Иркутяне. Если вы не видели. На улице прошел дождь. Потом пошел снег. И ветер. И температура падает. Завтра сто процентов будет ужасный гололед. Будьте аккуратны. Именно в похожий день я сломал ногу год назад, я, правда, спрыгнул, как дурак и гололед у меня лично был ни при чем, но народу в травмпункте была тьма именно из-за него. Больше ста человек. Только в одном травмпункте. И только довольно серьезные травмы. P.S. Про автомобили на летней резине я просто не буду говорить.
P.P.S. Я не потерялся. В спортзал, по-прежнему хожу. Всем здоровья!

Сегодня был продуктивный в плане спорта день. На дорожке 10 км, 125 раз пресс, 100 жимов штанги 30 кг, 50 приседаний в тренажере и 50 жим ногами в платформе 150 кг. Скоро постараюсь вернуться с нормальным информационным материалом сюда. Также на следующей неделе я точно выпущу ролик на ютуб. И первые двое суток буду отвечать на все комментарии. Так что если вы еще не включили «колокольчик» уведомлений, рекомендую это сделать, чтобы была возможность задать вопрос. Всем здоровья!

Дорогие друзья. Куча дел. Огромная. По работе. По регулярной учебе. Науке. И личные разные жизненные вопросы, важные и неотложные. Поэтому я потерялся. Если у вас накопились вопросы-зову к себе на ютуб.

Оставляем комментарий к последнему ролику (https://youtu.be/ifyWs7P5tg8). Всем, кто оставит комментарий до 5.06.2023 я отвечу. Два важных условия. Ролик надо посмотреть до конца. Второе. Отвечать начну сегодня, но полноценно всем-всем отвечу 6.06.2023, чуть-чуть подождите. Чтобы не пропустить ответ подпишитесь на канал и нажмите колокольчик 🔔 , так, чтобы ютуб уведомлял обо всем действиях вас.

Жду ваших вопросов. 🤗

Продолжаю отвечать на комментарии к ролику https://youtu.be/ifyWs7P5tg8. Огорчает статистика, вопросов много, больше обычного в разы, а вот просматривать до конца люди не хотят. Но отвечу всем-всем, несмотря ни на что. Отвечать закончу завтра. У вас есть последний шанс оставить вопрос, а также переслать ссылку на ролик тем, кому важно задать вопрос (родные-друзья-просто люди из чатов в ватсап/вайбер/телеграм).

P.S. Буду рад прочитать и просто поддерживающий комментарий. Всем здоровья 🤗🤗🤗

Очень часто в заключениях врачей, с которыми приходят пациенты на прием к отоневрологу, жалобы описаны примерно так:
«Головокружение, шум в ушах..». Ощущение, что пациента перебивали и дали ему сказать буквально 2-3 слова.

Я же на сбор жалоб и анамнеза трачу едва ли не бОльшую часть приема. Потому что именно эти данные позволяют максимально приблизиться к диагнозу ещё до осмотра, отсечь наименее вероятные причины головокружения и избежать бесполезных исследований в будущем.

22 июля в 11 по мск
мы с Кирой Оверченко приглашаем коллег на вебинар "Головокружение: что спросить, чтоб поставить диагноз"

Каждый из нас расскажет про нюансы опроса пациента и грамотную интерпритацию его ответов.

Длительность 2.5-3 часа. Доступ к записи на 2 мес. Закрытый чат в телеграм.
Цена 1800 р до 17.07.
2200 р после 17.07

Ссылка на вебинар
https://monecle.com/buy/72232

Будем благодарны за лайки и репосты❤️

#обучениеотоневрологии

Нахожусь в прекрасном месте. Ведь иногда надо сделать перерыв. Правда, как всегда бывает, в те две недели отпуска, что я позволяю в году, меня атакуют. Коллеги. Пациенты. Тьма вопросов и необходимость помогать. Поэтому плотно задумываюсь о том, что пора выстраивать личные границы. И я сделаю это. Всем здоровья и душевного покоя.

Дорогие друзья. У меня на ютуб накопилось 400000 подписчиков, в связи с чем провожу стрим, за небольшой донат гарантированно отвечу на ваш вопрос.

Но постараюсь ответить в целом всем и вся.

Приходите, он будет буквально через 5-10 минут.

https://www.youtube.com/channel/UCDHuG4_RTDNLpttx_MMRYow

Недавно вышла статья моего авторства. Тема-ошибки в диагностике и лечении позиционного головокружения.

Многие врачи (и пациенты) знают (или хотя бы слышали) про ДППГ. Многие стали делать позиционные тесты. Но даже простой тест на ДППГ можно сделать неправильно. Или неправильно интерпретировать результат. Банально. Есть нейронит, есть постоянный нистагм. Но врач увидел этот нистагм в позиционном тесте. И все. Ставится диагноз ДППГ. Назначают гимнастику Брандта-Дароффа. Это не вредно. Не опасно. Но несет мало смысла и неприятно для выполнения. А что касается более сложных случаев, так вообще отдельный разговор.

Поэтому мы с Кирой Владимировной Оверченко зовем коллег на вебинар для врачей, который посвящен осмотру пациента с головокружением. Приходите завтра. https://monecle.com/buy/72603
#головокружение
#дппг

Мигрень и спорт.

Уже после окончания университета один невролог выставил мне окончательный утвердительный диагноз мигрень. К сожалению, этим неврологом был я. По пути нашлась сосудистая опухоль в голове, ВСД, энцефалопатия, остеохондроз… Которые как причина головной боли были мной отринуты.


Я никогда не занимался спортом сверх системно. Чтобы изо дня в день. Да, я занимался туризмом, фехтованием. Но все это не подчинялось системе - есть график, занимаюсь 3 раза в неделю. Но даже бессимптомно в периоды бОльшей активности у меня голова болела меньше.

В 33 года же я стал заниматься спортом регулярно. Вынудило здоровье. Вот уже почти год я хожу в зал. Через день. 120 посещений на спиной. На деле это оказалось не очень сложнее, чем, например, стирать одежду регулярно, или мыть голову раз в два дня. Голова же на системном спорте болит значимо меньше. И по силе и по частоте. И теперь купируется стандартными анальгетиками, чего раньше я достичь мог не всегда. Всем желаю подумать)

Октябрь выдался напряженным. Аж не хватает времени на полноценное ведение соцсетей. Завтра выступаю на конференции с небольшим очным докладом на крупной конференции, а 28-го числа в 16-00 по московскому времени с Кирой Владимировной Оверченко делаем вебинар для коллег на тему острого головокружения (https://monecle.com/buy/74794) про него подробнее еще расскажу как схлынет напряжение последних дней (все эти подготовки к докладам, выступления, потом сборы, перелет и вот это вот все).

Всем желаю здоровья!

Надо возвращаться в телеграм. Просто то одно, то второе. Вот, вчера защитился на первую врачебную категорию. А в субботу пожал платформу 400 кг ногами. А еще меня включили в очень клевую подборку телеграм каналов. Ниже будет репост.

Дорогие коллеги!

Решили и мы с Кирой Владимировной не оставаться в стороне от дня распродаж.

До конца дня, 11.11 цена на онлайн-семинар по диагностике и лечению ДППГ 4500 р вместо 6500 р.

За 2 дня расскажем (и покажем!):

●особенности нистагма
●тесты и лечебные маневры
●дифдиагностику позиционного головокружения

♡Доступ к записи 30 дней
♡Чат участников семинара для ответов на вопросы (особенно актуален для тех, кто будет смотреть в записи)

Семинар в первую очередь для неврологов, ЛОР-врачей, а также терапевтов, врачей скорой помощи, врачей общей практики, студентов, ординаторов, аспирантов

Подробности тут
https://monecle.com/buy/75518

#дппгсеминар

Подготовил для врачей (и очень грамотных пациентов) видеоролик. На тему ошибки в диагностике и лечении позиционного головокружения. Зову ознакомиться, ведь до сих пор головокружения списывают на шею, а ДППГ хоть стали знать, но по-прежнему не понимают важных нюансов.

5 ОШИБОК в диагностике и лечении позиционного ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ
https://youtu.be/3pEkmnkf_RU

#головокружение
#дппг

Вместо полноценных итогов года я хочу всем пожелать в новом году обрести полезную привычку. И именно обретение такой полезной привычки в 2023 году я считаю важнейшим достижением года.

В 2022 году я сломал стопу. Из-за этого моя физическая активность значительно снизилась, а здоровье в целом ухудшилось. И в 2023 год я вошел «развалиной» по субъективным ощущениям. Но это меня подтолкнуло на изменения.

Именно в начале 2023 года я впервые в жизни стал системно ходить в спортзал. Раньше, конечно, активности были. Туристические походы, единоборства, просто пешая ходьба. Но хорошей системы не было.

Поначалу было сложно. Но спустя 2 месяца я втянулся. А спустя полгода это стало моим образом жизни. Какая погода бы ни была, какое настроение бы не накатывало-зал по расписанию. Через день.

В итоге. За 2023 год я посетил зал 150 раз. Пропуская лишь в поездках и летних походах на Байкале. Прошел по дорожке 700 км. Стал поднимать штангу весом 105 кг и жать платформу ногами весом 500 кг. И, главное, физически чувствовать себя лучше, чем когда-либо прежде.

Чего желаю и всем вам! Также желаю традиционно мира, добра, счастья и, конечно же, здоровья! С наступающим новым годом. 🎉🎉🎉

Начало года выдалось очень насыщенным. Я посетил презентацию книги своего товарища, съездил на международную конференцию по отоневрологии, начал писать книгу по головокружению. Но, главное, продолжаю реализовывать намеченный план с моей коллегой Кирой Оверченко.

Не секрет, что фармакотерапия отоневрологических заболеваний имеет ограничения. А универсального препарата от головокружения просто не существует.

Вестибулярная гимнастика является важным, а иногда и единственным методом лечения.

Однако несмотря на частое повсеместное упоминание этого метода, у практических специалистов остаётся много вопросов.

Какие упражнения существуют? Кому и когда они нужны? Каковы сроки и методики выполнения тренинга? Надо ли всем назначать упражнения Брандта-Дарофа? Есть ли универсальный список упражнений? Существуют ли клинические рекомендации? Об этом расскажем на первом из серии семинаров, посвящённых вестибулярной реабилитации.

Онлайн-семинар
"Вестибулярная реабилитация: как сделать первый шаг"

17-18 февраля
2 дня, по 2 лекции в день длительностью около 1,5 ч каждая с сессией вопросов и ответов, + запись на 90 дней

Начало в 11-00 по московскому времени.

Доступ в закрытый телеграм-канал с возможностью задавать вопросы.

Для кого?

Для врачей-неврологов, оториноларингологов, терапевтов, врачей общей практики, ординаторов и прочих мединских специалистов, заинтересованных в теме.

Цена до 11.02 включительно 4500 р
Затем 5500 р

Присоединиться по ссылке👉

https://monecle.com/buy/77574


Программа
17 февраля

11-00
1. Вестибулярная реабилитация-общие вопросы

Перерыв
12-30

2. Односторонняя и двусторонняя вестибулопатия. Как лечить, если не бетагистином
13-45
Ответы на вопросы


18 февраля

11-00
3. Вестибулярная мигрень и ПППГ, в чем особенность упражнений

Перерыв

12-30
4. Посттравматическое головокружение и другие нерешенные вопросы
13-45
Ответы на вопросы

Будем рады, если поделитесь постом с коллегами. До встречи на семинаре!

Подробности по ссылке
https://monecle.com/buy/77574
#вестибулярнаяреабилитация

Информация для коллег. Советую интересующимся подписаться на канал Ольги Владимировны. Тема сегодня тоже очень интересная

Провел на этой неделе два круглых стола. Посвящены они были сосудистому головокружению.

И, по большому счету, «сосудистым» головокружение можно назвать только то, которое развилось вследствие инсульта. Позвоночные артерии же приспособлены для поворотов шеи, дисциркуляторная же энцефалопатия (излюбленный диагноз) не может быть рассмотрена вне когнитивных нарушений. Да и называть ее лучше болезнью малых сосудов.

Что же мы можем сделать при инсульте? Самое главное-отличить от нейронита. Они бывают очень похожи по проявлениям, но лечатся совсем по-разному. А далее мы можем лишь назначить профилактическое лечение. Препараты от давления, от холестерина, да лекарства, влияющие на свертываемость крови.

Как же лечить? Реабилитация. Только она работает на то, что осталось. Логопед. Инструктор по лечебной физкультуре. Специалист по вестибулярной реабилитации. Клинический психолог. Работать должна целая команда.

Надеюсь, мои лекции были полезны коллегам и я сумел зародить сомнение в необходимости назначать «сосудистые» препараты и ноотропы, а также направлять к мануальным терапевтам.

Про вестибулярную же реабилитацию коллегам подробно расскажем 17-18 февраля с Кирой Владимировной Оверченко.

Подробности тут.

#головокружение
#сосудистоеголовокружение

С утра довелось ознакомиться с работой приемного отделения городской больницы. Причина, если упростить боль в животе. Меня оперативно осмотрел врач. Сделали анализы. Сделали УЗИ брюшной полости, поговорили, обсудили тактику дальнейших действий.

Диагноза итогового нет. И меня этот ответ полностью устраивает. Не всегда все легко понять. С высокой долей вероятности это функциональные нарушения. Главное, оперировать нечего и это радует.

И работой отделения я доволен. Не только в отношении себя, рядом были другие пациенты. Искренне считаю, что так или иначе медицина в нашей стране одна из лучших в мире.

P.S. Приношу свои искренние извинения перед теми, кому пришлось отменить прием, вдруг вы читаете этот текст. Но я извинюсь еще раз лично, при встрече. 😔

Сегодня посетил полезное мероприятие. Лектор Замерград Максим Валерьевич. Здорово, что иногда классные лектора приезжают и в наш город. Вообще, постоянное совершенствование знаний и посещение образовательных мероприятий-обязательно для врача. И радостно, когда можно на это не тратить большие деньги 🙈 (на перелеты в другой город и тд).


Завтра же (и послезавтра) сам читаю вебинар коллегам. Тема: «Вестибулярная реабилитация». Кроме меня будет Оверченко Кира Владимировна. Кто еще думает-вы можете успеть. Подробности тут.