Warning: Undefined array key 0 in /var/www/tgoop/function.php on line 65

Warning: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/tgoop/function.php on line 65
- Telegram Web
Telegram Web
Всегда удивлялась отсутствию хейта ко мне, но с другой стороны рассуждала: я же никакая не звезда, просто врач еще и тянущий несколько блогов. Часто измотанная, словившая не одну депрессию и тревожное расстройство от своей работы, лечившая все это антидепрессантами.
За что меня хейтить? Ко мне приходят люди с ТЭЛА, преэклампсией, тромбозом вен печени, неуточненным бесплодием и множественными эпизодами невынашивания…
Я все стараюсь помочь, остаюсь на связи и не просто лечу, но как могу поддерживаю и успокоиваю.

Но этот день настал, меня обвинили в мракобесии и даже развели травлю.

В мракобесии за то что на прием сложно попасть (да, я одна и в первую очередь довожу повторных до цели и потом беру первичных), за то что применяю при АФС вторую линию доказанной терапии (метипред и плаквенил, но не всем и не всегда), за то что бывали эпизоды назначения ВВИГ (скрин приложила почему можно иногда).

Теперь о бесплодии и множественных неудачах ЭКО: исследований мало, выборки небольшие, мы вертимся с репродуктологами как можем, я отменяю актовегины, вобензимы и непонятные вытяжки из яичников обезьяны - это не эффективно!

Но мы можем применять некоторые препараты: ГКС, аск, менять схемы гормональной поддержки.
Где четкие алгоритмы? Мало где, но при 10 неэффективном переносе просто приходится что-то пробовать…

И да, при множественном невынашивании я могу назначать терапию, а не говорить: идите пробуйте в 8 раз, может получится.

Часто мы видим изменения в анализах, например, в АФС именно во время беременности, когда уже назначение терапии может не привести к результату.

Пример: обратилась женщина, в анамнезе отслойка плаценты, малыш выжил, но необратимо пострадал.

Анализы почти все в норме ВНЕ беременности. Во время беременности с 19 недель начали расти титры антител к в2 гликопротеину.

Но наверно надо было бы ее оставить без терапии, чтобы рвать рубашку на груди и кричать «док.мед»!!!

Нет, док.мед ценой жизни ребенка мне не нужен.

Буду мракобесом тогда, правда, который лечит препаратами только с доказанной эффективностью, бесконечно отменяя вобензимы и панавиры, пиявки и назначающего все необходимые анализы и обследования во время беременности.

И еще: никаких консультаций по ватсапу у меня нет, там идет запись через администратора, чтобы людям было удобно не висеть на многоканальном телефоне клиники.
Forwarded from Anastasiia Goldenberg
Спасибо за Ваше мракобесие❤️ от мамы Славика и 7 неродившихся детей до него👶👼👼👼👼👼👼👼
Очень больно и одновременно радостно от таких сообщений…

Как я рада, что все таки получилось, слава Богу 🙏🏼
Forwarded from Angela
Дорогая наша Ольга Юрьевна❤️ Люди так привыкли осуждать и критиковать окружающих, даже не понимая, что они не в праве кого-то осуждать. Каждый должен следить лишь за собой. А недовольство у них возникает от того, что они не уверены сами в себе. И вместо того, чтобы работать над собой, тратят свое время на критику окружающих.

Как говорится: "О нас плохо думают лишь те, кто хуже нас. А те, кто лучше нас, им просто не до нас)

А мы с Софией Вас очень любим и часто с благодарностью вспоминаем. Как сказал мой муж, что там в медицине каждого врачебного профиля - нужна такая же Ольга Юрьевна 🫶
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Forwarded from Валентина Дрыгина
Смешно читать недовольные комментарии, особенно человеку , который отдаёт всего себя и свои знания ради рождения новой жизни и счастья целым семьям!
Я акушер гинеколог с 25 летним стажем и не всегда знаю как правильно поступить в той или иной ситуации! И волею судьбы мне в работе посчастливилось встретить Ольгу Юрьевну и её рекомендации моим сложным пациенткам! До сегодняшнего дня удалось выносить и родить всех деток, причём здоровыми и доношенными! Я низко кланяюсь Вашему профессионализму, трудолюбию, уважению к Женщине!
Но не обращать внимания на гнев недовольных сложно, по себе знаю, поэтому больше радуйтесь в семье, это помогает получить ресурсы! Огромное спасибо за помощь!
Доброе утро ☀️

Декабрь - это месяц предвкушения нового года, однако почти на каждом шагу нас поджидает стресс: пробки, очереди, продолжительность светового дня маленькая, да и все просто уже устали и ждут длинные выходные. У женщин стресс очень сильно влияет на цикл, о нем я сегодня бы и хотела поговорить.

Менструальный цикл - это процесс созревания доминантного фолликула и выхода из него яйцеклетки, а также изменений в эндометрии под действием гормонов.

Продолжительность менструального цикла - это промежуток времени между первым днем цикла и первым днем следующего цикла.

Первый день цикла - это первый день менструации.

Нормальная продолжительность цикла считается 22-40 дней.

Нормальная длительность менструации 3-8 дней.

Нормальное отклонение между циклами: 6 дней. (Да, цикл 25-31 день - ЭТО РЕГУЛЯРНЫЙ ЦИКЛ!)

Нормальная кровопотеря за менструацию: до 80мл.

Продолжительность цикла и длительность менструации в течение жизни может меняться в норме.

Если у Вас значимо уменьшился объем менструаций - нужно сделать УЗИ во вторую фазу цикла, если толщина эндометрия от 7-7,5 после овуляции, то все хорошо, а меньше требует консультации врача.

Если объем вдруг значимо увеличился или увеличилась длительность (стал 9-11 дней или больше), надо исключать:

✔️миому;
✔️эндометриоз;
✔️гиперплазию;
✔️полип;
✔️коагулопатию.

Замечали у себя влияние стресса на цикл?
Хороший декабрь получается ))
Сегодня прооперировали маму, все нормально. Вторая часть операции в январе.
Большое спасибо Максиму Семеновичу.

Мама конечно очень боялась, особенно наркоза. А я вот почему-то была лишена даже легкого волнения. Доверилась доктору, знаю, что все будет хорошо.
Спокойно работаю, а мама мне из палаты шлет голосовые в каком она восторге от врачей.
Всем доброго дня, дорогие подписчицы! ❄️

Ко мне часто приходят пациентки для планирования 1 или последующих беременностей после 35 лет и один из вопросов звучит так:
«Какие есть риски?»

Итак, сегодня мы поговорим о рисках в репродуктивном возрасте после 35 лет.
Кстати, напомню, что термин «старородящая» (ужас какой), к счастью, больше не приемлем, а Ваше желание стать мамой должно быть услышано врачом без каких-либо его личных мнений и заключений.

Важные факты о беременности после 35 лет:

1️⃣Качество и количество яйцеклеток с возрастом снижается, мы не в силах обратить этот процесс вспять, но рациональное питание, занятия фитнесом, отказ от вредных привычек и адекватный режим труда и отдыха помогают не ускорять эти процессы.

2️⃣Шансы забеременеть тоже несколько снижаются, привожу данные статистики:

для пар в возрасте от 20 до 30 лет примерно 1 из 4 женщин забеременеет в течение одного менструального цикла . К 40 годам примерно 1 из 10 забеременеет в течение одного менструального цикла. Мужская фертильность тоже снижается.

3️⃣После 35 лет, если беременность не наступила в течение 6 месяцев активных попыток зачатия, то обратитесь к акушеру-гинекологу, после 40 лет некоторые виды обследований для выявления факторов, мешающих наступлению беременности могут производиться еще на прегравидарном этапе.

Какие риски растут во время беременности?

1️⃣Риски преэклампсии и задержки роста плода. Поэтому большинство женщин после 35 лет во время беременности должны получать аспирин.

2️⃣С возрастом риск рождения ребенка с нарушенным набором хромосом увеличивается. Это приводит к таким заболеваниям, как синдром Дауна (трисомия 21) , синдром Патау (трисомия 13) и синдром Эдвардса (трисомия 18).
Поэтому после 35 лет рекомендован более точный скрининг: НИПТ.

3️⃣Увы, риск спонтанного прерывания беременности после 35 лет выше, но и тут мы можем попытаться их снизить с помощью прегравидарной подготовки и более тщательного контроля за беременностью.

4️⃣Риски ВТЭО (венозных тромбоэмболических осложнений) увеличиваются, попросите акушера-гинеколога их рассчитать для Вас индивидуально. Иногда требуется назначение кроверазжижающих препаратов.

Таким образом, если Вам 35 и более - стать мамой вполне реально и НОРМАЛЬНО! Нужны только Ваше желание, комплексная подготовка к беременности, ответственность как Ваша, так и врача и выполнение всех рекомендаций.

Бывают ситуации, когда беременность планируется еще позже, тут я бы рекомендовала подумать о заморозке яйцеклеток. (Разные случаи: отсутствие партнера, личное нежелание иметь детей, болезнь).
Дорогие мои прекрасные подписчицы, поздравляю Вас и Ваших близких с Наступающим Новым годом! 🎄
Не грустите, если что-то не получилось в 24, это нормально, мы люди и имеем право отойти от плана и иногда не соблюсти дедлайн 🙄
Просто продолжайте двигаться к цели и все реализуется!!!
Берегите себя, близких, цените то, что можно быть просто рядом и поддерживать друг друга и любить!
Пусть в Новом году всегда будет повод для радости!
Будьте здоровы!!!

Спасибо Вам за то, что Вы со мной!
Обнимаю 🫶
Личные фотки редкость в этом канале, пусть эта будет)
Всем доброго дня, дорогие подписчицы! 🎄

Мы часто ищем ответ на вопрос: «Как продлить молодость?»

Итак, есть бесплатный научно-доказанный способ:

ДВИЖЕНИЕ!

По данным исследований у женщин, которые не имеют физической активности хотя бы по 40 минут в день теломеры короче.
А теломеры, как концевые участки хромосом как раз и отражают наш истинный биологический возраст.
Таким образом, у менее подвижных участниц исследования возраст был больше на 8 лет. Не мало, не так ли?

Исследования у женщин, страдающих избыточным весом показали, что регулярные физические упражнения, а также сочетание силовых и аэробных нагрузок значимо снижали: плохой холестерин, глюкозу и помогали быстрее нормализовать вес.

Силовые тренировки помогают уменьшить частоту приступов мигрени.

Регулярные физические упражнения доказано улучшают состояние нашей кожи и обеспечивают необходимую оксигенацию тканей.

Если начать заниматься спортом с подросткового периода, то значимо возрастут когнитивные способности.

30 минут физической активности в день снижает риск развития ИБС, инфаркта, избыточного веса, сахарного диабета.

Начнем заниматься в новом году? 🎄
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
С Рождеством, мои дорогие подписчицы!
Я от всего сердца желаю Вам крепкого здоровья, любви и взаимопонимания с близкими, пусть исполняются Ваши заветные желания! 🫶🎄
Если у Вас случилась преэклампсия, антенатальная гибель плода, задержка роста плода, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, то назначение одного аспирина по умолчанию может быть недостаточным. Иногда, причина этих проблем в таких состояниях, как аутоиммунные заболевания (СКВ, АФС и др.), генетическая тромбофилия. Важно на этапе планирования беременности пройти необходимые обследования для того, чтобы верно подобрать терапию. Это вовсе не значит, что аспирин не эффективен, но при этих заболеваниях его одного будет мало.
Всем доброго дня, дорогие подписчицы! ☀️

Поговорим сегодня о несуществующих диагнозах:

УРЕАПЛАЗМОЗ:
нашли несчастную уреаплазму в фемофлоре или просто взяли пцр, где одна формулировка: обнаружено/не обнаружено и назначили сходу антибиотики и партнеру и женщине.
Это НЕВЕРНО. Уреаплазма может жить у нас в норме и не давать вообще никакой клинической картины.

ГАРДНЕРЕЛЛЕЗ:
та же самая история, гарднерелла встречается во влагалище в норме, в небольшом титре при достаточном количестве лактобактерий не дает никакой клинической картины.

КИШЕЧНАЯ ПАЛОЧКА:
у меня было несколько пациенток, которых не допускали до ЭКО из-за того, что в посевах постоянно находили E.coli (кишечную палочку), за год женщинам назначали: амоксиклав, офлоксацин, ципрофлоксацин и другие антибиотики.
Менялся титр кишечной палочки, но она была на месте.
Ко мне пациентки уже пришли со значимым нарушением микрофлоры влагалища и клинической картиной (неприятные выделения с запахом, боль при половом акте). И произошло это именно по причине бесконтрольного и ненужного лечения антибиотиками.
Я назначила свечи вагинально и лактобактерии, все пришло в норму и мы наконец-то ушли в ЭКО, успешно выносили с несчастной кишечной палочкой.

Предвижу вопросы:
«Мне сказали, что причиной излития вод стала палочка/уреплазма/гарднерелла»-

НЕТ!

Причиной могли стать:
✔️бактериальный вагиноз/аэробный вагинит: замещение нормальной микрофлоры влагалища условными патогенами и ИППП;
✔️ИЦН (открытие шейки матки);
✔️Патология матки (аномалия ее развития или крупные узлы миомы, которые деформируют полость матки).

Пролечить на всякий случай?
Нет такого понятия, если мы лечим во влагалище норму, то можем нарушить хороший биоценоз, а его порой не так просто восстановить из-за резистентности бактерий и грибков к лекарственным препаратам.

Резистентность (отсутствие чувствительности) возникает как раз из-за бесконтрольного и неоправданного приема лекарств с антибактериальным или антимикотическим эффектом.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Второй скрининг включает в себя УЗИ: оценивается анатомия плода и размеры, может быть заподозрена или диагностирована задержка роста плода. Обязательно проводится цервикометрия (измерение шейки матки) и контроль кровотоков (ПИ: маточных артерий и пуповины). Как правило, делаем его в 20-21 неделю беременности.
Доброго дня, дорогие подписчицы! ☀️

Сталкивались с ПМС?
(ПМС-предменструальный синдром).

В той или иной степени с этим синдромом сталкивается каждая женщина, потому что проявляется он очень по-разному: головная боль, тошнота, отечность, расстройство кишечника, чувствительность к запахам, повышенный аппетит, боли в молочных железах, раздражительность, плаксивость, быстрая утомляемость, высыпания на коже.

Причина кроется в гормональной перестройке организма, повышенной чувствительности к прогестерону.

Сильнее ПМС будет выражен на фоне стресса, усталости, при недостаточном сне и несбалансированном питании.

Если Вы сильно страдаете от ПМС, то стоит обратиться к врачу.

Также такие простые правила помогут пережить ПМС:

✔️больше овощей, продуктов богатых кальцием и омега-3 жирных кислот в рационе;
✔️медитации, дыхательная гимнастика, йога;
✔️физическая активность 2-3 раза в неделю (занятия на степпере, дорожке, вело-тренажёре, эллипсе, зарядка);
✔️поддержание ферритина не менее 35, прием витамина Д;
✔️достаточный сон и отдых от работы.

Как справляетесь с ПМС?
2025/01/21 02:45:27
Back to Top
HTML Embed Code: