Forwarded from Газовый гигант (ibs.doc)
FODMAP методичка v2.pdf
2.2 MB
Новый Год - новая версия методички по low-FODMAP диете!😃
Добавлены следующие разделы:
- Ферменты (лактаза и альфа-галактозидаза)
- Почему я чувствую симптомы в кишечнике сразу/через час после еды? (гастроколический рефлекс, висцеро-соматический рефлекс)
- Ваш помощник на пути к комфорту в животе - Dr.Kissel
- FODMAP не работает - что делать?
🚩 🚩 🚩 🚩
🚩 🚩 🚩 🚩 🚩 🚩
Добавлены следующие разделы:
- Ферменты (лактаза и альфа-галактозидаза)
- Почему я чувствую симптомы в кишечнике сразу/через час после еды? (гастроколический рефлекс, висцеро-соматический рефлекс)
- Ваш помощник на пути к комфорту в животе - Dr.Kissel
- FODMAP не работает - что делать?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤🔥48❤23🔥16👍10🥰4
Привет из 2 января, полет нормальный!
Вторая тренировка, плюс за 2 дня по улице находили 18 км. Мне комфортно, тело само просит нагрузку, так как привыкло. Ничего страшного, если вы хотите отдыхать и расслабляться дома, это тоже нормально.
Опять же я не забываю про баланс: на завтрак у меня были блины со сгущенкой, на ужин - бутеры с икрой и холодец. Завтра в гости придет подруга, по традиции будем лепить пельмени!
Для тех, кто пока не готов расставаться с оливье, лучи поддержки - не бойтесь, за эти пару дней невозможно набрать вес за счет жира, все пришедшее - это вода, как только вернетесь к привычному рациону и активности, она уйдет.
По-тихоньку хочу возвращать медицинский контент, какие есть предложения? Про что рассказать?
Вторая тренировка, плюс за 2 дня по улице находили 18 км. Мне комфортно, тело само просит нагрузку, так как привыкло. Ничего страшного, если вы хотите отдыхать и расслабляться дома, это тоже нормально.
Опять же я не забываю про баланс: на завтрак у меня были блины со сгущенкой, на ужин - бутеры с икрой и холодец. Завтра в гости придет подруга, по традиции будем лепить пельмени!
Для тех, кто пока не готов расставаться с оливье, лучи поддержки - не бойтесь, за эти пару дней невозможно набрать вес за счет жира, все пришедшее - это вода, как только вернетесь к привычному рациону и активности, она уйдет.
По-тихоньку хочу возвращать медицинский контент, какие есть предложения? Про что рассказать?
🔥67❤29👍20🤗9😱1
Временный пост
На канал добавляются мошенники, предлагают какую-то активность. Напоминаю, что сама я никому в личные сообщения не пишу, все контакты со мной только через страницу @onlinebakaeva - обязательно проверяйте по нику, потому что фотографию они ставят такую же!
А все мои сообщения здесь, в комментариях, справа помечены словом «админ»
На канал добавляются мошенники, предлагают какую-то активность. Напоминаю, что сама я никому в личные сообщения не пишу, все контакты со мной только через страницу @onlinebakaeva - обязательно проверяйте по нику, потому что фотографию они ставят такую же!
А все мои сообщения здесь, в комментариях, справа помечены словом «админ»
🤝40🔥9👍6
О бедном МАЖБП замолвите слово
НАЖБП, МАЖБП, «жировой гепатоз», стеатоз – все это названия одного и того же процесса, происходящего в печени на фоне метаболических изменений, затрагивающих весь организм. Распространенность – примерно 30% всего населения планеты, по статистике чаще встречается у мужчин (40% против 26% у женщин). И с каждым годом частота возникновения МАЖБП только растет.
Зачастую, как и многие другие болезни печени, МАЖБП протекает без каких-либо симптомов: человек ощущает себя здоровым и полным сил. На самом же деле для того, чтобы заподозрить МАЖБП, не нужно дожидаться каких-либо ее проявлений, тем более у большинства их никогда и не будет. Вместо этого человек может столкнуться с повышением артериального давления или, например, глюкозы крови, могут проявиться признаки атеросклероза сосудов вплоть до развития инфарктов или инсультов. Поэтому несмотря на то, что очевидных симптомов поражения печени у человека не будет, при подозрении на МАЖБП обследование обязательно должно включать и оценку факторов риска сердечно-сосудистых проблем.
Если сказать обобщенно, то обычно стеатоз печени – это лишь одно из звеньев длинной цепи метаболических нарушений, которое само по себе вряд ли приведет человека к неблагоприятному исходу. Но это звоночек, при чем достаточно громкий, к тому, что фокус внимания и пациента, и доктора обязательно должен быть направлен на обследование у кардиолога или эндокринолога.
Реже человек может пожаловаться на усталость или боли справа. Еще реже мы можем столкнуться со значительным поражением печени и развитием цирроза – то есть, замещением нормальной ткани печени на соединительную. Для этого чаще всего потребуется сочетание генетических факторов и образа жизни.
Как понять, нужно ли конкретно вам пройти скрининг на МАЖБП?
Оценить свои факторы риска:
- есть ли у вас есть избыточная масса тела или ожирение?
рассчитать свой индекс массы тела легко: для этого разделите свой вес в килограммах на рост в метрах квадратных, результат более 25 кг/м2 может свидетельствовать об избытке массы тела, более 30 – об ожирении
- есть ли у вас избыток жировой ткани в области талии (так называемое висцеральное или абдоминальное ожирение)?
не стоит забывать, что все мы разные, и у кого-то может преобладать мышечная масса, поэтому альтернативой индексу массы тела для оценки фактора риска МАЖБП является измерение объема талии по уровню пупка – именно такой вариант измерений является единственно правильным. Окружность талии более 102 см у мужчин и 88 см у женщин говорит о висцеральном ожирении – еще одном факторе риска МАЖБП и сердечно-сосудистых болезней (P.S. а некоторые сообщества предъявляют еще более строгие требования к объему талии – 94 см у мужчин и 80 см у женщин)
- отмечали ли вы повышение артериального давления выше 140 и 90 мм.рт.ст.
- при контроле анализов замечали ли вы повышение общего холестерина, липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) или триглицеридов?
- есть ли у вас повышение уровня глюкозы крови или стоит диагноз «сахарный диабет»?
Если хотя бы на один вопрос вы ответили «да», то рекомендую сдать минимальный набор лабораторных показателей крови: клинический анализ, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ГГТ, щелочную фосфатазу, глюкозу, креатинин, липидограмму и общий белок, а также выполнить УЗИ органов брюшной полости. Дальнейший объем обследования будет зависеть от результатов анализов и УЗИ. Оптимально не забывать о ежегодных профилактических чек-апах – любую болезнь легче профилактировать, чем лечить. Особенно это касается МАЖБП. Контролировать можно все те же показатели, что и при первичном обследовании. Кроме этого, не лишним будет и измерение артериального давления в течение 1-2 недель ежедневно. Это позволит выявить бессимптомное повышение давления, которое может не замечаться в повседневной жизни.
НАЖБП, МАЖБП, «жировой гепатоз», стеатоз – все это названия одного и того же процесса, происходящего в печени на фоне метаболических изменений, затрагивающих весь организм. Распространенность – примерно 30% всего населения планеты, по статистике чаще встречается у мужчин (40% против 26% у женщин). И с каждым годом частота возникновения МАЖБП только растет.
Зачастую, как и многие другие болезни печени, МАЖБП протекает без каких-либо симптомов: человек ощущает себя здоровым и полным сил. На самом же деле для того, чтобы заподозрить МАЖБП, не нужно дожидаться каких-либо ее проявлений, тем более у большинства их никогда и не будет. Вместо этого человек может столкнуться с повышением артериального давления или, например, глюкозы крови, могут проявиться признаки атеросклероза сосудов вплоть до развития инфарктов или инсультов. Поэтому несмотря на то, что очевидных симптомов поражения печени у человека не будет, при подозрении на МАЖБП обследование обязательно должно включать и оценку факторов риска сердечно-сосудистых проблем.
Если сказать обобщенно, то обычно стеатоз печени – это лишь одно из звеньев длинной цепи метаболических нарушений, которое само по себе вряд ли приведет человека к неблагоприятному исходу. Но это звоночек, при чем достаточно громкий, к тому, что фокус внимания и пациента, и доктора обязательно должен быть направлен на обследование у кардиолога или эндокринолога.
Реже человек может пожаловаться на усталость или боли справа. Еще реже мы можем столкнуться со значительным поражением печени и развитием цирроза – то есть, замещением нормальной ткани печени на соединительную. Для этого чаще всего потребуется сочетание генетических факторов и образа жизни.
Как понять, нужно ли конкретно вам пройти скрининг на МАЖБП?
Оценить свои факторы риска:
- есть ли у вас есть избыточная масса тела или ожирение?
рассчитать свой индекс массы тела легко: для этого разделите свой вес в килограммах на рост в метрах квадратных, результат более 25 кг/м2 может свидетельствовать об избытке массы тела, более 30 – об ожирении
- есть ли у вас избыток жировой ткани в области талии (так называемое висцеральное или абдоминальное ожирение)?
не стоит забывать, что все мы разные, и у кого-то может преобладать мышечная масса, поэтому альтернативой индексу массы тела для оценки фактора риска МАЖБП является измерение объема талии по уровню пупка – именно такой вариант измерений является единственно правильным. Окружность талии более 102 см у мужчин и 88 см у женщин говорит о висцеральном ожирении – еще одном факторе риска МАЖБП и сердечно-сосудистых болезней (P.S. а некоторые сообщества предъявляют еще более строгие требования к объему талии – 94 см у мужчин и 80 см у женщин)
- отмечали ли вы повышение артериального давления выше 140 и 90 мм.рт.ст.
- при контроле анализов замечали ли вы повышение общего холестерина, липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) или триглицеридов?
- есть ли у вас повышение уровня глюкозы крови или стоит диагноз «сахарный диабет»?
Если хотя бы на один вопрос вы ответили «да», то рекомендую сдать минимальный набор лабораторных показателей крови: клинический анализ, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ГГТ, щелочную фосфатазу, глюкозу, креатинин, липидограмму и общий белок, а также выполнить УЗИ органов брюшной полости. Дальнейший объем обследования будет зависеть от результатов анализов и УЗИ. Оптимально не забывать о ежегодных профилактических чек-апах – любую болезнь легче профилактировать, чем лечить. Особенно это касается МАЖБП. Контролировать можно все те же показатели, что и при первичном обследовании. Кроме этого, не лишним будет и измерение артериального давления в течение 1-2 недель ежедневно. Это позволит выявить бессимптомное повышение давления, которое может не замечаться в повседневной жизни.
❤53👍29🤝3🤗1
Что делать, если мне поставили диагноз МАЖБП?
Если диагноз МАЖБП уже установлен, то для профилактики прогрессирования заболевания необходимо минимизировать все риски: добиться нормализации ферментов печени (АЛТ и АСТ), скорректировать уровень артериального давления, холестерина и глюкозы, если до этого с ними были какие-либо проблемы. Оптимально проходить ежегодные плановые обследования у гепатолога, кардиолога и, при необходимости, эндокринолога. Если на момент постановки диагноза в печени подозревался фиброз (или цирроз), то тогда посещать гепатолога нужно чуть чаще – 1 раз в 3-6 месяцев. То же самое касается и других специалистов – если у вас были эпизоды нарушения мозгового кровообращения (так называемый инсульт) или инфаркт, либо выявлен сахарный диабет – встречаться с врачом нужно будет чаще.
К сожалению, если не устранить факторы риска, такие как избыток массы тела или висцеральное ожирение, не нормализовать давление, глюкозу и холестерин, то болезнь будет прогрессировать и, в конечном итоге, может привести к сердечно-сосудистым болезням (чаще), либо к значимому поражению печени (реже).
Обычно наблюдение за МАЖБП включает в себя все те же анализы крови и УЗИ, опционально доктор может попросить измерить плотность печени на специальном приборе, чтобы не пропустить развитие фиброза или цирроза печени. Иногда может потребоваться биопсия печени.
А завтра поговорим о лечении
Если диагноз МАЖБП уже установлен, то для профилактики прогрессирования заболевания необходимо минимизировать все риски: добиться нормализации ферментов печени (АЛТ и АСТ), скорректировать уровень артериального давления, холестерина и глюкозы, если до этого с ними были какие-либо проблемы. Оптимально проходить ежегодные плановые обследования у гепатолога, кардиолога и, при необходимости, эндокринолога. Если на момент постановки диагноза в печени подозревался фиброз (или цирроз), то тогда посещать гепатолога нужно чуть чаще – 1 раз в 3-6 месяцев. То же самое касается и других специалистов – если у вас были эпизоды нарушения мозгового кровообращения (так называемый инсульт) или инфаркт, либо выявлен сахарный диабет – встречаться с врачом нужно будет чаще.
К сожалению, если не устранить факторы риска, такие как избыток массы тела или висцеральное ожирение, не нормализовать давление, глюкозу и холестерин, то болезнь будет прогрессировать и, в конечном итоге, может привести к сердечно-сосудистым болезням (чаще), либо к значимому поражению печени (реже).
Обычно наблюдение за МАЖБП включает в себя все те же анализы крови и УЗИ, опционально доктор может попросить измерить плотность печени на специальном приборе, чтобы не пропустить развитие фиброза или цирроза печени. Иногда может потребоваться биопсия печени.
А завтра поговорим о лечении
❤75👍25🔥2🏆2🤝2😁1🎃1
Как лечится МАЖБП и почему врач вместо назначения лекарств сказал худеть?
Основа лечения МАЖБП – это модификация образа жизни. Сочетание диеты и физической активности – это и есть самый мощный гепатопротектор для печени. Я не рекомендую прием препаратов-гепатопротекторов, так как очистить печень от избытка жировой ткани они не смогут при всем желании, но помимо этого могут создать у человека ложное ощущение "лечения", сместив тем самым акцент с изменения пищевых привычек и добавления физической активности на прием лекарств, которые, к сожалению, не доказали свою эффективность.
Учитывая распространенность МАЖБП среди населения, сотни умов работают над созданием идеального лекарства. Пока его не существует. Поэтому основной терапией НАЖБП является снижение массы тела путем изменения диеты и добавления физических упражнений. Оптимальной скоростью является потеря от 5-7 до 10% от исходной массы тела за 6 месяцев работы.
Темпы снижения веса не должны быть быстрыми, стремитесь к 0,5-1 кг в неделю. Если за 6 месяцев работы нам не удается достичь поставленных результатов, может подключаться медикаментозная терапия, направленная на снижение массы тела. Иногда приходится прибегать к хирургическому лечению ожирения.
Для тех пациентов, у которых по биопсии мы подтверждаем активное воспаление в печени, помимо диеты подключается лекарственная терапия, направленная на уменьшение воспаления (например, витамин Е, агонисты ГПП-1, агонисты рецептора бета-тиреоидного
гормона). Гепатопротекторы, активно рекламирующиеся и продающиеся, к ним, к сожалению, не относятся. Многие пациенты тут могут со мной не согласиться, возразив, что у них на фоне приема гепатопроекторов снижаются лабораторные показатели крови, например, АЛТ и АСТ. Но, к сожалению, цель терапии МАЖБП заключается не в лечении анализов, а в снижении рисков прогрессии воспаления до фиброза и цирроза (уровень АЛТ и АСТ вообще не отражает выраженность воспаления в печени!) и в снижении сердечно-сосудистых рисков конкретного пациента. Препараты, представленные на рынке и позиционирующиеся как гепатопротекторы, этого, увы, не делают. Поэтому единственный по-настоящему работающий гепатопротектор, он же – самый сложный этап лечения, это модификация образа жизни!
Основа лечения МАЖБП – это модификация образа жизни. Сочетание диеты и физической активности – это и есть самый мощный гепатопротектор для печени. Я не рекомендую прием препаратов-гепатопротекторов, так как очистить печень от избытка жировой ткани они не смогут при всем желании, но помимо этого могут создать у человека ложное ощущение "лечения", сместив тем самым акцент с изменения пищевых привычек и добавления физической активности на прием лекарств, которые, к сожалению, не доказали свою эффективность.
Учитывая распространенность МАЖБП среди населения, сотни умов работают над созданием идеального лекарства. Пока его не существует. Поэтому основной терапией НАЖБП является снижение массы тела путем изменения диеты и добавления физических упражнений. Оптимальной скоростью является потеря от 5-7 до 10% от исходной массы тела за 6 месяцев работы.
Темпы снижения веса не должны быть быстрыми, стремитесь к 0,5-1 кг в неделю. Если за 6 месяцев работы нам не удается достичь поставленных результатов, может подключаться медикаментозная терапия, направленная на снижение массы тела. Иногда приходится прибегать к хирургическому лечению ожирения.
Для тех пациентов, у которых по биопсии мы подтверждаем активное воспаление в печени, помимо диеты подключается лекарственная терапия, направленная на уменьшение воспаления (например, витамин Е, агонисты ГПП-1, агонисты рецептора бета-тиреоидного
гормона). Гепатопротекторы, активно рекламирующиеся и продающиеся, к ним, к сожалению, не относятся. Многие пациенты тут могут со мной не согласиться, возразив, что у них на фоне приема гепатопроекторов снижаются лабораторные показатели крови, например, АЛТ и АСТ. Но, к сожалению, цель терапии МАЖБП заключается не в лечении анализов, а в снижении рисков прогрессии воспаления до фиброза и цирроза (уровень АЛТ и АСТ вообще не отражает выраженность воспаления в печени!) и в снижении сердечно-сосудистых рисков конкретного пациента. Препараты, представленные на рынке и позиционирующиеся как гепатопротекторы, этого, увы, не делают. Поэтому единственный по-настоящему работающий гепатопротектор, он же – самый сложный этап лечения, это модификация образа жизни!
👍108❤27🔥22
И завершая тему М(Н)АЖБП - может ли эта болезнь встречаться у пациентов без избыточного веса?
Да, может! По разным оценкам это от 5 до 20% всех пациентов с МАЖБП. Диагностика при подозрении на МАЖБП у таких пациентов будет ровно такой же, как и у людей с избытком массы тела или ожирением.
По сравнению со здоровыми лицами, люди без избытка массы тела с МАЖБП имеют повышенный риск инсулинорезистентности, сопутствующие метаболические заболевания, висцеральное ожирение и сниженную мышечную массу. Чаще такой вариант встречается у пациентов латиноамериканского или азиатского происхождения.
Что рекомендовать таким пациентам?
1️⃣ Повысить физическую активность для уменьшения резистентности к инсулину и стеатоза
2️⃣ Сократить потребления подслащенных фруктозой безалкогольных напитков (избыток фруктозы увеличивает риск МАЖБП, стеатогепатита и выраженного фиброза независимо от потребления калорий)
3️⃣ Питаться в рамках средиземноморской диеты, можно рассмотреть метод тарелки
Да, может! По разным оценкам это от 5 до 20% всех пациентов с МАЖБП. Диагностика при подозрении на МАЖБП у таких пациентов будет ровно такой же, как и у людей с избытком массы тела или ожирением.
По сравнению со здоровыми лицами, люди без избытка массы тела с МАЖБП имеют повышенный риск инсулинорезистентности, сопутствующие метаболические заболевания, висцеральное ожирение и сниженную мышечную массу. Чаще такой вариант встречается у пациентов латиноамериканского или азиатского происхождения.
Что рекомендовать таким пациентам?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤54👍27
Каникулы подходят к концу, плавно входим в рабочий режим. Сегодня наконец разобралась с прошлогодними долгами - записала 3 лекции для будущих диетологов: про питание и ЖКБ, МАЖБП и циррозы.
3 небольших, но емких лекции общей длительностью 1,20, на запись которых ушло 4 часа - потому что муж еще бОльший перфекционист, чем я, и пока не будет идеального света, звука и видео, мы не начнем. А потом в дело вступаю я со своим «не нравится слово, начну-ка все сначала». Как итог: деревянные глаза, голова и спина. А все это время рядом со мной спали кошки - очень мотивирует!в следующей жизни родиться кошкой
А как ваши дела?
Всех причастных с Рождеством!
3 небольших, но емких лекции общей длительностью 1,20, на запись которых ушло 4 часа - потому что муж еще бОльший перфекционист, чем я, и пока не будет идеального света, звука и видео, мы не начнем. А потом в дело вступаю я со своим «не нравится слово, начну-ка все сначала». Как итог: деревянные глаза, голова и спина. А все это время рядом со мной спали кошки - очень мотивирует!
А как ваши дела?
Всех причастных с Рождеством!
❤110👍32🤗8😍3💋1
Могут ли болезни ЖКТ вызвать проблемы с кожей и акне?
Могут, но редко. Это касается, например, герпетиформного дерматита - поражения кожи при целиакии или еще более редких вариантов вовлечения кожи при серьезных дефицитах микроэлементов и витаминов, например, нарушение всасывания цинка или никотиновой кислоты в кишке. Воспалительные заболевания кишечника тоже могут сопровождаться различными проявлениями со стороны кожи. Но все это - достаточно редкие и крайне специфичные изменения кожи.
Гораздо чаще к гастроэнтерологу направляют пациентов с акне, атопическим дерматитом, розацеа, экземой и доброкачественными новообразованиями кожи по типу вишневых гемангиом. Эти состояния не имеют ничего общего с болезнями желудочно-кишечного тракта и должны лечиться дерматологом.
Зачастую пациенты при лечении акне отмечают положительный эффект от отказа от молочной или сладкой пищи, и это ошибочно интерпретируется как связь кожи и кишечника. Но этот эффект обусловлен опосредованным влиянием некоторых продуктов на течение акне за счет повышения уровня инсулиноподобного фактора роста. Еда или проблемы с кишкой при этом не являются причиной заболевания. То же самое искажение происходит и при лечении хеликобактерной инфекции. Временное улучшение состояния кожи связано лишь с приемом антибиотиков, а не с тем, что бактерия была причиной акне.
Вопреки устоявшимся стереотипам кожа – это не зеркало ЖКТ. Это самый большой орган человеческого организма, и у нее есть свои самостоятельные болезни, которые лечит дерматолог. И поэтому нет смысла сдвигать фокус внимания на обследование у гастроэнтеролога.
Могут, но редко. Это касается, например, герпетиформного дерматита - поражения кожи при целиакии или еще более редких вариантов вовлечения кожи при серьезных дефицитах микроэлементов и витаминов, например, нарушение всасывания цинка или никотиновой кислоты в кишке. Воспалительные заболевания кишечника тоже могут сопровождаться различными проявлениями со стороны кожи. Но все это - достаточно редкие и крайне специфичные изменения кожи.
Гораздо чаще к гастроэнтерологу направляют пациентов с акне, атопическим дерматитом, розацеа, экземой и доброкачественными новообразованиями кожи по типу вишневых гемангиом. Эти состояния не имеют ничего общего с болезнями желудочно-кишечного тракта и должны лечиться дерматологом.
Зачастую пациенты при лечении акне отмечают положительный эффект от отказа от молочной или сладкой пищи, и это ошибочно интерпретируется как связь кожи и кишечника. Но этот эффект обусловлен опосредованным влиянием некоторых продуктов на течение акне за счет повышения уровня инсулиноподобного фактора роста. Еда или проблемы с кишкой при этом не являются причиной заболевания. То же самое искажение происходит и при лечении хеликобактерной инфекции. Временное улучшение состояния кожи связано лишь с приемом антибиотиков, а не с тем, что бактерия была причиной акне.
Вопреки устоявшимся стереотипам кожа – это не зеркало ЖКТ. Это самый большой орган человеческого организма, и у нее есть свои самостоятельные болезни, которые лечит дерматолог. И поэтому нет смысла сдвигать фокус внимания на обследование у гастроэнтеролога.
👍117❤29❤🔥9😱9😁4🏆3
Обо мне
О консультациях
Вебинар «Обследование печени»
Лекция «Тайна Бермудского треугольника: пациент с болями в правом подреберье»
Запись на онлайн и по вопросам сотрудничества - ТОЛЬКО через аккаунт @onlinebakaeva (я не пишу первой, если Вам кто-то пишет от моего имени и предлагает консультацию - это мошенники)
Про ожирение печени
Что делать, если поставили диагноз «ожирение печени»?
Как лечить ожирение печени?
МАЖБП без лишнего веса бывает?
Кожа и болезни ЖКТ
Нужно ли чистить печень и кишечник?
Чек-лист при «жировом гепатозе»
Простые кисты печени
Готовый файл с рекомендациями по питанию
Как измерить объем талии
Худеем здраво
Стратегии снижения веса
А можно томаты при болезнях печени? А бананы?
Про кальций
Кофе и кальций
Про дневник питания
Как часто принимать пищу?
Мифы о ЖКТ
Атрофический гастрит
Про белый налет на языке
Как набрать вес?
Красные пятна на теле - это печень?
Про аутоантитела
Про ГГТ
Где я принимаю?
Изоферменты щелочной фосфатазы
Про дивертикулы
Питание при циррозе
Сухой синдром при ПБХ
Альфа-фетопротеин
Советы при запоре
Какие анализы сдать при болезнях печени?
Синдром макро-АСТ
Расторопша работает?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Telegram
Гастро FM | Софья Бакаева
Меня зовут Софья Рафаэлевна Бакаева, я врач-гепатолог, гастроэнтеролог, терапевт.
Бесконечно люблю все, что связано с печенью. Первый опыт работы с гепатологическими пациентами я получила в ординатуре СЗГМУ им. И.И. Мечникова, где вела, в основном, компенсированные…
Бесконечно люблю все, что связано с печенью. Первый опыт работы с гепатологическими пациентами я получила в ординатуре СЗГМУ им. И.И. Мечникова, где вела, в основном, компенсированные…
❤32🔥14👍6
Гастро FM | Софья Бакаева pinned «🆔 🆔 🆔 🆔 🆔 🆔 🆔 🆔 🆔 2️⃣ Обо мне О консультациях Вебинар «Обследование печени» Лекция «Тайна Бермудского треугольника: пациент с болями в правом подреберье» Запись на онлайн и по вопросам сотрудничества - ТОЛЬКО через аккаунт @onlinebakaeva (я не пишу первой, если…»