Рекомендую прочитать научно-популярную статью вирусолога Асель Мусабековой. Асель — вирусолог публикующийся, в том числе в Nature.
О проблеме, поднятой в статье, говорил вирусолог Сергей Нетёсов на курсе вирусологии для всех желающих, который я проходила ещё задолго до пандемии — в 2016 году — и который проводил Новосибирский университет. Его тоже рекомендую для расширения кругозора.
О проблеме, поднятой в статье, говорил вирусолог Сергей Нетёсов на курсе вирусологии для всех желающих, который я проходила ещё задолго до пандемии — в 2016 году — и который проводил Новосибирский университет. Его тоже рекомендую для расширения кругозора.
Forwarded from Assel_virology
Получилось очень интересно, (нескромно) рекомендую https://vlast.kz/obsshestvo/51223-nuzno-privykat-k-epidemiam.html
Власть
Нужно привыкать к эпидемиям
Помимо коронавирусной инфекции и оспы обезьян стали появляться тревожащие новости о случаях вируса Марбурга и ланьи — оба вызывают опасения. Биолог Асель Мусабекова рассказывает о том, почему это происходит и о новой реальности, в которой эпидемии могут стать…
О прививках без истерик (Елена Савинова)
Бесплатная выставка о вирусах, бактериях и вакцинах В эту пятницу, 17 сентября, Политехнический музей открывает в Москве выставку о вирусах, бактериях и вакцинах. Выставка проходит на ВДНХ в павильоне № 67 „Карелия“ до 20 декабря. Со вторника по воскресенье…
В прошлом году в Москве работала выставка Политехнического музея о патогенах и вакцинах. В создании этой выставки принимала участие и я тоже.
А теперь на выставку можно сходить в моем родном городе — Санкт-Петербурге (ул. Бассейная, 32). Вход бесплатный.
А теперь на выставку можно сходить в моем родном городе — Санкт-Петербурге (ул. Бассейная, 32). Вход бесплатный.
Бесплатный курс для среднего медперсонала по вакцинации
Мы в "Коллективном иммунитете" начинаем регистрацию на третий поток обучающего курса по иммунопрофилактике для среднего медперсонала. Курс не имеет русскоязычных аналогов по информативности и концентрации знаний.
Когда?
с 3 октября по 4 ноября 2022.
Где?
В закрытом телеграм-канале курса (ссылку участники получают после регистрации).
Сколько стоит?
Курс создан на средства Фонда президентских грантов и при поддержке Ассоциации медицинских медсестер России (РАМС), поэтому для участников это бесплатно! Но мы будем рады, если участники курса сделают пожертвование в АНО “Коллективный иммунитет”.
А баллы НМО будут?
В этот раз нет — только знания. Поэтому приглашаем к учебе тех, кто заинтересован разобраться во всех нюансах.
А мне можно?
Если вы медсестра с высшим или средним медицинским образованием или фельдшер — можно и нужно. Неважно, какая специальность, — главное, чтобы был интерес и желание учиться.
А врачам можно?
В этот раз можно — но только тех, кто приведет на курс как минимум двух представителей среднего медперсонала. Отчитываться мы будем по количеству обученных людей именно из этой категории.
А студентов берете?
Берем! Лучше сразу научиться, как правильно, чем потом переучиваться.
Что нужно будет делать?
Каждый будний день участникам нужно будет посмотреть видеолекцию на 20–30 минут, в конце каждой недели пройти небольшой тест по пройденной теме, а в конце последней недели — финальный тест. В процессе курса будут ответы на вопросы и работа над ошибками.
Всем, кто успешно пройдет курс, разошлем сертификаты о пройденном обучении, а лучших участников будут ждать еще и подарки.
Более подробные условия — в прикрепленном файле.
Ждем вас!
Регистрация продлится до 08:00 по московскому времени 26 сентября.
Начать регистрацию: https://forms.gle/yVLTUbYNY6VvPnzs5
Мы в "Коллективном иммунитете" начинаем регистрацию на третий поток обучающего курса по иммунопрофилактике для среднего медперсонала. Курс не имеет русскоязычных аналогов по информативности и концентрации знаний.
Когда?
с 3 октября по 4 ноября 2022.
Где?
В закрытом телеграм-канале курса (ссылку участники получают после регистрации).
Сколько стоит?
Курс создан на средства Фонда президентских грантов и при поддержке Ассоциации медицинских медсестер России (РАМС), поэтому для участников это бесплатно! Но мы будем рады, если участники курса сделают пожертвование в АНО “Коллективный иммунитет”.
А баллы НМО будут?
В этот раз нет — только знания. Поэтому приглашаем к учебе тех, кто заинтересован разобраться во всех нюансах.
А мне можно?
Если вы медсестра с высшим или средним медицинским образованием или фельдшер — можно и нужно. Неважно, какая специальность, — главное, чтобы был интерес и желание учиться.
А врачам можно?
В этот раз можно — но только тех, кто приведет на курс как минимум двух представителей среднего медперсонала. Отчитываться мы будем по количеству обученных людей именно из этой категории.
А студентов берете?
Берем! Лучше сразу научиться, как правильно, чем потом переучиваться.
Что нужно будет делать?
Каждый будний день участникам нужно будет посмотреть видеолекцию на 20–30 минут, в конце каждой недели пройти небольшой тест по пройденной теме, а в конце последней недели — финальный тест. В процессе курса будут ответы на вопросы и работа над ошибками.
Всем, кто успешно пройдет курс, разошлем сертификаты о пройденном обучении, а лучших участников будут ждать еще и подарки.
Более подробные условия — в прикрепленном файле.
Ждем вас!
Регистрация продлится до 08:00 по московскому времени 26 сентября.
Начать регистрацию: https://forms.gle/yVLTUbYNY6VvPnzs5
Google Docs
Тестирование по иммунопрофилактике
Регистрация на третий поток курса завершилась, но вы можете записаться на четвертый поток на платформе "Степик": https://stepik.org/course/126522/promo
Подробные_условия_участия_в_курсе_по_вакцинопрофилактике_для_среднего.pdf
48.9 KB
Подробные условия участия в курсе и регистрации на курс
Вебинар Пола Оффита о ревакцинации от ковида
Сходила на вебинар Пола Оффита о ревакцинации от ковида. В целом весь вебинар был скорее критикой политики всеобщей ревакцинации от ковида.
Пол Оффит — американский педиатр, специализирующийся на инфекционных болезнях, вакцинах, иммунологии и вирусологии, соавтор вакцины от ротавирусной инфекции, один из главных пропрививочных рупоров мира. Одним словом, совсем не русскоязычный блогер с десятком тысяч подписчиков. И тем приятнее осознавать, что такие люди выступают за строго эпидемиологический подход к внедрению тех или иных практик.
Кстати, у меня в процессе систематический коленочый обзор исследований касательно бустеров. Коленочный потому, что на коленке, но всё-таки систематический, то есть с написанием запросов и анализом всех исследований, попадающих в выдачу по запросу, с включением / исключением этих исследований строго по набору критериев. Сообщите, пожалуйста, было бы вам такое интересно, — это может поспособствовать тому, что я его всё-таки доделаю.
А пока немного тезисов с вебинара. Прочесть их в оригинале вы можете самостоятельно в презентации, которую любезно предоставили всем участникам, а я переведу то, что считаю наиболее важным.
— Защиту от тяжелого течения обеспечивают по большей части B- и T-клетки памяти — а для них характерно длительное присутствие в органгизме.
— Клинические испытания фазы III создали нереалистичные ожидания касательно защиты от симптоматического заболевания.
— У людей, не страдающих вышеперечисленными заболеваниями и не имеющих вышеперечисленных состояний [пожилой возраст. проживающие в интернатах; имеющие иммуносупрессию, диабет, хроническое заболевание почек, легких, сердечно-сосудистой системы, нервной системы], мРНК-вакцины с первичным вариантом сохраняют высокую эффективность в предотвращении тяжелого течения, вызванного „омикроном“.
— Наилучшей стратегией была бы ежегодная вакцинация тех, кто относится к группам наивысшего риска тяжелого течения заболевания: 1) пожилые (старше 75 лет); 2) иммунокомпрометированные; 3) люди с сопутствующими заболеваниями, подвергающими их высокому риску тяжелого течения.
— Постоянная ревакцинация людей всех возрастов с целью предотвратить легкое течение и снизить передачу вируса не является устойчивой стратегией общественного здравоохранения.
— Повышение уровня нейтрализующих антител в 1,5–1,75 раза навряд ли имеет клиническую значимость. [Это касалось политики ревакцинации бивалентными вакцинами.]
Как самим ходить на такие вебинары? Подпишитесь на рассылку. Есть две версии — для специалистов и для родителей. Вебинары открытые, бесплатные — совсем не тайные встречи в ложах.
Сходила на вебинар Пола Оффита о ревакцинации от ковида. В целом весь вебинар был скорее критикой политики всеобщей ревакцинации от ковида.
Пол Оффит — американский педиатр, специализирующийся на инфекционных болезнях, вакцинах, иммунологии и вирусологии, соавтор вакцины от ротавирусной инфекции, один из главных пропрививочных рупоров мира. Одним словом, совсем не русскоязычный блогер с десятком тысяч подписчиков. И тем приятнее осознавать, что такие люди выступают за строго эпидемиологический подход к внедрению тех или иных практик.
Кстати, у меня в процессе систематический коленочый обзор исследований касательно бустеров. Коленочный потому, что на коленке, но всё-таки систематический, то есть с написанием запросов и анализом всех исследований, попадающих в выдачу по запросу, с включением / исключением этих исследований строго по набору критериев. Сообщите, пожалуйста, было бы вам такое интересно, — это может поспособствовать тому, что я его всё-таки доделаю.
А пока немного тезисов с вебинара. Прочесть их в оригинале вы можете самостоятельно в презентации, которую любезно предоставили всем участникам, а я переведу то, что считаю наиболее важным.
— Защиту от тяжелого течения обеспечивают по большей части B- и T-клетки памяти — а для них характерно длительное присутствие в органгизме.
— Клинические испытания фазы III создали нереалистичные ожидания касательно защиты от симптоматического заболевания.
— У людей, не страдающих вышеперечисленными заболеваниями и не имеющих вышеперечисленных состояний [пожилой возраст. проживающие в интернатах; имеющие иммуносупрессию, диабет, хроническое заболевание почек, легких, сердечно-сосудистой системы, нервной системы], мРНК-вакцины с первичным вариантом сохраняют высокую эффективность в предотвращении тяжелого течения, вызванного „омикроном“.
— Наилучшей стратегией была бы ежегодная вакцинация тех, кто относится к группам наивысшего риска тяжелого течения заболевания: 1) пожилые (старше 75 лет); 2) иммунокомпрометированные; 3) люди с сопутствующими заболеваниями, подвергающими их высокому риску тяжелого течения.
— Постоянная ревакцинация людей всех возрастов с целью предотвратить легкое течение и снизить передачу вируса не является устойчивой стратегией общественного здравоохранения.
— Повышение уровня нейтрализующих антител в 1,5–1,75 раза навряд ли имеет клиническую значимость. [Это касалось политики ревакцинации бивалентными вакцинами.]
Как самим ходить на такие вебинары? Подпишитесь на рассылку. Есть две версии — для специалистов и для родителей. Вебинары открытые, бесплатные — совсем не тайные встречи в ложах.
www.chop.edu
Vaccine Update Newsletter Sign-up Form
Sign up for Vaccine Update, our monthly email newsletter intended to keep you up to date on current issues related to vaccines.
webinar 9-22_REV.2_no CME slides.web.pdf
6 MB
Презентация Пола Оффита к вебинару: Making Sense of Covid-19 Booster Dosing
Ревакцинация от кори во время вспышек
23 ноября 2022 года ВОЗ сделала заявление о том, что приблизительно 40 миллионов детей находятся под угрозой в связи с распространением кори [1]. Еще до этого, но с тех пор — особенно число сообщений по поводу кори по крайней мере в моем инфополе росло [2, 9], так что некоторые взрослые люди начинают задаваться вопросом, а не стоит ли им обновить свои детские коревые прививки.
Краткий ответ: стоит поступать так, как официально рекомендует министерство здравоохранения страны вашего проживания. Если же вас по каким-то причинам не устраивает официальная политика местного минздрава и/или вы хотите услышать мой ответ, то он таков: ревакцинироваться не нужно.
Более длинный ответ такой. Цель вакцинации как одной из практик общественного здравоохранения — это если не создание коллективного иммунитета, то хотя бы снижение абсолютного и относительного числа негативных исходов — числа заболеваний, осложнений и смертей. Цель вакцинации как практики индивидуальной — это создание личной защиты.
Так вот, как в Plotkin’s Vaccines [3], так и в позиции ВОЗ по вакцинам от кори [4] заявляется, что даже снижение уровня поствакцинального гуморального иммунитета к вирусу кори (проще говоря, уровня антител после вакцинации) играет не главную роль в передаче вируса или снижении популяционного иммунитета к нему. Цитирую Plotkin’s Vaccines:„Waning of vaccine-induced immunity (secondary vaccine failure) occurs in 0% to 5% of vaccinees but does not appear to play a major role in measles virus transmission or reducing overall population immunity to measles“. Цитирую ВОЗ: „[…] declining immunity does not appear to play a major role in measles virus transmission“ .
В общем, даже если вы сделали анализ на антитела к вирусу кори и результат у вас оказался так себе, это вовсе не свидетельствует о том, что от кори лично вы не защищены и что вам необходимо что-то в связи с этим делать. Кстати, низкий уровень антител к кори — и моя ситуация тоже: я уже как-то упоминала, что четыре года назад я участвовала в серологическом исследовании, которое показало, что с антителами к кори у меня напряженка (анализ был количественный, и уровень трактуется даже не как сомнительный, а как отрицательный) — и это при условии того, что я получила две отечественных прививки в своем советском и постсоветском детстве и еще одну зарубежную — во взрослом возрасте, шесть лет назад. Сейчас бы я третью дозу уже не делала, но когда-то и я исходила из соображений „чего б не ревакцинироваться, если можно ревакцинироваться“.
Также не наблюдается увеличения числа вакцинальных неудач (vaccine failure) с течением времени после вакцинации. Несмотря на наличие вторичных вакцинальных неудач (таких, когда вакцинация привела к иммунному ответу, но не смогла защитить человека от заболевания), эпидемиологические данные свидетельствуют о длительном поствакцинальном иммунитете к вирусу кори. Цитирую Plotkin’s Vaccines:„Data from the United Kingdom, the United States, and other countries have not found significant increases in vaccine failures with time since vaccination. With overall incidence of measles in the United States at record low levels and no evidence of increasing incidence among previously vaccinated persons, waning immunity does not appear to constitute a public health problem in the United States. Although secondary vaccine failures have been documented, taken collectively, the serologic and epidemiologic data during the past 50 years indicate that vaccine provides long-term immunity“ .
👇🏻👇🏻👇🏻
23 ноября 2022 года ВОЗ сделала заявление о том, что приблизительно 40 миллионов детей находятся под угрозой в связи с распространением кори [1]. Еще до этого, но с тех пор — особенно число сообщений по поводу кори по крайней мере в моем инфополе росло [2, 9], так что некоторые взрослые люди начинают задаваться вопросом, а не стоит ли им обновить свои детские коревые прививки.
Краткий ответ: стоит поступать так, как официально рекомендует министерство здравоохранения страны вашего проживания. Если же вас по каким-то причинам не устраивает официальная политика местного минздрава и/или вы хотите услышать мой ответ, то он таков: ревакцинироваться не нужно.
Более длинный ответ такой. Цель вакцинации как одной из практик общественного здравоохранения — это если не создание коллективного иммунитета, то хотя бы снижение абсолютного и относительного числа негативных исходов — числа заболеваний, осложнений и смертей. Цель вакцинации как практики индивидуальной — это создание личной защиты.
Так вот, как в Plotkin’s Vaccines [3], так и в позиции ВОЗ по вакцинам от кори [4] заявляется, что даже снижение уровня поствакцинального гуморального иммунитета к вирусу кори (проще говоря, уровня антител после вакцинации) играет не главную роль в передаче вируса или снижении популяционного иммунитета к нему. Цитирую Plotkin’s Vaccines:
В общем, даже если вы сделали анализ на антитела к вирусу кори и результат у вас оказался так себе, это вовсе не свидетельствует о том, что от кори лично вы не защищены и что вам необходимо что-то в связи с этим делать. Кстати, низкий уровень антител к кори — и моя ситуация тоже: я уже как-то упоминала, что четыре года назад я участвовала в серологическом исследовании, которое показало, что с антителами к кори у меня напряженка (анализ был количественный, и уровень трактуется даже не как сомнительный, а как отрицательный) — и это при условии того, что я получила две отечественных прививки в своем советском и постсоветском детстве и еще одну зарубежную — во взрослом возрасте, шесть лет назад. Сейчас бы я третью дозу уже не делала, но когда-то и я исходила из соображений „чего б не ревакцинироваться, если можно ревакцинироваться“.
Также не наблюдается увеличения числа вакцинальных неудач (vaccine failure) с течением времени после вакцинации. Несмотря на наличие вторичных вакцинальных неудач (таких, когда вакцинация привела к иммунному ответу, но не смогла защитить человека от заболевания), эпидемиологические данные свидетельствуют о длительном поствакцинальном иммунитете к вирусу кори. Цитирую Plotkin’s Vaccines:
👇🏻👇🏻👇🏻
👆🏻👆🏻👆🏻
Напомню, что эффективность вакцинации оценивается не по уровню иммунитета (как угодно измеренному), а по клиническим конечным точкам — фактам заражения, заболевания различной тяжести, госпитализации, смерти. Так, эффективность даже однодозовой вакцинации против кори в США составляет 90–95% и больше [3, 5], а эффективный индекс репродукции (не R0, то есть не базовый) США был ниже 1 по крайней мере с 1985 по 1997 год [3, 6]. Эффективный индекс репродукции ниже 1 означает, что в обществе, где к моменту начала вспышки уже были иммунные, в каждой новой итерации заражается всё меньше людей, чем в предыдущей, то есть вспышка потихоньку сходит на нет.
В целом в главе о вакцинах против кори в Plotkin’s Vaccines и позиции ВОЗ по коревым вакцинам красной нитью идет такая мысль: хорошо бы хотя бы одной дозой прививать всех, а если получится двумя, то это презамечательно будет.
В общем, мы выяснили, что вакцинация против кори эффективна даже однодозовая. Здесь и стоило бы остановиться, перестать думать о ревакцинации против кори и освободить место в своей голове для других мыслей, но я знаю, что так поступят не все, поэтому предлагаю порассуждать.
Вакцинация — процедура профилактическая, и по возможности она не должна морочить человеку голову тем, что он должен думать о ревакцинациях с какой-то регулярностью. С точки зрения общественного здравоохранения и личного благополучия человек должен подвергаться только тем медицинским вмешательствам, необходимость и эффективность которых доказана. Не человек для вакцинации, а вакцинация для человека.
Рассуждения в ключе „а чего бы не ревакцинироваться, если можно ревакцинироваться“ вредят имиджу вакцинации, дискредитируя саму идею профилактики. Если известно, что вакцинация создает длительную защиту на десятки лет, зачем множить сущности и тем самым давать окружающим сомневаться в эффективности вакцинации?
Наконец, я полагаю, что почти все читатели этого блога если не живут в развитых странах, то как минимум выросли в таких. Жителям развитых стран с продвинутыми политиками вакцинации против кори стоило бы задуматься не о ревакцинации себя, а о том, справедливо ли в мире распределен доступ к вакцинам от кори. Тогда выяснится, что в 2021 году в Африке, Юго-Восточной Азии, Океании и Южной Америке есть страны с недостаточным охватом прививками против кори [7] и что в 2022 году в Зимбабве от кори умерло 157 человек [8] (за последнюю ссылку спасибо Кириллу Скрипкину @necrosisfaktor, на которого я рекомендую подписаться всем, кому нравится мой стиль, ибо вполне вероятно, что в этом случае вам так же понравится стиль Кирилла).
Итог:
1. Если вы не прививались от кори или у вас нет документов об этом, то вам нужно сделать две прививки от кори.
2. Если вы сделали одну дозу, нужно сделать еще одну.
3. Если вы сколько угодно времени назад болели корью или получили две дозы, то прививаться еще раз вам не нужно.
👇🏻👇🏻👇🏻
Напомню, что эффективность вакцинации оценивается не по уровню иммунитета (как угодно измеренному), а по клиническим конечным точкам — фактам заражения, заболевания различной тяжести, госпитализации, смерти. Так, эффективность даже однодозовой вакцинации против кори в США составляет 90–95% и больше [3, 5], а эффективный индекс репродукции (не R0, то есть не базовый) США был ниже 1 по крайней мере с 1985 по 1997 год [3, 6]. Эффективный индекс репродукции ниже 1 означает, что в обществе, где к моменту начала вспышки уже были иммунные, в каждой новой итерации заражается всё меньше людей, чем в предыдущей, то есть вспышка потихоньку сходит на нет.
В целом в главе о вакцинах против кори в Plotkin’s Vaccines и позиции ВОЗ по коревым вакцинам красной нитью идет такая мысль: хорошо бы хотя бы одной дозой прививать всех, а если получится двумя, то это презамечательно будет.
В общем, мы выяснили, что вакцинация против кори эффективна даже однодозовая. Здесь и стоило бы остановиться, перестать думать о ревакцинации против кори и освободить место в своей голове для других мыслей, но я знаю, что так поступят не все, поэтому предлагаю порассуждать.
Вакцинация — процедура профилактическая, и по возможности она не должна морочить человеку голову тем, что он должен думать о ревакцинациях с какой-то регулярностью. С точки зрения общественного здравоохранения и личного благополучия человек должен подвергаться только тем медицинским вмешательствам, необходимость и эффективность которых доказана. Не человек для вакцинации, а вакцинация для человека.
Рассуждения в ключе „а чего бы не ревакцинироваться, если можно ревакцинироваться“ вредят имиджу вакцинации, дискредитируя саму идею профилактики. Если известно, что вакцинация создает длительную защиту на десятки лет, зачем множить сущности и тем самым давать окружающим сомневаться в эффективности вакцинации?
Наконец, я полагаю, что почти все читатели этого блога если не живут в развитых странах, то как минимум выросли в таких. Жителям развитых стран с продвинутыми политиками вакцинации против кори стоило бы задуматься не о ревакцинации себя, а о том, справедливо ли в мире распределен доступ к вакцинам от кори. Тогда выяснится, что в 2021 году в Африке, Юго-Восточной Азии, Океании и Южной Америке есть страны с недостаточным охватом прививками против кори [7] и что в 2022 году в Зимбабве от кори умерло 157 человек [8] (за последнюю ссылку спасибо Кириллу Скрипкину @necrosisfaktor, на которого я рекомендую подписаться всем, кому нравится мой стиль, ибо вполне вероятно, что в этом случае вам так же понравится стиль Кирилла).
Итог:
1. Если вы не прививались от кори или у вас нет документов об этом, то вам нужно сделать две прививки от кори.
2. Если вы сделали одну дозу, нужно сделать еще одну.
3. Если вы сколько угодно времени назад болели корью или получили две дозы, то прививаться еще раз вам не нужно.
👇🏻👇🏻👇🏻
👆🏻👆🏻👆🏻
Источники:
1. WHO. Nearly 40 million children are dangerously susceptible to growing measles threat. https://www.who.int/news/item/23-11-2022-nearly-40-million-children-are-dangerously-susceptible-to-growing-measles-threat
2. Centers for Disease Control and Prevention (US). Global Measles Outbreaks. https://www.cdc.gov/globalhealth/measles/data/global-measles-outbreaks.html
3. Walter Orenstein, Paul Offit, Kathryn M. Edwards, Stanley Plotkin. Plotkin's Vaccines. https://www.elsevier.com/books/T/A/9780323357616
4. WHO. Measles vaccines: WHO position paper – April 2017. https://www.who.int/publications/i/item/who-wer9217-205-227
5. King GE, Markowitz LE, Patriarca PA, et al. Clinical efficacy of measles vaccine during the 1990 measles epidemic. Pediatr Infect Dis J. 1991;10:883–887. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1766702/
6. De Serres G, Gay NJ, Farrington CP. Epidemiology of transmissible diseases after elimination. Am J Epidemiol. 2000;151:1039–1048. https://academic.oup.com/aje/article/151/11/1039/87207
7. WHO. Measles-containing-vaccine first-dose (MCV1) immunization coverage among 1-year-olds (%). https://www.who.int/data/gho/data/indicators/indicator-details/GHO/measles-containing-vaccine-first-dose-(mcv1)-immunization-coverage-among-1-year-olds-(-)
8. The Herald. Govt confronts measles outbreak. https://www.herald.co.zw/govt-confronts-measles-outbreak/
9. Телеграм-канал Кирилла Скрипкина „Фактор некроза“. https://www.tgoop.com/necrosisfaktor
Источники:
1. WHO. Nearly 40 million children are dangerously susceptible to growing measles threat. https://www.who.int/news/item/23-11-2022-nearly-40-million-children-are-dangerously-susceptible-to-growing-measles-threat
2. Centers for Disease Control and Prevention (US). Global Measles Outbreaks. https://www.cdc.gov/globalhealth/measles/data/global-measles-outbreaks.html
3. Walter Orenstein, Paul Offit, Kathryn M. Edwards, Stanley Plotkin. Plotkin's Vaccines. https://www.elsevier.com/books/T/A/9780323357616
4. WHO. Measles vaccines: WHO position paper – April 2017. https://www.who.int/publications/i/item/who-wer9217-205-227
5. King GE, Markowitz LE, Patriarca PA, et al. Clinical efficacy of measles vaccine during the 1990 measles epidemic. Pediatr Infect Dis J. 1991;10:883–887. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1766702/
6. De Serres G, Gay NJ, Farrington CP. Epidemiology of transmissible diseases after elimination. Am J Epidemiol. 2000;151:1039–1048. https://academic.oup.com/aje/article/151/11/1039/87207
7. WHO. Measles-containing-vaccine first-dose (MCV1) immunization coverage among 1-year-olds (%). https://www.who.int/data/gho/data/indicators/indicator-details/GHO/measles-containing-vaccine-first-dose-(mcv1)-immunization-coverage-among-1-year-olds-(-)
8. The Herald. Govt confronts measles outbreak. https://www.herald.co.zw/govt-confronts-measles-outbreak/
9. Телеграм-канал Кирилла Скрипкина „Фактор некроза“. https://www.tgoop.com/necrosisfaktor
World Health Organization
Nearly 40 million children are dangerously susceptible to growing measles threat
Measles vaccination coverage has steadily declined since the beginning of the COVID-19 pandemic.
Ну и по случаю поста, раз уж всё равно любой новый пост, каким бы он ни был, порождает отписки, порекомендую свой же канал — совсем не о прививках, а о том, по поводу чего у меня и документы имеются.
Я завела себе еще одного порося — канал "Лингвограммы" @Linguagramm. Глобально тем планирую три:
1. сохранение родного языка у детей-мигрантов;
2. изучение иностранных языков (преимущественно взрослыми);
3. лингвистический хардкор и окололингвистические заметки.
В этом канале ябуду по крайней мере намереваюсь писать заметки о языке и языках — с точки зрения лингвиста, полиглота, преподавательницы иностранных языков, а также матери двоих детей, проживающих в стране с теми государственными языками, которые не являются для них родными.
Мне бы хотелось, чтобы, с одной стороны, семьи с детьми, оказавшиеся за пределами России, сохранили у детей русский язык; с другой стороны, чтобы те, кто учит язык страны проживания, делали это эффективнее и с бОльшим знанием дела.
Интересующимся языками добро пожаловать. Как и здесь, занудства и витиеватостей планирую отсыпать в лингвоканале сполна.
Я завела себе еще одного порося — канал "Лингвограммы" @Linguagramm. Глобально тем планирую три:
1. сохранение родного языка у детей-мигрантов;
2. изучение иностранных языков (преимущественно взрослыми);
3. лингвистический хардкор и окололингвистические заметки.
В этом канале я
Мне бы хотелось, чтобы, с одной стороны, семьи с детьми, оказавшиеся за пределами России, сохранили у детей русский язык; с другой стороны, чтобы те, кто учит язык страны проживания, делали это эффективнее и с бОльшим знанием дела.
Интересующимся языками добро пожаловать. Как и здесь, занудства и витиеватостей планирую отсыпать в лингвоканале сполна.
Знание — сила
Нередко замечаю, что родители и те взрослые, кто рассматривает вакцинацию для себя, испытывают тревожные чувства. К сожалению, мне нечего посоветовать именно с психологической точки зрения, ибо я сама совсем не тревожный человек. Но я полагаю, что знания способны дать чуть больше уверенности любому человеку.
Поэтому в очередной раз хотела бы напомнить вам о том, что на сайте АНО по развитию и поддержке вакцинопрофилактики „Коллективный иммунитет“, соучредительницей которой я являюсь, есть раздел „Полезное“ с подразделами. В частности, для подготовки к вакцинации я бы посоветовала погрузиться в материалы подраздела „Брошюры и памятки“.
Все материалы, что мы публикуем, доступны онлайн бесплатно, беспейвольно, безрегистрационно, безэсемесно — благодаря вашим пожертвованиям. Спасибо вам! Вместе мы — сила.
***
В последние месяцы я увлеклась чуть более системной работой, чем блог, а именно командной работой над большими проектами „Коллективного иммунитета“ — приложениями, большим курсом для среднего медперсонала, сайтом для „Библиотеки вакцинации“. Это одна из причин, почему в блоге несколько месяцев ничего не было. Очень надеюсь, что вскоре мы сможем вас порадовать хорошими новостями о релизах.
Ссылка для желающих и имеющих возможность поддержать нас финансово: https://vaccina.info/donate Наши отчеты за 2020 и 2021 год можно найти по ссылке. Отчет за 2022 год выйдет весной.
Нередко замечаю, что родители и те взрослые, кто рассматривает вакцинацию для себя, испытывают тревожные чувства. К сожалению, мне нечего посоветовать именно с психологической точки зрения, ибо я сама совсем не тревожный человек. Но я полагаю, что знания способны дать чуть больше уверенности любому человеку.
Поэтому в очередной раз хотела бы напомнить вам о том, что на сайте АНО по развитию и поддержке вакцинопрофилактики „Коллективный иммунитет“, соучредительницей которой я являюсь, есть раздел „Полезное“ с подразделами. В частности, для подготовки к вакцинации я бы посоветовала погрузиться в материалы подраздела „Брошюры и памятки“.
Все материалы, что мы публикуем, доступны онлайн бесплатно, беспейвольно, безрегистрационно, безэсемесно — благодаря вашим пожертвованиям. Спасибо вам! Вместе мы — сила.
***
В последние месяцы я увлеклась чуть более системной работой, чем блог, а именно командной работой над большими проектами „Коллективного иммунитета“ — приложениями, большим курсом для среднего медперсонала, сайтом для „Библиотеки вакцинации“. Это одна из причин, почему в блоге несколько месяцев ничего не было. Очень надеюсь, что вскоре мы сможем вас порадовать хорошими новостями о релизах.
Ссылка для желающих и имеющих возможность поддержать нас финансово: https://vaccina.info/donate Наши отчеты за 2020 и 2021 год можно найти по ссылке. Отчет за 2022 год выйдет весной.
Педиатр Роман Шиян, автор канала "Занудная педиатрия" (как по мне, так уже за одно название канал читать стоит), сделал сайт с алгоритмами для педиатров, но я бы добавила, что еще и для занудных родителей. В том числе там имеются алгоритм по инфекциям мочевыводящих путей и информация об эндемичных районах по клещевому энцефалиту. Кстати, у нас на сайте есть карта эндемичных территорий — обновим ее.
Важно: рекламу я не даю, и Роман меня о перепосте не просил. Перепощиваю крайне редко и только тех, кого сама читаю несколько лет.
Важно: рекламу я не даю, и Роман меня о перепосте не просил. Перепощиваю крайне редко и только тех, кого сама читаю несколько лет.
vaccina.info
Территории России, эндемичные по клещевому энцефалиту
Список, составленный Роспотребнадзором
Forwarded from Занудная педиатрия — Роман Шиян
Для врачей педиатров
Пока я последнюю неделю болел, сделал несколько вещей для небольшой помощи себе в педиатрической работе и хотел бы поделиться ими с другими педиатрами, вдруг окажется полезно.
1. Инфекции мочевых путей.
Оценка вероятности инфекции мочевых путей у детей возраста от 3 до 23 месяцев с лихорадкой без видимого очага инфекции: 1) оценка претестовой вероятности на основе клинических данных и помощь в решении о необходимости взятия общего анализа мочи и посева мочи; 2) оценка послетестовой вероятности инфекции мочевых путей с учётом результата общего анализа мочи и помощь в решении о начале антибактериальной терапии до получения результата посева мочи.
2. Физическое развитие.
Оценка физического развития ребёнка: расчёт z-score и перцентилей для длины тела, роста, массы тела, отношения массы тела к длине тела, отношения массы тела к росту, индекса массы тела и окружности головы детей на основе данных ВОЗ.
3. Макроцефалия.
Оценка z-score для окружностей головы ребёнка и его родителей и их разницы для определения степени влияния семейных особенностей на окружность головы ребёнка при макроцефалии.
4. Клещевой энцефалит.
Быстрая информация об эндемичности разных регионов по клещевому вирусному энцефалиту на основе данных Роспотребнадзора.
[Ссылка]
Пока я последнюю неделю болел, сделал несколько вещей для небольшой помощи себе в педиатрической работе и хотел бы поделиться ими с другими педиатрами, вдруг окажется полезно.
1. Инфекции мочевых путей.
Оценка вероятности инфекции мочевых путей у детей возраста от 3 до 23 месяцев с лихорадкой без видимого очага инфекции: 1) оценка претестовой вероятности на основе клинических данных и помощь в решении о необходимости взятия общего анализа мочи и посева мочи; 2) оценка послетестовой вероятности инфекции мочевых путей с учётом результата общего анализа мочи и помощь в решении о начале антибактериальной терапии до получения результата посева мочи.
2. Физическое развитие.
Оценка физического развития ребёнка: расчёт z-score и перцентилей для длины тела, роста, массы тела, отношения массы тела к длине тела, отношения массы тела к росту, индекса массы тела и окружности головы детей на основе данных ВОЗ.
3. Макроцефалия.
Оценка z-score для окружностей головы ребёнка и его родителей и их разницы для определения степени влияния семейных особенностей на окружность головы ребёнка при макроцефалии.
4. Клещевой энцефалит.
Быстрая информация об эндемичности разных регионов по клещевому вирусному энцефалиту на основе данных Роспотребнадзора.
[Ссылка]
Вакцинация против бешенства после укусов домашними животными
Однажды мне задали интересный вопрос о том, нужно ли прививаться от бешенства после того, как покусало свое домашнее животное или, скажем, домашнее животное хорошо знакомых людей. Также, как мне кажется, о бешенстве начинают чаще спрашивать летом, когда люди больше времени проводят на улице и, видимо, чаще и дольше контактируют с животными. Предлагаю изучить тему на примере рекомендаций и эпидобстановки в разных странах.
Россия, санитарные правила
„Наиболее активные эпизоотии характерны для центральных и юго-западных регионов европейской части страны, южных районов Урала, Сибири и Дальнего Востока“ (п. 1741) [1].
„Комбинированный курс иммунизации иммуноглобулином и вакциной назначают во всех случаях, когда есть угроза возникновения заболевания с коротким инкубационным периодом: при повреждениях опасной локализации, множественных и обширных укусах, повреждениях, нанесенных дикими и домашними хищными животными с подтвержденным или неизвестным диагнозом, а также при укусах летучими мышами“ (п. 1778) [1].
По картам информационной системы о бешенстве ВОЗ Россия является страной, для которой предполагается передача бешенства собаками, а также эндемичной — по передаче вируса дикими животными. Правда, непонятна актуальность этих карт, а также не хватает набора данных [8].
Однако на том же сайте можно сделать запрос в базы данных по отслеживанию бешенства [9], динамике числа случаев [10]. Последний год, для которого доступны данные для России, — 2019. Так вот, в 2019 году в России было зарегистрировано 472 случая бешенства у домашних животных, 345 случаев — у диких, один случай — у человека.
По данным Роспотребнадзора, публикуемым на iMonitoring [11], в 2022 году в России было зарегистрировано два случая бешенства у человека.
Plotkin’s Vaccines [2]
Среди критериев для принятия решения нужно учитывать в том числе следующее:
1. Укусившее животное привито от бешенства? Вакцинация снижает риск, но не полностью. При этом не следует верить информации о вакцинации на слово — нужно запрашивать документы о вакцинации по меньшей мере двумя дозами эффективной вакцины, поскольку одна доза инактивированной вакцины не всегда дает достаточную защиту, особенно если вакцинация проходила менее чем 30 дней назад.
2. Если питомец здоров и доступен для наблюдения, то ПЭП — постэкспозиционную профилактику — можно отложить. Но на энзоотичных территориях вакцинация всё равно рекомендуется.
ВОЗ [3]
ПЭП не зависит от того, какое животное покусало — дикое или домашнее. ПЭП зависит только от категории контакта.
• Категория I — прикосновение к животному или его кормление, облизывание животным неповрежденной кожи (нет контакта).
• Категория II — небольшие скусывания открытой поверхности кожи, небольшие царапины или ссадины без кровотечения (контакт).
• Категория III — одиночный или множественные трансдермальные укусы или ссадины, контаминация слизистых оболочек или поврежденной кожи слюной животного, непосредственный контакт с летучими мышами (серьезный контакт).
Говорится только о возможности прекращения ПЭП в том случае, когда есть возможность наблюдения за животным и это животное здорово в течение минимум десяти дней после укуса.
США, CDC
Зависит от типа животного. Если укусило здоровое животное, доступное для наблюдения в течение 10 дней, вакцинацию начинают только в том случае, когда у животного начинают наблюдаться клинические признаки бешенства [4].
Великобритания, NHS
Своевременно привитое животное вряд ли бешеное, однако известны случаи, когда привитые собаки передавали бешенство. Домашние животные, нормально себя ведущие в течение 15 дней после укуса, вряд ли были заразны в момент укуса [5].
По данным информационной системы ВОЗ случаев бешенства у домашних животных не наблюдается в Великобритании с 2009 года [10].
👇🏻👇🏻👇🏻
Однажды мне задали интересный вопрос о том, нужно ли прививаться от бешенства после того, как покусало свое домашнее животное или, скажем, домашнее животное хорошо знакомых людей. Также, как мне кажется, о бешенстве начинают чаще спрашивать летом, когда люди больше времени проводят на улице и, видимо, чаще и дольше контактируют с животными. Предлагаю изучить тему на примере рекомендаций и эпидобстановки в разных странах.
Россия, санитарные правила
„Наиболее активные эпизоотии характерны для центральных и юго-западных регионов европейской части страны, южных районов Урала, Сибири и Дальнего Востока“ (п. 1741) [1].
„Комбинированный курс иммунизации иммуноглобулином и вакциной назначают во всех случаях, когда есть угроза возникновения заболевания с коротким инкубационным периодом: при повреждениях опасной локализации, множественных и обширных укусах, повреждениях, нанесенных дикими и домашними хищными животными с подтвержденным или неизвестным диагнозом, а также при укусах летучими мышами“ (п. 1778) [1].
По картам информационной системы о бешенстве ВОЗ Россия является страной, для которой предполагается передача бешенства собаками, а также эндемичной — по передаче вируса дикими животными. Правда, непонятна актуальность этих карт, а также не хватает набора данных [8].
Однако на том же сайте можно сделать запрос в базы данных по отслеживанию бешенства [9], динамике числа случаев [10]. Последний год, для которого доступны данные для России, — 2019. Так вот, в 2019 году в России было зарегистрировано 472 случая бешенства у домашних животных, 345 случаев — у диких, один случай — у человека.
По данным Роспотребнадзора, публикуемым на iMonitoring [11], в 2022 году в России было зарегистрировано два случая бешенства у человека.
Plotkin’s Vaccines [2]
Среди критериев для принятия решения нужно учитывать в том числе следующее:
1. Укусившее животное привито от бешенства? Вакцинация снижает риск, но не полностью. При этом не следует верить информации о вакцинации на слово — нужно запрашивать документы о вакцинации по меньшей мере двумя дозами эффективной вакцины, поскольку одна доза инактивированной вакцины не всегда дает достаточную защиту, особенно если вакцинация проходила менее чем 30 дней назад.
2. Если питомец здоров и доступен для наблюдения, то ПЭП — постэкспозиционную профилактику — можно отложить. Но на энзоотичных территориях вакцинация всё равно рекомендуется.
ВОЗ [3]
ПЭП не зависит от того, какое животное покусало — дикое или домашнее. ПЭП зависит только от категории контакта.
• Категория I — прикосновение к животному или его кормление, облизывание животным неповрежденной кожи (нет контакта).
• Категория II — небольшие скусывания открытой поверхности кожи, небольшие царапины или ссадины без кровотечения (контакт).
• Категория III — одиночный или множественные трансдермальные укусы или ссадины, контаминация слизистых оболочек или поврежденной кожи слюной животного, непосредственный контакт с летучими мышами (серьезный контакт).
Говорится только о возможности прекращения ПЭП в том случае, когда есть возможность наблюдения за животным и это животное здорово в течение минимум десяти дней после укуса.
США, CDC
Зависит от типа животного. Если укусило здоровое животное, доступное для наблюдения в течение 10 дней, вакцинацию начинают только в том случае, когда у животного начинают наблюдаться клинические признаки бешенства [4].
Великобритания, NHS
Своевременно привитое животное вряд ли бешеное, однако известны случаи, когда привитые собаки передавали бешенство. Домашние животные, нормально себя ведущие в течение 15 дней после укуса, вряд ли были заразны в момент укуса [5].
По данным информационной системы ВОЗ случаев бешенства у домашних животных не наблюдается в Великобритании с 2009 года [10].
👇🏻👇🏻👇🏻
👆🏻👆🏻👆🏻
Германия, RKI
Германия считается страной, свободной от бешенства [6]. Бешенство удалось искоренить благодаря системным мерам, в первую очередь оральной иммунизации лис [7]. Что касается контакта с собаками и кошками, то угроза бешенства возникает только при контакте с животными, которые были нелегально ввезены из стран, эндемичных по бешенству, или в том случае, когда германское животное проконтактировало с нелегально ввезенным в Германию животным [6].
Финляндия, THL
Для Финляндии я не нашла никаких особенных упоминаний того, что порядок действий может как-либо меняться в зависимости от того, домашнее животное или дикое [12]. Впрочем, у финских домашних животных не было зарегистрировано случаев бешенства, начиная с 2008 года [10].
Мои выводы вкратце (в первую очередь касаются проживающих в России):
• Одного только факта, что укусило домашнее животное, недостаточно для того, чтобы можно было четко определить, нужно ли проводить постэкспозиционную профилактику бешенства или не нужно. Решение о ПЭП принимается после оценки риска с учетом множества критериев. Проще говоря — к врачу.
• Как минимум нужно привить от бешенства своего питомца.
• Если укусило чужое, но знакомое домашнее животное, то я бы воспользовалась рекомендацией Plotkin’s Vaccines и информации о прививке со слов не доверяла бы — просила бы прививочный сертификат животного.
👇🏻👇🏻👇🏻
Германия, RKI
Германия считается страной, свободной от бешенства [6]. Бешенство удалось искоренить благодаря системным мерам, в первую очередь оральной иммунизации лис [7]. Что касается контакта с собаками и кошками, то угроза бешенства возникает только при контакте с животными, которые были нелегально ввезены из стран, эндемичных по бешенству, или в том случае, когда германское животное проконтактировало с нелегально ввезенным в Германию животным [6].
Финляндия, THL
Для Финляндии я не нашла никаких особенных упоминаний того, что порядок действий может как-либо меняться в зависимости от того, домашнее животное или дикое [12]. Впрочем, у финских домашних животных не было зарегистрировано случаев бешенства, начиная с 2008 года [10].
Мои выводы вкратце (в первую очередь касаются проживающих в России):
• Одного только факта, что укусило домашнее животное, недостаточно для того, чтобы можно было четко определить, нужно ли проводить постэкспозиционную профилактику бешенства или не нужно. Решение о ПЭП принимается после оценки риска с учетом множества критериев. Проще говоря — к врачу.
• Как минимум нужно привить от бешенства своего питомца.
• Если укусило чужое, но знакомое домашнее животное, то я бы воспользовалась рекомендацией Plotkin’s Vaccines и информации о прививке со слов не доверяла бы — просила бы прививочный сертификат животного.
👇🏻👇🏻👇🏻
👆🏻👆🏻👆🏻
Время, затраченное на пост, — 7,5 часов. Сделать пожертвование в АНО „Коллективный иммунитет“ можно здесь: https://vaccina.info/donate
Источники:
1. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней“. https://base.garant.ru/400342149/
2. W. Orenstein, P. Offit, K. M. Edwards, S. Plotkin. Plotkin’s Vaccines. Авторы главы о вакцинации от бешенства: C. E. Rupprecht, T. Nagarajan, H. Ertl.
3. ВОЗ. Антирабические вакцины: документ по позиции ВОЗ – апрель 2018. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/272371/WER9316-rus.pdf, https://www.who.int/publications/i/item/who-wer9316
4. CDC. Rabies Homepage > When to seek care > What kind of animal did you come in contact with? > Domestic animals. https://www.cdc.gov/rabies/exposure/animals/domestic.html
5. NHS. Guidance. Rabies: the green book, глава 27, стр. 8. https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/723607/GreenBook_chapter_27_rabies.pdf, https://www.gov.uk/government/publications/rabies-the-green-book-chapter-27
6. Epidemiologisches Bulletin, стр. 60. https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Archiv/2011/Ausgaben/08_11.pdf?__blob=publicationFile
7. RKI-Ratgeber. Tollwut. https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_Tollwut.html
8. Rabies – Bulletin – Europe. Occurence of rabies. https://www.who-rabies-bulletin.org/site-page/occurrence-rabies
9. Rabies – Bulletin – Europe. Rabies surveillance. https://www.who-rabies-bulletin.org/member/Queries/Surveillance.aspx
10. Rabies – Bulletin – Europe. Rabies dynamics. https://www.who-rabies-bulletin.org/member/Queries/Dynamic.aspx
11. Роспотребнадзор. Инфекционная заболеваемость. https://www.iminfin.ru/areas-of-analysis/health/perechen-zabolevanij?territory=1
12. THL. Toimenpideohje ihmisen rabiestartuntojen torjumiseksi. https://thl.fi/fi/web/infektiotaudit-ja-rokotukset/taudit-ja-torjunta/taudit-ja-taudinaiheuttajat-a-o/rabies-eli-vesikauhu/toimenpideohje-ihmisen-rabiestartuntojen-torjumiseksi
Время, затраченное на пост, — 7,5 часов. Сделать пожертвование в АНО „Коллективный иммунитет“ можно здесь: https://vaccina.info/donate
Источники:
1. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней“. https://base.garant.ru/400342149/
2. W. Orenstein, P. Offit, K. M. Edwards, S. Plotkin. Plotkin’s Vaccines. Авторы главы о вакцинации от бешенства: C. E. Rupprecht, T. Nagarajan, H. Ertl.
3. ВОЗ. Антирабические вакцины: документ по позиции ВОЗ – апрель 2018. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/272371/WER9316-rus.pdf, https://www.who.int/publications/i/item/who-wer9316
4. CDC. Rabies Homepage > When to seek care > What kind of animal did you come in contact with? > Domestic animals. https://www.cdc.gov/rabies/exposure/animals/domestic.html
5. NHS. Guidance. Rabies: the green book, глава 27, стр. 8. https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/723607/GreenBook_chapter_27_rabies.pdf, https://www.gov.uk/government/publications/rabies-the-green-book-chapter-27
6. Epidemiologisches Bulletin, стр. 60. https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Archiv/2011/Ausgaben/08_11.pdf?__blob=publicationFile
7. RKI-Ratgeber. Tollwut. https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_Tollwut.html
8. Rabies – Bulletin – Europe. Occurence of rabies. https://www.who-rabies-bulletin.org/site-page/occurrence-rabies
9. Rabies – Bulletin – Europe. Rabies surveillance. https://www.who-rabies-bulletin.org/member/Queries/Surveillance.aspx
10. Rabies – Bulletin – Europe. Rabies dynamics. https://www.who-rabies-bulletin.org/member/Queries/Dynamic.aspx
11. Роспотребнадзор. Инфекционная заболеваемость. https://www.iminfin.ru/areas-of-analysis/health/perechen-zabolevanij?territory=1
12. THL. Toimenpideohje ihmisen rabiestartuntojen torjumiseksi. https://thl.fi/fi/web/infektiotaudit-ja-rokotukset/taudit-ja-torjunta/taudit-ja-taudinaiheuttajat-a-o/rabies-eli-vesikauhu/toimenpideohje-ihmisen-rabiestartuntojen-torjumiseksi
vaccina.info
Поддержать нашу работу
О прививках без истерик (Елена Савинова)
Веб-приложение о вакцинах: краудфандинг Мы в "Коллективном иммунитете" запустили краудфандинговую кампанию (краудфандинг — это сбор народных средств на реализацию какой-то полезной идеи). Что мы хотим создать? Нас сильно удручает ситуация, которая сложилась…
Ищем SEO-специалиста
Товарищи, мы в "Коллективном иммунитете" ищем специалиста по SEO для готового сайта "Датавак", который содержит актуальную и достоверную информацию из инструкций к вакцинам (ниже подробнее о сайте). Собственно, мы его делали-делали и наконец доделали. Точнее, остановились на некотором этапе, на котором готовы показать вам результат нашей работы. :)
Админ-панель — "1С Битрикс управление сайтом". Поскольку опыта заказа SEO у нас до сих пор не было, конкретизировать задачу можем по запросу.
Пишите на [email protected] с краткой информацией о себе, условиях (готовы ли взяться за задачу как волонтер или на платной основе) и том, готовы ли заняться SEO в ближайшее время.
===========
"Датавак" содержит актуальную и достоверную информацию из инструкций к вакцинам, которую мы собрали с государственного сайта ГРЛС, структурировали и удобно отобразили.
Использование бесплатное, не требует регистрации. Содержит ключевую информацию о каждой из вакцин: от каких инфекций защищает, в каком возрасте можно применять, при каких состояниях противопоказана, как правильно вводить. Также можно искать вакцины по названию, по инфекции и по состоянию или заболеванию, при котором вакцина противопоказана.
Товарищи, мы в "Коллективном иммунитете" ищем специалиста по SEO для готового сайта "Датавак", который содержит актуальную и достоверную информацию из инструкций к вакцинам (ниже подробнее о сайте). Собственно, мы его делали-делали и наконец доделали. Точнее, остановились на некотором этапе, на котором готовы показать вам результат нашей работы. :)
Админ-панель — "1С Битрикс управление сайтом". Поскольку опыта заказа SEO у нас до сих пор не было, конкретизировать задачу можем по запросу.
Пишите на [email protected] с краткой информацией о себе, условиях (готовы ли взяться за задачу как волонтер или на платной основе) и том, готовы ли заняться SEO в ближайшее время.
===========
"Датавак" содержит актуальную и достоверную информацию из инструкций к вакцинам, которую мы собрали с государственного сайта ГРЛС, структурировали и удобно отобразили.
Использование бесплатное, не требует регистрации. Содержит ключевую информацию о каждой из вакцин: от каких инфекций защищает, в каком возрасте можно применять, при каких состояниях противопоказана, как правильно вводить. Также можно искать вакцины по названию, по инфекции и по состоянию или заболеванию, при котором вакцина противопоказана.
"Датавак"
Один из подписчиков как-то предложил создать список всех существующих вакцин. Я даже начала было его составлять, но в процессе поняла, что простым списком тут не обойдешься. Долго ли, коротко ли усложнялся список — он дорос до целого веб-приложения в АНО “Коллективный иммунитет”. Мы назвали его “Датавак”: datavac.vaccina.info
В “Датаваке” вы сможете не только найти все вакцины, которые используются в России, но еще и:
1. посмотреть список всех зарегистрированных вакцин от интересующей вас инфекции и проверить, какие из них реально доступны, а какие нет;
2. узнать, какие вакцины противопоказаны по инструкции при каком-либо заболевании или состоянии;
3. проверить способ введения вакцины и в каком возрасте ее можно применять;
4. свериться с официальной инструкцией для возраста, противопоказаний и способов введения;
5. получить файл для печати с основной информацией в кратком и развернутом виде с цитатами из инструкций.
Знать, что именно написано в инструкции, и иметь оперативный доступ к этой информации особенно важно для врачей и медсестер. Пациентам это тоже может пригодиться. Именно эту задачу мы хотели реализовать при помощи создания приложения: сделать достоверную информацию из инструкций к вакцинам доступнее.
Информация в “Датаваке” — это оцифрованные и систематизированные данные с сайта Государственного реестра лекарственных средств. В отличие от агрегаторов, мы сфокусировались только на вакцинах, а не на всех лекарствах вообще, поэтому мы можем себе позволить отслеживать изменения инструкций на регулярной основе.
Наше приложение абсолютно бесплатное, в нем нет рекламы и не нужна регистрация. То есть мы с его помощью не продаем ничего вам, и вы тоже не являетесь товаром. Мы создали этот полезный инструмент полностью на ваши пожертвования и планируем поддерживать его работу таким же образом.
Если вы уже готовы начать пользоваться, то вот ссылка: datavac.vaccina.info
А на нашем сайте мы подробнее рассказали о приложении в видеоинструкции: vaccina.info/datavac
Наконец, самым лояльным друзьям “Коллективного иммунитета” мы предлагаем поддержать развитие приложения: vaccina.info/donate_datavac. Нам нужно обновлять контент, развивать функционал и переходить на новый стек. Уже сейчас мы начинаем обработку других разделов инструкций к вакцинам: состав, беременность и грудное вскармливание, взаимодействие с другими лекарствами, сочетаемость с другими вакцинами, условия хранения. В результате мы хотим получить полностью оцифрованные инструкции ко всем вакцинам, зарегистрированным в нашей стране.
Обработка содержимого одного раздела одной инструкции (сбор информации, проверка, составление справочника) — это примерно 100 рублей. Таких разделов пять, а вакцин на данный момент — 122, поэтому для достижения этой цели осталось не так уж и много. Но далее, после обработки содержимого, необходимо изменить дизайн, разработать новые функции, протестировать и внедрить — это отдельные расходы. Также регулярное обновление уже обработанного контента, новый стек и новые функции тоже требуют финансирования, поэтому мы будем рады вашему вкладу.
Спасибо всем, кто уже поддержал нас в создании этого приложения. Дальше — больше!
Один из подписчиков как-то предложил создать список всех существующих вакцин. Я даже начала было его составлять, но в процессе поняла, что простым списком тут не обойдешься. Долго ли, коротко ли усложнялся список — он дорос до целого веб-приложения в АНО “Коллективный иммунитет”. Мы назвали его “Датавак”: datavac.vaccina.info
В “Датаваке” вы сможете не только найти все вакцины, которые используются в России, но еще и:
1. посмотреть список всех зарегистрированных вакцин от интересующей вас инфекции и проверить, какие из них реально доступны, а какие нет;
2. узнать, какие вакцины противопоказаны по инструкции при каком-либо заболевании или состоянии;
3. проверить способ введения вакцины и в каком возрасте ее можно применять;
4. свериться с официальной инструкцией для возраста, противопоказаний и способов введения;
5. получить файл для печати с основной информацией в кратком и развернутом виде с цитатами из инструкций.
Знать, что именно написано в инструкции, и иметь оперативный доступ к этой информации особенно важно для врачей и медсестер. Пациентам это тоже может пригодиться. Именно эту задачу мы хотели реализовать при помощи создания приложения: сделать достоверную информацию из инструкций к вакцинам доступнее.
Информация в “Датаваке” — это оцифрованные и систематизированные данные с сайта Государственного реестра лекарственных средств. В отличие от агрегаторов, мы сфокусировались только на вакцинах, а не на всех лекарствах вообще, поэтому мы можем себе позволить отслеживать изменения инструкций на регулярной основе.
Наше приложение абсолютно бесплатное, в нем нет рекламы и не нужна регистрация. То есть мы с его помощью не продаем ничего вам, и вы тоже не являетесь товаром. Мы создали этот полезный инструмент полностью на ваши пожертвования и планируем поддерживать его работу таким же образом.
Если вы уже готовы начать пользоваться, то вот ссылка: datavac.vaccina.info
А на нашем сайте мы подробнее рассказали о приложении в видеоинструкции: vaccina.info/datavac
Наконец, самым лояльным друзьям “Коллективного иммунитета” мы предлагаем поддержать развитие приложения: vaccina.info/donate_datavac. Нам нужно обновлять контент, развивать функционал и переходить на новый стек. Уже сейчас мы начинаем обработку других разделов инструкций к вакцинам: состав, беременность и грудное вскармливание, взаимодействие с другими лекарствами, сочетаемость с другими вакцинами, условия хранения. В результате мы хотим получить полностью оцифрованные инструкции ко всем вакцинам, зарегистрированным в нашей стране.
Обработка содержимого одного раздела одной инструкции (сбор информации, проверка, составление справочника) — это примерно 100 рублей. Таких разделов пять, а вакцин на данный момент — 122, поэтому для достижения этой цели осталось не так уж и много. Но далее, после обработки содержимого, необходимо изменить дизайн, разработать новые функции, протестировать и внедрить — это отдельные расходы. Также регулярное обновление уже обработанного контента, новый стек и новые функции тоже требуют финансирования, поэтому мы будем рады вашему вкладу.
Спасибо всем, кто уже поддержал нас в создании этого приложения. Дальше — больше!
Доброго вечера всем, кто продолжает быть подписанным на мой уютный бложик. Не могу обещать регулярный постинг вот хотя бы с целью не преумножать сущности, но постараюсь продолжать писать что-то полезное на одну из своих любимых тем.
Итак, к делу. Вчера я как соучредительница АНО «Коллективный иммунитет» участвовала в сессии «Трансформация подходов к вакцинопрофилактике» конгресса «Право на здоровье». В частности, я говорила о том, что популяризаторам науки для качественного просвещения не хватает открытых данных. Если вы помните, у нас даже была петиция «Откройте данные!».
В связи с этим я имею в первую очередь практический, а во вторую — риторический — вопрос.
Обработка статистики по инфекционной заболеваемости устроена в России так, что данные собирает Роспотребнадзор (РПН). Возможно, с учетом развития цифровизации и, в частности, ЕМИАС к процессу подключится еще и собственно Минздрав, но покамест курицей на яйцах сидит именно РПН.
Раз в год РПН публикует государственный доклад о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, который вроде как и имеет некие стандарты, но всё же это текст, из чего проистекает следующее: содержание доклада не структурировано так, как оно могло бы быть, если бы была настроена система создания структурированного контента (structured content authoring), если бы РПН публиковал открытые наборы данных, что он вообще-то должен делать в соответствии со ст. 8 Федерального закона “О санитарно-эпидемическом благополучии населения” от 30.03.1999 N 52-ФЗ, а также подпунктом г п. 2 Указа Президента РФ от 7 мая 2012 г. N 601 “Об основных направлениях совершенствования системы государственного управления” и Методическими рекомендациями от 29 мая 2014 г. “По публикации открытых данных государственными органами и органами местного самоуправления, а также технические требования к публикации открытых данных”.
Да и в целом для полноценной оценки того самого санитарно-эпидемиологического благополучия у любого человека должна быть возможность самостоятельно оперировать машиночитаемыми данными, а не собирать их по сусекам роспотребнадзоровского палимпсеста.
Однако как-то так получается, что доступ к этим данным очень даже имеется у коммерческой компании ООО «НПО «Криста», причем практически в режиме реального времени, так что изучить инфекционную заболеваемость за год N можно не в году N+1, а в текущем. Например, прямо сейчас можно посмотреть оную вплоть до сентября 2023 года на странице iMonitoring сайта iminfin.
Практический характер мой вопрос носит потому, что на каком основании некая коммерческая компания имеет исключительный, монопольный доступ к этим данным, которые сам Роспотребнадзор не публикует, во-первых, в настолько полном виде, а, во-вторых, настолько быстро? Я спрашиваю отнюдь без сарказма: может статься, я не знаю чего-то существенного в нашей бюрократической экосистеме? Например, если ООО «НПО «Криста» является государственным подрядчиком и договор обязывает это ООО вести себя во всех отношениях прилично? Уверена, что среди моих читателей найдутся те, кто сможет пролить свет на этот вопрос.
Итак, к делу. Вчера я как соучредительница АНО «Коллективный иммунитет» участвовала в сессии «Трансформация подходов к вакцинопрофилактике» конгресса «Право на здоровье». В частности, я говорила о том, что популяризаторам науки для качественного просвещения не хватает открытых данных. Если вы помните, у нас даже была петиция «Откройте данные!».
В связи с этим я имею в первую очередь практический, а во вторую — риторический — вопрос.
Обработка статистики по инфекционной заболеваемости устроена в России так, что данные собирает Роспотребнадзор (РПН). Возможно, с учетом развития цифровизации и, в частности, ЕМИАС к процессу подключится еще и собственно Минздрав, но покамест курицей на яйцах сидит именно РПН.
Раз в год РПН публикует государственный доклад о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, который вроде как и имеет некие стандарты, но всё же это текст, из чего проистекает следующее: содержание доклада не структурировано так, как оно могло бы быть, если бы была настроена система создания структурированного контента (structured content authoring), если бы РПН публиковал открытые наборы данных, что он вообще-то должен делать в соответствии со ст. 8 Федерального закона “О санитарно-эпидемическом благополучии населения” от 30.03.1999 N 52-ФЗ, а также подпунктом г п. 2 Указа Президента РФ от 7 мая 2012 г. N 601 “Об основных направлениях совершенствования системы государственного управления” и Методическими рекомендациями от 29 мая 2014 г. “По публикации открытых данных государственными органами и органами местного самоуправления, а также технические требования к публикации открытых данных”.
Да и в целом для полноценной оценки того самого санитарно-эпидемиологического благополучия у любого человека должна быть возможность самостоятельно оперировать машиночитаемыми данными, а не собирать их по сусекам роспотребнадзоровского палимпсеста.
Однако как-то так получается, что доступ к этим данным очень даже имеется у коммерческой компании ООО «НПО «Криста», причем практически в режиме реального времени, так что изучить инфекционную заболеваемость за год N можно не в году N+1, а в текущем. Например, прямо сейчас можно посмотреть оную вплоть до сентября 2023 года на странице iMonitoring сайта iminfin.
Практический характер мой вопрос носит потому, что на каком основании некая коммерческая компания имеет исключительный, монопольный доступ к этим данным, которые сам Роспотребнадзор не публикует, во-первых, в настолько полном виде, а, во-вторых, настолько быстро? Я спрашиваю отнюдь без сарказма: может статься, я не знаю чего-то существенного в нашей бюрократической экосистеме? Например, если ООО «НПО «Криста» является государственным подрядчиком и договор обязывает это ООО вести себя во всех отношениях прилично? Уверена, что среди моих читателей найдутся те, кто сможет пролить свет на этот вопрос.
vaccina.info
АНО «Коллективный иммунитет»
АНО по развитию и поддержке вакцинопрофилактики «Коллективный иммунитет»