Warning: Undefined array key 0 in /var/www/tgoop/function.php on line 65

Warning: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/tgoop/function.php on line 65
5371 - Telegram Web
Telegram Web
ОТМОРОЖЕНИЯ.КЛАССИФИКАЦИЯ.
КЛИНИКА.


1️⃣степень развивается при непродолжительном воздействии
холода. Бледность кожи при отогревании сменяется гиперемией. Тактильная и
болевая чувствительность сохранены. Движения в пальцах кисти и стопы
активные. Отмечается умеренный отек в границах гиперемии.

Лечение.
-При I степени занести в тёплое помещение.
-Снять мокрую одежду.
-Утеплить одеялом, спальным мешком, термоодеялом.
-Согреть руками с помощью приёмов растирания.
-Ванна 20 градусов, постепенно повышая температуру до 40 градусов.

2️⃣Степень.Наиболее характерно образование пузырей,
наполненных прозрачной жидкостью. До этого же кожные покровы
гиперемированы, с синюшным оттенком. Отек, так же как при отморожении
первой степени, умеренный
.

Лечение.
Пузыри вскрываются.
Эпидермис удаляется.Обработка Бетадином. Антибиотики.повязка Брандолинд

3️⃣Степень.Пузыри возникают рано, наполнены кровянистым
содержимым, дно пузырей темно-вишневого или синюшного цвета. До их
образования кожные покровы имеют багрово-синюшную окраску и холодны на
ощупь. Поврежденные участки не чувствительны к химическим (этиловый спирт)
и болевым раздражителям. При таком поражении омертвение захватывает всю
дерму до подкожно-жировой клетчатки, вследствие чего их заживление
происходит с образованием грубых рубцов.

Лечение.
При III Степени -Некротомия, Сухая Марлевая повязка.

4️⃣степень. Граница поражения проходит на уровне костей и
суставов. В первые часы реактивного периода кожные покровы поврежденной
области резко цианотичны, иногда с мраморным оттенком. Температура кожных
покровов значительно снижена. Развитие отека начинается спустя 1-2 часа после
повышения внутритканевой температуры. Отек нарастает в течение 1-2 суток. В
последующем развивается мумификация или влажная гангрена пальцев или
конечности.
Возникновение болевого синдрома и быстрое его
окончание во время проведения данной процедуры является хорошим
прогностическим признаком и указывает на наличие отморожения I, максимум, II
степени. Если при растирании и согревании конечности болевой синдром
возникает, но не проходит, а пораженная конечность остается бледной и
холодной, то это указывает на глубокое отморожение III-IV степени


Лечение
В случае глубокого поражения – выполнение некротомии (фасциотомии) по жизненным показаниям с целью декомпрессии до появления точечного
кровотечения. Фасциотомия применяется в первые 3 суток после травмы, когда
вследствие нарастания отека возможно сдавление сосудистых и лимфатических
коллекторов, которое приводит к дальнейшему нарастанию отека и увеличивает развитие влажной гангрены.

Медикаментозное лечение

В/В кап. Реополиглюкин 400 мл
+Трентал 5-10мл
-Дротаверин+Анальгин+Димедрол в/м
-Глюкоза 5% в/в кап.

Что нельзя делать?
-Применять масла
-Употреблять алкоголь
-Растирать снегом
-Резко отогревать горячей водой


Подписаться. Задонатить.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
19👍135🔥5💩1😨1
«Братишка, держись, выезжаем»

Фото нашего подписчика🙌❤️
Подписаться. Задонатить.
52❤‍🔥13👍3🫡3
Медицинский персонал благодарит донора органов, который своим поступком спас множество человеческих жизней.
61🙏34🕊17🫡5❤‍🔥4😢2
Задача по неотложке. 65 лет.Мужчина.Стало плохо в метро.

Симптоматика:
-Вынужденное положение.
-Кашель.
-Психомоторное
возбуждение.
-Боль в груди.
-Пена изо рта.
-Вздутие шейных вен

Поставьте диагноз и назначьте лечение
.
👍10
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Ультразвуковое исследование от сотрудника Медслужбы 88 РДБр
🤼‍♂️🪂🤺. Поставьте диагноз и назначьте лечение.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
7👍4
Каково это Было на самом Деле - Быть медиком Во время войны во Вьетнаме?
Часть. 1

Война во Вьетнаме стала печально известной из-за жестоких сражений, которые велись и в которых гибли люди в непроглядной жаре и клаустрофобной тесноте джунглей. За американскими солдатами на линию огня, в надежде предотвратить новые жертвы, шли их медики

Медики обучались вместе с другими военнослужащими, но их работа в полевых условиях заключалась в том, чтобы оказывать помощь товарищам, когда пуля, граната или снаряд, на которых было написано их имя, попадали в цель. Без бронежилетов или даже пуленепробиваемых шлемов медики подвергались такой же опасности, как и их товарищи, а иногда и большей. В то время как солдаты могли укрыться во время обстрела, медики бежали к противнику, чтобы найти раненых, часто имея при себе лишь несколько бинтов, немного морфина и пару тупых ножниц, а также практически без медицинской подготовки.

Даже когда пушки молчали, медики следили за общим состоянием здоровья солдат, лечили их от болезней — от малярии до гнили на ногах и нежелательных сувениров, приобретённых в борделях. Вот как на самом деле работали медики во время войны во Вьетнаме.


Согласно официальной статистике правительства Соединённых Штатов, во время войны во Вьетнаме (в частности, с августа 1964 года по февраль 1973 года) 1 857 304 мужчины были призваны в армию по программе Selective Service. После прохождения базовой подготовки на базах по всей территории США некоторые из них были назначены боевыми медиками и переведены на десятинедельную медицинскую подготовку, часто в Форт-Сэм-Хьюстон в Техасе. Большинство не имели опыта работы в медицине. Назначение было просто случайностью — или неудачей.

Стать медиком также было возможно для отказников по соображениям совести, которых призывали в армию. Нужно было подать заявление на получение статуса отказника по соображениям совести при призыве в армию. Если ваше заявление отклоняли, а вы всё равно отказывались воевать, вас могли отправить в военную тюрьму, как это выяснил боевой медик из Вьетнама Бен Шерман. К счастью, его капитан решил, что солдат, отказывающийся воевать, не будет идеальным бойцом в боевой ситуации, и убедил Пентагон выдать Шерману статус отказника по соображениям совести и назначить его медиком
.

Медики были одновременно разными и похожими на других солдат


Как и других солдат, военных медиков обучали физическим упражнениям, обращению с огнестрельным оружием (если только они не были отказниками по соображениям совести) и тому, как не попасть под обстрел. Медицинская подготовка длилась десять недель и была посвящена сортировке боевых ранений

Боевой медик из Вьетнама Стивен Данн вспоминал, как учился «делать инъекции, накладывать повязки и переносить раненых, накладывать жгуты и вводить морфин». Боевой медик из Вьетнама Роджер Бухта рассказывал, что медики также учились лечить шок и ставить капельницы, а также основам анатомии. После этого медики работали в базовых клиниках, пока не получили приказ отправиться во Вьетнам.

В отличие от других войн, вьетнамские медики носили оружие. Согласно книге «Мы — могучие», у большинства из них была винтовка M16A1, пистолет 45-го калибра и гранаты. Как и у пехотинцев, у них не было бронежилетов или пуленепробиваемых шлемов.

В некоторых отношениях медики отличались от пехотинцев. Боевой медик из Вьетнама Рафаэль Матос написал вThe New York Times, что им не нужно было беспокоиться о своей внешности и выполнять приказы, которые противоречили их обязанностям по спасению жизней. Медики не должны были сражаться, хотя Матос говорит, что ему приказали выполнить по крайней мере одну задачу, связанную с пехотой. Боевой медик из Вьетнама Уэйн Смит признался, что жар битвы захватил его. «Я хотел стать медиком, чтобы спасать жизни... Но когда я оказался в бою, во мне пробудилась жажда крови, и я тоже стал боевым солдатом».
12👍4
Медики последовали за солдатами в бой.
Часть. 2
Обязательная служба во Вьетнаме длилась один год с возможностью продления. Теоретически медики должны были часть службы проводить в госпиталях на окраинах полей сражений или чуть дальше от них, а часть — сопровождать солдат в бою. Однако их обычно отправляли туда, где они были больше всего нужны, что обычно означало прикрепление к полку, выполнявшему задания на линии огня

Это было особенно актуально во время жестокого и смертоносного Тетского наступления. Осенью 1967 года Народная армия Вьетнама (PAVN) — армия Северного Вьетнама — начала артиллерийские обстрелы американских войск, дислоцированных в горах недалеко от Лаоса. В январе последовали многочисленные внезапные нападения на южновьетнамские города, правительственные здания и базы, принадлежащие Южновьетнамской армии Республики Вьетнам (ARVN) и американским вооружённым силам.

В статье в The New York Times военный медик из Вьетнама Рафаэль Матос из 1-й бронетанковой дивизии объяснил, что во время Тетского наступления он и трое его коллег-медиков постоянно находились на дежурстве. Они следовали за солдатами в бой, оказывали посильную помощь раненым и старались доставить их в безопасное место. «Теперь наша задача состояла в том, чтобы обрабатывать множественные огнестрельные ранения, накладывать жгуты на ампутированные минами ноги и перевязывать изуродованные шрапнелью тела... Вокруг нас свистели пули... Смерть стала повседневной реальностью, когда мы укладывали наших павших товарищей в мешки для трупов, — писал Матос.

Медики выполняли повседневные медицинские обязанности

К счастью, не каждый день медикам во Вьетнаме приходилось участвовать в сражениях и лечить тяжелораненых солдат. Когда они находились относительно далеко от боевых действий или в периоды относительного затишья, медики сосредоточивались на заботе о здоровье солдат в целом. В джунглях это означало напоминать солдатам о необходимости принимать таблетки от малярии и пить больше воды. В The New York Times боевой медик из Вьетнама Рафаэль Матос вспоминает о таких обыденных задачах, как вакцинация от столбняка и лечение вшей

Многие солдаты сталкивались с одной конкретной проблемой со здоровьем во время службы на отдалённых базах. В 1968 году доктор Дэвид Кромвель был лицензированным врачом в Мэриленде, что позволяло ему служить офицером и врачом. Позже, во время войны, его отправили в долину Аша, но первые несколько месяцев он работал в клинике на базе в Сайгоне, где самой распространённой жалобой были заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП), которые часто подхватывали в борделях.

Однако, по словам Кромвеля, для солдат, идущих по джунглям, самым распространённым заболеванием — помимо артиллерийских снарядов и пуль — была «джунглевая гниль». Она возникала из-за длительного пребывания ног в воде и могла быть предотвращена частой сменой носков на сухие, а также легко поддавалась лечению, если была выявлена на ранней стадии. Однако, как отметил Кромвель, некоторые солдаты считали, что потеря пальца на ноге — небольшая цена за возвращение в США.


Американские медики, служившие во Вьетнаме, лечили не только американцев

Помимо ухода за американскими солдатами, медики лечили жителей Южного Вьетнама и даже военнопленных. Исследование, опубликованное в Журнале этики Американской медицинской ассоциации (AMA), объясняет, что с отправкой южновьетнамских врачей в военные госпитали гражданское население осталось без медицинской помощи. Стремясь завоевать их расположение, AMA и Агентство США по международному развитию сотрудничали в рамках программы "Врачи-добровольцы Вьетнама" (VPVN), привлекая американских врачей для работы в гражданских больницах Вьетнама. Помимо лечения таких заболеваний, как паразитарные инфекции, туберкулёз, брюшной тиф, дизентерия и боевые ранения, врачи передавали свои медицинские знания вьетнамским врачам и медсёстрам.

Добрая воля не всегда срабатывала. Боевой врач из Вьетнама доктор Дэвид Кромвель вспоминал, что однажды в здании, которое жители деревни разрешили использовать его команде, была установлена растяжка.
18👍1
Вертолетные миссии по эвакуации были прозваны Dustoffs
Часть. 3

Миссии по медицинской эвакуации, выполняемые на вертолётах UH-1 «Ирокез» («Хьюи») стали известны как «Пыльёвые» по позывному, который использовался на первой модификации этого типа вертолётов в 57-м медицинском отряде. Экипаж состоял из четырёх человек: пилота, командира воздушного судна, медика и старшего механика. Когда они приземлились, медик и командир экипажа должны были погрузить раненых на носилки и перенести их в заднюю часть самолёта, где они могли оказать дальнейшую первую помощь, включая переливание крови и жидкостей через капельницы.

Выступая в 2003 году перед Комитетом Конгресса по делам ветеранов, старший уорент-офицер в отставке Майкл Дж. Новосел, награждённый Медалью Почёта за миссию во Вьетнаме, сказал о бригадах Dustoff, с которыми он работал: «Чтобы оценить принесённые ими жертвы, нужно понимать масштаб и сложность задачи... Они поддерживали жизнь людей с ампутированными конечностями, проникающими ранениями в грудь, изрешечёнными пулями телами... Они подвергались сильному физическому и психологическому давлению».

Летая в гуще сражений в хаосе джунглей, экипажи «Дастофф» подвергались высокому риску быть подстреленными или попасть под артиллерийский обстрел. Потери оцениваются примерно в треть личного состава. Неудивительно, что эти экипажи — как и все боевые медики — пользовались большим уважением у солдат. Однако, как объяснил Новосел на слушаниях в 2003 году, поскольку экипажи «Дастофф» технически приписаны к авиационным подразделениям, они по-прежнему не имеют права на получение значка боевого медика.

Медицинские достижения, достигнутые во время войны во Вьетнаме, используются до сих пор

Использование вертолётов для оказания медицинской помощи во время войны во Вьетнаме спасло бесчисленное количество жизней. Только в ходе операций «Пыль» было доставлено около 900 000 раненых солдат и мирных жителей Вьетнама. Успех этого подхода побудил специалистов по оказанию неотложной медицинской помощи по всему миру — военных и гражданских — использовать вертолёты в качестве быстроходных мобильных операционных, где следующий этап лечения может начаться ещё до прибытия в больницу.

Война во Вьетнаме также привела к прогрессу в хранении, транспортировке и использовании крови. Как и следовало ожидать, потребность в ней росла вместе с потерями — со 100 единиц в месяц в 1965 году до более чем 30 000 единиц в месяц к 1968 году (во время Тетского наступления), согласно отчёту Программы управления ресурсами Министерства обороны.

Это был первый случай, когда кровь 0-й группы с отрицательным резус-фактором была использована для универсального донорства — и используется до сих пор. Кроме того, был разработан новый тип контейнера, который мог сохранять кровь жизнеспособной в полевых условиях от 48 до 72 часов — достаточно долго, чтобы доставить её в госпитали, расположенные вблизи линии фронта. Медицинские исследователи во Вьетнаме также экспериментировали с добавлением небольшого количества аденина — аминокислоты, которая продлевала жизнеспособность крови до 40 дней. Чтобы обеспечить поставки, Тихоокеанский корпус армии США и Армия США во Вьетнаме (USARV) создали систему доноров и дистрибьюторов, охватывающую США, Японию и Южный Вьетнам.

Там были тысячи женщин - медиков
По данным The Washington Post, во Вьетнаме в составе вооружённых сил США служило до 15 000 женщин. Большинство из них были медсёстрами, работавшими в полевых госпиталях. Даже вдали от поля боя работа в полевых госпиталях была непростой. Медсёстры работали по 12 часов в день, шесть дней в неделю, ухаживая за солдатами с ужасными ранениями. Кроме того, в некоторых импровизированных госпиталях не было ни водопровода, ни кондиционеров.
👍92
19 боевых медиков Вьетнама были награждены Медалью Почета
Часть. 4

Многие военные медики, служившие во Вьетнаме, проявили огромное мужество в ужасных обстоятельствах. Они подвергали свою жизнь опасности, чтобы спасти своих товарищей, даже после того, как сами получали ранения. Некоторые из них получили признание на национальном уровне за свой героизм. По данным Медицинского департамента армии США, 19 медиков, служивших во Вьетнаме, были награждены медалью Почёта, высшей военной наградой страны. Восемь из этих медалей были вручены посмертно

Среди награждённых был Томас Беннетт, который погиб в феврале 1969 года, пытаясь спасти раненого солдата под шквальным огнём. Беннетт стал вторым отказником от военной службы, получившим Медаль Почёта. Первым был Десмонд Досс, награждённый за свои действия в битве при Хаксэу-Ридж во время Второй мировой войны.

В некоторых случаях этим медикам потребовались десятилетия, чтобы получить признание. (Некоторые боевые медики во Вьетнаме возможно, до сих пор его не получили.). Например, по данным Forbes, боевой медик во Вьетнаме и отставной подполковник Альфред Раскон наконец получил Медаль Почёта, на которую был номинирован в 1966 году, в 2000 году. В 2017 году две боевые медицинские сестры получили свои Медали Почёта — армейский медик Джеймс С. Макклоуэн и медик из спецназа и отставной капитан армии Гэри Роуз.
👍7
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
ЭСПАНЬОЛА ФЕСТ УЖЕ СКОРО!

Хотим напомнить, что объявленный нами Эспаньола Фест был отложен на момент после взятия Часов Яра.

При этом, как мы все знаем, дни некогда «Цитадели АТО ВСУ в Донбассе», сочтены. По нашим прогнозам город станет снова русским в феврале. На этот момент мы и планируем новые даты проведения фестиваля новой русской культуры.

Точные время и место проведения Эспаньола Феста мы сообщим вместе со сводками о взятии Часов Яра.

Спешим также сообщить, что Эспаньола Фест в 2025 году пройдет не единожды, и в разных регионах страны. Мы, конечно, проанонсируем всё заранее, и обязательно будем держать всех вас в курсе.

Ну а пока хотим поздравить наших друзей из группы Clockwork Times с 23-летием коллектива!

К этой солидной дате мы публикуем видео их выступления для бойцов 88-й бригады и одну из любимых наших песен под названием «Наш век», которую музыканты из CWT в тот вечер исполнили на одной сцене с вместо замкомбрига по ВПР. В тот день, напомним, Эспаньола отмечала двухлетие непрерывного боевого пути, а чествовали тогда бойцов нашей бригады вместе с музыкантами из СWT ветераны московского «Спартака» — это и была прелюдия к Эспаньола Фесту, который получит вскоре регулярный характер.

💫💫💫💫💫
💫💫💫💫💫💫

🤼‍♂️🪂🤺
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🫡1072🤡2💩1🤣1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Очередное ультразвуковое исследование от сотрудника Медслужбы 88 РДБр Эспаньола.Какую клиническую картину наблюдаем? Диагноз и план лечения в коммы.
👍5
Многие медики получили травмы
Часть. 5

Медицинский персонал, служивший во Вьетнаме, чувствовал огромную ответственность за лечение солдат с тяжёлыми ранениями, часто находясь под обстрелом и имея очень мало оборудования и подготовки. Некоторые также были свидетелями зверств, совершённых их собственной стороной

Многие из них страдали от посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и других психологических проблем, не говоря уже о долгосрочных последствиях применения химического оружия, такого как «Агент Оранж». Как объяснилаThe Washington Post медсестра Диана Карлсон Эванс, медицинский персонал научился подавлять свои эмоции, чтобы выполнять свою работу. Её подруга и коллега-медсестра Эди Микс сказала: «Приходилось отключать эмоции... Произошло так много травмирующих событий».

По мере того, как настроения в США менялись в пользу прекращения войны, враждебное отношение американских граждан к ветеранам мешало многим из них найти выход из сложившейся ситуации, когда они вернулись домой. Многих преследовали кошмары, воспоминания о конкретных событиях или солдатах, которых они потеряли, а также суицидальные мысли. В 2018 году Матос написал: «Неожиданные воспоминания до сих пор преследуют меня... Я могу впасть в стресс, если почувствую запах жареного стейка... Я могу внезапно представить, как в воздухе пахнет порохом и кордитом».

Благодаря терапии, новым рабочим местам, центрам для ветеранов и другим неожиданным источникам бывшие медицинские работники, участвовавшие во Вьетнамской войне, смогли вернуться к гражданской жизни. Но, как сказала вьетнамская медсестра Джоани Москателли в интервью Whyy, «я не думаю, что война когда-нибудь закончится».
❤‍🔥83👍3
Индекс Альговера — это отношение частоты сердечных сокращений к систолическому артериальному давлению. Он служит скрининговым методом оценки тяжести кровопотери. 

Формула расчёта: ШИ = ЧСС : АД систолическое (мм рт. ст.), где ШИ — шоковый индекс, ЧСС — частота сердечных сокращений, АД систолическое — артериальное давление , К/П - Кровопотеря

Индекс шока 0.5 баллов
ЧСС: 60
АД: 120
К/П нет
Степень шока-Норма

Индекс шока: 1 балл
ЧСС: 100
АД: 100
К/П до 1л
Степень шока: 1

Индекс шока: 1,5 балла
ЧСС: 120
АД: 80
К/П: 1,5 л
Степень шока: 2

Индекс шока: 2 балла
ЧСС: 120
АД: 60
К/П: Более 2л
Степень шока : 3 степень
👍20🔥5
2025/07/13 23:13:46
Back to Top
HTML Embed Code: