كورس Temporary crown & bridge 🌸
• الكورس حينزل كامل ، و الدكتور عرض فيديو حييوريكم كيف يصنع ال Temoorary crown.

هذا الفيد اللي بدا بيه الدكتور المُحاضرة 💜💜.

• اهم معلومه ان ال final set يكون بره عشان لو تصلب ع ال prepared tooth لما يتحول ال Monomer الى Polymer حينتج حرارة Exothermic ويأثر على ال Pulp و ال Dentin ، النقطه الثانيه ان كلل Types المستخدمه في الكورس هذا عبارة عن Temporary Materials وتركزو على ال Advantage و ال Disadvantage ، مُووفقين 💜

https://youtu.be/C8o4vE2pKMk

• يحكي على الحشوات او تلبيسات المؤقته ، يعني حاجه تقعد اسبووع واطيح .
• التلبيسه المؤقته الغرض منها ان عنده سن مكسوورة ويبي يخدمها ، ديرلها حشو عصب و بعدها تلبيسه تاخذ ثلاث جلسات ، يعني حنبرو السن وبعدها ناخذو impression نبعثوه للفني ويديرلك كراون metal ونجربوه وبعدها نختارو لون يعني تاخذ ثلاث او اربع جلسات ونلصقوها ب Cement ، لذلك لازم نديرو وحده مؤقتته عشان مانخلوهش مبريه هكي .

🌸 Temoorary bridge & crown 🌸
• مواد هذينا تستخدم في تغطية السن لفترة مؤقته بعد مادرنا tooth preparation ان نحنا بريناها .
• نحتاجوها في فترة من اولل مابرينا السن العند ما نلصقو السن النهائية cementaion of final restoration .
🌸 Function 🌸
1 نحمو السن المبريه .
2 ان تعطي شكلل جماللي يعني مايطلعش المريض والسن مبريه .
3 يساعد كذلك على المضغ و النطق .
4 تحافظ على علاقة بين prepared teeth السن المبريه و ال other teeth .

🌸 Requirement 🌸
• ماتسببش تهيج ولا حساسيه .
• لازم تمون قوية عشان تتحملل المضغ وحتقعد فترة قصيره .
• لازم ماتوصلش الحرارة عشان ماتضرش ال pulp.
• يفضل انها تكون سهلة التعامل .
• يكون عندها ابعاد كويس low dimentional change وتكون low exothermic .
• التصلب البدائي في الفم و النهائي بره عشان الحرارة لي تطلع وتضر ال pulp يعني لما تاخذ شكلل نهائي نفكها ونخليها بره .
• يفضلل ان شكلها يكون حلوو وقريب من لون السن .

🌸 Types of temporary crown & bridge 🌸 مرات يقولك اذكرهن
■ Polycarbonate .
• هذي تجي في كيت كاملل فيه اسنانن مؤقته واحجام والوان ، هذا ناخذ السنن ونجربها ع المريض و اللي تمشي معاه نلصقوها لذلك قالك ready made مجهز سابقا .
• ميزته عنده قوة تصادم عاليه مايتكسرش بسهوله و يلصق بال self curing cement هذي لصقه مؤقته يلصقوا بيها كراون .

■ polymethyl methacrylate
• ال Selfcure اكثرر مادة تستخدم في الاسنان المؤقته وهذي تجي powder فيه PMMA و Peroxide و liquid فيه MMA وفيه activator هذا خذيناه كلل واحد شن فيه من قبلل .
• ميزتها ان قوية ولونها سمح
• عيوبها مش كلل monomer يتحول الى polymer واللي قاعد نسبته من 3% الى 5% اسمه residual ويصيرلها انكماش ، وتهيج irritation بسبب تبخر مونمر ، و عندها high exothermic reaction وهذا يأثر على ال pulp ومرات يسبب فيه التهاااب .
■ Epimine resin
• هذي زي ال polyether .
• فيها Filler و aromatic sulphonate .
• ميزتها مايصيرلهش انكماش واجد وماتطللعش حرارة واجد low exothermic .
• عيبها ضعيفه وتسبب حساسيه بسبب aromatic sulphonate .

■ Higher methacrylate
• زي ال Self cure وحتى هيا powder و liquid ونفس التركييب الاختلاف ان ضافولها مونمر اخر اسمه isomethyl methacrylate يعني هذي copolymer لان فيها نوعين مونمر مختللفات .
• ميزتها low exothermic مقارنه بال PMMA و مش هشه لان قالي more flexible ومتسببش حساسيه .
• عيوبها يصيرلها انكماش واجد ومش قابله للشد .

■ Composite resin
• اسمها بس حناخذوها فالكوررس متاعها .

🌸 Manipulation 🌸
• يحكي عليهن كللهن بصفه عامه .
• تكوينها زي الخطوات لي فالفيديو ، ناخذو امبرشن قبل مانبرو السن ، بعد الامبرشن نبريها ونبدا نديروو في twmporary crown ان نخلطو مثلا self cure ونحطوها ع ال impression لي خذيناه ونردوها فالفم وتبدا المادة تاخذ فالشكل ، وفي العادة الامبرشن alginate او elastomeric نخليها اشويا تتصلب حاجه بسيطه وهذا تصلب بدائي بعدها نفكها ونحولو الزوائد ونفكها عشان تتصلب تصلب نهائيي عشان ال pulp وبعدها نلصقها في الفم 💕

■ Step 1
• نديروا initial impression قبل مانبرو السن بال Alginate او Elastomeric عشان مرنات وعندنا undercut .
■ Step 2
• خطوة ثانيه نخلطوو المادة زي self cure نحطوها ف منطقة المبريه فالامبرشن ونردوها اخرى فال patient mouth .
■ Step 3 مهمه
• بعد ماتتصلب المادة تصلب بدائي وقلت ماتتصلبش جوه ونطلعووها ف rubbery stage ونطلعوها عشان يصير ال final harding .
• لو قالي لييش نديروه بره حنذكر انها بسبب ال exothermic وحفاظ ع ال pulp .
■ Step 4
• نديرو polishing و finishing ونحولو زوائد ونلصقو بلصقه مؤقته .

● طريقه ثانيه في cown زي الكباية شكله مجووف ، طريقه ان ياخذو plastic crown ويحطو فيه المادة وياخذ الكراون ويلبسوه ل سن ونخلوها تتصلب اشوياا ونفكو الكراون ونلقوه واخذ شكلل سن يعني هذا يكون واااتي بدون impression وهكي نحط مادة ونحطه فالفم طوول .

● طريقه ثالثه اسمها prefabricated crown هذا وااتي مش محتاج اي تخلليط ومصنوع من polycarbonate .

● لازم مانخلوش اي مادة تتصلبب ع السن المبريه عشان حتنتج exothermic reaction وهذا حيسبب تهييج ل dentin و pulp و ال adjacent tissue .

● ال zinc oxide eugenol هذا يستخدمم ك temporary cement لصقه مؤقته

الكورس كمل 💕

المحاضرة الاولى كورس Aesthetic restorative materials 🌸

🌸 Composite 🌸
• حنحكوا على الحشوات التجميليه المستخدمه فالأسنان قبلل .

🌸 شن الحاجات اللي نديرو فيهن عشان نحافظو على السن 🌸
• نحاولوا ان نردو المعادن للسن قبل ماتتسوس السن ، كمثال زي ال fluride gel .
• ان مرات سن تكون كيف بادية تتسوس ولونها كيف بادي يتغير للابيض نقدرو ندير polishing ونلحقو عليها .
• مرات شخص ال enamil متاعه حرش هذا نديروله smoothing انعموه بدال مانخلوها تسوس زي ال pit مثلا لو لمعتها مش حتسوس .
• انزيدو من نظافة الفم ، زي خيط الاسنان ، والمضمضه لو لثه تعبانه وغسل الاسنان مرتين او ثلاثه يعني نصائح لازم ماتتقدم للمريض .
• قيم الاكل لي ياخذه المريض .
• لو ماصارش هذا كلله والمريض مامشش عالنصائح دير الحل الثاني اللي هوا الحشوة .

🌸 الاربعه مواد او الحشوات التجميليه المستخدمه فالطب ولونهم ابيض وتستخدم إلى الأن 🌸
1 اول وحده طلعوها في نص القرن العشررين سنة 1903 اسمها Silicate cement بس طلع فيها عيوب ان لونها يتغير مع الوقت وطلعو حشوة ثانيه .
2 الحشووة الثانيه اسمها Resin زي اللي في Denture base ولكن هذي مافيهاش filler جوه لذلك عطوها اسم Unfilled resin وهذا يوضح انها حشوة مش قووية ولونها يتغير ويصيرلها shrinkage .
• ديما ال resin معناها يصيريلها shrinkage .
3 خذو ال resin وحطوولها filler وقعد اسمها filled resin وهذي هيا نفسها ال Composite وهذي افضل مادة تجميليه مستخدمه فالعالم .
4 الحشوة الرابعه حناخذوها فال cement اسمها glass ionomer cement مش حنحكو عليها فالكورس هذا .
■ لو قالك شن الحشوات التجميليه المستخدمه حنذكر الاربعه 💜.

🌸 History 🌸
• في نص القرن العشررين طلعت مادة اسمها silicate وهذي اول حشوة تجميليه هذي كانت الوحيده لي شكلها سمح .
• بعدها طلعت ال unfilled resin هيا نفسها ال Acrylic اللي نديرو بيها في Custem tray او نقولل special tray ، يعنيي المادة هذي استبدلت بالاولى في نهاية الاربعينات وبداية الخمسيناتت .
• ال Acrylic استبدلوها لان شكلها حلوو و ماتذوبش فالفم وسهله التعاملل و low coast رخيصه اكثر من silicate واستخدمت مادة هذي لعند ال 1956 لعند جاء عالم اسمه Bowen هذا اللي بدا يكتشف ال Composite .
⬇️🌸

🌸 Requirement of Anterior restorative material 🌸
1 اول شيء تكوون مشابهه للشفافيه ولون سن طبيعيه وانعكاسها لو درت عليها ضيء وماتنصبغش .
2 ماتهيجش ال pulp او gingiva .
3 ماتذوبش ف لعاب يعني فالفم .
4 لازم تكووون عشان تتحمل force متاع المضغ
5 لازم تكون قوية و rigid زي enamel و dentin .
6 لازم تقاوم التأكلل والمعاجيين متاع الأسنان ، تقاوم محتويات طعام ومتتأكللش .
7 لازمم تتمدد زي enamel و dentin والانكماش كذللك .
8 لازم ماتتغيرش ابعادها يعني تمدد وانكماش .
9 لازم حشووه سطحها لما نكمللها يكون smooth
10 لازم تكون radiopaque ان يبان لونها ابيض في صوررة عشان لو في تسوسس تحتها تبان ، التسوس يبان اسود فالصوررة ال amalgam اساسها radiopaque ولكن هذي لازم يضيفو مواد عشان تكوون هكي .
• ليش نبوها radiopaque ؟ عشانن نحددو التسوسس secondary caries ونحدد البروز اللي في الحشووة ونحدد لو في فراغ او مكان معين مش حاشيينه .
11 لازم الحشوة يكون عندها التصاق فال enamel و ال dentin .

🌸 Silicate cement 🌸
• اول سؤال يجي عليها ان هيا اول حشوة تجميليه في مجال طب الأسنان سنة 1903 وقال في Anterior teeth لان شكللها حلوو .
• تركيبها اثنين رملة وجزيئات زي زجاجا سعنس ان يطلعوو فيها من الرمله Sand وفيها جزيئات صغيره من glass .
• ال powder متاعهااا فيها aluminosilicate glass .
• ال liquid فيه phosphoric acid وال ph متاعها 1 يعنيي حمضييه جداا وهذي يخلينا نخافو ع pulp يعني هذا عيبها تهيج في pulp وعيبها لاخر ان لونها يتغيرر قلتها فوق .

🌸 Seeting reactions 🌸
• البودرة تتكون من base و السائل متكون من Acid .
• تاخذ 24 ساعه عشان تتصلب وهذا عيب فيهاا .

🌸 properties 🌸
■ Solubility
• اول عيبب واهم واحدد انها تذوب فالفمم تنسوش انها تهيج pulp وتغير لوون .
■ Mechanical properties
• مادة هذي مقارنه بالثانييات تعتبرر قووية .
■ Dimensional stability
• ابعادها ان للما تتصلب تنكمش ، كذلك ينطبق عليها زي كلام ال alginate وتتعرض ل imbibition تحت الماء و syneresis لما تتعرض للهوواء وزمان ماكانوش يديرو فيها الناس لي عندهم لحميه وهكي عشان يتنفسو من فمهم وحتتعرض للهواء .
■ Asethetic
• شكللها كويس بس بعد فترة لونها يتغيرر وتنصبغ بالذات لو سطح تعرض ل erosion هو تأكل بمواد كيميائية .
■ Bonding
• مادة هذي ماترتبطش كويس فالسن .
■ Biological effect
• شن تأثير المادة ع الانسجه الحيه زي pulp مثلا تسببله تهيج بسبب ال phosphoric acid .
• ميزتها ان اتطلع فال fluoride ان هوا مضاد للتسوس ( مهمه ) .
⬇️🌸

🌸 Unfilled resin 🌸
• هذي ثاني مااادة self cure .
• مادة ثانيه مافيهاش filler ، بس ميزتها ان ماتنكسرش مقارنه بالأولى ، وماتذوبش فالفم مقارنه بالأولى ، لونها ايتغير بس اشوويا مقارنه بالأولى كذلك .
• المادة هذي اسمها Acrylic وزي ال PMMA ف powder ومادة تبدي تفاعل و صبغات والسائل فيه MMA وفيها activator و inhipitor كللهن زي اللي خذيناه فال denture base .
• عيوبها ان مش كل موننمر يتحول لبوليمر زي self cure في انابيب ف dentin يشيلك ل pulp ومادة هذيي ان مونمرر مراتت يخش ف انابيب ويوصلل ل pulp يسبب تهيج .
• فيهاش فيلر معناهاضعيييفه فكلل شيء يعني كل خصائصص ميكانيكيه ضعيفه .
• بداية شكلها سمح وبعدها لون يتغير وتصبغ ف حوشي بأسود بسبب تمدد وانكماش كبيير اكثر من سن بسبع مرات وتسبب فراغات بين سن وحشوة .
🌸 Composite 🌸 اهم ماده
• هيا نفسها filled resin ضافولها filler .
• حنحكوا على كلل شيء يخص المادة هذي .
• الاساس هنا هيا ال resin وهذا يصنف نوعين Natural resin من نبات و مصنع synthetic resin وهذا هوا المستخددم فال composite .

□ المميزات متاع synthetic اختاروه عشان insoluble مقارنه بالطبيعي ولونها سمح زي السن ومتأثرش بالجفاف عكس ال silicate تتأثرر .
• كذللك سهلة التعامل ويصنعوا فيها وواجد وصار عليها تنافس وقعدت مش غالليه ، اي مادة يصير عليها تنافس سعرها ينزلل .

□ تعريف ال Composite مهمم ⬇️
• سموه هكي عشان متكون من اكثر من مادة compound مختللفات كيميائيا .

🌸 Dental Composite 🌸
• هي polymer material يقصد ال resin ومرتبطه ببعضها وواجد وقووها ب filler .
• ال filler عنده اكثرر من شكل اسمه cristalline او glass .
•المادة العضوية resin والمادة الغير عضوية filler مستحيلل يمسكن فبعضهن لذلك لازم نحط مادة تربطهنن زي ال silane وهذي تعتبرر عامل رابط .

🌸 History 🌸
• توارريخ فكرتهن من اول ماطلع composite لعند ال 2010 تقريبا ان كلل عشر سنوات يطوروه .
• زمانن ال composite كان self cured يخلطوه ويحطوه ع سن ويتصلبب وحده بعدها طورووه من 1975 الى 1989 قعد يتصللب بالاشعه فوق البنفسجيه وهذي تضرب شبكية العين .
• حالياا يتصلب بالضيء لوونه ازررق طوله موجي 450 تقريباا .
، هنا ثلاث مراحلل مرات يقولك اذكرررهن ⬇️
■ Self cured
■ Uv cured
■ Visible light cured

🌸 Application 🌸 مهم
• يستخدم في الحشووات direct او indirect .
• يستخدم فال post دعامه .
• يستخدم في luting يلصقو بييها زي cement .
• ندير بيها سن مفقووده .
• مرات يجي مريض سنونه كيف طالعاات وفيهم fissure او pit فيسكرووهن بال composite .
• تستخدمم في brackets هذا ف تقويمم يلصقوه ع سنن بال composite .
• ولو اسنان يتحركن يثبتوهن ب composite لعند تثبت سن ويفكووه يعني زي دعامه .

المحاضرة انتهت 💕

المحاضرة الثانيه كورس Aesthetic restorative materials 🌸

🌸 Composition 🌸
• يتكون من ثلاث حاجات اساسيه مادة عضوية وغير عضوية ومادة تربطهن وهذا الاساس في التركيب .
■ Organic
• ال Resin ويفضل synthetic وهذي مادة تربط جزيئات ببعضهن bind filler .
■ Inorganic
• الغير عضووية filler وهذي يقولك disperesed ووظيفتها تعطي قووة ومنتشرة فال Matrix .
■ Coupling agent
• ممكن تربط organic ب in organic اوmatrix ب filler وهكي يعني كلل مادة عندها اكثر من اسم فمرات يلخبطك .
■ Others
• مواد اخرى مش اساسيه يضيفوو فيهن زي intiator و colour و inhibitors و ال pigments عطاني كم مثالل .
■ اول ثلاثه هنا الاساس عضوية وغير عضوية ومادة تربطهن 💞

□ Organic phaes🎀
■ High Molecular WT ( Oligomer )
• ال resin يجن وزنهن ثقيلل ، المونمر لما يكون وزنه ثقيل اسمه Oligomer اسم ال resin لي وزنها ثقيلل ثلاثه bi sgma و UDMA وهذي افضلل تكون لزجه و ماتشربش اميه ، و قووية وعندها قدررة عاليه انها تتصلب بالضوء مقارنه بالاولى واوقات يحطو الاثنين و الثالثه Silorane تعتبر احدث مادة قووية وواقلل مادة يصيرلها shrinkage لعند تواا ولكن مش من ضمن methacrylate زي الاولى و ثانيه .

■ قارن المادة Resin المستخدمه ف composite بال المستخدمه في denture base طبعا متاع composite افضلل .
■ يعني ال oligomer تكون اقل انكماش و اقل تطايرر وتتصلب بسرعه واقوى من MMA .

🌸 Oligomer 🌸
• فيها كربون و double bond ، وتحتاج free radicle عشان تتحول من مونمر لبوليمر واقوا واقل تطايرر زي ماذكرت.
• عيب ال oligomer انها لززجه وصعبة تعاملل ، يفضل ان نحطو معاها dilutent هذي وزنها خففيف وتخفف اللزوجه .

■ Low Molecular WT ( Dilutent )
• اثنين DEGDM و TEGDMA و HEMA وظيفتهن يقللن اللزوجه وتسهل التعاملل معاها .
• الافضلل ان نستخدمو ال high و low مع بعضهنن عشان يطلع Composite كويس .

🌸 Function of resin 🌸 مهم جدا
• المادة العضوية ليش يحطوها فال Composite .
• انها تمسك كل المحتوياتت وتخليهن كتله وحده .
• ممكن تتحول من مونمر الى بوليمررر وتتصلب setting .
• تستقبلل صبغات عادي .

■ مسؤوله عن الانكماااش ذكرت امس ان resin معناها shrinkage وهذي مش ميززة ، واقلل مادة يصيرلها shrinkage ال Silorone .

□ Inorganic 🎀
• الغير عضووية filler ووظيفته يزيد ال mechanical properties يعني يزيد strength و يقاوم التأكلل ويقلل عامل تمدد عشان يكون نفس السنن وهذا شيء ضرووري .
• كلل مانزيد ال filler يقلل shrinkage خذيناها من قبلل .

🌸 Function of fillers 🌸
• يزيد القوة ، والمقاومه للتأكل ويقلل تمدد حراري للحشوة ويقلل الانكماش ويعكس اللون .

🌸 مقاررنه مهممه 🌸
• في انواع من composite جزيئات filler كبار وفي composite جزيئات ال filler يكونن صغار .
• الفيلرر زمان كان بالميكروو وقعدو يطورو فيه لعند قعد بالنانو .
• كل مايكونن جزيئات filler صغار يكوونن افضلل .

■ فيلر جزيئاته large يبعثرن الضوء و ويكونن معتمات اكثرر opaque وعمق ضوء مايخليش ضوء يخترق ال composite ، ويكون قوامهن خشنن وهذاا يتعب فال polishing و finishing وطبقه بيضا اسمها black تتكون عليهااا .

■ فيلر جزيئاته low الضوء مش حيتبعثرر ، مش معتمات والضوء يخترق عادي سطحها smooth ماتتكونش عليها الطبقه وشكلها حلووو بكلل .

🌸Material used 🌸
• المواد المستخدمه ف Inorganic filler اول شيء في مواد متبلوررة cristalline زي silica وفي منها ثلاث انواع واخذينهن من قبلل .
• في انواع اخرى من سيليكا وهو عبارة مواد غير متبلوررة زي glass هذا زجاج صغيررر ، وفي مواد زي الياف اسمهن fiber .
• في فيلرر وهو عبارة عن موواد معدنييه غير متبلورة عدللوهن zinc و yatirium و zirconium مواد هذينا يوضعن ك radiopaque عشان نحددو secondary caries ممهمم .

🌸 Types of filler 🌸
■ ال quartz لان حجمهن كبيرر وصعبات تللميع معش يضيفو فيهن واجدد ويديررن تأكل للسن المقابله زي بورساللين .

■ انواع ال silica مستخدمات ف composite في pure او fused او colloidal مرات يقوللك اذكرهن .

■ في ال glass كذذلك غير الي فوق يخلن ال composite ك radiopaque زي aluminosilicates , borosilicates .

■ عشان نضمن ان الحشووة جماليه لازم تكون شفافية الفيلر مش معتمه لازم تكون زي السن شفافه .
المحاضرة انتهت 💞

المحاضرة الثالثه كورس Aesthetic restorative materials 🌸

3 Coupling agent
• هذي اسمها organosilane هذي تربط المادة الغيرعضويه بالعضويه وهذي اكثرر مادة تستخدم .
• في مادة ثانيه اسمها MAPTMS حتى هذي تربط بس الاولى اكثرر .
• طبعا الغير عضوية اقوا لان اساسها filler لذلك ال coupling agent هذي تاخذ الضغط متاع المادة العضوية وتحووله للمادة الغير العضوية لان هيا اقووا يعني يحسن الخصائص .
• وظيفته لخره ان يلصق مادة عضوية بغير عضويه عشان ماتخشش ال water ويصير crack .
• ال Silane عنده مجموعه وظيفيه تمسك الغير عضويه و عضوية .
• يعني عنده مجموعه وظيفيه اسمها silane وهذي تمسك ف ال filler وفي مجموعتين وظيفيات اخررى اسمهن methoxy و ethoxy هذينا يمسكن ال resin .

4 Other components
□ Initiator & Activator
• ال composite نووعين واحد self cure و ثاني light cure وهذا المستخدم حاليا .

■ Chemical cure or self cure
• ال Initiator اسمه benzoyl و ال Activator اسمه tertiary amine .
■ Light cure
• هذا المستخدم توا وال Initiator متاعه مش زي اللي فوق هذا اسمه camphoroquinone ونسبته 0.2% هذا مهم بكل لان يبدي تفاعل ويعطي اثنين free radical حتى نسبه مهمه
• ال Activator اسمه aliphatic amine .
• مركبات هذينا كللهن يمتصن الضووء .
• الضي معش يستخدمو ف اشعه فوق البنفسيجه وحاليا يستخدمو ف ضوء لونه ازرق visible light وهذينا لما يتكسررن يعطي free radical ونحولو مةنمر لبوليمر .
• في Initiator يمتص فأشعه فوق بنفسجيه اسمه benzoin alkýlester .
■ الجدول نفس كلام بس منظم .

□ Pigment
• هذينا زي بورسالين وكلهن metal oxide .
• طبعا الالوان نختاروهن من shade guides وقبلل كانن اربعه بس حاليا الووان واجدد حوالي من 16 لي 25 .

□ Optical modifier
• معدلات بصريه يعطن سن جمالل اكثر وتبان كأنها طبيعيه natural tooth like appearance .
• ال titanium dioxide و aluminum oxide .
• ال clinical significance الالوان لما يكونن داكنات لازم نزيدووو مدووقت ضي عشان يوصلل يعني لو قالي مصنع ثلاثثين ثانيه لازم نزيدووه ل اربعين او خميسن عشان يخترقها وتتصلب كويس او اني نستخدم طبقه رقييقه كل مايكوون داكن .

□ Inhibitor
• هذا اسمه hydroquinone اكثر واحد يحطو فيه ونسبته 0.03% او 0.01% وهذا وظيفته ميخلش مونمر يتحول لبوليمرر ف الشيشهه خوفا من مادة تتصلبب تلقائيا قبل منحطوها ع سن .
• في وحدات اخرى مرو عليهن بس مش مهماتت .
• الوظيفة متاع Inhibitor يزيد وقت تخزيين مادة shelf life لان لو مفيش مادة تتصلب بسرعه .
⬇️🌸

🌸 Classification 🌸
اوول تصنيف ف composite ⬇️
1 Skinner classification
• هذا عالم صنف composite لنووعين ، قديمه traditional وحديثه اسمهن recent .
• الفيلرر اول شيء زمان كانن جزيئات كبيررة وكل مايتطوور يصغرن واول نوع قديم اسمه macro filled لي بعده اسمه small و ثالث مخلط كبير وصغير اسمه hybrid والاخيرر micro .
• الحدييثه جزيةات فيلرر صغار الاول اسمه nano hybrid هذا مخللط و لي بعده اسمه nano filled وهذا كللهن صغار و الاخير اسمه bulk لان يحطو فيه طبقه وحده ونحنا فالعادة نحطو ل composite ك طبقات المهم ان ال bulk مصارش منه 🙂.

2 Philips
عالم اخر دار تصنييف بناء على حجم الفيلرر زي لي فووق .
• الاول traditional و ثاني hybrid زي اللي فوق و ثالث homogeneous هذا كلل الفيلر متشابه مثلا كله quartz او كله glass و الاخير heterogeneous يعني فيلر مختللف .

3 Classification based on inorganic
• هذا بناء على كمية الفيلرر لي حطوها ، الاول heavy يعني ملليان فيلر 75% و ثاني lightly نسية فيلر اقل 66% .

4 based on method of curing
• بناء على تصلب ، ال chemical يتصلب بالتخليط و ال light بالضوء و الdual هذا يتصللب بالاثنيين .

5 Classification based on used
• ع حسب الاستخدام في الاسنان اماميه او خللفيه .

6 Based on chronological
• بناء على الووقت او الاجيال يعني جيل اول وثاني وثالث وهكي .
• هنا سته اجيال ودكتور محكش عليهن بس خوذوهن كأسماء بس .

🌸 Manipulation 🌸
1 Chemical cure
• هذي تتخلط تخلييط ومعش تستخددم .
• تخليطته عادي ب spatula & glass slap .
• المادة لي تتصلب كيميائية تجي ك two paste وهنا اثنين فيهن monomer & filler ولكن وحده فيها initiator و ثانيه activator هذينا ماينحطنش فنفس الشيشه عشان ميتصللبنش .
• زمان وهما يخلطوو يحكو ف صبغات اسمهن tins .
• لما نخلطو ناخذوو نفس الكميه من الاثنين ونحطوهن ع glass slap و تستخدم plastic spatula مهممه ، لان لو استخدمت حديد ال composite فيه فيلررر ف الحديد حيتأكل ومعدن يخش ف composite ولونه يتغيرر لذلك لازم plastic .

😩| مرات يقوولك ليش لازم بلاستيك قوله لان الحديدد تتأكل بالفيلر متاع comoosite ويتغير لوون .
• ال mixing لازم نكملو في 30 ثانيه لانها تتصلب بسرررعه وهذا عيب self cure ، لذلك ال light افضل لان نحنا نتحكموو فال set امته ماندير ال light .
• المادة تنحط فال cavity فحوالي 75 ثاانيهه يعني short working time وهذي disadvantage .
• ال composite هذا لان بدوون ضيي ينحط bulk ولكن light نحطه م layers وبين كلل layer ندير lighttt .
• اي شيء نخلطوه يفضل ان مافيش void ونقللوهن بقظر الامكان .
• ناخذو ال composite ونحطوه ف tooth في حاجات يساعدن ان نردو anatomy of tooth فيحطو في زي الطررف شفاف مصنوع من نايلون اسمه cellulose strip يحطو عليه ال composite وفي واحد ثاني اسمه plastic cown او crown former يخلطو مادة ويحطوها فيه لعند تتصلب هذا كمساعده فقط .
• ال finishing لما نديرو الافضل ان يكون في اميه زي amalgam ذكرنا ان مانديرولش في مكان جااف لان مش كوييس .
• ال composite يديروله finishing بعد سته دقايق من تخلليط اما ال high copper بعد ساعه و ال low copper خذيناه بعد 24 ساعه .
⬇️🌸

🌸 Light cure 🌸
• هذا افضلل من self cure وقدروو يتغلبو على عيووبه زي ال porosity و color instability بسبب ال Activator متاااعه ويدير irritation لان مش كلل مونمر يتحول لبوليمر لذلم مصنع طور نوع مش محتاج تخلليط وهذي ميزه ف light .
• ال light cure يجي single paste عكس self يجي two paste .
• ديما ال paste تجي ف شيشه سودا عشان الضيي مايخترقهش وتتفاعل وتحي في syringes وتستخدم مرة وواحده وتجي opaque تنسوهش .
• مرات composite يحق ع سن مباشرة ويدير ضي ، وفي واحد ثاني يحطوه ب spatula ولازم تكون plastic .
• ال light يستخدم اكثرر حاليااا ، والضي كولة الموجي 470 nm لونه ازرق .
• ال initiator ذكرته فوق اسمه champhorquinone .
• الووقت لي يديرو فيه light اسمه exposure time ووقته حوالي 40 ثانيه .
• هذا ينحط ك layers ، كل طبقه بينها light لعند تكملل وسمك طبقه يكون من 1.5 الى 2 مللي مش اكثر ، لان لو حطيت اكثر ودرت ضي مش حيتصللب كله يعني مش حيوصل .
• ال initiator يتكسر ويعطي اثنين free radical ويتحول من monomer ل polymer .
• ال self cure عيبه يتأثر بالاكسجينن ويتثبط عكس ال light مايتأثررش مهمه .

🌸 Factors involved in photocuring 🌸
• عوامل تساعد ف تصللب ضووء .
1 Curing lamps
2 Depth of cure
3 Safety precautions

■ Curing lamps
• هذينا اجهززه تمسكهن باليدد ويطلعن light فيهن لامباتت جووه .
• ال light guide هذا يساعد ف توجيه ضيء ع سنن ويتحرك وحهاز جوه فيه optical fiber ، وعندنا اربع انواع من Curing lamps واكثر استخدام هيا ال LED .
1 LED
• هذا اكثر واحد يستخدم تووا ، وميزته بدون خيط cordless عكس الباقيي ، وخفيف الوزن ، ويطلع radiation شعاع ازرق مابين 440 الى480 مهم .
• ميزته مش محتاج filter يعني مايحتاجش مبررد لان مايطلعش حرارة قوية وميأثرش ع سنن .
• ال filter وظيفته يبرد جهاززز في حالة ان يطلع حرارة قووية زي الباقي .
• عيبه ان اقلل واحد يطلع اشعه lowest intensity radiation لذلك عشان جهاز هذا كويس قعدو يزيدوله ف لامبتينن او اكثررر وحسنوه عشان يزيدو كثافه .
2 QTH
• هذا يعتمد على خيط اسمه تنجستن يسخن ويطلع اشعهه ، وعيبه فيه خيط ويطلع حرارة ويبي filter و ثقيلل cumbersome وياخذ وقت طويللل لتصلب وعيبه لاخر ان لامبه تنحرق وواجد وديما يبي تغيير

3 PAC
• حتى هذا ثقيلل ، وفيه خيط ويعتمد على غازز اسمه xenon gas وطوله موجي من 400 ل 500 .
• عيبه زي اللي قبلله يطلع حرارة ويبي filter وغالي بسبب ال gas و large وثقيلل .

4 Argon laser
• هذا يطلع اشعه ليزريه وفيع مزايا ان اقووا واحد يطلع اشعه ، وطوله موجي مش في range هذا يطلع ف طول واحدد بس 490 و يصلب حشوه بسررعه وعميقق ويعطي حشوه كويسه ، وجهاز هذا مايديرش حساسيه post oparative بعد حشووه .
• عيوبه يزيد shrinkage متاع composite وحشوة تكون brittle ولان يصير انكماش يصير حتى marginal leakage ويطللع حرارة ويحتاج filter وغاليي و ثقيل bulky .

🌸 Depth of cure 🌸
• عوامل تأثر في عمق التصلب او تصلب ناظة او اخترراق ضووء .
• يعني شن ممكن ندير عشان مادة تتصلب بسرعه او اطول .
• اول شيء كل مادة عندها طول موجي معينن ونتبعو المصنع زي مايقوللي يعني طول موجيي يأثر ، و ال light intensity يعني كلل ماضي يكون قويي مادة تتصلب اسرع ، ال composite كل مايكون داكنن حيتأخر فتصلب لذلك لازم نزيدو الوووقت .
• كل ماكان حجم filler اقللل كل مايخش ضي احسن ، ومل مايكون كبيرر مش حيخش ضي ، مذلك كل ماتكون كمية filler كبيرة ضي مايخشش .
• كذلك نوع resin يعني لو يحب الضي يتصلب اسرع كمثال زي ال oligomer هذا ميحبش ضي وتبعثرهه وال UDMA كانت تحب ضيي .
• الزاوية curing angle لي نديروها الافضل انها تكون زاوية 90 يعني مانسلطش الضي من جنب اشويا بزاوية 45 وضي مايوصلش كويس ، لازم مستقيم عشان ضي يتوزع ع سطح كلله (مهمه) .
• المسافه بين ضي وحشوة يكون واحد مللي ( مهمه ) .
• الووقت يعتمد ع شدة ضيء exposure time يعتمد على intensity of curing unit يعني كل مايكون ضي قوي مش حنستحق وقت واجد وكل مايكون ضعيف نزيد الوقت .
• كل طبقه نحطها بمقدارر حوالي 2 والوقت لي نديرة ع حشوة من 40 الى 50 .

■ لو قالي ليش لازم زاوية 90 نقوله عشان نحصل maximum intensity .

محاضرة انتهت 💞

المحاضرة الرابعه كورس Aesthetic restorative materials 🌸

🌸 Safety frecutions 🌸
■ شن الحذر لي نديره في ال composite .
• اول شيء نفطنو من ضي ازرق واشعه فوق بنسفجيه لان ممكن تضر شبكية العين ، لذلك تقدرر تلبس نظارات الخاصه .
• ردبالك تبحت في ضي مباشرة سوا دكتور او مريض .
• ارتدي eye glass او shields زي ماسك كبير .

🌸 Advantage & Disadvantage 🌸
• اول ميزة شكله حلو عكس amalgam ويحافظ ع ال tooth يعني cavity مش لازم ناكل منه واجد و ساهل ف تعامل ومعاه لصقه يمسك ف سن و قابل للتجديد ويتخزن فترة طويلة وتخزي يعتمد على ال inhibitor و مايصيرلش corrosion هذا يصير ف amalgam لانه معدني و ارخص من بورسالين و ميديرش مشاكلل صحيه يعني مايهيجش ولا سام .
• عيوبه يصيرله انكماش لما يصلب بسبب resion و حساس من ناحية الشغل لازم تشتغل بدقه يعني saliva لازم توصلش فيه ويتمدد اكثر من سن لو شربنا ساخنن ، وياخذ وقتت لان طبقاتت وممكن يصيرله تاكل ف occlusal عكس amalgam ومش صلب زي amalgam ومايسببش تسوس لان معندش فلورايد وينصبغ بعد سنوات واغلى من amalgam .

🌸 Biocompatiblity 🌸
1 chèmical toxicity of materal
• ال composite بصفه عامه معندش اي خطوورة و non toxic & ono irritant .
• ال composite مرات يصيرله مخاطر لو اني حطيت الطبقه اربعه مللي ودرت ضي مش حتتصلب كلها ويبدا يخش منها مواد كيميائية وتوصل ف pulp ويوصل ل blood vessels ، يعني في مواد تسبب مخاطرر زي Bisphenol A .
• في بعض ناس عندهم حساسيه من composite .
• ال Bp A تشتغل زي الاستروجينن كانهاا هرمون انثووي وتأثر ع الجنيين لو خذتها المرأة الحامل وتسبب امراض ف جهاز تناسلي للجنين بس كلام هذا مش اكيدد او مش مثبتت .
• يعني compossitteوحده مش سامم بس ف بعص حالات تصير حاجه هذي .

2 Marginal leakage
• ال composite يصيرله انكماااش لما يتحوول من مونمر لبوليمر لذلك يحطو ف filler .
• ال marginal leakage يخش في الاكل ويصير تسوس اسمه secondary caries او reccurent .
• الاجراء ان لازم نصممو الحشوة عشان نقللو shrinkage ، لو حطيته ع طبقاتت ممكن يقلل الانكماشش وهذي ميززة

🌸 Pulp Protection 🌸 مهم
• لو تاثر pulp سن تموتتت ونحموه عن طريق طبقه يحطوها بين سن و composite اسمها base لو غليظه و liner لو رقيقه .
• طبقه هذي مصنوعه من glass ionomer هذي بودرة واميه نخلطوها او dycal اوcalcium hydroxide وهذي مستخدمه اكثررر ( مهم ) .
• موادد يحطو فيهن deep cavity .
• ال Zinc oxide ماتنحططش تحت composite ، لان يمنع polymerization لل composite ( مهمه ) .
■ حيقوللك شن اسم الطبقه لي تنحط تحتتت ال composite .
🌸⬇️