Массовый психоз вокруг препаратов для похудения
В погоне за быстрой потерей веса люди часто забывают о здоровье.
Когда врач назначает препарат для лечения конкретного заболевания, будь то гипертония или диабет, многие тщательно читают инструкцию и отказываются принимать его, опасаясь побочных эффектов. Об этом я писал здесь. Но как только дело доходит до снижения веса, те же пациенты готовы игнорировать все риски.
Этот феномен не новый. Мы уже не раз видели, как "волшебные таблетки" для похудения захватывали умы и разрушали жизни:
1. Фен-Фен (фенфлурамин + фентермин).
В 1990-х этот препарат стал сенсацией. Люди массово худели, но никто не задумывался о побочных эффектах.
Итог?
Развитие сердечно-сосудистых заболеваний у тысяч пациентов, многие после длительного приема препарата перенесли операции на клапанах сердца. Препарат был изъят с рынка, но жизнь этих людей была уже разрушена.
2.Сибутрамин (Меридиа)
Еще один "волшебный" препарат для подавления аппетита, который был запрещен в 2010 году, когда риски инфарктов и инсультов стали очевидными и количество летальных исходов резко возросло.
3. Эфедра
Препараты на основе эфедры широко рекламировались как средства для похудения и повышения энергии, но те же инсульты и инфаркты привели к многочисленным смертям, прежде чем эфедра была запрещена в большинстве стран.
А теперь история повторяется только с препаратами на основе семаглутида и лираглутида. И самое страшное в этом то, что люди сами себе делают инъекции, думая, что нашли быстрый способ похудеть. Но что происходит за кулисами?
❌ Механизм действия
Люди не понимают, что это серьёзные препараты, изначально разработанные для лечения диабета. Они изменяют метаболизм и гормональный фон.
❌ Побочные эффекты
Тошнота, рвота, диарея — это только начало. Длительное применение может привести к панкреатиту, заболеваниям жёлчного пузыря, не исключена возможность развития рака щетовидной железы
❌ Отсроченные риски
Никто не знает, какие будут последствия через 5 или 10 лет. Риск сердечно-сосудистых заболеваний, возможные осложнения с печенью и почками — это ещё не все возможные сценарии.
Массовое бездумное применение препаратов для похудения — это путь в никуда.
Сегодняшняя погоня за стройностью может обернуться десятками тысяч пациентов с хроническими заболеваниями через несколько лет. А те, кто сейчас стоит у истоков этого тренда, потом просто уйдут в тень, как это уже случалось не раз.
Возможно этот пост получился банальным, мысль очевидна, смысл не оригинален.
Но когда я вижу среди своих знакомых, друзей и коллег, которые, на мой взгляд, совсем не страдают лишним весом, желание использовать препарат, мне хочется сказать: «Ты совсем с ума сошла?»
Прежде чем взять в руки этот «чудо - шприц» задайте себе вопрос: «Стоит ли ваше здоровье этого сомнительного и рискованного способа снижения веса?»
В погоне за быстрой потерей веса люди часто забывают о здоровье.
Когда врач назначает препарат для лечения конкретного заболевания, будь то гипертония или диабет, многие тщательно читают инструкцию и отказываются принимать его, опасаясь побочных эффектов. Об этом я писал здесь. Но как только дело доходит до снижения веса, те же пациенты готовы игнорировать все риски.
Этот феномен не новый. Мы уже не раз видели, как "волшебные таблетки" для похудения захватывали умы и разрушали жизни:
1. Фен-Фен (фенфлурамин + фентермин).
В 1990-х этот препарат стал сенсацией. Люди массово худели, но никто не задумывался о побочных эффектах.
Итог?
Развитие сердечно-сосудистых заболеваний у тысяч пациентов, многие после длительного приема препарата перенесли операции на клапанах сердца. Препарат был изъят с рынка, но жизнь этих людей была уже разрушена.
2.Сибутрамин (Меридиа)
Еще один "волшебный" препарат для подавления аппетита, который был запрещен в 2010 году, когда риски инфарктов и инсультов стали очевидными и количество летальных исходов резко возросло.
3. Эфедра
Препараты на основе эфедры широко рекламировались как средства для похудения и повышения энергии, но те же инсульты и инфаркты привели к многочисленным смертям, прежде чем эфедра была запрещена в большинстве стран.
А теперь история повторяется только с препаратами на основе семаглутида и лираглутида. И самое страшное в этом то, что люди сами себе делают инъекции, думая, что нашли быстрый способ похудеть. Но что происходит за кулисами?
Люди не понимают, что это серьёзные препараты, изначально разработанные для лечения диабета. Они изменяют метаболизм и гормональный фон.
Тошнота, рвота, диарея — это только начало. Длительное применение может привести к панкреатиту, заболеваниям жёлчного пузыря, не исключена возможность развития рака щетовидной железы
Никто не знает, какие будут последствия через 5 или 10 лет. Риск сердечно-сосудистых заболеваний, возможные осложнения с печенью и почками — это ещё не все возможные сценарии.
Массовое бездумное применение препаратов для похудения — это путь в никуда.
Сегодняшняя погоня за стройностью может обернуться десятками тысяч пациентов с хроническими заболеваниями через несколько лет. А те, кто сейчас стоит у истоков этого тренда, потом просто уйдут в тень, как это уже случалось не раз.
Возможно этот пост получился банальным, мысль очевидна, смысл не оригинален.
Но когда я вижу среди своих знакомых, друзей и коллег, которые, на мой взгляд, совсем не страдают лишним весом, желание использовать препарат, мне хочется сказать
Прежде чем взять в руки этот «чудо - шприц» задайте себе вопрос: «Стоит ли ваше здоровье этого сомнительного и рискованного способа снижения веса?»
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Жила-была в одном далёком королевстве Мышечная Сила. Она была сильной, выносливой и помогала людям каждый день: кто-то носил тяжёлые сумки, кто-то поднимался по лестнице, а кто-то с удовольствием танцевал на праздниках. Но у этой силы была коварная злодейка — старая колдунья Саркопения.
Саркопения жила высоко в горах и очень не любила, когда люди были активными и сильными. Она завидовала их здоровью и энергии, и потому придумала заклинание, которое постепенно лишало людей силы и делало их слабее с каждым днём. Заклинание это было медленным, так что люди не сразу замечали его действие. Но шли годы, и они начинали чувствовать усталость, становились менее подвижными, и даже простые вещи вроде прогулки по парку начинали казаться трудными.
Однако в королевстве жила мудрая старушка по имени Тренировка. Она была известна тем, что помогала всем вернуть утраченную силу. «Не бойтесь, — говорила она, — даже если Саркопения подкралась к вам и начала своё заклинание, всегда можно найти способ ему противостоять». И все знали, что если слушать её советы, можно снова стать сильным и активным.
У старушки было три волшебных секрета, которые она передавала всем, кто хотел бороться с коварной злодейкой:
Секрет первый — Силовые упражнения. «Мышцы любят, когда их тренируют, — говорила Тренировка. — Приседайте, поднимайте гантели, делайте растяжку, и тогда они станут сильнее и не будут бояться заклинаний старой колдуньи».
Секрет второй — Питание. Тренировка знала, что без правильного питания мышцы быстро теряют силы. Она всем советовала: «Ешьте достаточно белка, ведь он питает ваши мышцы и делает их крепкими. И не забывайте про витамины — они как волшебные эликсиры, которые помогают мышцам расти и оставаться здоровыми».
Секрет третий — Движение и радость. «Мышцы не любят, когда их забывают, — напоминала старушка. — Гуляйте, танцуйте, плавайте, делайте зарядку по утрам. Если вы будете активны и веселы, колдунье Саркопении будет сложно наложить своё заклинание».
И вот однажды в деревню пришла старая Саркопения, надеясь найти очередных жертв. Но, к её удивлению, люди встречали её бодрыми шагами и с улыбками на лицах. Она пыталась наслать своё заклинание, но всё было напрасно. Мышечная Сила оставалась с людьми, потому что они следовали волшебным советам Тренировки.
«Как же так?! — вскричала колдунья. — Я была уверена, что сделаю вас слабыми и вялыми!» Но старушка Тренировка подошла к ней и улыбнулась: «Секрет в том, что наши мышцы — это наши друзья. И мы заботимся о них каждый день. Твои заклинания больше не работают, Саркопения».
С тех пор злодейка ушла из королевства и больше не пыталась наложить свои чары на людей. А жители продолжали радоваться жизни, потому что знали: если правильно заботиться о себе, можно победить даже самую хитрую и коварную злодейку.
Саркопения жила высоко в горах и очень не любила, когда люди были активными и сильными. Она завидовала их здоровью и энергии, и потому придумала заклинание, которое постепенно лишало людей силы и делало их слабее с каждым днём. Заклинание это было медленным, так что люди не сразу замечали его действие. Но шли годы, и они начинали чувствовать усталость, становились менее подвижными, и даже простые вещи вроде прогулки по парку начинали казаться трудными.
Однако в королевстве жила мудрая старушка по имени Тренировка. Она была известна тем, что помогала всем вернуть утраченную силу. «Не бойтесь, — говорила она, — даже если Саркопения подкралась к вам и начала своё заклинание, всегда можно найти способ ему противостоять». И все знали, что если слушать её советы, можно снова стать сильным и активным.
У старушки было три волшебных секрета, которые она передавала всем, кто хотел бороться с коварной злодейкой:
Секрет первый — Силовые упражнения. «Мышцы любят, когда их тренируют, — говорила Тренировка. — Приседайте, поднимайте гантели, делайте растяжку, и тогда они станут сильнее и не будут бояться заклинаний старой колдуньи».
Секрет второй — Питание. Тренировка знала, что без правильного питания мышцы быстро теряют силы. Она всем советовала: «Ешьте достаточно белка, ведь он питает ваши мышцы и делает их крепкими. И не забывайте про витамины — они как волшебные эликсиры, которые помогают мышцам расти и оставаться здоровыми».
Секрет третий — Движение и радость. «Мышцы не любят, когда их забывают, — напоминала старушка. — Гуляйте, танцуйте, плавайте, делайте зарядку по утрам. Если вы будете активны и веселы, колдунье Саркопении будет сложно наложить своё заклинание».
И вот однажды в деревню пришла старая Саркопения, надеясь найти очередных жертв. Но, к её удивлению, люди встречали её бодрыми шагами и с улыбками на лицах. Она пыталась наслать своё заклинание, но всё было напрасно. Мышечная Сила оставалась с людьми, потому что они следовали волшебным советам Тренировки.
«Как же так?! — вскричала колдунья. — Я была уверена, что сделаю вас слабыми и вялыми!» Но старушка Тренировка подошла к ней и улыбнулась: «Секрет в том, что наши мышцы — это наши друзья. И мы заботимся о них каждый день. Твои заклинания больше не работают, Саркопения».
С тех пор злодейка ушла из королевства и больше не пыталась наложить свои чары на людей. А жители продолжали радоваться жизни, потому что знали: если правильно заботиться о себе, можно победить даже самую хитрую и коварную злодейку.
"Я недавно услышал, что есть такой термин «поколение сэндвич». Что это такое, какое отношение он имеет к медицине или что медицина делает с этим поколением? ", - вопрос от Андрея Новикова - главного редактора журнала "Эгоист"
Н.В.: Я бы сказал всё же не поколение, а «состояние сэндвич». Это мы, мужчины и женщины в возрасте от 40 до 60 лет, у которых есть еще довольно взрослые родственники, то есть родители, и в то же время есть дети, которые сами еще не до конца выросли.
Мы должны помогать и своим родителям, и своим детям, которые, к сожалению, еще не всегда способны принимать ответственные решения и объективно нуждаются в нашей помощи – советами, материально, рекомендациями по здоровью, как ни странно это может прозвучать.
И в то же время пожилые люди, которые уже не всегда могут себя обслужить, не меньше нуждаются в нашей помощи, потому что мы для них все равно остаемся детьми.
И вот мы находимся под неким прессом, как сэндвич, зажатый с двух сторон. И в этот период мы наименьшим образом думаем о себе.
К чему это я говорю? Необходим контроль за своим здоровьем, регулярное обследование, так называемый check up. Потому что иначе можно «сгореть» между своими родителями и своими детьми.
Полный текст интервью можно прочитать здесь
Н.В.: Я бы сказал всё же не поколение, а «состояние сэндвич». Это мы, мужчины и женщины в возрасте от 40 до 60 лет, у которых есть еще довольно взрослые родственники, то есть родители, и в то же время есть дети, которые сами еще не до конца выросли.
Мы должны помогать и своим родителям, и своим детям, которые, к сожалению, еще не всегда способны принимать ответственные решения и объективно нуждаются в нашей помощи – советами, материально, рекомендациями по здоровью, как ни странно это может прозвучать.
И в то же время пожилые люди, которые уже не всегда могут себя обслужить, не меньше нуждаются в нашей помощи, потому что мы для них все равно остаемся детьми.
И вот мы находимся под неким прессом, как сэндвич, зажатый с двух сторон. И в этот период мы наименьшим образом думаем о себе.
К чему это я говорю? Необходим контроль за своим здоровьем, регулярное обследование, так называемый check up. Потому что иначе можно «сгореть» между своими родителями и своими детьми.
Полный текст интервью можно прочитать здесь
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Гулял вчера по Невскому, решил зайти в гости в Меди. Спасибо за теплый прием!😉
Внезапная смерть
Какое удивительное и в то же время пугающее явление…
Она словно освобождение — ты умираешь и больше никому ничего не должен. Просто исчезаешь, и это случилось помимо твоей воли. Твои обязательства растворяются в пустоте. Как-будто сама Вселенная сказала: «Теперь хватит, твоя миссия закончена».
Но что, если тебе только 38 лет, ты руководишь сотнями, тысячами людей? Что, если за тобой следуют, верят в тебя, ждут твоих решений?
Вдруг твоё дело остаётся незавершённым? Кто-то там, за гранью, словно решил за тебя: "Ты больше не продолжаешь". Почему? Почему именно в этот момент? Как будто твоя жизнь — не только твоя, а что-то, подчинённое большим и непонятным законам.
Недавно я столкнулся с редким случаем, который заставил меня глубже задуматься о природе внезапности.
Обычный холтеровский мониторинг выявил то, что могло остаться скрытым навсегда - внезапную остановку сердца у молодого пациента во время сна.
Ставлю под вопрос болезнь Лева - Ленегра , описанную двумя французами еще в середине XX века. Когда-то, учась на курсе Марка Соломоновича Кушаковского, мы называли эту патологию «Левушкина болезнь».
Кардиограмма, этот "портрет" внутреннего мира пациента, показала шесть секунд абсолютной тишины во время сна. Сердце остановилось. Предсердие сокращается, но нет передачи импульса к желудочкам сердца. Полная атриовентрикулярная блокада III степени. Клинический шторм, заключённый в одну строчку электрокардиограммы.
Но за этим медицинским названием скрывается вся суть нашей жизни.
Пациенту повезло - современные технологии дадут ему шанс на жизнь.
И здесь возникает главный вопрос: а что делаем мы этим шансом?
Мы все живём так, как будто у нас в запасе тысячи лет, забывая о том, что жизнь — это не гарантия. Иногда всё решается за мгновение, за шесть секунд тишины..
Наша жизнь — это не набор обязанностей и задач. Это чудо. Хрупкое, невидимое чудо, которому мы обязаны относиться с трепетом и осознанностью.
Каждый день — это возможность продолжить свой путь, оставить след, быть полезным другим и, главное, прожить жизнь так, чтобы однажды, когда остановится наше сердце, мы могли сказать себе: «Да, я успел сделать всё, что мог».
Какое удивительное и в то же время пугающее явление…
Она словно освобождение — ты умираешь и больше никому ничего не должен. Просто исчезаешь, и это случилось помимо твоей воли. Твои обязательства растворяются в пустоте. Как-будто сама Вселенная сказала: «Теперь хватит, твоя миссия закончена».
Но что, если тебе только 38 лет, ты руководишь сотнями, тысячами людей? Что, если за тобой следуют, верят в тебя, ждут твоих решений?
Вдруг твоё дело остаётся незавершённым? Кто-то там, за гранью, словно решил за тебя: "Ты больше не продолжаешь". Почему? Почему именно в этот момент? Как будто твоя жизнь — не только твоя, а что-то, подчинённое большим и непонятным законам.
Недавно я столкнулся с редким случаем, который заставил меня глубже задуматься о природе внезапности.
Обычный холтеровский мониторинг выявил то, что могло остаться скрытым навсегда - внезапную остановку сердца у молодого пациента во время сна.
Ставлю под вопрос болезнь Лева - Ленегра , описанную двумя французами еще в середине XX века. Когда-то, учась на курсе Марка Соломоновича Кушаковского, мы называли эту патологию «Левушкина болезнь».
Патология Лева-Ленегра- это вялотекущий процесс, развивающийся в части проводящей системы, расположенной внутри желудочков. Проявляется симптомами недостаточности кровообращения. Поражает мужчин от 20 до 50 лет.
Кардиограмма, этот "портрет" внутреннего мира пациента, показала шесть секунд абсолютной тишины во время сна. Сердце остановилось. Предсердие сокращается, но нет передачи импульса к желудочкам сердца. Полная атриовентрикулярная блокада III степени. Клинический шторм, заключённый в одну строчку электрокардиограммы.
Но за этим медицинским названием скрывается вся суть нашей жизни.
Пациенту повезло - современные технологии дадут ему шанс на жизнь.
И здесь возникает главный вопрос: а что делаем мы этим шансом?
Мы все живём так, как будто у нас в запасе тысячи лет, забывая о том, что жизнь — это не гарантия. Иногда всё решается за мгновение, за шесть секунд тишины..
Наша жизнь — это не набор обязанностей и задач. Это чудо. Хрупкое, невидимое чудо, которому мы обязаны относиться с трепетом и осознанностью.
Каждый день — это возможность продолжить свой путь, оставить след, быть полезным другим и, главное, прожить жизнь так, чтобы однажды, когда остановится наше сердце, мы могли сказать себе: «Да, я успел сделать всё, что мог».
🩺 Первый взгляд врача на пациента
Первый взгляд врача на пациента говорит о многом. Существуют медицинские признаки, по которым можно определить состояние здоровья и даже предположить диагноз, еще не начиная осмотра. Симптомы и визуальные признаки часто говорят врачу гораздо больше, чем мы думаем.
---
Мужчина средних лет, худой, дрожат руки, взгляд в сторону. Думаю: «Тревожный? Может, боится? Зачем скрывает симптомы, откровенно врет?».
— Зачем пришли к врачу, что беспокоит? — спрашиваю.
— Да просто провериться, — отвечает.
А дальше включаю Малюту Скуратова, вытягиваю информацию клещами:
— Давно похудели? Сколько килограммов сбросили?
— Сердце «колотит»? Сильно потеете?
— Всё раздражает? Жена особенно?
Дальше осмотр, но уже многое понятно.
Гипертиреоз. Еще надо исключить онкологию и психосоматику.
---
Женщина, 50 с небольшим. Красивая, веселая, полная, лицо красное, дышит тяжело.
— Доктор, вообще я себя прекрасно чувствую, ничего у меня не болит. Доктор, а где водички попить можно? Душно у вас в кабинете.
В кабинете тепло, 23 градуса, только что проветрили. Отвечаю:
— Водички можно, кулер в холле.
Возвращается. Спрашиваю:
— А писать последнее время чаще не стали?
Получаю замечательный ответ:
— Нет, конечно, всё у меня нормально.
— Нормально — это как?
— Где-то раз в час. Да, кстати, хорошо, что спросили. Я последнее время раза два-три ночью просыпаюсь и иду в туалет...
Сахарный диабет второго типа.
---
Мужчина около 60 лет. Бледный, худой, одышка. Смотрю на него: сосуды на шее пульсируют, и голова немного в такт покачивается — вперед-назад.
Думаю: «Да это же "пляска каротид" и симптом Мюссе. Последний раз такое видел лет 30 назад в институте». Спрашиваю:
— Давно у вас порок сердца? Аортальная недостаточность?
— Уже лет 20 как поставили. А вы откуда знаете? Я в вашей клинике первый раз.
Вот знаю.
— А почему от операции отказались?
— Жена отговорила...
Думаю: «Ну и дура у тебя жена».
---
Вообще, я смотрю на всё: как пациент выглядит, как одет, как говорит. Цвет кожи и глаз. Пальцы на руках, состояние ногтей, волосы. Многое может сказать о пациенте даже его запах.
К сожалению, в век новой реальности "доказательной медицины" и "клинических рекомендаций" у врача всё меньше времени для спокойного, детального осмотра и оценки состояния пациента.
За фото благодарю художника Андрея Попова.
Первый взгляд врача на пациента говорит о многом. Существуют медицинские признаки, по которым можно определить состояние здоровья и даже предположить диагноз, еще не начиная осмотра. Симптомы и визуальные признаки часто говорят врачу гораздо больше, чем мы думаем.
---
Мужчина средних лет, худой, дрожат руки, взгляд в сторону. Думаю: «Тревожный? Может, боится? Зачем скрывает симптомы, откровенно врет?».
— Зачем пришли к врачу, что беспокоит? — спрашиваю.
— Да просто провериться, — отвечает.
А дальше включаю Малюту Скуратова, вытягиваю информацию клещами:
— Давно похудели? Сколько килограммов сбросили?
— Сердце «колотит»? Сильно потеете?
— Всё раздражает? Жена особенно?
Дальше осмотр, но уже многое понятно.
Гипертиреоз. Еще надо исключить онкологию и психосоматику.
---
Женщина, 50 с небольшим. Красивая, веселая, полная, лицо красное, дышит тяжело.
— Доктор, вообще я себя прекрасно чувствую, ничего у меня не болит. Доктор, а где водички попить можно? Душно у вас в кабинете.
В кабинете тепло, 23 градуса, только что проветрили. Отвечаю:
— Водички можно, кулер в холле.
Возвращается. Спрашиваю:
— А писать последнее время чаще не стали?
Получаю замечательный ответ:
— Нет, конечно, всё у меня нормально.
— Нормально — это как?
— Где-то раз в час. Да, кстати, хорошо, что спросили. Я последнее время раза два-три ночью просыпаюсь и иду в туалет...
Сахарный диабет второго типа.
---
Мужчина около 60 лет. Бледный, худой, одышка. Смотрю на него: сосуды на шее пульсируют, и голова немного в такт покачивается — вперед-назад.
Думаю: «Да это же "пляска каротид" и симптом Мюссе. Последний раз такое видел лет 30 назад в институте». Спрашиваю:
— Давно у вас порок сердца? Аортальная недостаточность?
— Уже лет 20 как поставили. А вы откуда знаете? Я в вашей клинике первый раз.
Вот знаю.
— А почему от операции отказались?
— Жена отговорила...
Думаю: «Ну и дура у тебя жена».
---
Вообще, я смотрю на всё: как пациент выглядит, как одет, как говорит. Цвет кожи и глаз. Пальцы на руках, состояние ногтей, волосы. Многое может сказать о пациенте даже его запах.
К сожалению, в век новой реальности "доказательной медицины" и "клинических рекомендаций" у врача всё меньше времени для спокойного, детального осмотра и оценки состояния пациента.
За фото благодарю художника Андрея Попова.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Вот такой подарок получил на День Рождения от своего пациента.
В своей жизни я видел сотни случаев, когда люди болеют инфарктом миокарда.
Хирурги говорят, что аппендицит — самое сложное заболевание, потому что иногда он имеет абсолютно «причудливую» симптоматику.
Так вот и у нас, врачей-кардиологов, инфаркт миокарда иногда выглядит как некое «заболевание инопланетян».
Помню, лет 30 назад, когда работал фельдшером на скорой, в 6 утра приехал к бабушке — божий одуванчик. Лежит, скукожилась:
— Сынок, плохо мне...
Измеряю давление — 120/80, прикладываю трубку к груди и слышу как будто мелкие пузырьки лопаются - это начинается отёк лёгких.
Снимаю плёнку — ЭКГ. Вся задняя стенка — «кошачья спинка»…
После этого я видел совершенно загадочные формы инфаркта миокарда, в том числе случаи, когда болит живот в правой подвздошной области, имитируя аппендицит.
И вот недавно у меня на приёме появился классный, бодрый мужичок, у которого болит горло.
Горло болит уже почти 5 дней, глотать больно. Смотрю горло — красное, дужки отёчные.
— Рассказывай, как заболело.
— В субботу с друзьями посидели, выпили. Наутро горло болит, глотать больно, болит правая ключица, правый локоть. Пошёл на работу в понедельник — я водитель. В свой грузовик залезаю — горло заболело. Пока в машине еду — ничего не болит. Домой поднимаюсь на третий этаж — болит.
— Думаю, нужно ЭКГ делать.
И вот увидел на плёнке инфаркт всей переднебоковой стенки левого желудочка.
📎ЭКГ прилагается.
Хирурги говорят, что аппендицит — самое сложное заболевание, потому что иногда он имеет абсолютно «причудливую» симптоматику.
Так вот и у нас, врачей-кардиологов, инфаркт миокарда иногда выглядит как некое «заболевание инопланетян».
Помню, лет 30 назад, когда работал фельдшером на скорой, в 6 утра приехал к бабушке — божий одуванчик. Лежит, скукожилась:
— Сынок, плохо мне...
Измеряю давление — 120/80, прикладываю трубку к груди и слышу как будто мелкие пузырьки лопаются - это начинается отёк лёгких.
Снимаю плёнку — ЭКГ. Вся задняя стенка — «кошачья спинка»…
После этого я видел совершенно загадочные формы инфаркта миокарда, в том числе случаи, когда болит живот в правой подвздошной области, имитируя аппендицит.
И вот недавно у меня на приёме появился классный, бодрый мужичок, у которого болит горло.
Горло болит уже почти 5 дней, глотать больно. Смотрю горло — красное, дужки отёчные.
— Рассказывай, как заболело.
— В субботу с друзьями посидели, выпили. Наутро горло болит, глотать больно, болит правая ключица, правый локоть. Пошёл на работу в понедельник — я водитель. В свой грузовик залезаю — горло заболело. Пока в машине еду — ничего не болит. Домой поднимаюсь на третий этаж — болит.
— Думаю, нужно ЭКГ делать.
И вот увидел на плёнке инфаркт всей переднебоковой стенки левого желудочка.
📎ЭКГ прилагается.
«Старое вино и старый доктор ценится больше всего» — так говорил мой уже не молодой преподаватель по хирургии. На дворе был 1989 год. Чем больше доктор проработает, тем он опытнее и тем выше его ценность.
Но действительно ли это так? Обязательно ли старый и опытный врач знает и умеет больше, чем молодой, читающий и увлечённый доктор?
Сегодня многие выбирают врачей на агрегаторах, ориентируясь на количество отзывов и интернет-рейтинги. Попадая в маркетинговую паутину, пациенты искренне верят, что врач с сотнями положительных отзывов обязательно поможет.
Около года назад ко мне на работу пришёл устраиваться молодой врач, выпускник Дагестанского медицинского университета — кстати, очень сильного вуза, среди выпускников которого такие выдающиеся специалисты, как доктор Шамов и доктор Алибеков.
После двух лет ординатуры по гастроэнтерологии его реальный клинический опыт составлял всего год. Но самым удивительным аргументом, почему я должен взять его на работу, оказалось наличие 150 отзывов о его деятельности на сайте «Продокторов».
Тогда я задумался и решил поискать в интернете информацию о своём знакомом гастроэнтерологе, которому много лет доверяю сложные случаи — неспецифический язвенный колит, тифлит, микроскопический колит. Этот врач — кандидат наук, блестяще выполняет гастрофиброколоноскопию, уже 30 лет работает в крупном федеральном центре. И у него всего два отзыва. Два за 30 лет!
А у меня четыре.
Интересно, а сколько отзывов у Гиппократа?
Но действительно ли это так? Обязательно ли старый и опытный врач знает и умеет больше, чем молодой, читающий и увлечённый доктор?
Сегодня многие выбирают врачей на агрегаторах, ориентируясь на количество отзывов и интернет-рейтинги. Попадая в маркетинговую паутину, пациенты искренне верят, что врач с сотнями положительных отзывов обязательно поможет.
Около года назад ко мне на работу пришёл устраиваться молодой врач, выпускник Дагестанского медицинского университета — кстати, очень сильного вуза, среди выпускников которого такие выдающиеся специалисты, как доктор Шамов и доктор Алибеков.
После двух лет ординатуры по гастроэнтерологии его реальный клинический опыт составлял всего год. Но самым удивительным аргументом, почему я должен взять его на работу, оказалось наличие 150 отзывов о его деятельности на сайте «Продокторов».
Тогда я задумался и решил поискать в интернете информацию о своём знакомом гастроэнтерологе, которому много лет доверяю сложные случаи — неспецифический язвенный колит, тифлит, микроскопический колит. Этот врач — кандидат наук, блестяще выполняет гастрофиброколоноскопию, уже 30 лет работает в крупном федеральном центре. И у него всего два отзыва. Два за 30 лет!
А у меня четыре.
Интересно, а сколько отзывов у Гиппократа?
Приветствую новых и постоянных подписчиков!
❗️Канал носит исключительно некоммерческий характер. Я никогда не отправляю сообщения с просьбой перевести деньги — будьте бдительны, это делают мошенники.
Здесь я делюсь своим взглядом на медицину, рассказываю интересные случаи из практики и отвечаю на ваши вопросы.
📌 Дайджест последних постов:
🔹 «Пить или не пить» – о побочных эффектах лекарственных средств
🔹 «Первый взгляд врача на пациента» – косвенные признаки заболеваний, которые видны еще до осмотра
🔹 «Опасны ли камни в желчном пузыре» – когда действительно стоит делать холецистэктомию
🔹 Почему не стоит принимать Семаглутид и другие препараты «для похудения» без назначения врача
Из моей кардиологической практики:
🔹 «Сердечная мифология» – о распространенных заблуждениях
🔹 «Под ритмы вашего сердца» – пост про ЭКГ
🔹 Как холтер помог предотвратить внезапную смерть у молодого пациента
🔹 Инфаркт: симптомы, о которых многие даже не догадываются
Буду рад, если информация окажется для вас полезной! 🔹
❗️Канал носит исключительно некоммерческий характер. Я никогда не отправляю сообщения с просьбой перевести деньги — будьте бдительны, это делают мошенники.
Здесь я делюсь своим взглядом на медицину, рассказываю интересные случаи из практики и отвечаю на ваши вопросы.
📌 Дайджест последних постов:
🔹 «Пить или не пить» – о побочных эффектах лекарственных средств
🔹 «Первый взгляд врача на пациента» – косвенные признаки заболеваний, которые видны еще до осмотра
🔹 «Опасны ли камни в желчном пузыре» – когда действительно стоит делать холецистэктомию
🔹 Почему не стоит принимать Семаглутид и другие препараты «для похудения» без назначения врача
Из моей кардиологической практики:
🔹 «Сердечная мифология» – о распространенных заблуждениях
🔹 «Под ритмы вашего сердца» – пост про ЭКГ
🔹 Как холтер помог предотвратить внезапную смерть у молодого пациента
🔹 Инфаркт: симптомы, о которых многие даже не догадываются
Буду рад, если информация окажется для вас полезной! 🔹