💫 ادامه شایعترین ها👇👇

📌 شایعترین علامت ضربه به کلیه 👈 هماچوری

📌 از علایم اولیه سرطان کلیه 👈 هماچوری بدون درد و احساس توده در هنگام لمس

📌 شایعترین نوع سرطان پوست 👈 BCC (Basal cell carcinoma)

🫣 اما کشنده ترین سرطان پوست ملانوماست که اولین اقدام پرستاری تسکین درده

📌 شایعترین نوع کارسینوم ریه 👈 آدنوکارسینوما

📌 شایعترین علت کارسینوم ریه 👈 استنشاق عوامل سرطانزا ( دود سیگار ۹۰ درصد)

📌 شایع ترین سرطان کشنده 👈 سرطان ریه

📌 شایعترین نوع سردرد 👈 سردرد تنشی

📌 شایعترین نوع سردرد عروقی 👈 میگرن

📌 شایع‌ترین عارضه‌ی سوزاک در خانم‌ها 👈 بیماری التهابی لگن (PID)

📌 شایعترین بیماری خونی در جهان 👈 کم خونی (آنمی)

📌 شایعترین و مهم ترین علامت آنمی در هر دو جنس 👈 خستگی

📌شایعترین و قدیمی ترین روش پیشگیری از بارداری 👈 نزدیکی منقطع

📌 شایعترین نوع دیورتیکول مری 👈 نوع حلق _ مری یا دیورتیکول Zenker

📌 شایعترین تومور کلیوی دوران کودکی 👈 تومور ویلمز

📌 شایع ترین علامت پانکراتیت 👈 درد

📌 شایع ترین علامت تومور ویلمز 👈 وجود توده و تورم شکمی بدون درد

📌 شایعتربن بیماری مزمن دوران کودکی 👈 آسم

@daneshe_parastari

💫 نکات مهم👇👇

⁉️ آکلازی / آشالازی (Achalasia)🫣

🤔 نوعی اختلال در مری است که در آن انتهای مری منقبض شده است.
در این بیماری اسفنگتر تحتانی مری با بلع شل نمی‌شود و همزمان با این مشکل مری متسع و بدون انقباضات کرم‌وار است.

⁉️ اینا ینی چی؟؟ ⬅️ شکلو نگاه کنید 🙃

علت : اختلال شبکهٔ عصبی مری است.
🖌 بیماران اغلب در بلع غذا مشکل دارند.

📌 باریک شدن مری دقیقا بالای معده باعث می شود که به تدریج در قسمت بالایی مری اتساع پدید آید.
( از پایین به بالا غذا جمع میشه و متسع میشع)

💫 تظاهرات بالینی

1⃣ نشانه ی اولیه آشالازی ⬅️ سختی در بلع غذاهای جامد و مایعات است (دیسفاژی)(مهممم)

2⃣ بیمار احساس می کند که غذا به قسمت انتهایی مری چسبیده است.

3⃣  با بالا آوردن غذا به صورت ارادی یا غیر ارادی ناراحتی بیمار تسکین میابد.
( پس اگه گفتن یه بیماری که با تهوع حال بیمار خوب میشه احتمالا منظورش اینه )

4⃣ بیمار ممکن است از درد قفسه سینه بدون ارتباط با قلب با سوزش سر دل (پیروزیس) شکایت داشته باشد.

5⃣ ممکن است به دلیل آسپیراسیون محتویات معده، عوارض ریوی نیز وجود داشته باشد.

@daneshe_parastari

🌐افزایش ۲.۵ برابری اضافه کاری پرستاران تصویب شد

­معاون پرستاری وزیر بهداشت: در جلسه دوشنبه شب شورای حقوق و دستمزد با حضور نمایندگان وزارت بهداشت، افزایش حدود دو و نیم برابری اضافه کاری پرستاران تصویب شد.

💫 شایعترین ها👇👇

📌 شایع‌ترین علت سندرم کوشینگ 👈 استفاده طولانی مدت از کورتون ها

📌 شایعترین عامل مرگ مادر در سه ماه اول حاملگی 👈 حاملگی خارج رحمی

📌 شایعترین محل حاملگی خارج رحمی 👈 ناحیه آمپولار لوله های رحمی

📌 شایع ترین مشکل خواب 👈 بی خوابی

📌 شایع ترین عارضه به دنبال بستری شدن سالمندان در بیمارستان 👈 دلیریوم

📌 شایعترین عارضه همودیالیز 👈هیپوتانسیون

📌 شایعترین و خطرناک ترین عارضه دیالیز صفاقی 👈 پریتونیت ( التهاب پرده صفاق) 

📌 شایعترین عارضه ترانسفوزیون خون 👈 تب

📌 شایع ترین عارضه اهدای خون 👈 غش کردن

📌 شایع ترین نشانه کانسر مثانه 👈 هماچوری واضح بدون درد

📌 شایعترین علامت بیماری ریوی 👈 سرفه

📌 شایعترین علامت بیماری قلبی 👈 تنگی نفس

📌 شایعترین عارضه کموتراپی 👈 عوارض گوارشی

📌 شایعترین علامت بیماران تحت درمان کموتراپی 👈 ضعف و خستگی

📌 شایعترین بدخیمی مرتبط با HIV 👈 سارکوم کاپوزی ( KS )

📌 شایعترین توهم در روانپرستاری 👈 توهم شنوایی

📌 شایعترین عارضه سنگ های صفراوی 👈 کوله سیستیت حاد

📌 شایع ترین نشانه بیماری در شیرخواران و کودکان 👈 اسهال (دلیل : چون بچه ها اکثر بیماری ها را با علامت اسهال نشان میدهند)

📌 شایع ترین عارضه واکسن ب ث ژ 👈 لنفادنیت چرکی

📌 شایعترین محل های خونریزی در این بیماران هموفیل 👈 مفصل ها

🫣 اما خطرناکترین محل خونریزی در هموفیل ها کجا بود؟؟ داخل سر و جمجمه

📌 شایعترین موردی که باعث خونریزی در  بیماران هموفیل میشود 👈 کشیدن دندان

@daneshe_parastari

💬پاسخی به یک پرسش


❓کودک پسر ۹ ساله کیس شناخته شده ویلسون  از ۲ سال قبل که در بررسی های اولیه بدنبال یه آزمایش چک آپ متوجه افزایش آنزیمی کبد شدند و علی رغم اقدامات اولیه  همچنان آنزیم ها بالا بود و بالاخره بعد از انجام تست های آزمایشگاهی و بیوپسی کبد تشخیص ویلسون مسجل شده ،داروی د پنیسیلامین برای کودک شروع میشود اما مادر با جستجو در گوگل متوجه میشود د پنیسیلامین عوارض زیادی داره و آن را قطع می‌کند ،آنزیمها مجددا بالا میرود و با مراجعه به یکی دیگر از همکاران گوارش بدلیل  شرح حال  مادر و امتناع از این دارو ،فقط زینک برای کودک شروع میشود ،البته رژیم غذای افراد ویلسونی هم رعایت میشود

اکنون سوال این است که مونیتورینگ افراد ویلسونی با داروی زینک به چه صورت باید باشد و چه نکاتی باید رعایت شود؟


پاسخ🟰

⏪حالا که درمان زینک شروع شده باید حواسمون به چند عارضه مهم باشد
- اورلود زینک
- انمی
- کمبود مس

پس علاوه بر پیگیری روتین بیماران که شامل اندازه گیری مس ادرار 24 ساعته، پنل کبدی و PT PTT (درسته توی درجات پایین ارزشی نداره ولی آزمایش بسیار ارزانی هست)

یه سطح سرمی زینک و یه CBC برای انمی و همچنین سطح سرمی مس انتخاب بدی نیستند اگرچه این تست ها جز CBC هزینه بر هستند

❇️ @daneshe_parastari

✅درخصوص نحوه محاسبه اضافه کاری پرستاران

❇️حق شغل، حق شاغل و حق فوق العاده مدیریت با هم جمع شده و تقسیم بر ۱۴۴ می شود و عدد به دست آمده ضرب در ۲ خواهد شد.

🔹گفتنی است، سابقا این عدد به دست آمده به جای ضرب ۲ شدن در عدد ۱.۸ ضرب می شد.
همچنین،  اضافه کاری پرستاران از محل بودجه عمومی پرداخت خواهد شد. بر این اساس از آبان تا پایان امسال و حتی در سال آینده اضافه کاری پرستاران از محل بودجه عمومی پرداخت می‌شود. پیش از این منابع اختصاصی بیمارستان‌ها محل تامین بودجه اضافه کاری بود

کبد چرب گرید ۳ چیست؟
از بین گریدهای چهارگانه کبد چرب، گرید ۳ را می‌توان به عنوان یکی از جدی‌ترین مراحل این بیماری در نظر گرفت. نام دیگر این بیماری فیبروز کبدی است. زمانی که به دلیل آسیب‌های پیاپی یا التهاب روی بافت کبد زخم ایجاد شود و این زخم ترمیم گردد، کبد دچار فیبروز می‌شود. اسکار ناشی از زخم کبدی عملکرد طبیعی کبد را مختل کرده و کبد نمی‌تواند مانند قبل عمل کند.
بافت اسکار می‌تواند گاهی موجب انسداد جریان خون یا محدود شدن آن شود. با ایجاد فیبروز، سلول‌های سالم کبد نیز آسیب می‌بینند و این چرخه ادامه پیدا می‌کند. عدم درمان کبد چرب گرید ۳ می‌تواند منجر به سیروز کبدی (کبد چرب گرید ۴) یا حتی سرطان و در نهایت مرگ فرد شود؛ به همین دلیل باید آن را بسیار جدی گرفت.
علل بروز کبد چرب گرید ۳ شامل موارد زیر است:
عدم درمان کبد چرب گرید۲
چاقی و اضافه‌وزن شدید
دیابت نوع ۲
مقاومت بدن نسبت به انسولین
سندروم متابولیک
مصرف داروهای خاص مانند آمیودارون و غیره

روش‌های تشخیص کبد چرب گرید ۳ چیست؟
در صورت مشاهده هر یک از علائم کبد چرب گرید ۳، بهترین کار مراجعه به پزشک متخصص است. پزشک با بررسی دقیق‌تر نشانه‌ها و علائم این بیماری، وجود آن را احتمال می‌دهد و سپس برای تشخیص دقیق‌تر، ممکن است انجام برخی از تست‌های دیگر را تجویز کند. از رایج‌ترین راه‌های تشخیص کبد چرب گرید ۳ باید به موارد زیر اشاره کرد:
معاینه بالینی
در این مرحله پزشک از شما سوالاتی را درباره سوابق بیماری یا سبک زندگی‌تان خواهد پرسید. همچنین ممکن است به کمک شما مهم‌ترین علائم این بیماری را نیز بررسی کند. گاهی با معاینه شکم نیز می‌تواند احتمال وجود این بیماری را تشخیص دهد.

آزمایش خون
دومین مرحله برای تشخیص فیبروز کبدی، تجویز آزمایش خون است. از جمله آزمایش‌هایی که برای تشخیص این بیماری استفاده می‌شود، می‌توان به آزمایش LDL و HDL و همچنین آزمایش بررسی آنزیم‌های کبدی اشاره کرد.

سونوگرافی شکم
در کنار آزمایش خون، معمولاً سونوگرافی شکم نیز تجویز می‌شود. در این تست تصویربرداری می‌توان بافت‌های کبدی و رگ‌های خونی داخل و متصل به آن را بررسی کرد و از وجود کبد چرب گرید ۳ مطمئن شد.

سی‌ تی اسکن و MRI
گاهی اوقات اگر دو روش قبلی نیاز پزشک را برطرف نکنند، او ممکن است برای شما سی تی اسکن یا ام آر آی نیز تجویز کند. باید گفت که این دو روش از جمله دقیق‌ترین روش‌ها برای تشخیص این بیماری به شمار می‌روند.

بیوپسی
در نهایت، به عنوان آخرین روش، می‌توان بیوپسی یا نمونه‌برداری را نیز ذکر کرد. در این روش، از بافت کبد نمونه‌برداری می‌شود و وضعیت آسیب به سلول‌ها در طی این آزمایش مورد بررسی دقیق قرار می‌گیرد.

معرفی آزمایش‌های مربوط به تشخیص کبد چرب
همان‌طور که در بخش قبلی نیز به آن اشاره کردیم، یکی از راه‌های تشخیص کبد چرب گرید ۳، استفاده از آزمایش خون است. برای اینکه بتوان وجود این عارضه کبدی را در بیمار تشخیص داد، از طیف وسیعی از انواع آزمایش‌ها استفاده می‌شود که از جمله مهم‌ترین آن‌ها باید به موارد زیر اشاره کنیم:

آزمایش آلانین آمینوترانسفراز (ALT)
آزمایش آسپارتات آمینوترانسفراز (AST)
آزمایش گاما گلوتامیل ترانسفراز (GGT)
آزمایش فسفاتاز آلکالین (ALP)
آزمایش آمونیاک (Ammonia Test)
آزمایش آلبومین (Albumin Test)
آزمایش تری گلیسرید (Triglyceride Test)
آزمایش کلسترول (Cholesterol Test)
آزمایش هموگلوبین ای وان سی (Hemoglobin A1C Test