А пока в России зима ❄️…на дальнем континенте 🌴 работают наши товарищи и шлют нам привет и годный контент.
Методичка «Саперов» (местное МЧС) для населения.
Перевод с французского машинный, не судите строго.

На что-то наступил. Сам не понял.

Дело было 31 декабря уходящего 2024 года. Несколько часов до боя курантов.

На новый год каждому уготованы свои подарки. А нашему раненому жизнью в подарок посчастливилось выбраться с передних позиций, где он в блиндаже со сломанной ногой пролежал ровно две недели без возможности эвакуации. Враг постоянно атаковал всем, чем можно, не давая помощи подобраться.

Пищи и воды было совсем мало и он растягивал её как мог. Сказал нам, что очень сильно похудел, и судя по внешнему виду он не преувеличивал.

Боец просил нас дать ему поесть и конечно же после всех проведенных манипуляций мы предоставили ему "ужин в постель" в виде горячего супа 🍵 и хлеба с сыром. Только предупредили, что сразу много есть ему нельзя.

Он очень радовался горячей еде и конечно же тому, что остался жив и смог выбраться.
А мы, глядя на его улыбку радовались вместе с ним.
Это был лучший подарок на новый год. Для него конечно в первую очередь.
Вот как-то так. На новый год у всех свои подарки. Но этот был наверно самый искренний и радостный. И мы тоже запомним его на всю жизнь.

Боль в области перелома он чувствовал слабо. Кончики пальцев были нечувствительны. Пульсацию тыльной артерии стопы пальпаторно почувствовать не удалось, ввиду объемного отёка.
Кожа местами до темно-багрового цвета, на ощупь холодная.
Со слов: подобное состояние начало нарастать последние пару дней перед эвакуацией.
На лицо явное отморожение. Это конечно ещё не приговор, но наводило на нехорошие мысли. Впрочем раненый только недавно с холода и жизнеспособность тканей и сосудов покажет время. Окончательное решение по сохранению конечности будут принимать позже, и возможно ещё даже не на следующем этапе.

Почему вторая нога оказалась более устойчивой и не получила отморожение?
Здесь имеет место быть несколько факторов:
конечно же сама травма, снизившая местную устойчивость тканей; тесная обувь (точнее, ставшая такой, при отёкшей конечности), механически затрудняющая кровообращение; собственно сам холодовой фактор и влажность, ну и конечно же общее истощение.

На нашем этапе ставить уточняющие диагнозы по степени холодового поражения смысла мало, по причине невозможности сделать это адекватно в дореактивном периоде (диагностика 3-4 степени становится возможной только через несколько суток после согревания, после появления демаркации и мумификации тканей)

АД 110/75, ЧСС 92

Диагноз:
Минно-взрывное ранение. Открытый перелом правой малоберцовой кости в нижней трети. Закрытый перелом плюстневых костей правой стопы.
Отморожение правой голени и стопы (дореактивный период).
Касательное осколочное ранение 3-4 пальцев правой кисти.

Проведённые мероприятия:
- постановка периферического венозного катетера 18G
- кеторолак 60мг в/в
- цефтриаксон 2гр в/в
- туалет ран, закрытие асептическими салфетками с бетадином, фиксация бинтами, иммобилизация правой нижней конечности одноразовой шиной.
- раствор ЭА
- всего: NaCl - 400мл
- отогревание под тёплым одеялом, тарелка горячего супа

Раненый был благополучно и без осложнений доставлен на дальнейший этап эвакуации.
На следующем этапе на тот момент конечность оставили под вопросом с дальнейшим наблюдением.

Бро, если ещё встретимся, оригинал фото с нашими всеми довольными лицами у нас.
От души желаем тебе здоровья и всего наилучшего при любых исходах!! 💪🫡