة في الجسد والعضلات وصداع وقد يرافقها أرق واسهال خفيف وغثيان وسوء هضم،،..

٢) الحالات الشديدة:-
وهي التي تظهر فيها اعراض التهابات رئوية وتظهر سريريا على شكل سعال جاف مستمر وضيق في النفس وقد ينقص مستوى اوكسجين الدم عن حده الطبيعي..

٣) الحالات الحرجة:-
وهي التي يظهر فيها علامات القصور التنفسي فيشتد فيها ضيق النفس ويتسارع وتنخفض بشدة نسبة الاوكسجين في الدم "spO2" وتظهر اعراض الاعياء والوهن الشديد لدى المريض وقد يدخل في الصدمة وانخفاض ضغط الدم وتسارع نبض القلب وقد يصاحب ذلك تدهور في وعي المريض..،،

٤) قد يظهر نمط سريري شاذ للاصابة بكوفيد_19 لدى بعض المرضى وخصوصا كبار السن والمصابين بالسكر وغيرها من الامراض المزمنة يتمثل بظهور اعراض خفيفة قد تمر دون ان يشتكي منها المريض ثم يُكتشف فجأة او صدفة عند عمل اشعة للصدر وجود علامات واضحة لالتهابات رئوية غير نمطية فيروسية المنشأ مع انخفاض نسبة اوكسجين الدم لدى هؤلاء المرضى انخفاضا لايصاحبه أعراض ظاهرة لقصور تنفسي كتسارع النفس..،، وهي ماتعرف بحالة انخفاض اوكسجين الدم الصامتة apathetic or silent hypoxia" وسنتحدث عن هذه الحالة بشكل مفصل في منشور لاحق ان شاء الله..،،

📌 غالبية الحالات المصابة بكوفيد_19 تكون خفيفة الى متوسطة وتتماثل للشفاء دون مشاكل ،، يليها الحالات الشديدة ثم الاقلية فقط من قد يدخلون بحالات حرجة..!!

📌 ثانيا:- كيفية التعامل مع الحالات المصابة بمختلف درجاتها !!؟

بشكل عام يمكن تقسيم فئات الإجراءات الطبية التي تتخذ للحالات المصابة بكوفيد_19 الى ثلاث فئات :-
💡 الفئة الاولى:-
هي للحالات التي لايصاحبها أعراض التهابات رئوية(سعال حاد ضيق وتسارع نفس ) وهذه الحالات يمكن ان تتماثل للشفاء في المنزل ودون الحاجة للذهاب الى المستشفى والاكتفاء فقط بالغذاء المتوازن و المكملات الغذائية من فيتامين D3 وفيتامين C والزنك والمسكنات مع الراحة والنوم الكافيين وشرب السوائل والاعتزال في المنزل حتى تختفي كافة الاعراض وتختفي الحمى تماما بدون تعاطي المسكنات لكن وجب وضع كبار السن والاشخاص المصابين بامراض مزمنة تحت المراقبة لرصد أي علامات للتدهور كتسارع النفس وانخفاض اوكسجين الدم والوهن الشديد وارتفاع شديد في الحرارة وتدهور درجة الوعي وغيرها..

💡 الفئة الثانية:-
وهي للحالات التي يصاحبها اعراض التهابات رئوية ( سعال، ضيق وتسارع في النفس، انخفاض نسبة اوكسجين الدم لكن دون ان يهبط عن مستوى يتراوح بين "88%_89٪" بدون امداد اوكسجيني
. *_هذه الحالات يجب اخذها فورا الى الطبيب لفحصها وتقييمها بغض النظر عن العمر او وجود امراض مزمنة،،..
*_هذه الحالات سيقوم الطبيب بتقييم وضعها وسيصف لها البروتوكول المناسب ثم سيحيلها غالبا الى المنزل ليتم معالجتها وفق البروتوكول العلاجي في منزلها مع توفير اوكسجين في المنزل والتواصل المستمر بالطبيب المعالج..
*_ يستثنى من هذه الفئة الاشخاص الذين تتجاوز اعمارهم الخمسين عاما او اولئك المصابين بأحدي الامراض المزمنة كالسكر والقلب والربو وغيرها او من يهبط نسبة الاوكسجين في دمهم الى مادون 87% رغم الامداد الاوكسجيني..،ففي هذه الحالات لايقترح العلاج المنزلي وانما في المستشفى تحت الاشراف الطبي..!!.

💡 الفئة الثالثة:-
الحالات الشديدة التي تعاني من اعراض الالتهابات الرئوية الشديدة والقصور التنفسي مع او بدون ظهور علامات الصدمة (هبوط الضغط، تسارع النبض، الجفاف، تدهور الوعي...الخ ) ، وهذه الحالات جميعها يجب التوجه بها فورا الى المشفى لتشخيصها وتقييمها ووصف البروتوكول العلاجي الملائم لها وتقديم الرعاية الطبية الحثيثة لها في اقسام العناية المركزة بغض النظر عن عمرها او تاريخها المرضي السابق..،، ..

📌 وجب التأكيد مرة أخرى على أن عرض جميع الحالات التي تعاني من ظهور اعراض التهابات رئوية (سعال حاد جاف مستمر مع او بدون ضيق نفس ) على الطبيب بشكل عاجل ليتخذ الطبيب القرار المناسب بشأنها وعدم التهاون مطلقا في هذا الامر يعد حجر الزاوية في الطريق الى الشفاء دون الدخول في المضاعفات..!!
#صيادلة_تعز
#صيادلة_تعز_توافيكم_بكل_جديد
@Taizpharmacists
#Dr_Wahaj.
#COVID_19.
[١٠/‏٤ ١٠:٤٧ م] د جوهر: #فيتامين_C_وفيروس_كورونا 🦠