🔴|  #معلومة_رقم | 521 |

◀️ #حالات_سريرية_وأدوية 💊
ـ➖➖➖➖➖➖➖

❌ يُمنع وصف Azithromycin - أزيثرومايسين لمرضى يستخدمون Colchicine - كولشيسين لأن Azithromycin يُثبط بروتين ناقل الخلايا P-glycoprotein Efflux Transporter (P-gp) 🧬💉 ما يؤدي إلى زيادة تركيز Colchicine في الدم بشكل ملحوظ نتيجة تقليل ارتباطه ببروتينات البلازما وبالتالي يزداد خطر التسمم الدوائي (Colchicine Toxicity) خصوصًا لدى المرضى المصابين باعتلال الكلى أو الكبد (Renal or Hepatic Impairment) ⚠️❌

🔎✅ عند الضرورة القصوى لاستخدام الدوائين معًا يجب تعديل جرعة Colchicine لتقليل مخاطر التسمم ⚠️💉

💠قناتنا على الواتس آب 📞
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

📞https://whatsapp.com/channel/0029Vb5joF63bbV1iwrqeM1m

#سبحان_الله_وبحمده_سبحان_الله_العظيم
#لا_تنسى_الصلاة_على_محمد_عليه_الصلاة_والسلام

#غزه_قضيتنا 🇵🇸

💬 @MedCase7

🔴|  #معلومة_رقم | 522 |

◀️ #حالات_سريرية_وأدوية 💊
ـ➖➖➖➖➖➖➖
#تذكــــــر

⬅️تناول دواء Omeprazole (أوميبرازول) لفترة طويلة يؤدي إلى نقص امتصاص فيتامين B12 (Vitamin B12 Deficiency) نظراً لأن Omeprazole يعمل كمثبط لمضخة البروتون (Proton Pump Inhibitor PPI) ويقلل من إفراز الحمض المعدي (Gastric Acid) الضروري لتحرير فيتامين B12 المرتبط بالبروتينات الغذائية وبالتالي تقل مستويات فيتامين B12 في الدم مما يزيد من خطر الإصابة بفقر الدم الضخم الأرومات (Megaloblastic Anemia) واضطرابات عصبية Peripheral Neuropathy مثل التنميل وضعف الذاكرة والتعب المزمن لذلك يُوصى بمتابعة مستويات فيتامين B12 بشكل دوري وإعطائه مكملات إذا لزم الأمر عند استخدام Omeprazole لفترات طويلة 😊

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

🔴|  #معلومة_رقم | 523 |

◀️ #حالات_سريرية_وأدوية 💊
ـ➖➖➖➖➖➖➖
⬅️في حالة حصى الكلى (Kidney Stones) يجب التمييز بين استخدام الأدوية المختلفة:
🔹الثيازايد (Thiazide)
يُستخدم كمدر للبول لتقليل تكوين الحصى أو الحد من زيادة حجمها (خاصة في حصى الكالسيوم فوسفات Calcium Phosphate وحصى الكالسيوم أوكسالات Calcium Oxalate) حيث يرفع مستويات الكالسيوم في الدم ويقلل منها في البول 🩸
🔹حاصرات ألفا (Alpha Blockers)
تساعد فقط في تسهيل خروج الحصى إذا كانت عالقة في المسالك البولية 🚑 وليس لها دور في منع تكوين الحصى
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

🔴|  #معلومة_رقم | 524 |

◀️ #حالات_سريرية_وأدوية 💊
ـ➖➖➖➖➖➖➖

⬅️لماذا يُستخدم دواء Metronidazole مع Diloxanide Furoate في بعض الحالات❓ وما هي هذه الحالة 🤔

✅ في حالة العدوى بالأكياس الأميبية المتحوصلة (Entamoeba histolytica cysts) بدون ظهور أعراض حادة مثل الإسهال والزحار، ولكن مع أعراض بسيطة مثل الغازات، الشعور بالامتلاء، ورائحة البراز الكريهة، يُعطى العلاج المزدوج
💊 يتم تناول دواء يحتوي على المادتين معًا مثل دواء Furazol (فورازول) الذي يحتوي على Metronidazole وDiloxanide Furoate في نفس القرص
📆 يُتناول قرصين ثلاث مرات يوميًا لمدة ٧-١٠ أيام للقضاء على الأكياس النشطة والمتحوصلة.

💠قناتنا على الواتس آب 📞
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

📞https://whatsapp.com/channel/0029Vb5joF63bbV1iwrqeM1m

#سبحان_الله_وبحمده_سبحان_الله_العظيم
#لا_تنسى_الصلاة_على_محمد_عليه_الصلاة_والسلام

#غزه_قضيتنا 🇵🇸

💬 @MedCase7

📍#المضادات_الحيوية_ببساطة 3

#سلسلة_شرح_المضادات_الحيوية_المجموعة_الخامسة #الفلوروكينولونات_الجيل_الثاني

#العقار_الثالث #أوفلوكساسين_Ofloxacin  💊


💊 اسم الدواء: نورفلوكساسين (Norfloxacin)


🔬▪️تعريف الدواء | Drug Overview
نورفلوكساسين هو مضاد حيوي ينتمي لعائلة الفلوروكينولونات Fluoroquinolones، يُستخدم لمكافحة الالتهابات البكتيرية، خاصة في المسالك البولية (Urinary Tract) والجهاز الهضمي (Gastrointestinal Tract)، ويعمل بآلية جرثومية قاتلة Bactericidal.

📍 ملاحظه :
⚠️ لا يُستعمل لعلاج الالتهابات الفيروسية مثل الزكام أو الإنفلونزا، لأن تأثيره مقتصر على البكتيريا فقط. استخدامه في غير مكانه يسرّع من مقاومة البكتيريا له.

🧪▪️المادة الفعالة | Active Ingredient

🔹 Norfloxacin 400 mg
وهي مادة فعالة تعمل على منع البكتيريا من التكاثر والانقسام عبر التأثير على الحمض النووي.

📍 ملاحظة :
⚠️ يمتص بشكل جيد عن طريق الفم، ويُطرح بشكل رئيسي في البول، لذا يعد من المضادات المفضلة لعلاج عدوى الجهاز البولي السفلي.

🧬▪️التصنيف الدوائي | Pharmacological Class

🔹 مضاد حيوي من الفلوروكينولونات Fluoroquinolones ويُعد من الجيل الثاني في هذه المجموعة.

📍 ملاحظه :
⚠️ يتميز عن الجيل الأول بفاعلية أكبر ضد الجراثيم سالبة الغرام وبنصف عمر أطول، مما يقلل عدد الجرعات اليومية.

⚙️▪️آلية العمل | Mechanism of Action

🔹 يثبط إنزيمات بكتيرية أساسية مثل DNA gyrase و Topoisomerase IV، مما يؤدي إلى إيقاف عملية تضاعف الحمض النووي البكتيري.

📌 تنبيه مهم:
⚠️ التأثير القاتل للبكتيريا يعتمد على تركيز الدواء، لذا من المهم الالتزام بالجرعة والوقت بدقة لتجنب الفشل العلاجي.

💉▪️الاستخدامات الطبية | Indications
🟢 عدوى المسالك البولية غير المعقدة (Uncomplicated UTI)
🟢 عدوى البروستاتا المزمنة (Chronic Prostatitis)
🟢 إسهال المسافرين (Traveler’s Diarrhea)
🟢 عدوى الجهاز الهضمي الناتجة عن بعض أنواع E. coli
🟢 الوقاية من العدوى لدى المرضى المثبطين مناعيًا

📍 ملاحظة :
⚠️ يجب أخذ عينة بول قبل بدء العلاج، خصوصاً في العدوى المتكررة، للتأكد من حساسية الجرثومة للدواء.

➖▪️الجرعة حسب الفئة | Dosage
➖ البالغين: 400 mg مرتين يوميًا
🔹 المدة: تتراوح بين 3 إلى 10 أيام حسب نوع العدوى
➖ الأطفال: ❌ غير موصى به

🚫 تحذير مهم:
⚠️ لا يُستخدم للأطفال <18 سنة بسبب خطورة التأثيرات على الغضاريف والتكوين العظمي.
🧴▪️طريقة الإعطاء | Route of Administration

🔹 عن طريق الفم فقط Oral Route
ويُنصح بأخذه على معدة فارغة (قبل الأكل بساعة أو بعده بساعتين) مع كمية كافية من الماء.
📍 ملاحظه :
⚠️ تجنب تناوله مع مشتقات الألبان أو مكملات الحديد والكالسيوم، لأنها تقلل امتصاصه بشكل كبير.

💠▪️الأشكال الدوائية | Dosage Forms
🔹 أقراص مغلفة تركيز 400 ملغ
(لا يتوفر كحقن أو شراب)

📌 معلومة صيدلانية:
⚠️ عدم توفره على شكل حقن يقلل من استخدامه في حالات العدوى الشديدة أو الطارئة.

😀▪️الآثار الجانبية | Side Effects
#⃣ شائعة:
🔴اضطراب المعدة
🟢غثيان
🟣صداع
🔵دوخة
⬇️ نادرة وخطيرة:
◀️التهاب أو تمزق الأوتار
◀️زيادة خطر اضطراب نظم القلب (QT prolongation)
◀️اضطرابات نفسية (نادرة)

📌 تحذير :
⚠️ عند الشعور بألم في الوتر (مثل الكعب أو الركبة)، يجب إيقاف الدواء فوراً، لأن استمرار استخدامه قد يسبب تمزقًا دائمًا في الأوتار.

🚫▪️موانع الاستخدام | Contraindications
🔹 فرط الحساسية لعائلة الفلوروكينولونات
🔹 الحمل والرضاعة
🔹 الأطفال أقل من 18 سنة
🔹 مرضى الصرع
🔹 اضطرابات الأوتار السابقة

📌 تنبيه :
⚠️ استخدامه في الحوامل قد يُحدث تأثيرات خطيرة على الجنين (تشوهات هيكلية محتملة)، لذا يُمنع منعًا باتًا.

⚠️▪️التداخلات الدوائية | Drug Interactions
🔸 الوارفارين (Warfarin): يزيد خطر النزيف
🔸 مضادات الحموضة (Antacids): تقلل الامتصاص
🔸 أدوية تطويل QT مثل أميودارون (Amiodarone): خطر اضطراب نظم القلب
🔸 حديد، زنك، كالسيوم: تقلل التوافر الحيوي

📌 ملاحظه مهمة:
⚠️ يجب الفصل بين تناول نورفلوكساسين وهذه الأدوية على الأقل بساعتين لتفادي فشل الامتصاص.

❌▪️تحذير   |  Warning
🚨 نورفلوكساسين قد يسبب تأثيرات عصبية خطيرة (Neurotoxicity)، خاصة في كبار السن أو مرضى القصور الكلوي. تشمل الأعراض:
🟠هلوسة
🟠تشوش ذهني
🟠تغيرات مزاجية مفاجئة

📌 نصيحة إكلينيكية:
⚠️ يجب مراقبة المرضى عن كثب، وتوقيف العلاج فور ظهور أعراض عصبية غير معتادة.


⚠️ملاحظه
- ترقبوا المنشور القادم حيث سنستعرض بالتفصيل الدواء الرابع :  #إنوكساسين (Enoxacin)💡❤️

قناتنا على الواتس آب 📱
📞https://whatsapp.com/channel/0029Vb5joF63bbV1iwrqeM1m

#الدواء_ببساطه 💊
✈️ @MedSimply

👨‍⚕️-| #حاله_سريرية : " 441 ":

#اطفال
#حالات_سريريه_وأدويه

♻️ معلومات المريض:

▪️الاسم: ليان عبدالرحمن.
▪️العمر: 9 سنوات
▪️الجنس: أنثى

💊 التاريخ المرضي والعلاجي:

⬅️سوابق مرضية: نوبات ألم سابقة متكررة غير مشخصة بدقة. إصابات سابقة بالتهابات صدرية متكررة، تم علاجها بالمضادات الحيوية.
◀️لا توجد سوابق جراحية.
💊الأدوية المستخدمة حالياً:
لا تستخدم أي دواء بشكل مزمن لكن تم وصف مسكنات (Paracetamol) في الزيارات السابقة للألم البطني.

📣 الشكوى الرئيسية (Chief Complaint):

حضرت الأم برفقة طفلتها إلى عيادة الأطفال قائلة: "بنتي لها يومين تشتكي من ألم شديد في بطنها وظهرها، تقول إنه مثل الطعنات ويزيد لما تتحرك. وقد لاحظت إن وجهها صار شاحب، وتعبانة كثير وما قدرت تروح المدرسة ومن يوم أمس ارتفعت حرارتها وصارت تبكي طول الوقت وما تقدر تمشي، وتقول رجليها توجعها من جوة، خصوصاً الفخذ والركبة. لما لمست رجلها كانت دافئة وكأن فيها التهاب. لاحظت أيضا إنها ما أكلت شيء اليومين اللي راحت، حتى الموية ما تبغاها."

📜 History of Present Illness (HPI):

◀️بدأت الأعراض قبل يومين على شكل ألم بطني غير محدد الموقع، تطور تدريجياً ليشمل أسفل الظهر والحوض مع ألم شديد في العظام الطويلة (long bones)، خاصة الفخذين (femurs). الألم ذو طبيعة نابضة (throbbing) مع فترات اشتداد حادة (acute exacerbations).
◀️يصاحب الألم حمى منخفضة الدرجة (Low-grade fever)، شحوب واضح (Pallor)، فقدان شهية (Anorexia)، وامتناع عن الحركة (Refusal to ambulate).
◀️ تم الإبلاغ عن قلة التبول (Oliguria) وجفاف الشفاه (Dry lips)، مع عدم وجود أعراض تنفسية حالية أو سعال أو تقرحات فموية.
◀️الأهل نفوا أي إصابة سابقة مماثلة بهذا الشكل الحاد، لكن أقروا بوجود زيارات سابقة لألم غير مفسر في الأطراف.

🧑‍⚕️ المظهر العام والفحص السريري Physical Examination:

🔺الحالة العامة: الطفلة في وضعية الألم، تصرخ أحيانًا عند تحريك الأطراف السفلية. لون الجلد شاحب (pale skin)، تظهر علامات جفاف بالفم والشفاه.
🟣الرأس والعنق: لا يوجد تصلب في الرقبة، لا تورم في الغدد اللمفاوية.
🔵القلب: لاوجود لنفخات (Murmurs) مسموعة.
🔴الرئتين: أصوات التنفس واضحة (Vesicular breath sounds)، دون وجود Rales أو Wheezes.
🟢البطن: عند الجس (Palpation): ألم شديد في الربع العلوي الأيسر (LUQ)، مع وجود تضخم خفيف في الطحال (Splenomegaly).
⬅️لا يوجد مقاومة عضلية، ولكن يوجد تحسس واضح (Tenderness).
⬅️لا توجد علامات للارتداد (Rebound tenderness).
🔴الجهاز العضلي الهيكلي: ألم موضعي في عظام الفخذ (Femur tenderness) والركبة (Knee joint), بدون علامات احمرار أو حرارة خارجية، ولكن توجد حرارة موضعية عند الجس. عند محاولة تحريك المفاصل، تزداد شدة الألم، مع مقاومة من الطفلة.

✅ المناورات سريرية

◀️تم إجراء تقنية Percussion فوق الطحال وكانت موجعة.
◀️ـ Palpation أظهر ألمًا في منطقة البطن العليا اليسرى.
◀️ـ Passive range of motion لمفصل الركبة والفخذ أظهر محدودية مع زيادة الألم.

😀 العلامات الحيوية (Vital Signs):

➡️ (T): 38.4°C
➡️ (HR): 118 bpm
➡️ (RR): 22 bpm
➡️ (BP): 100/65 mmHg
➡️ (SpO2): 98% on room air

🔬 التحاليل المخبرية (Laboratory Investigations):

📍CBC:
🔴 (Hb): 7.2 g/dL
🔵 (Hct): 22%
🟠 (WBC): 14,800 /μL
🟢 (PLT): 480,000 /μL
: 10.5%
🔴LDH: 380 U/L
🔵Total Bilirubin: 2.8 mg/dL
🟢Direct Bilirubin: 0.4 mg/dL
🟠AST: 45 U/L
🟣ALT: 32 U/L
🟡ESR: 68 mm/hr
🔴CRP: 38 mg/L

📷 الصور الإشعاعية Radiological Imaging:

🩻 X-ray – Pelvis and Lower limbs:
Observations: Presence of medullary expansion and cortical thinning in femoral shafts bilaterally. Bone infarcts noted in metaphyseal regions. Mild joint space narrowing in both hip joints. No periosteal reaction. No fracture line.
🧠 MRI – Abdomen (with contrast):
Observations: Mild splenomegaly with heterogeneous signal intensity. Multiple small hypo-intense areas consistent with splenic infarction. Normal appearance of liver and kidneys.

- السؤال:

•- استنادًا إلى التاريخ المرضي والفحص السريري ونتائج الفحوصات المخبرية، ما هو التشخيص الأكثر احتمالاً لهذه الطفل؟

⚠️ ملاحظة
: هذه الحالة لأغراض تدريبية وتعليمية فقط، ولا تُعتبر بديلاً عن التشخيص الطبي الحقيقي أو رأي الطبيب المختص.

🚨التشخيص والعلاج بالتفصيل على قناتنا على الواتس آب📞⬇️🤍

📞 https://whatsapp.com/channel/0029Vb5joF63bbV1iwrqeM1m/290


#سبحان_الله_وبحمده_سبحان_الله_العظيم
#لا_تنسى_الصلاة_على_محمد_عليه_الصلاة_والسلام

#غزه_قضيتنا 🇵🇸

✈️ @MedCase7

🔴|  #معلومة_رقم | 425 |

◀️ #حالات_سريرية_وأدوية 💊
ـ➖➖➖➖➖➖➖

🔺 في حالة الإسهال وفقدان السوائل الشديد نستخدم 💡 محلول Ringer acetate لأنه يحتوي على تركيبة متوازنة من الصوديوم Sodium 🧂، البوتاسيوم Potassium 🧪، الكالسيوم Calcium 🦴، واللاكتات Lactate 🧠 هذا المحلول يعوّض السوائل والأيونات المفقودة نتيجة الإسهال ويمنع حدوث الصدمة Hypovolemic Shock 🚨

🔹 في حالة الغيبوبة الكبدية Hepatic Encephalopathy وارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم Hyperkalemia نُفضل استخدام  محلول الجلوكوز Glucose 10% أو 25%
🔬 لأن الجلوكوز يساعد في تقليل امتصاص الأمونيا Ammonia NH₃ في الجسم
كما أن إعطاء الأنسولين مع الجلوكوز يُسهم في خفض البوتاسيوم من الدم إلى داخل الخلايا 🧫

📌 ملاحظــــة:

📖 ـ  Ringer acetate يُعد أفضل من Ringer lactate في حالات الإسهال لأنه لا يزيد من حِمل اللاكتات على الكبد.

⚠️ في حالات الكبد الحادة نُفضل تجنب اللاكتات واستخدام محاليل تحتوي على جلوكوز وNaCl فقط.

💠قناتنا على الواتس آب 📞
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

📞https://whatsapp.com/channel/0029Vb5joF63bbV1iwrqeM1m

#سبحان_الله_وبحمده_سبحان_الله_العظيم
#لا_تنسى_الصلاة_على_محمد_عليه_الصلاة_والسلام

#غزه_قضيتنا 🇵🇸

💬 @MedCase7

🔴|  #معلومة_رقم | 426 |

◀️ #حالات_سريرية_وأدوية 💊
ـ➖➖➖➖➖➖➖


🦠 سَعفة الوجه Tinea Faciei
🔎 هي نوع من الالتهابات الجلدية الفطرية Superficial Dermatophytosis التي تصيب الجلد المكشوف في الوجه خاصة عند الأطفال والنساء والشباب وتُسببها أنواع من الفطريات الجلدية مثل Trichophyton spp. وMicrosporum spp.

🔎 العلامات السريرية

🔴 شكل دائري أو حلقي Ring-shaped lesion
🔴 حدود خارجية مرتفعة Slightly raised erythematous borders
😣 حكة جلدية Itching شائعة
➖ مركز الطفح عادة أقل التهاباً من الحواف مما يعطي شكل "حلقة" مميز

💊 العــــــــلاج
🧴 موضعي Topical Treatment (في الحالات الخفيفة إلى المتوسطة)
⏱ يُستخدم مرتين يوميًا لمدة تتراوح بين 2 إلى 4 أسابيع
• تيربينافين Terbinafine
• كلوتريمازول Clotrimazole
• ميكونازول Miconazole

💊 عن طريق الفم Oral Antifungals (في الحالات الشديدة أو المنتشرة أو المقاومة للعلاج الموضعي)
• تيربينافين Terbinafine PO
• إيتراكونازول Itraconazole PO
📆 لمدة 1–2 أسبوع حسب شدة الحالة وتقييم الطبيب

📚 ملاحظات :
✅ التشخيص غالبًا سريري ولكن يمكن تأكيده بفحص KOH preparation أو زراعة فطرية
✅ تجنب استخدام الكورتيزونات الموضعية لأنها قد تخفي الأعراض وتُسهم في تفاقم العدوى (Tinea incognito)

💠قناتنا على الواتس آب 📞
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

📞https://whatsapp.com/channel/0029Vb5joF63bbV1iwrqeM1m

#سبحان_الله_وبحمده_سبحان_الله_العظيم
#لا_تنسى_الصلاة_على_محمد_عليه_الصلاة_والسلام

#غزه_قضيتنا 🇵🇸

💬 @MedCase7

👨‍⚕️-|    #حاله_سريرية : " 442 ":

#هظميه #باطنيه
#حالات_سريريه_وأدويه

♻️ - بيانات المريض

🔺الاسم: عارف محمد
🔹العمر: 31 سنة
🔺الجنس: ذكر

💊 - التاريخ المرضي والعلاجي
المريض لا يعاني من أي أمراض مزمنة معروفة سابقًا، لم يُشخّص سابقًا بأي اضطراب مناعي أو التهابي مزمن. ولا يوجد تاريخ جراحي سابق و لا يستخدم أدوية بشكل دائم. لكنه أشار إلى أنه أمضى الشهر الماضي في منطقة ريفية جبلية لغرض العمل الميداني، حيث كان يشرب المياه مباشرة من خزانات مكشوفة المصدر، دون استخدام فلاتر أو غلي الماء. لا توجد أي حساسية دوائية معلومة، ولم يتم تناول مضادات حيوية في الأسابيع الماضية.

♻️ - الشكوى الرئيسية

قال المريض عند حضوره إلى عيادة الطبيب: "صار لي تقريباً ثلاثة أسابيع ألاحظ إني أدخل الحمام بشكل متكرر جداً، البراز مش طبيعي أبداً، لونه باهت وأحياناً يطفو على سطح الماء، يكون فيه فقاعات، ريحته غريبة وكريهه وثقيلة، مثل الكبريت أو البيض الفاسد. لاحظت إني بعد كل وجبة يصير لي انتفاخ شديد بالبطن، لدرجة أحس بضغط، وأتجشأ كثير بطعم غريب كأن فيه غازات راجعة. أحس بالغثيان أغلب الوقت، خصوصاً بعد الأكل مباشرة. ما في حرارة، بس جسمي بدأ يضعف، لاحظت إني نحفت كثير، حتى الناس لاحظت علي. صرت أتعب بسرعة، والبطن عندي صاير حساس، لما أضغط على أعلى البطن أحس بانزعاج، بس مو ألم حاد. مرات أحس أن البراز يلتصق في جدار المرحاض وصعب يتنظف. ما في دم، وما في مخاط واضح، بس القوام سائل ولزج، وأحياناً رغوي."

⚙️ - الفحص الإكلينيكي السريري

بعد أخذ القصة السريرية المفصلة، بدأ الطبيب بالفحص الجسدي الدقيق، حيث أُجري التقييم على مراحل وفق المنهج السريري .
⬅️عند المعاينة البصرية العامة (General Inspection)، لوحظ وجود فقدان واضح في الكتلة العضلية في الناحية الزندية والوجنية، وشحوب خفيف حول العينين، مع عدم وجود صفار أو اندفاع جلدي.
⬅️لا توجد علامات وذمات طرفية أو ندوب جراحية.
✅انتقل الطبيب إلى فحص البطن ضمن أربع مراحل سريرية، بدأت
🔺 بـ Auscultation حيث سُمع في جميع أرباع البطن Hyperactive bowel sounds مع وجود أصوات غازات متكررة وعشوائية، دون وجود Silent zones أو أصوات انسدادية.
🔹تبع ذلك Percussion بطريقة منهجية، حيث أظهر الطرق Tympany واسع الانتشار خاصة في الربع العلوي الأيسر LUQ، ما يشير إلى احتباس هواء معوي (intestinal gaseous distension).
🔺أُجري Palpation بداية بطريقة خفيفة ثم عميقة، فلوحظ وجود إحساس بعدم الراحة في المنطقة الشرسوفية Epigastric region دون Guarding أو Rebound tenderness، ولم تُجس أي كتل أو ضخامات عضوّية.

✅تم تنفيذ special maneuver بفحص المريض في وضعية الجلوس وطلب منه ثني الجذع للأمام، مع إجراء ضغط على الجانب الأيمن العلوي للقولون، ما ولّد إحساسًا بعدم ارتياح دون ألم حاد، ما يعكس حساسية وظيفية أو تهيج موضعي دون علامات التهاب صفراوي. ✔️الطبيب سجّل أن ردة فعل المريض كانت هادئة لكنه عبّر عن انزعاج متزايد عند الجس العميق بعد الأكل مباشرة. لا توجد علامات فموية تدل على نقص فيتامينات أو فقر دم ظاهري، ولم يُلاحظ تضخم في الغدد العنقية أو تحت الفك.

♻️ - العلامات الحيوية

🤍𝚃: 𝟹𝟽.𝟶°𝙲
🤍𝙱𝙿: 𝟷𝟶𝟸/𝟼𝟼 𝚖𝚖𝙷𝚐
🤍𝙷𝚁: 𝟿𝟾 𝚋𝚙𝚖
🤍𝚁𝚁: 𝟷𝟽 𝚋𝚙𝚖
🤍𝚂𝚙𝙾₂: 𝟿𝟾% 𝚘𝚗 𝚛𝚘𝚘𝚖 𝚊𝚒𝚛
🤍𝙱𝙼𝙸: 𝟷𝟾.𝟹

🔬 - الفحوصات والتحاليل

✍️O&P: Giardia lamblia cysts: +
✍️GSA-65: +
🔹CBC:
✍️WBC 8.2
✍️HGB 13.1
✍️PLT 260
✍️CRP: 2.3
✍️ESR: 11
🤍CMP: Alb 2.7
✍️AST 19
✍️ ALT 20
✍️ ALP 67
🤍T.Bil 0.7
✍️BUN 14
✍️Cr 0.9
✍️Na 137
✍️ K 4.0
✍️Glu 92
🤍Stool fat: +
TSH: 2.3
✍️TTG-IgA: Negative
✍️IgA: Normal

#⃣ - التصوير

🩺 الموجات فوق الصوتية للبطن أظهرت توسعًا بسيطًا في الأمعاء الدقيقة مع حركات جدارية نشطة وغير منتظمة، دون وجود سائل حر، كتل، أو تضخم عقد لمفاوية. الكبد والطحال طبيعيان، ولا علامات ركودة صفراوية.
🩺 المنظار الهضمي العلوي بعد صيام 8 ساعات أظهر مريءًا ومعدة طبيعيين، وفي D2 من الاثني عشر وُجد تسطح مخاطي غير منتظم مع إفرازات بيضاء متفرقة. العينة النسيجية أظهرت ترقق الغشاء المخاطي وتسطيح الزُغابات، ومخاط غير طبيعي، دون تقرحات أو نزف.

- السؤال:

•- استنادًا إلى التاريخ المرضي والفحص السريري ونتائج الفحوصات المخبرية، ما هو التشخيص الأكثر احتمالاً لهذه  الرجل؟

⚠️ ملاحظة
: هذه الحالة لأغراض تدريبية وتعليمية فقط، ولا تُعتبر بديلاً عن التشخيص الطبي الحقيقي أو رأي الطبيب المختص.

🚨التشخيص  والعلاج بالتفصيل على قناتنا على الواتس آب📞⬇️

📞 https://whatsapp.com/channel/0029Vb5joF63bbV1iwrqeM1m/325

#سبحان_الله_وبحمده_سبحان_الله_العظيم
#لا_تنسى_الصلاة_على_محمد_عليه_الصلاة_والسلام

#غزه_قضيتنا 🇵🇸

✈️ @MedCase7

🔴|  #معلومة_رقم | 427 |

◀️ #حالات_سريرية_وأدوية 💊
ـ➖➖➖➖➖➖➖


⬅️لماذا🤔لا يُنصَح بتناول المضاد الحيوي 💊 Ciprofloxacin مع مسكن الألم🔥 Diclofenac في الوقت نفسه⁉️

#الجواب

✅تناول دواء Ciprofloxacin من فئة الـ Fluoroquinolones مع Diclofenac أحد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية NSAIDs قد يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بـ نوبات صرع Seizures أو تشنجات عصبية Convulsions ⚠️🧠 خاصة لدى المرضى الذين يعانون من أمراض عصبية سابقة أو لديهم قابلية للتأثر العصبي حيث أن كلا الدوائين يؤثران على الجهاز العصبي المركزي Central Nervous System CNS وعند تناولهما معًا قد تتضاعف هذه الآثار الجانبية العصبية بشكل خطير⚡

💠قناتنا على الواتس آب 📞
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

📞https://whatsapp.com/channel/0029Vb5joF63bbV1iwrqeM1m

#سبحان_الله_وبحمده_سبحان_الله_العظيم
#لا_تنسى_الصلاة_على_محمد_عليه_الصلاة_والسلام

#غزه_قضيتنا 🇵🇸

💬 @MedCase7

🔴|  #معلومة_رقم | 428 |

◀️ #حالات_سريرية_وأدوية 💊
ـ➖➖➖➖➖➖➖

🔹هل تعلم لماذا يُمنَع على المصاب بـ حمّى التيفوئيد Typhoid Fever 🥵 تناول اللحوم 🍖 والدجاج 🍗 والأسماك 🐟 ومنتجات الألبان 🥛❓

🦠 عند الإصابة بـ حمّى التيفوئيد الناتجة عن بكتيريا Salmonella Typhi يحدث التهاب في الأمعاء الدقيقة Small Intestine Inflammation مما يؤدي إلى ضعف في أداء الجهاز الهضمي Digestive System Dysfunction

🍗 اللحوم والدجاج والأسماك ومنتجات الألبان تُعد من الأطعمة عالية البروتين High-Protein Foods والدسم Fatty Foods وتحتاج إلى جهد هضمي كبير لا تستطيع الأمعاء الملتهبة تحمله
🌀 هذا يُسبّب أعراضًا مزعجة كـ الانتفاخ Bloating والغثيان Nausea وألم البطن Abdominal Pain ويؤدي إلى تباطؤ الشفاء وتأخير امتصاص الأدوية الحيوية 💊
🛑 كما أن احتمالية تلوث هذه الأطعمة بالميكروبات في حال عدم طهيها جيدًا تشكل خطرًا مضاعفًا على مناعة المريض الضعيفة أصلًا
✅ لذلك يُوصى طبيًا باتباع حمية غذائية سهلة الهضم Easily Digestible Diet تشمل خضروات مسلوقة 🥦 أرز أبيض 🍚 فواكه ناضجة 🍌 شوربة خفيفة 🥣 سوائل مدعّمة بالمعادن والأملاح مثل ORS - Oral Rehydration Solution 🧃

💠قناتنا على الواتس آب 📞
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

📞https://whatsapp.com/channel/0029Vb5joF63bbV1iwrqeM1m

#سبحان_الله_وبحمده_سبحان_الله_العظيم
#لا_تنسى_الصلاة_على_محمد_عليه_الصلاة_والسلام

#غزه_قضيتنا 🇵🇸

💬 @MedCase7

🔴|  #معلومة_رقم | 428 |

◀️ #حالات_سريرية_وأدوية 💊
ـ➖➖➖➖➖➖➖

🔴عند صرف دواء Metronidazole 💊 المعروف باسمه التجاري ®Flagyl من المهم جدًا توعية المريض بأن هذا الدواء قد يؤدي إلى تغير لون البول إلى بني غامق (Dark brown urine) وذلك نتيجة لتحلل نواتج الدواء داخل الكبد وتراكم بعض المركبات مثل azometabolites في البول مما يمنح البول هذا اللون الداكن 🧪 وهذا التغير يعتبر طبيعيًا وغير مقلق ولكن قد يسبب قلقًا نفسيًا للمريض إذا لم يتم تنبيهه مسبقًا لذلك من الضروري شرح هذا العرض للمريض بلغة مبسطة وبأسلوب تطميني 🫱 لأن تجاهل ذلك قد يؤدي إلى اعتقاد خاطئ بوجود مشكلة في الكلى أو الكبد 😀.

💠قناتنا على الواتس آب 📞
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

📞https://whatsapp.com/channel/0029Vb5joF63bbV1iwrqeM1m

#سبحان_الله_وبحمده_سبحان_الله_العظيم
#لا_تنسى_الصلاة_على_محمد_عليه_الصلاة_والسلام

#غزه_قضيتنا 🇵🇸

💬 @MedCase7

🤖 #علاقة_التوتر_بمرض_السكري

✅ ما العلاقة الفسيولوجية بين التوتر النفسي 😬 ومرض السكري Diabetes Mellitus؟ وهل يُمكن للتوتر أن يُسهم في تفاقم اضطراب استقلاب الجلوكوز في الجسم؟🤔

🔹يُعد التوتر النفسي أحد أبرز المحفزات التي تؤدي إلى اضطراب التوازن الهرموني والعصبي في الجسم، ويبدأ ذلك بتفعيل محور تحت المهاد-الغدة النخامية-الغدة الكظرية Hypothalamic–Pituitary–Adrenal (HPA) Axis مما يؤدي إلى زيادة إفراز هرمون الكورتيزول Cortisol من قشرة الغدة الكظرية وهو ما يُعرف بهرمون التوتر Stress Hormone 🧠 كما يتم تنشيط الجهاز العصبي الودي Sympathetic Nervous System الذي يُفرز النواقل العصبية المهمة: الأدرينالين Adrenaline والنورأدرينالين Noradrenaline ⚡

📍 الكورتيزول يُحفز الكبد على إنتاج الجلوكوز عن طريق عملية استحداث السكر Gluconeogenesis ويُسرّع من تكسير الجليكوجين Glycogenolysis مما يؤدي إلى ارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم Hyperglycemia وخاصة لدى المرضى المصابين بداء السكري 😣

📍 يؤدي الكورتيزول كذلك إلى تثبيط إفراز الإنسولين Insulin Secretion من خلايا بيتا في البنكرياس Pancreatic Beta Cells وبالتالي تضعف قدرة الجسم على خفض مستوى السكر في الدم، وتزداد مقاومة الخلايا له Insulin Resistance مما يؤدي إلى تفاقم الحالة الاستقلابية 🩸

📍 كما يُسهم الكورتيزول في إعادة توزيع الدهون Fat Redistribution بحيث تتراكم في منطقة البطن حول السُّرة Umbilicus على شكل دهون حشوية Visceral Fat Cells، وقد أثبتت الدراسات الوبائية 📊 أن هذا النوع من الدهون يرتبط ارتباطًا وثيقًا بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب Cardiovascular Diseases ومرض السكري من النوع الثاني Type 2 Diabetes Mellitus ❤️

📍 التوتر النفسي يُحفّز الشهية Hyperphagia لدى العديد من الأفراد مما يدفعهم لتناول كميات كبيرة من الأطعمة عالية المحتوى الكربوهيدراتي 🍕🍟🍝 وهو ما يُساهم في ارتفاع مفاجئ في مستويات الجلوكوز بالدم 📈

📍 كذلك، يُؤدي التوتر المزمن إلى اضطرابات في النوم Sleep Disturbances، وقد بيّنت الدراسات أن النوم لأقل من 6 ساعات ليليًا 🕒 يرتبط بارتفاع سكر الدم وزيادة مقاومة الإنسولين، وهو ما يُعد عامل خطر إضافي لدى مرضى السكري من النوع الثاني 🥹 كما أن السهر الطويل يُحفّز هرمونات الجوع مثل Ghrelin ويُثبّط هرمون الشبع Leptin مما يؤدي إلى الإفراط في تناول الطعام ورفع مستوى الجلوكوز 🔄

📍 من جانب آخر، فإن تنشيط الجهاز العصبي الودي ونشاط الكورتيزول يُسهم في انقباض الأوعية الدموية Vasoconstriction وهو ما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم Hypertension ومع الزمن يُشكّل هذا الارتفاع عاملًا مُضاعفًا خطيرًا على مرضى السكري خصوصًا من حيث مضاعفاته على العين Diabetic Retinopathy والكلى Diabetic Nephropathy 👁️🩺

📍 الخلاصة 🧠

التوتر النفسي المزمن يُمثّل عبئًا فسيولوجيًا كبيرًا على الجسم خاصة في سياق الأمراض الاستقلابية كداء السكري، لذا فإن التحكم في التوتر عبر الوسائل العلاجية مثل العلاج السلوكي المعرفي Cognitive Behavioral Therapy (CBT)، تقنيات الاسترخاء Relaxation Techniques، والنشاط البدني المنتظم يُعد جزءًا أساسيًا من الخطة العلاجية الشاملة 💡

🧠قناتنا على الواتس آب 👇📞
ـ ➖➖➖➖➖➖➖➖

🔹https://whatsapp.com/channel/0029VbARuUw8fewqHIfMBk2j

#سبحان_الله_وبحمده_سبحان_الله_العظيم
#لاتنسى_الصلاة_على_محمد_عليه_الصلاه_والسلام

#الطب_النفسي 🧠

#غزه_قضيتنا 🇵🇸
🧠 @PsycGuide

🔴|  #معلومة_رقم | 430 |

◀️ #حالات_سريرية_وأدوية 💊
ـ➖➖➖➖➖➖➖

🔴 ماذا تفعل عند ظهور رد فعل تحسُّسي (Allergic Reaction) بعد إعطاء مضاد حيوي (Antibiotic)؟

✅عند إعطاء المريض مضادًا حيويًا ثم ملاحظة أعراض الحساسية يجب التصرف فورًا وبدقة لأن رد الفعل التحسسي قد يتراوح بين خفيف إلى شديد مهدِّد للحياة ويُعرف باسم الصدمة التحسسية (Anaphylaxis) ⚠️

🔴 أولًا: تقييم شدة الأعراض

🔹 الدرجة الخفيفة:
🔴حكة جلدية
🔴 طفح جلدي (Rash)
🔴 احمرار الجلد
🔴 الدرجة المتوسطة:
◀️ تورم الوجه أو الشفاه أو حول العينين 😘 ◀️صعوبة خفيفة في التنفس 🫁
🔴 الدرجة الشديدة:
🔴ضيق تنفس حاد
🔴 تورم الحنجرة أو اللسان 🗣️
🔴 دوخة شديدة و انخفاض ضغط الدم 🩸

🔴 ثانيًا: خطوات التدخل الطبي حسب شدة الحالة

⚕️🔴 في الحالات الخفيفة:
💊 إيقاف المضاد الحيوي فورًا
💉 إعطاء مضاد هيستامين (Antihistamine) مثل Loratadine أو Cetirizine
🔎 مراقبة الأعراض عن قرب لاحتمالية التصعيد

🔴 في الحالات المتوسطة:
💊 إيقاف المضاد فورًا
💉 إعطاء حقنة كورتيزون مثل Hydrocortisone أو Dexamethasone
💉 يمكن استخدام Chlorpheniramine (فينادرين) عضليًا
🫁 مراقبة مجرى التنفس وإذا تدهورت الحالة النقل الفوري إلى الطوارئ 🚑

🔴 في حالات الصدمة التحسسية (Anaphylaxis):
🚨 حالة طارئة تتطلب تدخلًا فوريًا
💉 إعطاء Epinephrine عضليًا فورًا (جرعة البالغ: 0.3–0.5 mg IM)
🫁 تأمين مجرى الهواء والتنفس أولًا
🧪 تزويد المريض بالأوكسجين إن توفر
💉 إعطاء كورتيزون + مضاد هيستامين
📈 مراقبة العلامات الحيوية خاصة ضغط الدم والنبض

📚 ملاحظات سريرية ضرورية 📝

🔴 اسأل دائمًا عن وجود حساسية سابقة قبل وصف أي دواء
🔴احرص على توفر أدوات الطوارئ كالإبينفرين ومضادات الحساسية
🔴 في حال حدوث تفاعل تحسسي، يجب تسجيله بوضوح في ملف المريض الطبي لتجنُّب تكرار التعرض مستقبلًا
🚫 السرعة في التصرف تُنقذ حياة، فكل دقيقة مهمة ⏱️

💠قناتنا على الواتس آب 📞
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

📞https://whatsapp.com/channel/0029Vb5joF63bbV1iwrqeM1m

#سبحان_الله_وبحمده_سبحان_الله_العظيم
#لا_تنسى_الصلاة_على_محمد_عليه_الصلاة_والسلام

#غزه_قضيتنا 🇵🇸

💬 @MedCase7

📍#المضادات_الحيوية_ببساطة 4

#سلسلة_شرح_المضادات_الحيوية_المجموعة_الخامسة #الفلوروكينولونات_الجيل_الثاني

#العقار_الرابع #أوفلوكساسين_Ofloxacin  💊

🔴اسم الدواء:

◀️ إنوكساسين (Enoxacin)
🔸Enoxacin – Fluoroquinolone Antibiotic

🚫 تعريف الدواء - Drug Definition

◀️إنوكساسين هو مضاد حيوي صنعي (Synthetic Antibiotic) ينتمي إلى عائلة الفلوروكينولونات (Fluoroquinolones)، ويُستخدم لعلاج العدوى البكتيرية المتنوعة، خاصة تلك التي تسببها بكتيريا سالبة الغرام. لا يحتوي على أكثر من مادة فعالة، بل هو مركب كيميائي مفرد، يُصنف كـ "bactericidal agent" أي قاتل للبكتيريا وليس مجرد مثبط لنموها.
🚫 #ملاحظه_مهمه : الإنُوكساسين لم يعد شائع الاستخدام في كثير من البلدان بسبب توفر بدائل أكثر أمانًا، إلا أنه لا يزال يُذكر علميًا لفهم خصائص الفلوروكينولونات.

🔴المادة الفعالة – Active Ingredient

◀️إنوكساسين (Enoxacin) بتركيز 200 أو 400 مجم وهو مشتق فلوروي صناعي يتم امتصاصه جيدًا عبر القناة الهضمية.
🚫 #تنبيه_سريري: يرتبط بنسبة عالية من البروتينات في الدم (protein-binding)، ما قد يؤثر على التوافر الحيوي لبعض الأدوية الأخرى إذا أُعطي معها.

🔴التصنيف الدوائي – Drug Class🧾

⬅️من فئة: Fluoroquinolone antibiotics حسب ATC: J01MA02
⚠️#تنبيه_مهم: هذه الفئة من الأدوية ترتبط بمخاطر نادرة ولكن خطيرة مثل: تمزق الأوتار (tendon rupture) أو اعتلال الأعصاب الطرفية (peripheral neuropathy).

▪️🔴آلية العمل – Mechanism of Action⚙️

◀️يقوم الإنُوكساسين بتثبيط إنزيم DNA gyrase و topoisomerase IV وهما إنزيمان ضروريان لتضاعف DNA في الخلايا البكتيرية، وبالتالي يؤدي إلى وقف النمو البكتيري ثم موتها.
🚫 #ملاحظه_مهمة: لا يؤثر على الخلايا البشرية لأنه يستهدف إنزيمات غير موجودة في البشر، مما يجعله أكثر انتقائية للبكتيريا.

🚫 الاستخدامات – Indications💊

✅ التهاب المجاري البولية البسيط (Uncomplicated UTIs)
✅ التهاب البروستاتا البكتيري المزمن (Chronic Bacterial Prostatitis)
✅ عدوى المسالك التنفسية المحددة (مثل التهاب البلعوم الحاد في بعض الحالات)
🚫 #تحذير_مهم: لا يُستخدم لعلاج الالتهابات الفيروسية أو كخيار أول للأطفال أو الحوامل بسبب مخاطر على تطور الغضاريف.

🔴 الجرعة – Dosage📏

🔴 #البالغين:🧔‍♂
🔴 عدوى المسالك البولية: 200 مجم كل 12 ساعة لمدة 7-10 أيام
✅ البروستاتا: 400 مجم كل 12 ساعة لمدة تصل إلى 28 يومًا
🔴 #الأطفال:👦
🚫 لا يُوصى باستخدامه لمرضى أقل من 18 سنة
⚠️ #تنبيه_مهم: تعديلات الجرعة ضرورية في حالات القصور الكلوي Renal Impairment حسب الـCrCl.

🚨يعطى عن طريق – Route of Administration

✔️ يُعطى فقط عن طريق الفم (Oral Route)
🔴 #ملاحظة_دوائية مهمة:
تناول الإنُوكساسين مع مشتقات الكالسيوم أو الحديد يقلل من امتصاصه بنسبة كبيرة بسبب تكوين المعقدات.

✅الأشكال الدوائية – Dosage Forms

📍أقراص مغلفة 200 مجم و400 مجم (Film-coated Tablets)
ℹ️ #ملاحظة :
لا يتوفر إنوكساسين في حقن وريدي مثل بعض أفراد عائلة الكينولونات الأخرى.

🔔الأعراض الجانبية – Side Effects

⬅️#شائعة:
🟢غثيان، إسهال، دوخة
⬅️#غير_شائعة:
🟣اضطرابات نفسية (قلق، أرق)
🔴حساسية ضوئية (Phototoxicity)
◀️تأثير على الأعصاب الطرفية
⚠️ #تحذير_سريري:
لا يُعطى لمرضى الصرع لأنه قد يرفع عتبة النوبات (lowers seizure threshold).

🔴موانع الاستعمال – Contraindications🚫

🚫 فرط الحساسية لعائلة الكينولونات
🚫 الأطفال والمراهقين تحت عمر 18 سنة
🚫 الحمل والرضاعة
🚫#تحذير_صيدلاني:
قد يؤدي استخدامه في الأعمار الصغيرة إلى تأثر نمو الغضاريف في المفاصل طويلة النمو.

🚫التداخلات الدوائية – Drug Interactions

🚫 لا يُعطى مع:
🟠ـ  #Theophylline: يزيد من مستواه في الدم وقد يسبب تسممًا
🔵ـ #Antacids المحتوية على Mg أو Al: تقلل من امتصاصه
🟡ـ #Warfarin: قد يزيد من خطر النزيف
🚫 #ملاحظه_دوائية_خطيرة:
الإنُوكساسين يثبط CYP1A2 مما قد يرفع مستوى أدوية تعتمد على هذا المسار في استقلابها.

🔴▪️تنبيه طبي مهم – Clinical Warning

🟢 #الإنُوكساسين لم يعد مستخدمًا في بعض الدول بسبب ارتباطه بتأثيرات خطيرة، لكنه لا يزال يُذكر علميًا لأغراض أكاديمية وفهم خصائص الفلوروكينولونات.
🔴يجب مراقبة وظائف الكلى والكبد إذا استُخدم لفترات طويلة.
🔴 #تنبيه_صيدلاني:
لا يُستخدم هذا الدواء دون وصفة طبية دقيقة، ويُحذر من تناوله بشكل عشوائي لمنع تطور المقاومة البكتيرية.

🚫ملاحظه

- ترقبوا المنشور القادم حيث سنستعرض بالتفصيل الدواء الخامس :  #لوميفلوكساسين_Lomefloxacin💡❤️


✅قناتنا على الواتس آب 📱

🔴https://whatsapp.com/channel/0029Vb5joF63bbV1iwrqeM1m

#الدواء_ببساطه 💊
✈️ @MedSimply

🔴|  #معلومة_رقم | 431 |

◀️ #حالات_سريرية_وأدوية 💊
ـ➖➖➖➖➖➖➖


#تذكير

🚫 كثير من النساء اللاتي يستخدمن #موانع_الحمل Oral Contraceptives يشتكين من العصبية واضطراب المزاج 😒😡

⬅️ لذلك ننصحهن بتناول #فيتامين_B6، لأنه يساهم في رفع مستوى هرمون السيروتونين (Serotonin)، وهو الهرمون المسؤول عن الشعور بالسعادة وتحسين المزاج 🥰😁

🚨يمكن تناول فيتامين B6 على شكل أقراص دوائية 💊، أو من خلال الإكثار من تناول الأطعمة الغنية بهذا الفيتامين 🍌🥑🐟

💠قناتنا على الواتس آب 📞
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

📞https://whatsapp.com/channel/0029Vb5joF63bbV1iwrqeM1m

#سبحان_الله_وبحمده_سبحان_الله_العظيم
#لا_تنسى_الصلاة_على_محمد_عليه_الصلاة_والسلام

#غزه_قضيتنا 🇵🇸

💬 @MedCase7

🔴|  #معلومة_رقم | 432 |

◀️ #حالات_سريرية_وأدوية 💊
ـ➖➖➖➖➖➖➖

🔴 تخيّل مرة كنتَ في مطعم، وشاهدتَ شخصًا جالسًا أمامك يقدّمون له طعامًا شهيًّا جدًا 😋 أنتَ طبيعيًّا سالَ لعابك 😂، لكن فجأة تلاحظ أنّ وجهه بدأ يتعرّق ويحمرّ خدّه 🙄‼️

✅ هذه الحالة تُسمّى #تناذر_التعرّق الذوقي (Gustatory Sweating)، وتُلاحظ غالبًا بعد استئصال الغدة النكفية (Parotid Gland) 💧

🔴 في الوضع الطبيعي، عند شمّ أو تذوّق الطعام، تُحفّز الأعصاب المحيطية الغدة النكفية لإفراز اللعاب 🤤، وهذه استجابة فيزيولوجية طبيعية

🚫لكن عند الأشخاص الذين أُجري لهم استئصال الغدة النكفية، ماذا يحدث ❓
⬅️ الأعصاب التي كانت تغذّي الغدة النكفية تفقد وجهتها الأصلية، فتنمو بشكل غير طبيعي وتبدأ في تعصيب الغدد العرقية الجلدية (Sweat Glands)، وبدلًا من إفراز اللعاب، يُفرز العرق في منطقة الخدّ أثناء الأكل 🤗💧

💠قناتنا على الواتس آب 📞
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

📞https://whatsapp.com/channel/0029Vb5joF63bbV1iwrqeM1m

#سبحان_الله_وبحمده_سبحان_الله_العظيم
#لا_تنسى_الصلاة_على_محمد_عليه_الصلاة_والسلام

#غزه_قضيتنا 🇵🇸

💬 @MedCase7