«Какая-то наркотическая карьера»: СДВГ и зависимости

Нейроотличный привет всем! Сегодня мы к вам с обещанными пару месяцев назад тезисами по видео Доктора Сычева о коморбидности СДВГ и зависимостей⬇️

Почему именно сегодня — отдельная история, расскажем совсем скоро 😈

Начнём с (как обычно) грустной статистики:
➡️ 40-50% людей с зависимостью от психоактивных веществ (ПАВ) имеют СДВГ
➡️ примерно 20% и больше процентов людей с СДВГ страдают от зависимостей

📎 Почему так
Есть определенные генетические факторы, которые влияют и на СДВГ, и на зависимости.

🔵 Как СДВГ, так и зависимости связаны с проблемами в работе дофаминергической системой. Люди с низким уровнем дофамина (🫂) больше склонны к тому, чтобы искать сильные ощущения.

🔵 Некоторые исследования выделяют типы личности людей с СДВГ и зависимостями, и чаще всего это импульсивные люди, которые пробуют новое, часто не задумываясь о том, к чему это может привести. Среди прочего — алкоголь и наркотики.

🔵 Люди с СДВГ часто испытывают фрустрацию, вину, сложности с социальным взаимодействием. Тогда алкоголь и наркотики могут помогать хоть как-то заглушить эмоциональную боль. Они становятся неким самолечение и самоуспокоением.

📎 Почему самолечение ПАВ не работает

Употребление стимуляторов в небольших дозах — первой линии лечения СДВГ — может давать большой буст концентрации, так как они воздействуют на префронтальную кору мозга (ПФК), «штаб-квартире» важных исполнительных функций.

❗️ Проблема в том, что позитивный эффект не будет длиться долго, если употребление стимуляторов происходит не по назначению врача.

Со временем человек может начать пробовать всё большие дозировки. Поначалу будет казаться, что это помогает и концентрация действительно становится лучше.

Но через какое-то время эти вещества начинают действовать не только на ПФК, но и на другие структуры мозга. Происходит чрезмерная активация дофаминовых путей в центрах вознаграждения, и это приводит к противоположной реакции: количество дофамина сильно падает и чувствительность рецепторов ухудшается.

Не стоит забывать и о толерантности, которая вырабатывается к любым наркотикам. Со временем они просто перестают работать. Дофаминовый голод становится ещё сильнее, чем изначально, круг замкнулся 😢

В странах, где разрешены стимуляторы, мы имеем обратную статистику. Большинство детей, которые начинают приём стимуляторов в маленьких дозировках, имеют более низкий шанс развития зависимости. Скорее всего, это связано с тем, что лечение помогает ребёнку лучше адаптироваться.

Разрешённый в России атомоксетин также имеет высокую эффективность и может противодействовать зависимостям с той же логикой.

📎 Как лечить коморбидность

При активном употреблении сложно разграничить, чем вызваны СДВГшные симптомы. Но если есть достаточно данных за СДВГ из истории, статистически лучше начинать лечить сразу оба состояния.

➡️ В таком случае можно начать фармакотерапию СДВГ параллельно с психотерапией (например, рекомендованной КПТ), детоксикацией и консультацией нарколога.

При комплексном лечении можно получить хороший результат. Причём только после отказа от употребления можно будет понять реальный уровень СДВГ у человека.

➡️ Помимо психотерапии, пользу могут принести медитации. Они хорошо помогают как при СДВГ, так и при зависимостях.

Навыки осознанности и медитации помогают сдерживать импульсы и направлять своё внимание на нужные вещи.

Здесь просто не можем не напомнить про наш тренинг навыков осознанности для людей с СДВГ. На группу в январе осталось всего одно место, но вы уже можете записаться в лист ожидаиния на следующий поток.

➡️ Другие эффективные способы помощи — психообразование, группы поддержки, тренинги навыков и работа со средой и окружением.


⁉️ Так а что со спойлером в начале? Почему тема именно сегодня?

Мы знаем, насколько сложной и важной эта тема может быть для многих из нас. Чтобы поддержать тех, кто хочет или уже в процессе совладания, готовим для вас кое-что очень-очень крутое.

Расскажем уже завтра! Обязательно заглядывайте, если тема актуальна для вас или ваших близких ❤️