Forwarded from Когнитивно-поведенческая терапия CBT КПТ
ПОДДЕРЖИВАЮЩИЕ ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ ЦИКЛЫ
Один из ключевых навыков специалиста в когнитивной поведенческой терапии является умение распознавать и определять мысли, чувства и поведение клиента, которые мешают ему себя хорошо чувствовать и справляться со своими проблемами.
Когда у клиента есть негативные автоматические мысли и как результат этих мыслей, отрицательные эмоции, то часто это запускает определенный паттерн дисфункционального поведения, которое становится неким порочным кругом, не дающим посмотреть на ситуацию иначе. Специалисты когнитивно-поведенческой терапии называют их «поддерживающими циклами». Всего специалисты оксфордской школы выделяют порядка 10 поддерживающих циклов. Я расскажу вам сегодня о 3-х наиболее распространенных.
Определить эти циклы является ключевой задачей ваших первых нескольких сессий с терапевтом. Вы и ваш когнитивно-поведенческий терапевт будете анализировать ваше поведение и вместе распознавать, какие за ним стоят модели, с тем, чтобы потом изменить их. #кпт_статья
Подробнее в источнике
Автор: Панова Екатерина
Один из ключевых навыков специалиста в когнитивной поведенческой терапии является умение распознавать и определять мысли, чувства и поведение клиента, которые мешают ему себя хорошо чувствовать и справляться со своими проблемами.
Когда у клиента есть негативные автоматические мысли и как результат этих мыслей, отрицательные эмоции, то часто это запускает определенный паттерн дисфункционального поведения, которое становится неким порочным кругом, не дающим посмотреть на ситуацию иначе. Специалисты когнитивно-поведенческой терапии называют их «поддерживающими циклами». Всего специалисты оксфордской школы выделяют порядка 10 поддерживающих циклов. Я расскажу вам сегодня о 3-х наиболее распространенных.
Определить эти циклы является ключевой задачей ваших первых нескольких сессий с терапевтом. Вы и ваш когнитивно-поведенческий терапевт будете анализировать ваше поведение и вместе распознавать, какие за ним стоят модели, с тем, чтобы потом изменить их. #кпт_статья
Подробнее в источнике
Автор: Панова Екатерина
🎓 Хватает ли вам знаний по КПТ, чтобы уверенно работать с тревожными и депрессивными клиентами?
🗓 22 июня стартует практический курс от АМО «Когнитивно-поведенческая терапия: от основ к практике» — без воды, с фокусом на реальную работу с клиентами.
На курсе Вы:
🔹 освоите базовые навыки КПТ;
🔹 научитесь составлять концептуализацию и подбирать точечные интервенции;
🔹 узнаете, как работать с тревогой, депрессией, паникой и зависимым поведением;
🔹 отработаете инструменты на практике — не просто лекции.
✅ Если сомневаетесь, можно начать с бесплатного вводного мини-курса!
📍А по промокоду KPT10 вы получите скидку 10% на основное обучение.
👉 Успейте забронировать место: https://medobr.com/~cMNDs
🗓 22 июня стартует практический курс от АМО «Когнитивно-поведенческая терапия: от основ к практике» — без воды, с фокусом на реальную работу с клиентами.
На курсе Вы:
🔹 освоите базовые навыки КПТ;
🔹 научитесь составлять концептуализацию и подбирать точечные интервенции;
🔹 узнаете, как работать с тревогой, депрессией, паникой и зависимым поведением;
🔹 отработаете инструменты на практике — не просто лекции.
✅ Если сомневаетесь, можно начать с бесплатного вводного мини-курса!
📍А по промокоду KPT10 вы получите скидку 10% на основное обучение.
👉 Успейте забронировать место: https://medobr.com/~cMNDs
Разрывая негативные паттерны в отношениях
Пособие по схематерапии для оказания самопомощи и поддержки.
Авторы Брюс.А Стивенс, Экхард Рёдигер
Если вы ловите себя на мыслях вроде:
«Кажется, я снова попал(а) в одни и те же отношения» —
эта книга может стать для вас ключом к выходу из повторяющихся эмоциональных ловушек.
Авторы — специалисты в области схема-терапии — предлагают читателю не просто теоретическое введение в модальность, а полноценное практическое пособие. Книга построена таким образом, чтобы быть понятной даже тем, кто впервые сталкивается с понятием схем, режимов и стратегий совладания. Но это особенность абсолютно всех книг про подходы — сначала база, потом суть.
Уже с первых глав можно начать применять техники на себе, без необходимости иметь предварительную подготовку или сопровождение специалиста.
Что внутри:
Подробное объяснение, что такое схемы.
Разбор ключевых режимов, таких как «Уязвимый ребёнок», «Наказующий родитель», «Защитник», «Отстранённый» и других.
Уникальное внимание к позитивным режимам — «Счастливый ребёнок» и «Здоровый взрослый». В отличие от многих теоретических текстов, здесь эти режимы раскрываются живо, эмоционально и образно.
Авторы объясняют, как ощущается состояние Здорового взрослого, чем оно отличается от защитных масок и почему оно критически важно для выхода из деструктивных сценариев.
Что еще имеется?
— Практики по работе с режимами: от визуализаций и письма до ролевых диалогов и телесных упражнений.
— Инструменты для развития самоподдержки, внутренней устойчивости и способности вести внутренний диалог в конструктивной форме.
— Отдельный блок, посвящённый работе в паре: как распознавать паттерны в романтических отношениях, как не впадать в ко-зависимость, как обсуждать схемы с партнёром и поддерживать друг друга на пути роста.
Кому подойдёт книга:
Читателям без терапевтического опыта — как полноценное руководство по самопомощи. Все техники можно выполнять самостоятельно, в своём темпе.
Тем, кто уже находится в терапии — книга станет отличным дополнением к сессиям и даст пищу для рефлексии и обсуждения с терапевтом.
Психологам и психотерапевтам разных направлений — как расширение инструментария, особенно если вас интересует работа с повторяющимися семейными или партнёрскими паттернами.
Книга выделяется на фоне других изданий по схематерапии своей доступностью, практической насыщенностью и вниманием к ресурсным состояниям, а не только к травматическим сценариям. Это делает её полезной и поддерживающей, особенно для тех, кто устал от абстрактной теории и хочет реальных изменений в своей жизни.
Ссылки на приобретение напрямую скину в комментариях
#кпт_книги #схема
Пособие по схематерапии для оказания самопомощи и поддержки.
Авторы Брюс.А Стивенс, Экхард Рёдигер
Если вы ловите себя на мыслях вроде:
«Кажется, я снова попал(а) в одни и те же отношения» —
эта книга может стать для вас ключом к выходу из повторяющихся эмоциональных ловушек.
Авторы — специалисты в области схема-терапии — предлагают читателю не просто теоретическое введение в модальность, а полноценное практическое пособие. Книга построена таким образом, чтобы быть понятной даже тем, кто впервые сталкивается с понятием схем, режимов и стратегий совладания. Но это особенность абсолютно всех книг про подходы — сначала база, потом суть.
Уже с первых глав можно начать применять техники на себе, без необходимости иметь предварительную подготовку или сопровождение специалиста.
Что внутри:
Подробное объяснение, что такое схемы.
Разбор ключевых режимов, таких как «Уязвимый ребёнок», «Наказующий родитель», «Защитник», «Отстранённый» и других.
Уникальное внимание к позитивным режимам — «Счастливый ребёнок» и «Здоровый взрослый». В отличие от многих теоретических текстов, здесь эти режимы раскрываются живо, эмоционально и образно.
Авторы объясняют, как ощущается состояние Здорового взрослого, чем оно отличается от защитных масок и почему оно критически важно для выхода из деструктивных сценариев.
Что еще имеется?
— Практики по работе с режимами: от визуализаций и письма до ролевых диалогов и телесных упражнений.
— Инструменты для развития самоподдержки, внутренней устойчивости и способности вести внутренний диалог в конструктивной форме.
— Отдельный блок, посвящённый работе в паре: как распознавать паттерны в романтических отношениях, как не впадать в ко-зависимость, как обсуждать схемы с партнёром и поддерживать друг друга на пути роста.
Кому подойдёт книга:
Читателям без терапевтического опыта — как полноценное руководство по самопомощи. Все техники можно выполнять самостоятельно, в своём темпе.
Тем, кто уже находится в терапии — книга станет отличным дополнением к сессиям и даст пищу для рефлексии и обсуждения с терапевтом.
Психологам и психотерапевтам разных направлений — как расширение инструментария, особенно если вас интересует работа с повторяющимися семейными или партнёрскими паттернами.
Книга выделяется на фоне других изданий по схематерапии своей доступностью, практической насыщенностью и вниманием к ресурсным состояниям, а не только к травматическим сценариям. Это делает её полезной и поддерживающей, особенно для тех, кто устал от абстрактной теории и хочет реальных изменений в своей жизни.
Ссылки на приобретение напрямую скину в комментариях
#кпт_книги #схема
Forwarded from Когнитивно-поведенческая терапия CBT КПТ
Forwarded from ПсихоСова - заметки психолога (Людмила Молчанова)
Чем отличается КПТ (2 волны) от схема-терапии?
Я начинала свой путь как КПТ, даже точнее как РЭПТ терапевт. Но в этих всех структурированных когнитивно-поведенческих историях мне не хватало чего-то тёплого, душевного, человеческого. И когда я открыла схема-терапию для себя, я поняла, что этот подход мне очень откликается. Сейчас я работаю в обоих подходах: КПТ\РЭПТ и Схема-терапии, считаю оба по-своему сильными и хочу рассказать о них в сравнении:
С какими запросами и состояниями работает подход?
📌 КПТ максимально эффективна при работе с тревожными расстройствами, депрессией, ОКР, ПТСР, РПП, сексуальными проблемами, межличностными проблемами, стрессе, выгорании, и другими популярными запросами. Особенно эффективна КПТ там, где есть конкретные деструктивные мысли и дезадаптивные копинги, человек их умеет осознавать, замечать и рефлексировать.
📌Схема-терапия гораздо больше подходит для расстройств личности, так как изначально была разработана под них. Схема также хорошо работает с запросами про тип привязанности, ранние травмы, повторяющийся сценарий в отношениях, подавление эмоций, чувство собственной неуспешности и неполноценности, недоверие людям, проблемы с эмоциональным контролем. Ну и это не все запросы конечно, с которыми схема отлично справляется.
С чем именно работает подход?
📌 КПТ в основном сконцентрирован на изменениях негативных мыслей и паттернов поведения, а вместе с ними и снижения интенсивности сильных мешающих эмоций (гнева, вины, тревоги).
📌 Схема-терапия обращает внимания на неудовлетворенные потребности, глубинные убеждения, которые формируют ранние дезадаптивные схемы, а также деструктивные модели поведения. Очень много работы в схеме идёт с эмоциями и воспоминаниями.
Терапевтические отношения:
📌 Отношения с КПТ-терапевтом обычно более формальные, на уровне "врач-пациент", "тренер-ученик". Как правило психолог более эмоционально и личностно отстранён. С одной стороны, это нормально и про хорошие терапевтические границы. С другой стороны, для меня как человека с со схемой эмоциональной депривации эмоциональный холод и отстранённость терапевта - это всегда было тем, что мотивировало прекратить терапию и больше не возвращаться.
📌 В схема-терапии терапевт выступает как здоровая родительская фигура: это называется «ограниченное родительство». Это более теплые и бережные терапевтические отношения с более близким личностным контактом, разумеется в рамках профессиональной этики. Справедливости ради, не каждый терапевт на него готов.
Эффективность:
📌 Более 300 рандомизированных контролируемых исследований, с участием около 20000 человек подтверждает эффективность КПТ для терапии различных расстройств. КПТ часто считается самым эффективным методом психотерапии и порой чуть ли не панацеей, но на самом деле он просто самый исследованный. Но то, что он работает - это правда.
📌В то же время была доказана эффективность применения методов схема-терапии при психических расстройствах, таких как расстройства личности кластеров В и С (по DSM-V), зависимости от психоактивных веществ, в том числе коморбидные состояния «двойного диагноза» личностного расстройства и химической аддикции, расстройства пищевого поведения, депрессивные и тревожные расстройства.
Таким образом: и КПТ, и Схема-Терапия имеют доказанную эффективность при различных психических состояниях, хорошо комбинируются между собой при необходимости, и выбор нужного подхода и инструментов - всегда индивидуальный процесс, зависящий и от клиента и его запроса, и от предпочтений терапевта в выборе методики работы.
#кпт #схема
Я начинала свой путь как КПТ, даже точнее как РЭПТ терапевт. Но в этих всех структурированных когнитивно-поведенческих историях мне не хватало чего-то тёплого, душевного, человеческого. И когда я открыла схема-терапию для себя, я поняла, что этот подход мне очень откликается. Сейчас я работаю в обоих подходах: КПТ\РЭПТ и Схема-терапии, считаю оба по-своему сильными и хочу рассказать о них в сравнении:
С какими запросами и состояниями работает подход?
📌 КПТ максимально эффективна при работе с тревожными расстройствами, депрессией, ОКР, ПТСР, РПП, сексуальными проблемами, межличностными проблемами, стрессе, выгорании, и другими популярными запросами. Особенно эффективна КПТ там, где есть конкретные деструктивные мысли и дезадаптивные копинги, человек их умеет осознавать, замечать и рефлексировать.
📌Схема-терапия гораздо больше подходит для расстройств личности, так как изначально была разработана под них. Схема также хорошо работает с запросами про тип привязанности, ранние травмы, повторяющийся сценарий в отношениях, подавление эмоций, чувство собственной неуспешности и неполноценности, недоверие людям, проблемы с эмоциональным контролем. Ну и это не все запросы конечно, с которыми схема отлично справляется.
С чем именно работает подход?
📌 КПТ в основном сконцентрирован на изменениях негативных мыслей и паттернов поведения, а вместе с ними и снижения интенсивности сильных мешающих эмоций (гнева, вины, тревоги).
📌 Схема-терапия обращает внимания на неудовлетворенные потребности, глубинные убеждения, которые формируют ранние дезадаптивные схемы, а также деструктивные модели поведения. Очень много работы в схеме идёт с эмоциями и воспоминаниями.
Терапевтические отношения:
📌 Отношения с КПТ-терапевтом обычно более формальные, на уровне "врач-пациент", "тренер-ученик". Как правило психолог более эмоционально и личностно отстранён. С одной стороны, это нормально и про хорошие терапевтические границы. С другой стороны, для меня как человека с со схемой эмоциональной депривации эмоциональный холод и отстранённость терапевта - это всегда было тем, что мотивировало прекратить терапию и больше не возвращаться.
📌 В схема-терапии терапевт выступает как здоровая родительская фигура: это называется «ограниченное родительство». Это более теплые и бережные терапевтические отношения с более близким личностным контактом, разумеется в рамках профессиональной этики. Справедливости ради, не каждый терапевт на него готов.
Эффективность:
📌 Более 300 рандомизированных контролируемых исследований, с участием около 20000 человек подтверждает эффективность КПТ для терапии различных расстройств. КПТ часто считается самым эффективным методом психотерапии и порой чуть ли не панацеей, но на самом деле он просто самый исследованный. Но то, что он работает - это правда.
📌В то же время была доказана эффективность применения методов схема-терапии при психических расстройствах, таких как расстройства личности кластеров В и С (по DSM-V), зависимости от психоактивных веществ, в том числе коморбидные состояния «двойного диагноза» личностного расстройства и химической аддикции, расстройства пищевого поведения, депрессивные и тревожные расстройства.
Таким образом: и КПТ, и Схема-Терапия имеют доказанную эффективность при различных психических состояниях, хорошо комбинируются между собой при необходимости, и выбор нужного подхода и инструментов - всегда индивидуальный процесс, зависящий и от клиента и его запроса, и от предпочтений терапевта в выборе методики работы.
#кпт #схема
Forwarded from Doctor Reznikov
Слышали когда-нибудь про Borderpolar?
Borderpolar - неофициальный термин, описывающий коморбидность биполярного расстройства и пограничного расстройства личности (пограничного паттерна). Считается, что это достаточно частая коморбидность, порядка 20%. Ну и, соответственно, это более трудная проблема, чем БР и ПРЛ по отдельности.
Как проявляет себя Borderpolar?
Типичные проявления есть со стороны как биполярного, так и пограничного расстройства
- от биполярного - эпизоды мании/гипомании и депрессии, соответствующие диагностическим критериям
- от ПРЛ - эмоциональная нестабильность, страх отвержения, импульсивность, самоповреждения, диссоциация
- общие черты - резкие перепады настроения, рискованное поведение, суицидальность
Какие сложности возникают?
Пересечение симптомов: Например, импульсивность при биполярном расстройстве возникает в маниакальных фазах, а при ПРЛ — как реакция на стресс
Ошибочные диагнозы: как правило, сначала диагностируется один диагноз, потом второй
Временные параметры: настроение при БАР меняется циклами (дни/недели), при ПРЛ — за часы и зависит от ситуации
Но в целом бывает очень сложно понять, является ли данная фаза связанной с триггерными событиями или нет. Суицидальные мысли возникают из-за тяжести депрессивной симптоматики или же связаны с непереносимостью покинутости. Или сразу и то и другое.
Порой очень сложно различить где заканчивается пограничное и начинается биполярное. И наоборот.
Borderpolar - неофициальный термин, описывающий коморбидность биполярного расстройства и пограничного расстройства личности (пограничного паттерна). Считается, что это достаточно частая коморбидность, порядка 20%. Ну и, соответственно, это более трудная проблема, чем БР и ПРЛ по отдельности.
Как проявляет себя Borderpolar?
Типичные проявления есть со стороны как биполярного, так и пограничного расстройства
- от биполярного - эпизоды мании/гипомании и депрессии, соответствующие диагностическим критериям
- от ПРЛ - эмоциональная нестабильность, страх отвержения, импульсивность, самоповреждения, диссоциация
- общие черты - резкие перепады настроения, рискованное поведение, суицидальность
Какие сложности возникают?
Пересечение симптомов: Например, импульсивность при биполярном расстройстве возникает в маниакальных фазах, а при ПРЛ — как реакция на стресс
Ошибочные диагнозы: как правило, сначала диагностируется один диагноз, потом второй
Временные параметры: настроение при БАР меняется циклами (дни/недели), при ПРЛ — за часы и зависит от ситуации
Но в целом бывает очень сложно понять, является ли данная фаза связанной с триггерными событиями или нет. Суицидальные мысли возникают из-за тяжести депрессивной симптоматики или же связаны с непереносимостью покинутости. Или сразу и то и другое.
Порой очень сложно различить где заканчивается пограничное и начинается биполярное. И наоборот.
Без попсы и инфоцыганства: дайджест современных научных исследований в области клинической психологии.
Устали от популярной психологии без доказательств и смыслов?
В нашем Telegram-канале «PsyBrief: клиническая психология и все такое» — только научный подход, актуальные исследования, теория и практика клинической психологии и психотерапии.
Что вы найдёте: — обзоры современных исследований в области психотерапии и психиатрии — критический разбор мифов и практик — материалы для профессионального роста — переводные статьи и мета-анализы — без эзотерики, попсы и «просто поверь».
Если вы психолог, психотерапевт, психиатр или студент, который хочет ориентироваться в современной науке — подписывайтесь: www.tgoop.com/science_clinical_psychology
Автор канала - Лифинцева Алла, доктор психологических наук, психотерапевт не медицинской практики.
Устали от популярной психологии без доказательств и смыслов?
В нашем Telegram-канале «PsyBrief: клиническая психология и все такое» — только научный подход, актуальные исследования, теория и практика клинической психологии и психотерапии.
Что вы найдёте: — обзоры современных исследований в области психотерапии и психиатрии — критический разбор мифов и практик — материалы для профессионального роста — переводные статьи и мета-анализы — без эзотерики, попсы и «просто поверь».
Если вы психолог, психотерапевт, психиатр или студент, который хочет ориентироваться в современной науке — подписывайтесь: www.tgoop.com/science_clinical_psychology
Автор канала - Лифинцева Алла, доктор психологических наук, психотерапевт не медицинской практики.
Forwarded from Когнитивная терапия и Схематерапия
Обида метафора.pdf
1.8 MB
Небольшое пособие для клиентов для работы с обидой.
В этом пособии есть общие сведения о том, что такое обида, какие факторы поддерживают этот процесс.
А также приведена метафора «крючка» как механизма, который побуждает клиентов к переосмыслению и трансформации болезненного опыта.
В этом пособии есть общие сведения о том, что такое обида, какие факторы поддерживают этот процесс.
А также приведена метафора «крючка» как механизма, который побуждает клиентов к переосмыслению и трансформации болезненного опыта.
Соотношение хочу-хотят
Любые отношения состоят из двух людей, пытающихся получить то, что им нужно. Иногда им нужно одно и то же — общение, отдых, спокойствие и тишина — и это легко. Но когда им нужны разные вещи одновременно или когда одному из них нужно что-то, чего другой не хочет дать, возникают проблемы.
Чтобы быть эффективным в отношениях, необходимо следующее:
▫️ Знать и сообщать другому, что вы хотите.
▫️ Замечать или уметь узнавать, чего хочет другой человек.
▫️ Договариваться и идти на компромисс, чтобы получить хотя бы часть желаемого.
▫️ Давать то, что вы можете из того, что нужно другому человеку.
Если соотношение «(я) хочу — (другие люди) хотят» не сбалансировано, ваши отношения становятся нестабильными. Обращать внимание на то, чего хочет каждый человек, и использовать навыки межличностной эффективности для разрешения конфликтов жизненно важно для поддержания здоровых отношений.
Ниже, на картинке, представлено упражнение, с помощью которого вы сможете оценить данное соотношение в одних взаимоотношениях.
#дбт
Любые отношения состоят из двух людей, пытающихся получить то, что им нужно. Иногда им нужно одно и то же — общение, отдых, спокойствие и тишина — и это легко. Но когда им нужны разные вещи одновременно или когда одному из них нужно что-то, чего другой не хочет дать, возникают проблемы.
Чтобы быть эффективным в отношениях, необходимо следующее:
▫️ Знать и сообщать другому, что вы хотите.
▫️ Замечать или уметь узнавать, чего хочет другой человек.
▫️ Договариваться и идти на компромисс, чтобы получить хотя бы часть желаемого.
▫️ Давать то, что вы можете из того, что нужно другому человеку.
Если соотношение «(я) хочу — (другие люди) хотят» не сбалансировано, ваши отношения становятся нестабильными. Обращать внимание на то, чего хочет каждый человек, и использовать навыки межличностной эффективности для разрешения конфликтов жизненно важно для поддержания здоровых отношений.
Ниже, на картинке, представлено упражнение, с помощью которого вы сможете оценить данное соотношение в одних взаимоотношениях.
#дбт
ПОЧЕМУ МЫ ИЩЕМ ДИАГНОЗ ЛЮБОЙ ЦЕНОЙ
Иногда боль в теле не проходит, даже когда врачи говорят: "Вы здоровы". И тогда возникает внутренний конфликт: тело сигналит, а объективных причин нет. В такие моменты начинается тревожный поисковый цикл — человек изучает бесконечные статьи, читает про редкие диагнозы, перебирает симптомы, проходит обследования и самое страшное, что в процессе поиска "единострадальцев", он собирает симптомы других и примеряет их на себя. А всё как и прежде — возврат в начало: боль есть, причины нет.
С точки зрения когнитивно-поведенческой терапии, это проявление ипохондрической тревоги или психосоматической фиксации, где внимание сужается на теле и катастрофических интерпретациях.
Что происходит во время приступа:
— Появляется симптом (боль, спазм, ощущение сдавленности).
— Мысль: "Это что-то серьёзное, нужно срочно понять, что именно".
— Поведение: поиск в интернете, самодиагностика, паника, врачебные обходы.
— Эмоция: тревога, страх, беспомощность.
Так запускается порочный круг:
Боль → Страх → Поиск причины → Ещё больше тревоги → Усиление боли.
Иногда во время таких приступов теряется к критичному отношению и прошлому опыту — кажется, что “такого раньше не было”, “это точно новое и опасное”, человека сложно или невозможно убедить в том, что его копинг поиска диагноза бессмысленнен. Это особое состояние сознания, в котором тревога "захватывает управление", и человек будто не в силах с ней совладать. Это классический пример ухода в катастрофизацию или гиперконтроля в качестве формы избегания. То есть данные действия будто бы сами по себе успокаивают человка, даже когда диагноз выявить так и не удается.
Почему хочется найти "корень и вырвать его с мясом"
И не просто желание избавиться от боли, а способ справиться с ощущением утраты контроля и безопасности. Когда человек чувствует угрозу, он может постоянно "прожевывать" в голове объяснения, чтобы снова почувствовать себя в порядке. Ведь это же как будто полне логично: если есть причина — есть решение.
Но в реальности это иллюзия контроля!
Настоящее восстановление начинается не с точного диагноза, а с перехода от борьбы — к наблюдению, от анализа — к принятию.
Что помогает выйти из круга
1) Отслеживать запуск цикла
Учиться замечать первую мысль, которая приводит к тревоге: "Опять что-то не так" → "Это опасно" → "Надо срочно найти ответ" или "Если я не найду причину — со мной точно что-то не так → я умру/сойду с ума".
2) Оспаривать автоматические мысли:
Есть ли объективные подтверждения, что это что-то опасное?
Сколько раз уже была такая боль — и она проходила?
Что я делаю, когда начинаю искать причину, и что это мне даёт?
3) Переход к принятию неопределённости
Я это называю толерантностью к неопределённости. Это навык, который развивается постепенно, когда мы пробуем находиться в неопределенности раз за разом.
Вместо "я должен точно знать, что это" → "я могу не знать, но всё равно быть в безопасности".
4) Смена фокуса внимания с причины — на реакцию
Важно не то, что вызывает боль, а как я на неё реагирую. Именно эта реакция усиливает страдание. То есть пока я ее боюсь, она настигает, а когда приду к ней сам — успокоится.
5) Избавление от вредных копингов
Цель — не избавиться от симптома, а научиться не реагировать на него как на катастрофу. Посредством экспозиции можно постепенно "проживать" симптом без привычных стратегий избегания (поиска, самодиагностики и пр.).
Ведь, к сожеланию, иногда боль в теле — это не сигнал болезни, а форма переживания внутреннего напряжения. Это не значит, что боль "не настоящая", она вполне реальна. Но способ её решения — не в диагностике, а в перестройке отношения к телу и тревоге. Болезни важно и нужно лечить, но если ваш лечащий врач предлагает с вашим соматическим симптомом обратиться к психиатру или психотерапевту, то, пожалуйста, не пренебрегайте этой рекомендацией. #кпт_статья #клиника
Автор: Мевлютова К.
Иногда боль в теле не проходит, даже когда врачи говорят: "Вы здоровы". И тогда возникает внутренний конфликт: тело сигналит, а объективных причин нет. В такие моменты начинается тревожный поисковый цикл — человек изучает бесконечные статьи, читает про редкие диагнозы, перебирает симптомы, проходит обследования и самое страшное, что в процессе поиска "единострадальцев", он собирает симптомы других и примеряет их на себя. А всё как и прежде — возврат в начало: боль есть, причины нет.
С точки зрения когнитивно-поведенческой терапии, это проявление ипохондрической тревоги или психосоматической фиксации, где внимание сужается на теле и катастрофических интерпретациях.
Что происходит во время приступа:
— Появляется симптом (боль, спазм, ощущение сдавленности).
— Мысль: "Это что-то серьёзное, нужно срочно понять, что именно".
— Поведение: поиск в интернете, самодиагностика, паника, врачебные обходы.
— Эмоция: тревога, страх, беспомощность.
Так запускается порочный круг:
Боль → Страх → Поиск причины → Ещё больше тревоги → Усиление боли.
Иногда во время таких приступов теряется к критичному отношению и прошлому опыту — кажется, что “такого раньше не было”, “это точно новое и опасное”, человека сложно или невозможно убедить в том, что его копинг поиска диагноза бессмысленнен. Это особое состояние сознания, в котором тревога "захватывает управление", и человек будто не в силах с ней совладать. Это классический пример ухода в катастрофизацию или гиперконтроля в качестве формы избегания. То есть данные действия будто бы сами по себе успокаивают человка, даже когда диагноз выявить так и не удается.
Почему хочется найти "корень и вырвать его с мясом"
И не просто желание избавиться от боли, а способ справиться с ощущением утраты контроля и безопасности. Когда человек чувствует угрозу, он может постоянно "прожевывать" в голове объяснения, чтобы снова почувствовать себя в порядке. Ведь это же как будто полне логично: если есть причина — есть решение.
Но в реальности это иллюзия контроля!
Настоящее восстановление начинается не с точного диагноза, а с перехода от борьбы — к наблюдению, от анализа — к принятию.
Что помогает выйти из круга
1) Отслеживать запуск цикла
Учиться замечать первую мысль, которая приводит к тревоге: "Опять что-то не так" → "Это опасно" → "Надо срочно найти ответ" или "Если я не найду причину — со мной точно что-то не так → я умру/сойду с ума".
2) Оспаривать автоматические мысли:
Есть ли объективные подтверждения, что это что-то опасное?
Сколько раз уже была такая боль — и она проходила?
Что я делаю, когда начинаю искать причину, и что это мне даёт?
3) Переход к принятию неопределённости
Я это называю толерантностью к неопределённости. Это навык, который развивается постепенно, когда мы пробуем находиться в неопределенности раз за разом.
Вместо "я должен точно знать, что это" → "я могу не знать, но всё равно быть в безопасности".
4) Смена фокуса внимания с причины — на реакцию
Важно не то, что вызывает боль, а как я на неё реагирую. Именно эта реакция усиливает страдание. То есть пока я ее боюсь, она настигает, а когда приду к ней сам — успокоится.
5) Избавление от вредных копингов
Цель — не избавиться от симптома, а научиться не реагировать на него как на катастрофу. Посредством экспозиции можно постепенно "проживать" симптом без привычных стратегий избегания (поиска, самодиагностики и пр.).
Ведь, к сожеланию, иногда боль в теле — это не сигнал болезни, а форма переживания внутреннего напряжения. Это не значит, что боль "не настоящая", она вполне реальна. Но способ её решения — не в диагностике, а в перестройке отношения к телу и тревоге. Болезни важно и нужно лечить, но если ваш лечащий врач предлагает с вашим соматическим симптомом обратиться к психиатру или психотерапевту, то, пожалуйста, не пренебрегайте этой рекомендацией. #кпт_статья #клиника
Автор: Мевлютова К.
Встречайте 3-е доработанное и дополненное издание одной из базовых книг по когнитивно-поведенческой терапии. Книга на 65 % состоит из нового материала!
Это руководство является бесценным источником знаний о технологии работы с расстройствами личности, где своим опытом и результатами исследований щедро поделился целый коллектив ведущих экспертов в области КПТ.
В книге подробно раскрыты темы:
- формирование личностных расстройств,
- убеждения, я-концепции и стратегии, характеризующие каждое из расстройств,
- содержание и структура терапевтических отношений пациента и психотерапевта,
- самопомощь психотерапевта.
В пяти главах книги затронуты совершенно новые аспекты, которых не было в предыдущих изданиях, — темы нейронных механизмов дезадаптивных схем, депрессивное расстройство личности, симптоматическая коморбидность и клиническое управление.
Особое внимание уделено реальным историям из жизни и советам, которые помогут добиться успеха в терапии.
Скидка 30 % на книгу до 23.06.25 - https://www.piter.com/collection/all/product/kognitivnaya-psihoterapiya-rasstroystv-lichnosti-3-e-izdanie-pererabotannoe-i-dopolnennoe
Реклама: ООО” МЕЙЛ ПЛС” ИНН 7802524386 ERID: 2VtzqvH7uVQ
Это руководство является бесценным источником знаний о технологии работы с расстройствами личности, где своим опытом и результатами исследований щедро поделился целый коллектив ведущих экспертов в области КПТ.
В книге подробно раскрыты темы:
- формирование личностных расстройств,
- убеждения, я-концепции и стратегии, характеризующие каждое из расстройств,
- содержание и структура терапевтических отношений пациента и психотерапевта,
- самопомощь психотерапевта.
В пяти главах книги затронуты совершенно новые аспекты, которых не было в предыдущих изданиях, — темы нейронных механизмов дезадаптивных схем, депрессивное расстройство личности, симптоматическая коморбидность и клиническое управление.
Особое внимание уделено реальным историям из жизни и советам, которые помогут добиться успеха в терапии.
Скидка 30 % на книгу до 23.06.25 - https://www.piter.com/collection/all/product/kognitivnaya-psihoterapiya-rasstroystv-lichnosti-3-e-izdanie-pererabotannoe-i-dopolnennoe
Реклама: ООО” МЕЙЛ ПЛС” ИНН 7802524386 ERID: 2VtzqvH7uVQ
Forwarded from Метакогнитивная терапия | МКТ
В прошлом посте мы сравнили мысли с поездами. И если вы привыкли впрыгивать в большинство прибывающих поездов без разбора, то есть постоянно включаться в триггерные мысли, беспокоиться и подолгу размышлять над ними, то, к сожалению, вы развиваете в себе нездоровые паттерны поведения.
Если повторять эту схему снова и снова, в какой-то момент может показаться, что всё происходит само собой. Вы будете убеждены, что этот процесс невозможно контролировать.
ВЫБОР ЕСТЬ!
Действительно, сами мысли-триггеры возникают абсолютно автоматически — никогда нельзя предсказать, какие поезда прибудут на вашу ментальную станцию.
Однако у вас есть выбор, в какие поезда садиться. Вы можете выбрать, погрузиться в триггерную мысль или нет.
СПАМ-ЗВОНКИ
Конечно, не вы решаете, зазвонит ли телефон, когда он зазвонит и чей голос вы услышите в трубке (к сожалению, в данном случае нельзя просто сбросить звонок).
Звук звонка может быть громким, раздражающим и навязчивым, но что, если просто оставить его в покое?
ЧТО ПОД КОНТРОЛЕМ?
Конечно, мысли и звонки — совершенно разные вещи, но эта метафора несёт в себе ключевое послание метакогнитивной терапии:
Мысли в принципе эфемерны.
Подумайте, сколько вчерашних мыслей вы можете вспомнить сегодня?
Из нескольких тысяч я едва ли вспомню десяток. Почему это происходит?
Большинство мыслей приходит и уходит почти мгновенно, потому что мы не уделяем им никакого внимания, а просто продолжаем заниматься своими делами.
Это значит, что уже сейчас вы способны не вступать в диалог со своими мыслями так же, как можете игнорировать телефонный звонок.
Предлагаю вам сегодня замечать мысли, воспринимая их как спам-звонки, и решать: нужно ли брать трубку? Нужно ли начинать разговор с тем, кто на том конце провода? Или можно пропустить этот вызов? И помните:
«ВАЖНА НЕ САМА МЫСЛЬ,
А РЕАКЦИЯ НА НЕЁ»
Канал про МКТ
#метакогнитивная_терапия #мкт_практика
#мкт #mct #кпт #метакогнитивнаятерапия #тревога #беспокойство #навязчивыемысли #психотерапия #психотерапевт #психолог #психология
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
КАК ИЗМЕНЕНИЕ ОТНОШЕНИЯ К БОЛИ ПОМОГАЕТ ОБЛЕГЧИТЬ СТРАДАНИЯ
Изменение отношения к боли через когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) помогает уменьшить страдания в первую очередь за счёт перестройки мышления, эмоций и поведения. Пока звучит сложно, но вот как это работает:
1. Разрыв цикла «боль → стресс → усиление боли»
Хроническая боль активирует стрессовые реакции (мышечное напряжение, выброс кортизола), что усиливает болевые сигналы. По итогу, боль усиливает напряжение, а напряжение в свою очередь усиливает боль.
Пример: человек с болью в спине начинает тревожиться: «Если я пошевелюсь, станет хуже!» → мышцы напрягаются → боль усиливается.
КПТ-эффект: замена катастрофических мыслей (напр, «Я сломаюсь») на рациональные («Я могу двигаться осторожно») снижает стресс и напряжение.
2. Снижение эмоционального страдания
Боль субъективна, а страдание – тем более: если человек воспринимает боль как неконтролируемую и безнадёжную, страдание будет усиливаться
Исследования показывают, что люди, научившиеся воспринимать боль как часть жизни, а не угрозу, испытывают меньше депрессии и тревоги. Это по-началу неприятное наблюдение со временем избавляет от лишнего напряжения и "пустых усилий" в отношении боли, освобождая место и энергию для других более важных дел в жизни.
Также рекомендуется вести дневник боли, где фиксируются не только симптомы, но и моменты, когда боль переносилась легче (это прерывает цикл фокусировки на страдании).
3. Уменьшение когнитивных искажений о боли
Люди с хронической болью часто:
– преувеличивают («Это никогда не закончится»),
– мыслят в чёрно-белых категориях («Или я здоров, или полный инвалид»),
– персонализируют («Это моя вина»).
КПТ-эффект: терапевт помогает проверить эти мысли на реалистичность (например: «Были ли дни, когда боль была терпимой?»).
4. Повышение чувства контроля
Ощущение беспомощности («Я ничего не могу сделать») усугубляет страдание.
КПТ учит:
– разбивать активность на мелкие шаги (не «Я не могу гулять», а «Сначала 5 минут»);
– использовать техники саморегуляции (дыхание, релаксация) в моменты усиления боли.
Если все делать регулярно, то со временем человек почувствует, что может косвенно влиять на своё состояние, а не просто страдать.
5. Смещение фокуса с боли на ценное в жизни
КПТ помогает:
– возвращаться к приятным занятиям, которые пациент бросил из-за боли (хобби, общение), не фиксируясь на тех занятиях, которые невозможны из-за боли;
– практиковать осознанность (mindfulness) – учиться замечать моменты, когда боль не доминирует в сознании.
Пример из практики
До КПТ:
«Боль в спине ужасна, я не могу работать → лежу весь день → мышцы слабеют → боль усиливается → и к боли добавляется еще и депрессия».
После КПТ:
«Да, боль есть, но я могу:
– делать упражнения,
– использовать тёплый компресс,
– работать по 20 минут с перерывами».
Почему это работает в мозге?
Во-первых, меняется активность в передней поясной коре, которая отвечает за эмоциональную оценку боли. Во-вторых, снижается гипервозбуждение амигдалы – центра страха. Понятное дело, изменение отношения к боли не делает её волшебным образом безболезненной, но переводит её из статуса «врага» в статус «сигнала», которым можно управлять. Это снижает страдание, уменьшает количество "пустых усилий" и повышает качество жизни. #кпт_статья
Изменение отношения к боли через когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) помогает уменьшить страдания в первую очередь за счёт перестройки мышления, эмоций и поведения. Пока звучит сложно, но вот как это работает:
1. Разрыв цикла «боль → стресс → усиление боли»
Хроническая боль активирует стрессовые реакции (мышечное напряжение, выброс кортизола), что усиливает болевые сигналы. По итогу, боль усиливает напряжение, а напряжение в свою очередь усиливает боль.
Пример: человек с болью в спине начинает тревожиться: «Если я пошевелюсь, станет хуже!» → мышцы напрягаются → боль усиливается.
КПТ-эффект: замена катастрофических мыслей (напр, «Я сломаюсь») на рациональные («Я могу двигаться осторожно») снижает стресс и напряжение.
2. Снижение эмоционального страдания
Боль субъективна, а страдание – тем более: если человек воспринимает боль как неконтролируемую и безнадёжную, страдание будет усиливаться
Исследования показывают, что люди, научившиеся воспринимать боль как часть жизни, а не угрозу, испытывают меньше депрессии и тревоги. Это по-началу неприятное наблюдение со временем избавляет от лишнего напряжения и "пустых усилий" в отношении боли, освобождая место и энергию для других более важных дел в жизни.
Также рекомендуется вести дневник боли, где фиксируются не только симптомы, но и моменты, когда боль переносилась легче (это прерывает цикл фокусировки на страдании).
3. Уменьшение когнитивных искажений о боли
Люди с хронической болью часто:
– преувеличивают («Это никогда не закончится»),
– мыслят в чёрно-белых категориях («Или я здоров, или полный инвалид»),
– персонализируют («Это моя вина»).
КПТ-эффект: терапевт помогает проверить эти мысли на реалистичность (например: «Были ли дни, когда боль была терпимой?»).
4. Повышение чувства контроля
Ощущение беспомощности («Я ничего не могу сделать») усугубляет страдание.
КПТ учит:
– разбивать активность на мелкие шаги (не «Я не могу гулять», а «Сначала 5 минут»);
– использовать техники саморегуляции (дыхание, релаксация) в моменты усиления боли.
Если все делать регулярно, то со временем человек почувствует, что может косвенно влиять на своё состояние, а не просто страдать.
5. Смещение фокуса с боли на ценное в жизни
КПТ помогает:
– возвращаться к приятным занятиям, которые пациент бросил из-за боли (хобби, общение), не фиксируясь на тех занятиях, которые невозможны из-за боли;
– практиковать осознанность (mindfulness) – учиться замечать моменты, когда боль не доминирует в сознании.
Пример из практики
До КПТ:
«Боль в спине ужасна, я не могу работать → лежу весь день → мышцы слабеют → боль усиливается → и к боли добавляется еще и депрессия».
После КПТ:
«Да, боль есть, но я могу:
– делать упражнения,
– использовать тёплый компресс,
– работать по 20 минут с перерывами».
Почему это работает в мозге?
Во-первых, меняется активность в передней поясной коре, которая отвечает за эмоциональную оценку боли. Во-вторых, снижается гипервозбуждение амигдалы – центра страха. Понятное дело, изменение отношения к боли не делает её волшебным образом безболезненной, но переводит её из статуса «врага» в статус «сигнала», которым можно управлять. Это снижает страдание, уменьшает количество "пустых усилий" и повышает качество жизни. #кпт_статья
Институт когнитивно-поведенческой терапии объявляет о старте набора нового потока будущих психологов!
Институт КПТ основан психологом-психотерапевтом Павлом Федоренко в 2020 году.
Основатель института прошел огромный опыт:
▪️Сам ранее (с 2010 по 2012 г.) страдал тяжелым тревожно-фобическим расстройством
▪️Получил высшее образование (магистр психологии)
▪️Более 10 лет помогает людям преодолевать неврозы
▪️Открыл клинику лечения тревоги и депрессии в г. Казань
▪️Написал более 40 книг по психологии
Институт КПТ:
✔️ это современная платформа дополнительного дистанционного профессионального образования
✔️имеет государственную лицензию и выдает дипломы о профессиональной переподготовке (по специальности психолог-консультант) установленного гос. образца
✔️ помогает запустить свою успешную частную практику.
✔️ разработана детальная учебная программа на 1050 акк.часов, при норме ~800 акк. часов
За 4 года обучили более 900 специалистов.
Теперь и вы сможете освоить наши образовательные программы, которые базируются на когнитивно-поведенческой терапии - «золотом стандарте» лечения широкого спектра психологических проблем.
☝️ВАЖНО отметить, что дополнительно мы научим вас зарабатывать на приобретенной профессии. А лучших выпускников мы приглашаем работать (очно и онлайн) в нашей клинике.
Переходите по ссылке в наш Телеграм канал, чтобы не пропустить важную информацию и предзапись на обучение.
https://www.tgoop.com/+4xHuJX4WeKJhN2My
Будем рады видеть вас,
Команда Института КПТ
Институт КПТ основан психологом-психотерапевтом Павлом Федоренко в 2020 году.
Основатель института прошел огромный опыт:
▪️Сам ранее (с 2010 по 2012 г.) страдал тяжелым тревожно-фобическим расстройством
▪️Получил высшее образование (магистр психологии)
▪️Более 10 лет помогает людям преодолевать неврозы
▪️Открыл клинику лечения тревоги и депрессии в г. Казань
▪️Написал более 40 книг по психологии
Институт КПТ:
✔️ это современная платформа дополнительного дистанционного профессионального образования
✔️имеет государственную лицензию и выдает дипломы о профессиональной переподготовке (по специальности психолог-консультант) установленного гос. образца
✔️ помогает запустить свою успешную частную практику.
✔️ разработана детальная учебная программа на 1050 акк.часов, при норме ~800 акк. часов
За 4 года обучили более 900 специалистов.
Теперь и вы сможете освоить наши образовательные программы, которые базируются на когнитивно-поведенческой терапии - «золотом стандарте» лечения широкого спектра психологических проблем.
☝️ВАЖНО отметить, что дополнительно мы научим вас зарабатывать на приобретенной профессии. А лучших выпускников мы приглашаем работать (очно и онлайн) в нашей клинике.
Переходите по ссылке в наш Телеграм канал, чтобы не пропустить важную информацию и предзапись на обучение.
https://www.tgoop.com/+4xHuJX4WeKJhN2My
Будем рады видеть вас,
Команда Института КПТ
Недавно писала сюда пост-шпаргалку о компульсивном переедании.
https://www.tgoop.com/cbt_kpt/4303
К данному заболеванию относятся по-разному. В нем есть черты окр, зависимости, депрессии. Поделитесь в комментариях своими наблюдениями, постами (исключительно посты, рекламы каналов будут баниться) о данном виде РПП. И истории о том, как справились, если, конечно, справились.
Скоро кстати сделаю обзор на книгу о компульсивном переедании
https://www.tgoop.com/cbt_kpt/4303
К данному заболеванию относятся по-разному. В нем есть черты окр, зависимости, депрессии. Поделитесь в комментариях своими наблюдениями, постами (исключительно посты, рекламы каналов будут баниться) о данном виде РПП. И истории о том, как справились, если, конечно, справились.
Скоро кстати сделаю обзор на книгу о компульсивном переедании
Forwarded from Katya Gorbushina
ACT-therapy-Defusion-Yaroslav-Isaykin.pdf
213.3 KB
все двадцать в этой шпоре:)