Простые, но важные правила для каждого пациента с хроническим запором:

📎 По возможности постарайтесь постепенно уменьшать зависимость от слабительных препаратов - оптимально регулярно предпринимать попытки сократить их использование

📎 Помните, что ежедневные дефекации не являются единственной нормой или строгой необходимостью - стул может быть как 3 раза в день, так и 1 раз в 3 дня - и то, и то абсолютная норма

📎 Постарайтесь увеличить в рационе клетчатку, не забывайте про жидкость (хоть и доказательств по ее эффективности в борьбе с запорами маловато)

📎 Прислушивайтесь и не игнорируйте позывы к стулу - особенно явными они могут быть в первые часы после пробуждения и завтрака

📎 Увеличьте уровень физической активности (хоть и доказательств в борьбе с запором мало)

📎 Старайтесь испражняться после еды (нормальное постпрандиальное увеличение моторики толстой кишки), особенно утром (первые 2 часа после пробуждения), когда двигательная активность толстой кишки самая высокая

📎 Можно использовать специальную подставку под ноги (физиологически правильная поза для дефекации – выпрямление изгиба прямой кишки, который обычно создается при сидении на унитазе)

📎 Не проводите на унитазе много времени, не отвлекайтесь на девайсы или журналы

📎 При попытке опорожнить кишечник напрягайтесь не более пяти минут, не получилось - выходите из туалета, повторите попытку позже

📎 Диафрагмальное дыхание также может помочь в борьбе за регулярный стул

📎 Попытайтесь опорожнять кишечник по крайней мере два раза в день, оптимально опять же через 30 минут после еды

📎 Наклон вперед при дефекации может облегчить процесс

Пост заряжен на регулярный стул, для активации нужно его лайкнуть ❤️

И сразу из отпуска погружаемся (пока только ныряем с маской и трубкой, акваланг будет со вторника, когда возобновится очный прием) в мир медицины.

Решила почитать, что вышло, пока я отдыхала, а тут сразу такие хорошие новости (мы, конечно, подозревали это давно, но официальные подтверждения все же не могут не радовать).

Результаты 3 фазы многоцентрового, рандомизированного, двойного слепого, плацебо-контролируемого исследования показывают, что семаглутид - новый претендент на звание препарата для лечения стеатогепатита, связанного с метаболической дисфункцией (MASH).

Промежуточные результаты за 72 недели наблюдения (всего планируется аж 240 недель!):

1️⃣ Разрешение стеатогепатита без ухудшения фиброза произошло у 62,9% из 534 пациентов в группе семаглутида и у 34,3% из 266 пациентов в группе плацебо

2️⃣ Уменьшение фиброза было зарегистрировано у 36,8% пациентов в группе семаглутида и у 22,4% пациентов в группе плацебо

3️⃣ Разрешение стеатогепатита и уменьшение фиброза печени было зарегистрировано у 32,7% пациентов в группе семаглутида и у 16,1% пациентов в группе плацебо

4️⃣ У пациентов с MASH и умеренным или выраженным фиброзом печени однократный еженедельный прием семаглутида в дозе 2,4 мг улучшил гистологические показатели печени

Почему это важно? Потому что сейчас у нас есть только 1 одобренный препарат для лечения стеатогепатита в рамках МАЖБП - это ресметиром (из не-препаратов - это модификация образа жизни, самое сложное, как вы понимаете). Будет ли ресметиром когда-то доступен у нас - неизвестно. А если и будет, то его цена - космос.

А вот семаглутид мы с недавних пор используем, но в "специфическое" лечение стеатогепатита он в настоящее время не входит. Благодаря исследованию компания Novo Nordisk (производит Ozempic и Wegovy) планирует получить одобрение регулирующих органов на использование препарата для лечения заболеваний печени уже в этом году.