- Dopamine
- علاج يستخدم في حالة السكتة القلبية عند عدم توافر الادرينالين
- في حالة أنخفاض ضغط الدم الحاد
حيث يعمل على بطء ضربات القلب الذي يسبب الأعراض

- لايجب أعطاء الدوبامين مع Bicarbonate
لذلك لا تعطى مع مغذية Ringer
- تعطى داخل مغذية Glucose 5% أو Sodium chloride 0.9%

- الاستخدام في الحوامل يصنف Category C في الولايات المتحدة
DR/PH.MOHAMED

لو حدث أنك صادفت مثل هذه الحالة
ايش تتوقع يكون تشخيصها؟

#التشخيص_الصحيح
✅ Soft-Tissue Calcinosis:

✨condition characterized by deposition of calcium in the skin, subcutaneous tissue, muscles, or visceral organs

#فقرة_تشخيص
بنت صوتها ناعم وعيونها كما في الصورة وقصيرة
ماالتشخيص؟

✅التشخيص هو تكون العظم الناقص (osteogenesis imperfecta)
❇️يتميز بصلبة زرقاء bule sclera ومشاكل عظمية ويشيع فيه حدوث تصلب ركابة الأذن (otosclerosis)

#سؤال_سريع

⁉️لماذا يمنع إعطاء #الأسبرين للأطفال تحت 15 سنة؟! وماهو البديل 🤔

#التفسير

عندما يصاب الطفل بنزلة برد مثلا قد تقوم الأم بإعطائه قرص اسبرين وهذا خطأ كبير ❌، لأنها قد تكون #اصابة_فيروسية وهنا يكون الطفل معرض للأصابة بـ #متلازمة_راي Ray's Syndrome والتي تسبب #تلف_كبد_الطفل فيفقد مصدر الطاقة بسبب قلة السكريات ويصاب دماغ الطفل 🧠بمشاكل قد تؤدي للوفاة .

والأفضـل أن يعطى الطفل دواء باراسيتامول مثل #ابيمول كخافض للحرارة لتخفيف اعراض نزلة البرد فهو آمـن تمـاماً وأفضل من الأسبرين.

#معلومة_عالسريع
🤔 ما هو سبب هبوط ضغط المرأة الحامل ؟

⬅️ السبب هو زيادة نسبة هرمون البروجسترون (Progesterone) في الجسم الذي يقوم بتحفيز جدران الأوعية الدموية على الاسترخاء والتوسع.

⬅️ وهذا يجعل هبوط ضغط الدم في الحمل سبباً طبيعياً خاصة في الثلثين الأول والثاني من الحمل أي في الأسابيع ال 24 الأولى من الحمل.

🤔 هل هبوط ضغط دم الحامل خطير ؟

⬅️ لا يعتبر هبوط ضغط دم الحامل خطراً فمعظم الحوامل يتعرضن لهبوط ضغط ويصل الى ادنى مستوياته بالثلث الثاني من الحمل ويرجع يصعد بالثلث الثالث الى مستوياته الطبيعية .

#سؤال_سريع

☕ لماذا الاشخاص المدمنون على القهوة يشعرون بالصداع عند التوقف عن شربها ؟

#التفسير
لان الكافيين الموجود بالقهوة يسبب تضيق الاوعية الدموية بالدماغ و عند التوقف عن شرب القهوة بشكل مفاجئ ، تتوسع هذه الأوعية و تسبب الصداع

🔰ﺍﻷﻧﻴﻤﻴﺎ ‏( ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ‏)
ﻣﻮﺿﻮﻉ ﻫﺎﻡ ﺟﺪﺍ + ﻛﺘﺒﺘﻮ ﺑﻌﻨﺎﻳﺔ ﻟﻴﺴﺘﻄﻴﻊ ﺍﻯ ﻗﺎﺭﻯﺀ ﺍﻥ ﻳﻔﻬﻤﻮ ﺑﺴﻬﻮﻟﺔ
ﻭﻟﻜﻰ ﻧﺠﻌﻞ ﺍﻟﻤﻮﺿﻮﻉ ﺳﻬﻼ ﺗﻢ ﺗﻘﺴﻴﻤﺔ ﺍﻟﻰ ﻋﺪﺓ ﻣﻮﺍﺿﻴﻊ ﻓﺮﻋﻴﺔ ﻭﻫﻰ

1 ‏) ﻣﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ
2 ‏) ﺗﺮﻛﻴﺐ ﻛﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻭ ﻣﺮﺍﺣﻞ ﺗﻜﻮﻳﻨﻬﺎ
3 ‏) ﺗﻌﺮﻳﻒ ﺍﻷﻧﻴﻤﻴﺎ
4 ‏) ﺃﻋﺮﺍﺽ ﺍﻷﻧﻴﻤﻴﺎ
5 ‏) ﺃﻧﻮﺍﻉ ﺍﻷﻧﻴﻤﻴﺎ
6 ‏) ﺗﺤﻠﻴﻞ ﺻﻮﺭﺓ ﺩﻡ ﻛﺎﻣﻠﺔ ﻭﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺺ

1 ‏) ﻣﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ
ﻳﺘﻜﻮﻥ ﺍﻟﺪﻡ ﻣﻦ ﺛﻼﺙ ﻣﻜﻮﻧﺎﺕ ﺭﺋﻴﺴﻴﺔ ﻭﻫﻤﺎ ﻛﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻭﻛﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ ﻭﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﻭﻛﻼ ﻣﻨﻬﻤﺎ ﻳﺴﺒﺢ ﻓﻰ ﺍﻟﺒﻼﺯﻣﺎ , ﺃﻣﺎ ﻛﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ ﻓﻠﻬﺎ ﻭﻇﺎﺋﻒ ﻣﻨﺎﻋﻴﺔ ﺍﻣﺎ ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﻓﻠﻬﺎ ﻭﻇﺎﺋﻒ ﻓﻰ ﺗﻜﻮﻳﻦ ﺍﻟﺠﻠﻄﺎﺕ ﻭﻣﺎ ﻳﻬﻤﻨﺎ ﻓﻰ ﻣﻮﺿﻮﻋﻨﺎ ﻫﻰ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻓﺴﻮﻑ ﻧﺘﻌﺮﻑ ﻋﻠﻰ ﺗﺮﻛﻴﺒﻬﺎ ﻭﻭﻇﺎﺋﻔها

2 ‏) ﺗﺮﻛﻴﺐ ﻛﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻭ ﻣﺮﺍﺣﻞ ﺗﻜﻮﻳﻨﻬﺎ

💠 ﻛﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ
ﻫﻲ ﻋﺒﺎﺭﺓ ﻋﻦ ﺧﻼﻳﺎ ﻣﻘﻌﺮﺓ ﻋﺪﻳﻤﺔ ﺍﻟﻨﻮﺍﺓ ﺗﺤﺘﻮﻱ ﻋﻠﻰ ﺻﺒﻐﺔ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ‏( HB ‏) ﻭﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﻫﻮ ﺑﺮﻭﺗﻴﻦ ﺍﺣﻤﺮ ﺍﻟﻠﻮﻥ ﻭﺍﻟﻤﺴﺆﻭﻝ ﻋﻦ ﻟﻮﻥ ﻛﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻛﻤﺎ ﻳﺪﺧﻞ ﻓﻰ ﺍﻟﺘﺮﻛﻴﺐ ﺍﻷﺳﺎﺳﻰ ﻟﻠﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﻋﻨﺼﺮ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﻭﺗﺤﺘﻮﻯ ﻛﻞ ﻛﺮﻳﺔ ﻣﻦ ﻛﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻋﻠﻰ 300 ﺟﺰﻳﺌﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ .

💠 ﻭﻇﻴﻔﺔ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩ ﺩﺍﺧﻞ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ
♻ ﻫﻮ ﻧﻘﻞ ﺍﻻﻭﻛﺴﺠﻴﻦ ﺍﻟﻰ ﺟﻤﻴﻊ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻭﻧﻘﻞ ﺛﺎﻧﻰ ﺍﻭﻛﺴﻴﺪ ﺍﻟﻜﺮﺑﻮﻥ ﺧﺎﺭﺝ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﺮﺋﺘﻴﻦ
🔰 ﻣﺮﺍﺣﻞ ﺗﻜﻮﻳﻦ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ
▪️ﻓﻰ ﺍﻟﺒﺪﺍﻳﺔ ﻳﺘﻢ ﺍﻧﺘﺎﺝ ﻛﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻓﻰ ﺍﻟﻄﻔﻞ ﺍﻟﺮﺿﻴﻊ ﻣﻦ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﻭﺍﻟﻄﺤﺎﻝ
▪️ﺍﻣﺎ ﻓﻰ ﺍﻻﻃﻔﺎﻝ ﻭﺍﻟﻜﺒﺎﺭ ﺗﺘﻜﻮﻥ ﻛﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻓﻰ ﺍﻟﻨﺨﺎﻉ ﺍﻟﻌﻈﻤﻰ
▪️ﺍﻟﻤﺴﺆﻭﻝ ﻋﻦ ﻋﻤﻠﻴﺔ ‏( Erythropoiesis ‏) ﺗﻨﻈﻴﻢ ﺍﻧﺘﺎﺝ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ
ﻫﻮ ﻫﺮﻣﻮﻥ ﻳﻔﺮﺯ ﻣﻦ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ ﺑﻨﺴﺒﺔ ﺍﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﻳﺴﻤﻰ Erythropoietin
ﺍﻳﺮﺛﺮﻭﺑﻴﻮﺗﻴﻦ ﻓﻌﻨﺪﻣﺎ ﺗﻘﻞ ﻧﺴﺒﺔ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﻓﻰ ﺍﻟﺪﻡ ﺗﻘﻞ ﻛﻤﻴﺔ ﺍﻻﻛﺴﺠﻴﻦ ﺍﻟﻤﻐﺬﻳﺔ ﻟﻠﺠﺴﻢ ﻭﻋﻨﺪ ﺷﻌﻮﺭ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ ﺑﻨﻘﺺ ﻓﻰ ﺍﻻﻛﺴﺠﻴﻦ ﻳﻔﺮﺯ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻥ ﺑﻜﺜﺮﺓ ﻣﻤﺎ ﻳﺤﻔﺰ ﺗﻜﻮﻳﻦ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻻﻡ ‏( ﺍﻷﺳﺎﺳﻴﺔ Steam cell ‏) ﻟﻜﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﺨﺎﺡ ﺍﻟﻌﻈﻤﻰ ﻭﺑﻌﺪ ﺫﻟﻚ ﺗﺘﺤﻮﻝ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ﺍﻻﻡ ﺍﻟﻰ ﻋﺪﺓ ﻣﺮﺍﺣﻞ ﺣﺘﻰ ﺗﺼﻞ ﺍﻟﻰ ﻛﺮﺓ ﻣﻦ ﻛﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﺍﻟﻨﺎﺿﺠﺔ ﻭﺗﻈﻞ ﺗﻌﻤﻞ ﺣﺘﻰ ﺗﻨﺘﻬﻰ ‏( ﻓﺘﺮﺓ ﺍﻟﻌﻤﺮ ‏) ﺧﻼﻝ 120 ﻳﻮﻡ

💠ﺍﻟﻌﺪﺩ ﺍﻟطبيعي ﻛﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ

🌟 ﻓﻰ ﺍﻟﺮﺟﺎﻝ ﺣﻮﺍﻟﻰ 5 ﻣﻼﻳﻴﻦ
🌟ﻭﻓﻰ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﺣﻮﺍﻟﻰ 4 ﻣﻼﻳﻴﻦ
💠 ﺍﻣﺎ ﺍﻟﻌﺪﺩ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻰ ﻟﻠﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﻓﻰ ﺍﻟﺮﺟﺎﻝ ﻣﻦ 14 ﺍﻟﻰ 17
ﻭﻓﻰ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﻣﻦ 12 ﺍﻟﻰ 15.5 ﺑﻮﺣﺪﺓ gm/dL.

🔴3 ‏) ﺗﻌﺮﻳﻒ ﺍﻷﻧﻴﻤﻴﺎ
ﺍﻷﻧﻴﻤﻴﺎ : ﻫﻮ ﻧﻘﺺ ﻛﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﺍﻭ ﻧﻘﺺ ﻛﻤﻴﺔ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﻓﻰ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻭ ﻧﻘﺺ ﻛﻼ ﻣﻨﻬﻤﺎ .

🔴4 ‏) ﺃﻋﺮﺍﺽ ﺍﻷﻧﻴﻤﻴﺎ
🔸ﻣﻌﻈﻢ ﺍﻷﺷﺨﺎﺹ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮﻥ ﻣﻦ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﻳﺸﺘﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﺃﻋﺮﺍﺽ ﻏﻴﺮ ﻣﺤﺪﺩﺓ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺸﻌﻮﺭ ﺑﺎﻟﻀﻌﻒ ،ﺃﻭ ﺍﻻﺭﻫﺎﻕ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﻌﺐ ﺍﻟﻌﺎﻡ، ﻭﺃﺣﻴﺎﻧﺎ ﺿﻌﻒ ﺍﻟﺘﺮﻛﻴﺰ . ﻭﺭﺑﻤﺎ ﺿﻴﻖ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻨﻔﺲ، ﺃﻭ ﺍﻟﻨﻬﺠﺎﻥ ﻋﻨﺪ ﺑﺬﻝ ﻣﺠﻬﻮﺩ .
🔸ﺍﻣﺎ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺸﺪﻳﺪ، ﻗﺪ ﻳﻘﻮﻡ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﺑﺘﻌﻮﻳﺾ ﺍﻟﻨﻘﺺ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺣﻤﻞ ﺍﻷﻛﺴﺠﻴﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻣﺮﺩﻭﺩ ﺍﻟﻘﻠﺐ .
🔸ﻭﻗﺪ ﻳﻌﺎﻧﻰ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻣﻦ ﺃﻋﺮﺍﺽ ﻣﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﺬﻟﻚ، ﻣﺜﻞ ﺧﻔﻘﺎﻥ ﺍﻟﻘﻠﺐ، ، ﺗﻘﻠﺼﺎﺕ ﺩﻭﺭﻳﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺴﺎﻗﻴﻦ، ﻭﺃﻋﺮﺍﺽ ﻓﺸﻞ ﻓﻲ ﻭﻇﺎﺋﻒ ﺍﻟﻘﻠﺐ .

🔴 5 ‏) ﺃﻧﻮﺍﻉ ﺍﻷﻧﻴﻤﻴﺎ

ﺍﻟﻨﻮﻉ ﺍﻷﻭﻝ -:
ﻫﻮ ﻋﻨﺪ ﻭﺟﻮﺩ ﻋﺪﺩ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﺑﺎﻟﻌﺪﺩ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻰ ﻭﺣﺠﻢ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﺑﺎﻟﺤﺠﻢ الطبيعي
ﺍﻣﺎ ﺍﻻﻧﻴﻤﻴﺎ ﻧﺘﺠﺖ ﻋﻦ ﺍﺣﺪ ﺣﺎﻟﺘﻴﻦ

🔷ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻷﻭﻟﻰ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﺗﺤﻄﻴﻢ ﻛﺮﺍﺩ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﺩﺍﺧﻞ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺳﻢ ﺍﻭ ﺩﻭﺍﺀ ﻣﻌﻴﻦ ﺍﻭ ﺍﻟﺘﻌﺮﺽ ﻻﺷﻌﺔ ﺍﻛﺲ ﺑﺎﺳﺘﻤﺮﺍﺭ

🔷ﺍﻣﺎ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﺜﺎﻧﻴﺔ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻓﻘﺪ ﻛﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻧﺰﻳﻒ

📌ﻓﻰ ﻛﻼ ﺍﻟﺤﺎﻟﺘﻴﻦ ﻻ ﻳﻮﺟﺪ ﻋﻼﺝ ﺩﻭﺍﺋﻰ ﻟﻸﻧﻴﻤﻴﺎ ﻻﻧﻬﺎ ﺳﻮﻑ ﺗﻌﺎﻟﺞ ﺗﻠﻘﺎﺋﻴﺎ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺗﻜﻮﻳﻦ ﻛﺮﺍﺕ ﺣﻤﺮﺍﺀ ﺟﺪﻳﺪﺓ .

🔰النوع الثاني:- ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺑﺴﺒﺐ ﻧﻘﺺ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ
➢Iron-deficiency Anemia

▫️ﺇﻥ ﻣﺮﺽ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ‏( ﺃﻧﻴﻤﻴﺎ Anemia ‏) ﻛﺜﻴﺮ ﺍﻟﻤﺼﺎﺩﻓﺔ ﻭﻟﻪ ﺃﺳﺒﺎﺏ ﻛﺜﻴﺮﺓ، ﻭﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺍﻟﻨﺎﺟﺤﺔ ﺗﻌﺘﻤﺪ ﻋﻠﻰ ﻛﺸﻒ ﺍﻟﺴﺒﺐ ﺍﻟﺬﻱ ﻗﺪ ﻳﻜﻮﻥ ﻭﺍﺿﺤﺎ ﻓﻲ ﺑﻌﺾ ﺍﻷﺣﻴﺎﻥ، ﻭﻳﻜﻮﻥ ﺧﻔﻴﺎ ﺻﻌﺒﺎ ﻓﻲ ﺃﺣﻴﺎﻥ ﻛﺜﻴﺮﺓ ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻳﺤﺘﺎﺝ ﺇﻟﻰ ﻛﺜﻴﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﺤﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻗﻴﻘﺔ . ﻭﻣﻦ ﺃﺣﺪ ﺃﻧﻮﺍﻉ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻜﺜﻴﺮﺓ ﻧﻘﺺ
ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ، ﻭﻫﻮ ﻣﺮﺽ ﻛﺜﻴﺮ ﺍﻻﻧﺘﺸﺎﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻢ ﻭﻫﻮ ﻳﺤﺪﺙ ﻓﻲ ﻛﻞ ﺍﻷﺟﻨﺎﺱ ﻭﺍﻷﻋﻤﺎﺭ، ﻭﺧﺎﺻﺔ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﻭﺍﻷﻃﻔﺎﻝ .

⭐️ ﻣﺎ ﻫﻮ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺑﺴﺒﺐ ﻧﻘﺺ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ؟

⬅️ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻤﻜﻦ ﺗﻌﺮﻳﻒ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﻣﻦ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺑﻌﺠﺰ ﻧﻘﻲ ﺍﻟﻌﻈﺎﻡ ﻋﻦ ﺗﻮﻟﻴﺪ ﻋﺪﺩ ﻛﺎﻑ ﻣﻦ ﺍﻟﻜﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺤﻤﺮ ﺑﺴﺒﺐ ﻧﻘﺺ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻌﺘﺒﺮ ﺿﺮﻭﺭﻳﺎ ﻓﻲ ﺗﺮﻛﻴﺐ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ‏ .
ﺃﻣﺎ ﻧﺴﺒﺔ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﻬﺬﺍ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻓﻬﻲ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻣﻦ ﺑﻠﺪ ﻷﺧﺮ، ﻭﻧﺴﺒﺔ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﻫﺬﻩ ﺗﻌﺘﻤﺪ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺼﺤﻲ ﻓﻲ ﺫﺍﻙ ﺍﻟﺒﻠﺪ، ﻓﻬﻲ ﻗﻠﻴﻠﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻼﺩ ﺍﻟﻤﺘﻘﺪﻣﺔ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺼﺤﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻲ، ﻭﺣﻴﺚ ﺗﻜﻮﻥ ﻧﻮﻋﻴﺔ ﺍﻟﻐﺬﺍﺀ ﻭﺍﻟﺸﺮﺍﺏ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﻋﺎﻟﻲ، ﻭﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻜﺲ ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﻣﺮﺗﻔﻌﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻼﺩ ﺍﻟﻤﺘﺄﺧﺮﺓ ﺣﻴﺚ ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺼﺤﻲ ﺍﻟﻤﻨﺨﻔﺾ، ﻫﺬﺍ ﻧﺎﻫﻴﻚ ﻋﻦ ﻛﺜﺮﺓ ﺍﻧﺘﺸﺎﺭ ﺍﻟﻄﻔﻴﻠﻴﺎﺕ ﻭ ﺍﻟﺪﻳﺪﺍﻥ ﻓﻴﻬﺎ . ﻭﺍﻟﻨﺴﺒﺔ ﺗﺨﺘﻠﻒ ﺃﻳﻀﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺪ ﺍﻟﻮﺍﺣﺪ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﺮﺟﺎﻝ ﻭﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﻭﻫﻲ ﺃﻋﻠﻰ ﻓﻲ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﺑﺴﺒﺐ ﻣﺘﻄﻠﺒﺎﺕ ﺍﻟﻄﻤﺚ ‏( ﺍﻟﻌﺎﺩﺓ ﺍﻟﺸﻬﺮﻳﺔ ‏) ﻭ ﺍﻟﺤﻤﻞ ﻭ ﺍﻹﺭﺿﺎﻉ .

💠 ﻣﺎ ﻫﻲ ﺃﺳﺒﺎﺏ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺑﺴﺒﺐ ﻧﻘﺺ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ؟
ﻧﺎﺩﺭﺍ ﻣﺎ ﻳﻜﻮﻥ ﻧﻘﺺ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﻭﺣﺪﻩ ﻫﻮ ﺍﻟﺴﺒﺐ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺫﻟﻚ ﺑﺎﺳﺘﺜﻨﺎﺀ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﻄﻔﻮﻟﺔ، ﻭﺑﻌﺾ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺘﻄﻠﺐ ﻛﻤﻴﺎﺕ ﺇﺿﺎﻓﻴﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺤﻤﻞ، ﻭﺳﻦ ﺍﻟﻨﻤﻮ ﻋﻨﺪ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ، ﻭﺑﻌﺾ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻀﻄﺮﺏ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻣﺘﺼﺎﺹ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻣﺜﻞ ﺍﻹﺳﻬﺎﻝ ﺍﻟﺸﺤﻤﻲ ﻭﺍﻟﺴﺒﺮﻭ sprue ‏( ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﻣﺰﻣﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﻐﺸﺎﺀ ﺍﻟﻤﺨﺎﻃﻲ ﻟﻠﻘﻨﺎﺓ ﺍﻟﻬﻀﻤﻴﺔ ‏) ؛ ﻭﺇﺳﻬﺎﻝ ﺍﻟﻤﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﺤﺎﺭﺓ .
ﺃﻣﺎ ﺑﺎﻗﻲ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺗﺸﻜﻞ ﻣﻌﻈﻢ ﺣﺎﻻﺕ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺑﻨﻘﺺ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﻓﻬﻲ ﺫﺍﺕ ﺃﺳﺒﺎﺏ ﺃﺧﺮﻯ ﺗﺨﺘﻔﻲ ﻭﺭﺍﺀ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﻫﺬﺍ، ﻭﺍﻟﺬﻱ ﻳﻜﻮﻥ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻟﻠﻤﺮﺽ ﺍﻷﺻﻠﻲ ﺍﻟﻤﺴﺒﺐ، ﻭﻫﻨﺎ ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻷﻋﺮﺍﺽ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺸﻜﻮ ﻣﻨﻬﺎ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﻳﺮﺍﺟﻊ ﻣﻦ ﺍﺟﻠﻬﺎ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﻫﻲ ﺃﻋﺮﺍﺽ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ، ﻭﻟﻴﺴﺖ ﺃﻋﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﺍﻷﺻﻠﻲ ﺍﻟﻤﺴﺒﺐ ﻟﻔﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ، ﻓﺈﺫﺍ ﻣﺎ ﺷﻚ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺑﻮﺟﻮﺩ ﺑﺆﺭﺓ ﻧﺎﺯﻓﺔ ﻭﻟﻢ ﻳﺴﺘﻄﻊ ﻛﺸﻔﻬﺎ ﺑﺎﻟﻔﺤﺺ ﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻱ، ﻓﻐﺎﻟﺒﺎ ﻣﺎ ﺗﻜﻮﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻬﻀﻤﻲ، ﻭﺍﻥ ﻓﺤﺺ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺨﻔﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﺮﺍﺯ ﻭﺍﻟﺪﺍﻝ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻨﺰﻑ ﻏﺎﻟﺒﺎ ﻣﺎ ﻳﻜﻮﻥ ﺇﻳﺠﺎﺑﻴﺎ، ﻭﺗﻜﺮﺍﺭ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻔﺤﺺ ﺿﺮﻭﺭﻱ ﺣﻴﺚ ﻻ ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻟﻨﺘﺎﺋﺞ ﺇﻳﺠﺎﺑﻴﺔ ﺩﻭﻣﺎ، ﻻﻥ ﺍﻟﻨﺰﻑ ﺍﻟﻬﻀﻤﻲ ﻗﺪ ﻳﻜﻮﻥ ﻣﺘﻘﻄﻌﺎ ﻭﻏﻴﺮ ﻣﺴﺘﻤﺮ . ﻭﻣﻦ ﺃﻫﻢ ﺍﻟﺒﺆﺭ ﺍﻟﻨﺎﺯﻓﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻬﻀﻤﻲ ﻭﺍﻟﻤﺴﺒﺒﺔ ﻟﻔﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺑﻨﻘﺺ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ :
.1 ﺍﻟﺒﻮﺍﺳﻴﺮ .
.2 ﻗﺮﺣﺔ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ ﻭﺍﻻﺛﻨﻰ ﻋﺸﺮ .
.3 ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺍﻟﻄﻮﻳﻠﺔ ﺑﺎﻷﺳﺒﺮﻳﻦ .
.4 ﺩﻭﺍﻟﻲ ﺍﻟﻤﺮﻱﺀ .
.5 ﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﻘﻮﻟﻮﻥ ﻭﺍﻟﻤﻌﺪﺓ .
.6 ﺍﻟﺪﻳﺪﺍﻥ .

💠 ﻣﺎ ﻫﻲ ﺃﻋﺮﺍﺽ ﻭﻋﻼﻣﺎﺕ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺑﻨﻘﺺ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ؟

ﺑﺼﻮﺭﺓ ﻋﺎﻣﺔ ﻫﻨﺎﻙ ﻧﻮﻋﺎﻥ ﻣﻦ ﺍﻷﻋﺮﺍﺽ :
▪️ ﺃﻋﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﺍﻷﺻﻠﻲ ﺍﻟﻤﺴﺒﺐ .
▪️ﺍﻷﻋﺮﺍﺽ ﺍﻷﺧﺮﻯ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺸﻜﻮ ﻣﻨﻬﺎ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﻭﻫﺬﻩ ﺗﻘﺴﻢ ﺇﻟﻰ ﻗﺴﻤﻴﻦ :

🔴 ﺃﻋﺮﺍﺽ ﻭﻋﻼﻣﺎﺕ ﻋﺎﻣﺔ ﺗﺸﺎﻫﺪ ﻓﻲ ﻛﻞ ﺃﻧﻮﺍﻉ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ :
ﻭﻫﻲ : ﺍﻟﺸﺤﻮﺏ، ﺳﺮﻋﺔ ﺍﻟﺘﻌﺐ، ﺿﻌﻒ ﻋﺎﻡ ﺑﺎﻟﻌﻀﻼﺕ، ﺻﺪﺍﻉ ، ﺩﻭﺍﺭ ﻣﻊ ﺍﻟﺸﻌﻮﺭ ﺑﻌﺪﻡ ﺍﻟﺜﺒﺎﺕ، ﻃﻨﻴﻦ ﺍﻷﺫﻧﻴﻦ ، ﻧﻔﺨﺎﺕ ﺍﻧﻘﺒﺎﺿﻴﺔ ﻭﻇﻴﻔﻴﺔ، ﻭﻏﻴﺮﻫﺎ ....
ﻭﻃﺒﻌﺎ ﻟﻴﺲ ﻣﻦ ﺍﻟﻀﺮﻭﺭﻱ ﺃﻥ ﻳﺸﻜﻮ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻣﻦ ﻛﻞ ﻫﺬﻩ ﺍﻷﻋﺮﺍﺽ ﺍﻟﺴﺎﺑﻘﺔ، ﻭﺇﻧﻤﺎ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﻛﺜﻴﺮﺓ ﺗﻨﺤﺼﺮ ﺍﻟﺸﻜﻮﻯ ﺑﻌﺮﺽ ﻭﺍﺣﺪ ﺃﻭ ﺃﻛﺜﺮ ﻭﺫﻟﻚ ﺣﺴﺐ ﺷﺪﺓ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﻟﺪﻳﻪ .

🔴 ﺍﻷﻋﺮﺍﺽ ﻭﺍﻟﻌﻼﻣﺎﺕ ﺍﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﻔﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺑﻨﻘﺺ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ :
ﺇﺫﺍ ﺍﺳﺘﻤﺮ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﻣﺪﺓ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺗﻈﻬﺮ ﺗﻐﻴﺮﺍﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻔﻢ ﻭﺍﻟﻠﺴﺎﻥ ﻭﺍﻷﻇﺎﻓﺮ، ﻓﺎﻟﻐﺸﺎﺀ ﺍﻟﻤﺨﺎﻃﻲ ﻟﻠﺴﺎﻥ ﻳﺼﺒﺢ ﻓﻲ ﻧﺴﺒﺔ ﻻ ﺑﺄﺱ ﺑﻬﺎ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺷﺎﺣﺒﺎ ﻧﺎﻋﻤﺎ ﻭﺑﺮﺍﻗﺎ، ﻭﺗﻀﻤﺮ ﺍﻟﺤﻠﻴﻤﺎﺕ ﺍﻟﻠﺴﺎﻧﻴﺔ ‏( ﺧﺎﺻﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﻦ ‏) ، ﻭﻳﻜﻮﻥ ﺍﻟﻠﺴﺎﻥ ﻏﻴﺮ ﻣﺆﻟﻢ ﺇﻻ ﺇﺫﺍ ﺃﺻﻴﺒﺖ ﺑﻘﻊ ﻣﻨﻪ ﺑﺎﻻﻟﺘﻬﺎﺏ . ﺃﻣﺎ ﺍﻟﻐﺸﺎﺀ ﺍﻟﻤﺨﺎﻃﻲ ﻟﻠﻔﻢ ﻭﺍﻟﻮﺟﻨﺘﻴﻦ ﻓﻘﺪ ﻳﺒﺪﻭ ﺑﻠﻮﻥ ﺍﺣﻤﺮ، ﻭﻗﺪ ﺗﻈﻬﺮ ﺗﺸﻘﻘﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﺟﺎﻧﺒﻲ ﺍﻟﻔﻢ ﻳﻘﺎﻝ ﻟﻬﺎ ﺍﻟﺼﻮﺍﺭ .cheilosis ﺃﻣﺎ ﺍﻷﻇﺎﻓﺮ ﻓﺘﺒﺪﻭ ﻣﺴﻄﺤﺔ ﺃﻭ ﻣﻘﻌﺮﺓ ﻛﺎﻟﻤﻠﻌﻘﺔ ﻭﺗﻌﺮﻑ ﺑﺎﺳﻢ ﺗﻘﻌﺮ ﺍﻷﻇﺎﻓﺮ، ﻭﺗﺘﺼﻒ ﺍﻷﻇﺎﻓﺮ ﺑﺘﺸﻘﻘﻬﺎ ﻭﺳﺮﻋﺔ ﺍﻧﻜﺴﺎﺭﻫﺎ . ﺃﻣﺎ ﺍﻟﻄﺤﺎﻝ ﻓﻘﺪ ﻳﺘﻀﺨﻢ ﻓﻲ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻘﻠﻴﻠﺔ .

🔰 ﺍﻟﻔﺤﻮﺹ ﺍﻟﻤﺨﺒﺮﻳﺔ

ﺇﻥ ﺍﺳﺘﻤﺮﺍﺭ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺑﻨﻘﺺ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﻟﺴﺒﺐ ﻣﻦ ﺍﻷﺳﺒﺎﺏ، ﻛﺄﻥ ﻟﻢ ﻳﻨﻘﻄﻊ ﺍﻟﻨﺰﻑ ﻋﻦ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺃﻭ ﻟﻢ ﺗﻌﺎﻟﺞ ﺍﻟﻤﺮﺃﺓ ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﺔ ﺑﻐﺰﺍﺭﺓ ﺍﻟﻄﻤﺚ ﺃﻭ ﺍﻣﺘﺪﺍﺩﻩ، ﻓﺎﻥ ﻣﺨﺰﻭﻥ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻳﻘﻞ ﺗﺪﺭﻳﺠﻴﺎ ﺣﺘﻰ ﻳﻨﻀﺐ، ﻭﻫﻨﺎ ﻳﻬﺒﻂ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ‏( ﺍﻟﺨﻀﺎﺏ ‏) ﻭﺍﻟﻬﻴﻤﺎﺗﻮﻛﺮﻳﺖ ﻭﻋﺪﺩ ﺍﻟﻜﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ . ﻭﻳﻜﻮﻥ ﻫﺒﻮﻁ ﻣﻘﺪﺍﺭ ﺍﻟﺨﻀﺎﺏ ﺷﺪﻳﺪﺍ ﻭﻗﺪ ﻳﺼﻞ ﺇﻟﻰ ﺣﻮﺍﻟﻲ 4 ﻏﻢ 100/ ﻣﻞ ﻓﻲ ﺣﻴﻦ ﺃﻥ ﺍﻟﻤﻌﺪﻝ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻲ ﺍﻟﻮﺳﻄﻲ ﻟﻪ ﻫﻮ ﺣﻮﺍﻟﻲ 14 ﻏﻢ 100/ ﻣﻞ، ﺃﻣﺎ ﻋﺪﺩ ﺍﻟﻜﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻓﻼ ﻳﻨﺨﻔﺾ ﻛﺜﻴﺮﺍ .

🔰 ﺍﻟﻠﻄﺎﺧﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ Blood film

ﺗﺒﺪﻭ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻟﻜﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﺻﻐﻴﺮﺓ ﺍﻟﺤﺠﻢ ﻧﺎﻗﺼﺔ ﺍﻟﺼﺒﺎﻍ ﻭﻳﺘﺨﺬ ﻛﺜﻴﺮ ﻣﻨﻬﺎ ﺃﺷﻜﺎﻻ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ، ﻭﻳﺘﺨﺬ ﺍﻟﺒﻌﺾ ﺍﻷﺧﺮ ﺃﺣﺠﺎﻣﺎ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ، ﻓﺒﻌﻀﻬﺎ ﺗﻜﻮﻥ ﺻﻐﻴﺮﺓ ﺍﻟﺤﺠﻢ ﻭﺍﻟﺒﻌﺾ ﺍﻵﺧﺮ ﻛﺒﻴﺮﺓ . ﻭﻗﺪ ﻳﻈﻬﺮ ﻋﺪﺩ ﻗﻠﻴﻞ ﻣﻦ ﺍﻟﻜﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﺍﻟﻔﺘﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻠﻄﺎﺧﺔ . ﺃﻣﺎ ﻋﺪﺩ ﺍﻟﻜﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺒﻴﺾ ﻭﺍﻟﺼﻔﻴﺤﺎﺕ ﻭﺍﻟﺸﺒﻜﺎﺕ ﻓﻌﺎﺩﺓ ﺗﻜﻮﻥ ﺿﻤﻦ ﺍﻟﺤﺪﻭﺩ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻐﺎﻟﺐ، ﻭﻟﻜﻦ ﺗﺤﺪﺙ ﻓﻴﻬﺎ ﺗﻐﻴﺮﺍﺕ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﻨﺰﻑ .

💠 ﻛﻴﻒ ﺗﺘﻢ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ؟
ﺗﻌﺘﻤﺪ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﺭﺟﺔ ﺍﻷﻭﻟﻰ ﻋﻠﻰ ﻣﻌﺮﻓﺔ ﺳﺒﺐ ﻧﻘﺺ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ، ﻭﻣﺪﺍﻭﺍﺗﻪ ﺑﺈﻳﻘﺎﻑ ﺍﻟﻨﺰﻑ ﺃﻭ ﺗﺤﺴﻴﻦ ﺗﻨﺎﺫﺭ ﺳﻮﺀ ﺍﻻﻣﺘﺼﺎﺹ ‏( ﺃﻱ ﺳﻮﺀ ﺍﻣﺘﺼﺎﺹ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴﻢ ‏) ﺛﻢ ﺍﻟﺒﺪﺀ ﺑﺈﻋﻄﺎﺀ ﻣﺮﻛﺒﺎﺕ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ . ﻭﻏﺎﻟﺒﺎ ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻳﻌﻄﻰ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﻔﻢ، ﻭﻣﺪﺓ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﺗﺴﺘﻤﺮ ﻟﺜﻼﺛﺔ ﺃﺷﻬﺮ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻗﻞ ﺑﻌﺪ ﺃﻥ ﻳﻌﻮﺩ ﻣﻘﺪﺍﺭ ﺍﻟﺨﻀﺎﺏ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺤﺪﻭﺩ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ﻟﻜﻲ ﻳﺴﺘﻌﻴﺪ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻣﺨﺰﻭﻧﻪ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ .
ﻭﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﺃﻱ ﻣﺎﻧﻊ ﻹﻋﻄﺎﺀ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﻔﻢ ﻛﻌﺪﻡ ﺗﺤﻤﻞ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﺃﻭ ﻏﻴﺮﻩ، ﻓﻤﻦ ﺍﻟﻤﻤﻜﻦ ﻋﻨﺪﺋﺬ ﺇﻋﻄﺎﺅﻩ ﺑﺸﻜﻞ ﺣﻘﻦ ﻋﻀﻠﻴﺔ . ﺇﻥ ﺍﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﻟﻠﻌﻼﺝ ﻋﻦ ﻣﻤﺘﺎﺯﺓ ﻋﻤﻮﻣﺎ، ﻭﻳﺠﺐ ﻣﻌﺎﻳﺮﺓ ﺧﻀﺎﺏ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺑﻌﺪ ﺛﻼﺛﺔ ﺃﺳﺎﺑﻴﻊ ﻣﻦ ﺑﺪﺃ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻟﻤﻌﺮﻓﺔ ﻣﺪﻯ ﺍﻟﺘﺠﺎﻭﺏ . ﻓﺈﺫﺍ ﻟﻢ ﻳﺮﺗﻔﻊ ﺍﻟﺨﻀﺎﺏ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻤﺘﻮﻗﻊ ﻓﻴﻜﻮﻥ ﺳﺒﺐ ﺫﻟﻚ :
.1 ﻋﺪﻡ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺴﺘﻤﺮ ﻭﻣﻨﺘﻈﻢ .
.2 ﻭﺟﻮﺩ ﺧﻄﺄ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺺ .
.3 ﺇﺻﺎﺑﺔ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺑﺘﻨﺎﺫﺭ ﺳﻮﺀ ﺍﻻﻣﺘﺼﺎﺹ .
ﺇﺫﺍ ﻟﻢ ﺗﻌﺎﻟﺞ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﻓﺈﻧﻬﺎ ﺗﺴﻴﺮ ﺳﻴﺮﺍ ﻣﺰﻣﻨﺎ، ﻭﺍﻥ ﺃﻫﻤﻴﺔ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﻟﻴﺴﺖ ﺧﻄﻮﺭﺗﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ، ﻭﻟﻜﻨﻬﺎ ﺗﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﻓﻘﺪ ﺍﻟﻔﻌﺎﻟﻴﺔ ﻭﺧﻔﺾ ﺍﻟﻤﻘﺎﻭﻣﺔ ﻟﻺﻧﺘﺎﻥ ‏( ﻋﺪﻭﻯ infection ‏) .

♻ ﻣﻠﺤﻮﻇﺎﺕ :

1 ‏) ﺗﺤﺘﺎﺝ ﺍﻟﺤﻮﺍﻣﻞ ﺍﻟﻰ ﻧﺴﺒﺔ ﺣﺪﻳﺪ ﺍﻋﻠﻰ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﺍﻟﻐﻴﺮ ﺣﻮﺍﻣﻞ .
2 ‏) ﺑﻌﺪ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺍﻃﻌﻤﺔ ﻏﻨﻴﺔ ﺑﺎﻟﺤﺪﻳﺪ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﻣﻀﺎﺩﺕ ﺍﻛﺴﺪﺓ ﻣﺜﻞ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ﺳﻰ ﻟﻴﺘﺄﻛﺴﺪ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﻓﻴﺮﺭﻙ ﺍﻟﻰ ﻓﻴﺮﺭﺱ ﻭﻫﻮ ﺍﻟﺸﻜﻞ ‏( Formula ‏) ﺍﻟﻤﻤﺘﺺ ﻟﻠﺤﺪﻳﺪ.

🔰ﺍﻟﻨﻮﻉ ﺍﻟﺜﺎﻟﺚ :

💠ﺃﻧﻴﻤﻴﺎ ﺍﻟﻔﻮﻝ⬇️

▫️ﺍﻧﻴﻤﻴﺎ ﻧﻘﺺ ﺣﻤﺾ ﺍﻟﻔﻮﻟﻴﻚ ﻭ ﻧﻘﺺ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ﺑﻰ 12 ‏( ﻭﺗﻜﻮﻥ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﺍﻛﺒﺮ ﺣﺠﻤﺎﺍ ﻭﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﺍﻛﺜﺮ ﻋﺪﺩ ‏)

🕳️ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎﺕ ﻋﻦ ﺣﻤﺾ ﺍﻟﻔﻮﻟﻴﻚ

ﻫﻮ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ﺑﻲ ﻣﻌﻘّﺪ ‏( ﻣﻌﺮﻭﻑ ﻛﺬﻟﻚ ﺑﺎﻟﻔﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ﺑﻲ 9 ‏) ﻳﺴﺘﻌﻤﻞ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻹﻧﺘﺎﺝ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺪﻡّ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ . ﻳﺴﺎﻋﺪ ﺣﺎﻣﺾ ﺍﻟﻔﻮﻟﻴﻚ ﻓﻲ ﺃﻧﺘﺎﺝ ﺁﺭ ﺇﻥ ﺃﻱ RNA ﻭﺩﻱ ﺇﻥ ﺃﻱ DNA ، ﻭﻫﻮ ﺿﺮﻭﺭﻱ ﻓﻲ ﻓﺘﺮﺍﺕ ﺍﻟﻨﻤﻮ ﺍﻟﺴﺮﻳﻊ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺤﻤﻞ، ﺍﻟﻤﺮﺍﻫﻘﺔ، ﻭﺍﻟﻄﻔﻮﻟﺔ . ﺑﻤﺴﺎﻧﺪﺓ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ﺑﻲ 12 ، ﻳﺴﺎﻋﺪ ﺣﺎﻣﺾ ﺍﻟﻔﻮﻟﻴﻚ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﻴﻄﺮﺓ ﻋﻠﻰ ﺇﻧﺘﺎﺝ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺪﻡّ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻭﻳﺴﺎﻋﺪ ﻋﻠﻰ ﺗﻮﺯﻳﻊ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﺑﺸﻜﻞ ﺻﺤﻴﺢ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴﻢ . ﻧﻘﺺ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻔﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ .

🕳️ﻣﻌﻠﻮﻣﺎﺕ ﻋﻦ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ﺏ 12

ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﺔ ﺗﺸﻜﻴﻞ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻭﺻﻴﺎﻧﺔ ﺍﻟﻨﻈﺎﻡ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﺍﻟﺼﺤﻲ .
ﺑﻤﻌﻨﻰ ‏( ﺍﻟﺘﺸﻜﻴﻞ ﺍﻟﺴﺮﻳﻊ ﻟﻠﺤﻤﺾ ﺍﻟﻨﻮﻭﻱ ﺃﺛﻨﺎﺀ ﺍﻧﻘﺴﺎﻡ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ . ﻭﻳﻌﺘﺒﺮﻫﺬﺍ ﻫﺎﻣﺎ ﺧﺼﻮﺻﺎً ﻋﻨﺪ ﺍﻧﻘﺴﺎﻡ ﺃﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺑﺴﺮﻋﺔ، ﻭﺑﺨﺎﺻﺔ ﺃﻧﺴﺠﺔ ﻧﺨﺎﻉ ﺍﻟﻌﻈﻢ ﺍﻟﻤﺴﺆﻭﻟﺔ ﻋﻦ ﺗﺸﻜﻴﻞ ﺧﻠﻴﺔ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ . ﺇﺫﺍ ﺣﺪﺙ ﻧﻘﺺ ﻓﻲ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ﺏ 12 ، ﻓﺄﻥ ﺇﻧﺘﺎﺝ " ﺩﻱ ﺇﻥ ﺃﻱ " ﻳﺼﺒﺢ ﻋﺮﺿﺔ ﻟﻼﻋﺎﻗﺔ ﻣﻊ ﺍﺣﺘﻤﺎﻝ ﺗﻀﺨﻤﻬﺎ . ﻣﻤﺎ ﻳﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ .

🕳️ﺃﺳﺒﺎﺑﻬﺎ

ﻧﻘﺺ ﺣﻤﺾ ﺍﻟﻔﻮﻟﻴﻚ ﻭﻳﻜﻮﻥ ﺍﻟﻨﻘﺺ ﺍﻛﺜﺮ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﺍﻟﺤﻮﺍﻣﻞ
ﻧﻘﺺ ﺍﻭ ﻓﺸﻞ ﻓﻰ ﺍﻣﺘﺼﺎﺹ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ﺑﻰ 12

🕳️ﺍﻟﻌﻼﺝ

🌟 ﻏﺬﺍﺋﻴﺎ :-
ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺍﻃﻌﻤﺔ ﻏﻨﻴﺔ ﺑﺤﻤﺾ ﺍﻟﻔﻮﻟﻴﻚ ﻣﺜﻞ
ﺍﻟﺨﻀﺮﻭﺍﺕ ﺍﻟﻤﻮﺭﻗﺔ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺴﺒﺎﻧﺦ، ﺍﻟﺨﺲ، ﺍﻟﻜﺮﻧﺐ ﻭﺍﻟﻘﺮﻧﺒﻴﻂ ﻭﺍﻟﻜﺒﺪﺓ ﻭﺍﻟﺨﻤﻴﺮﺓ ‏( ﻋﻨﺪ ﺍﻟﺨﺒﺎﺯﻳﻴﻦ ‏)
ﺍﻣﺎ ﺍﻣﻨﺘﺠﺎﺕ ﺍﻟﻠﺤﻮﻡ ﻭﺍﻻﻟﺒﺎﻥ ﺗﺤﺘﻮﻯ ﻋﻠﻰ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ﺑﻰ 12

🌟ﺩﻭﺍﺋﻴﺎ؛-
( ﻳﻔﻀﻞ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺩﻭﺍﺋﻴﺎ ‏)
ﺃﺩﻭﻳﺔ ﺗﺤﺘﻮﻯ ﻋﻠﻰ ﺣﻤﺾ ﺍﻟﻔﻮﻟﻴﻚ ﻣﺜﻞ
Folic acid --> tablet
Folicap --> capsule
ﺣﻘﻦ ﺗﺤﺘﻮﻯ ﻋﻠﻰ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ﺏ 12
Depolvix --> Ampule
Depovit B12 --> Ampule
ﺣﻘﻨﺔ ﻋﻀﻞ ﺍﺳﺒﻮﻋﻴﺎ ﻟﻤﺪﺓ 3 ﺍﺳﺎﺑﻴﻊ

🔰 ﺍﻟﻨﻮﻉ ﺍﻟﺮﺍﺑﻊ ‏

( ﻫﻮ ﻧﻮﻉ ﻭﺭﺍﺛﻰ ‏) ﺃﻧﻴﻤﻴﺎ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻤﻨﺠﻠﻴﺔ⬇️

ﻭﺳﻤﻴﺖ ﻣﻨﺠﻠﻴﺔ ﻧﺴﺒﺔ ﺍﻟﻰ ﺷﻜﻠﻬﺎ ﺍﻟﺬﻯ ﻳﺸﺒﺔ ﺍﻟﻤﻨﺠﻞ
ﻭﻫﻮ ﻣﻨﺘﺸﺮ ﻓﻰ ﺍﻟﻤﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﻌﺮﺑﻴﺔ ﻭﻣﻨﺘﺸﺮ ﻭﻫﺬﺍ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﺍﻟﻮﺭﺍﺛﻰ ﻳﺼﻌﺐ ﻋﻼﺟﺔ ﻭﻳﻨﺼﺢ ﺑﺘﻨﺎﻭﻝ ﺍﻃﻌﻤﺔ ﻏﻨﻴﺔ ﺑﺎﻟﺤﺪﻳﺪ ﻭﺍﻟﻔﻮﻟﻴﻚ.

6 ‏) ﺗﺤﻠﻴﻞ ﺻﻮﺭﺓ ﺩﻡ ﻛﺎﻣﻠﺔ ﻭﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺺ؟

💠ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺺ⬇️

📌 ﻛﻴﻒ ﺍﻋﺮﻑ ﻧﻮﻉ ﺍﻷﻧﻴﻤﻴﺎ ﻓﻰ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ؟

🌟ﻋﻨﺪ ﻋﻤﻞ ﺗﺤﻠﻴﻞ ﺻﻮﺭﺓ ﺩﻡ ﻛﺎﻣﻠﺔ ﻧﻼﺣﻆ 4 ﻗﺮﺍﺀﺍﺕ ﻣﻬﻤﺔ ﻭﻫﻤﺎ⬇️

1-ﻧﺴﺒﺔ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﻟﻮﺑﻴﻦ ﻟﻤﻌﺮﻓﺔ ﺍﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﺍﻟﺸﺨﺺ ﻣﺼﺎﺏ ﺑﺎﻻﻧﻴﻤﻴﺎ ﺍﻭ ﻏﻴﺮ ﻣﺼﺎﺏ ﻭﻫﻰ ﺗﺨﺘﻠﻒ ﻓﺘﺘﺮﺍﻭﺡ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﺮﺟﺎﻝ ﻣﻦ 14 ﺍﻟﻰ 17 ﻭﻓﻰ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﻣﻦ 12 ﺍﻟﻰ 15.5

2-ﻧﺴﺒﺔ ﻛﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻣﻘﺎﺭﻧﺔ ﺑﻜﻤﻴﺔ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ ﺩﺍﺧﻞ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻭﻳﻄﻠﻖ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻣﺼﻄﻠﺢ Hematocrit

ﺍﻟﻤﻌﺪﻝ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻰ ﻟﻞ Hematocrit
ﻋﻨﺪ ﺍﻟﺮﺟﺎﻝ 45
ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ 35
ﻟﻮ ﺫﺍﺩ ﻋﻦ ﺍﻟﻤﻌﺪﻝ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻰ ... ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺗﻜﻮﻳﻦ ﻛﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﺩﺧﻞ ﺍﻟﺪﻡ ‏( plycythemia ‏)
ﻟﻮ ﻧﻘﺺ ﻋﻦ ﺍﻟﻤﻌﺪﻝ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻰ ... ﺃﻧﻴﻤﻴﺎ ‏( ﻧﻘﺺ ﻛﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ‏)
ﻭﻳﺴﺘﺨﺪﻡ ﻟﻠﺘﻔﺮﻳﻖ ﺑﻴﻦ ﺍﻷﻧﻴﻤﻴﺎ ﻭ ﺍﻝ plycythemia

ﻳﺘﻢ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﻧﻮﻉ ﺍﻻﻧﻴﻤﻴﺎ ﻣﻦ ﺍﻟﻘﺮﺍﺀﺓ ﺭﻗﻢ 3 ﻭ 4 ﻫﻰ⬇️

3-Mean cell volume (MCV ‏)

ﻭﻫﻰ ﻣﺘﻮﺳﻂ ﺣﺠﻢ ﻛﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ
▫️ ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻰ ﻣﻦ 80 ﺍﻟﻰ 95
🔸ﻟﻮ ﻗﻞ ﻋﻦ 80 ..... ﺍﻧﻴﻤﻴﺎ ﻧﻘﺺ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ
🔸ﻟﻮ ﺯﺍﺩ ﻋﻦ 95 ---- ﺍﻧﻴﻤﻴﺎ ﻧﻘﺺ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ﺏ 12

➢4- Mean Corpuscular Hemoglobin (MCH ‏)
ﻭﻫﻮ ﻛﻤﻴﺔ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﺩﺍﺧﻞ ﺍﻟﻜﺮﺓ ﺍﻟﻮﺍﺣﺪﺓ ﻣﻦ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ

☆ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻰ ﻣﻦ 25 ﺍﻟﻰ 35

⇦ﻟﻮ ﻗﻞ ﻋﻦ 25 ..... ﺍﻧﻴﻤﻴﺎ ﻧﻘﺺ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ
⇦ﻟﻮ ﺯﺍﺩ ﻋﻦ 35 ---- ﺍﻧﻴﻤﻴﺎ ﻧﻘﺺ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ﺏ 12

#فحص_فقر_الدم_🩸

🛍ملاحظات خاصة بكتابة التقرير:
🏷Pus cell & Rbc
تكتب عدديا او تقديريا
يعني ممكن نشوف اكثر فيلد بيه خلايا pus او Rbc
ونحسبهم فمثلا بعد مافحصنه السلايد كله وشفنه اكثر خلايا pus بالفيلد الرابع شفناهه ٢٠
بالتقرير نكتب
Pus cell ( 20-22)
او تقديريا ونعتبر كل عشرة صليب فيصير (++)


🏷اما بالنسبة لباقي الخلايا مثل epithelial والكرستال
فتكتب تقديريا
يعني تحسب على عشرة صليب
🍿فاذا كان اليورك اكثر شي ١٥ شفناه بالفيلد الثالث
وشفنه ابيثيليال ١٠ بالفيلد الرابع اكثر شي
⛄️فهنا نكتب
Epithelia cell (+)
Uric acid (+)

🌈الامورفس يقدر تقدير بالصلايب حسب تقديرك وحسب انتشاره باكثر فيلد


🐛الطفيليات تكتب حسب الطور مالته
فاذا شفت بيوض تكتب اسم الطفيلي وتلحقه بكلمة Ova للديدان او Egg لغيرها
او Cyst بالنسبة لطفيليات البدائية
🐙Entamoeba histolytica cyst
مثل الجيارديا والانتاميبا
واذا شفت الطفيلي متحرك
فتكتب الطفيلي وياه الطور
مثلا
🐙Giardia lamblia trophzoit seen

🦋بالنسبة للديدان نكتب اسم الطفيلي وياه طور النضج مالته مثلا Larva
Enterobius Vermecularis larva seen

لماذا تزداد نسبة الكوليسترول لدى الاشخاص المصابين بسكر الدم


Insulin Resistance and Cholesterol Changes
After eating a meal, carbohydrates are broken down into glucose by your digestive system. This glucose is then absorbed through the wall of your intestines into your bloodstream.

Once there, insulin—a hormone, made by your pancreas, that is the primary regulator of carbohydrate metabolism—brings glucose into various cells, so they have the energy to function and do their jobs. Insulin also blocks the breakdown of fat into fatty acids (lipolysis) within your body.1

Insulin resistance is when the cells become less responsive to this process. As a result, blood sugar eventually increases, which is why it's considered a precursor to pre-diabetes and type 2 diabetes.

Fats are also broken down within the body at an increased rate, and this ultimately leads to various cholesterol changes.2 Specifically, insulin resistance lowers HDL and raises triglycerides and LDL.2

✅فحص الدم CBC الكلى┊ 📝


4- قياس تركيز الهيموجلوبين Hb:
ــــــــــــــــــــــ 🎀 ــــــــــــــــــــــ
الزيادة أو النقصان في تركيز الهيموجلوبين يسجل علامة أو مؤشر لوجود مرض يحتاج إلى فحصوات أكثر.

*🔻|- يحدث انخفاض للهيموجلوبين عن المعدل الطبيعي في (حالات فقر الدم المتعددة Anaemia / اثناء فترة الحمل).

*🔺|- الزيادة في تركيز الهيموجلوبين عن المعدل الطبيعي تحدث في حالة مرض احمرار الدم (الزياد في عدد كريات الدم الحمراء Polycythaemia ).

5- قياس نسبة الهيماتوكريت PCV
.. Packed Cell Volume /
ــــــــــــــــــــــ 🎀 ــــــــــــــــــــــ
Haematocrit .. HCT
- وهو عبارة عن حجم كمية من كريات الدم الحمراء بعد عملية الطرد المركزي لها معبراً عنه بالنسبة المئوية لحجم الدم الكلي , ويعتبر الهيماتوكريت ليس مكون من مكونات الدم مثل كريات الدم الحمراء أو الهيموجلوبين.
- للهيماتوكريت علاقة كبيرة بنتائج كريات الدم الحمراء والهيموجلوبين.
- قيمة الهيماتوكريت تستعمل أيضاً في تحديد بعض مؤشرات كريات الدم الحمراء مثل (MCV / MCHC).

*🔺|- زيادة معدل الهيماتوكريت مؤشر على كل من:
1- احمرار الدم .. Polycythaemia.
2- امراض القلب .. Heart disease / وأمراض الرئة .. Lung disease.
3- حالات الجفاف Dehyadration.
4- حالات الحروق .. Burns.

*🔻|- انخفاض معدل الهيماتوكريت مؤشر على (فقر الدم / الحمل / سرطان الدم ).

6- متوسط وزن هيموجلوبين كرية الدم الحمراء Mean Corpuscular
ــــــــــــــــــــــ 🎀 ــــــــــــــــــــــ

Haemoglobin .. MCH:

- يعبر الـ MCH عن معدل وزن (كمية) الهيموجلوبين في كرية الدم الحمراء وهو مهم في تشخيص بعض انواع فقر الدم.

*🔻|- نقصان قيمة الـMCH يعني نقصان كمية الهيموجلوبين في الكرية.

7- متوسط تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء..MCHC
ــــــــــــــــــــــ 🎀 ــــــــــــــــــــــ
Mean Corpuscular Haemoglobin concentration:

- يعبر الـ MCHC عن معدل نسبة تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء.
- يساعد الـ MCHC في تشخيص انواع فقر الدم المختلفة.

* نقص تركيز الـ MCHC يعرف بـ Hypochromia ونجده في فقر الدم الناتج عن نقص في الحديد Iron deficiency anaemia.

8- متوسط حجم الكريةMCV:
Mean Cell Volume
ــــــــــــــــــــــ 🎀 ــــــــــــــــــــــ
🔻|-- نقصان متوسط حجم الكرية MCV يعني أن حجم الكرية الحمراء أصغر من الحجم الطبيعي.
- في هذه الحالة تعرف الكرية بـ Microcyte ونجد هذا النوع من الحجم في:
1- فقر الدم بنقص الحديد Iron deficiency anaemia.
2- أنيميا البحر الأبيض المتوسط Thalassemia.

🔺|-- زيادة متوسط حجم الكرية MCV يعني أن حجم الكرية الحمراء أكبر من الحجم الطبيعي.
- في هذه الحالة تعرف الكرية بـ Macrocyte أو انيميا الكرات الحمرا المتضخمة Megaloblastic anaemia.
- نجد هذا النوع في فقر الدم الناتج عن الامراض التالية:
1- نقص حامض الفوليك .. Folate deficiency.
2- نقص فيتامين B12 ..B12 deficiency.

9- قياس متوسط حجم الصفائح الدمويةMPV
Mean Platelet Volume

10- قياس توزيع كريات الدم الحمراء PWD
Red Cell Distribution Width

11- قياس توزيع الصفائح الدموية RDW
Platelet Distribution Width ..

كشكول مخبري......
فحص CBC.....

|👨🏻‍⚕|-اختبار العد الكلي لمكونات الدم . "CBC "
Complete blood count
ــــــــــــــــــــــ 🎀 ــــــــــــــــــــــ
الهدف من الاختبار:

تقدير بعض مكونات الدم الأساسية , والتي بها نسب طبيعية إذا زادت أو نقصت هذه النسب عن المعدل الطبيعي , فإنها تشير إلى حالة مرضية.

ومن أهم المكونات التي يتم قياسها وتندرج تحت مسمى تحليل الـ CBC المكونات التالية:

*{🔬💉}➪ ـHEMATOLOGY*
*{🔬}➪ ـTests Expected Values*
المستويات الطبيعي
*[⁉]➸* - كريات الدم الحمراء ( RBC ) :
[ 5 - 5.5 milion/mm3 for maleلرجال]
[1 - 4.5 milion/mm3 for female لنساء ]

*[⁉]➸* - الهيموغلوبين ( H.B ) :
*{👨🏻}➪* ـ[ 12.5 - 18.5 % ] for male
*{👩‍🦰}➪* ـ[ 11.5 - 16.5 % ] for female

*[⁉]➸* - كريات الدم البيض
*{☑}➪ـ* WBC 4.000_ 11.000 ]

*[🔵]➸* ـ - Diffrential الصيغة التعريفية ( Count )

●|ـ Neutrophiles
*{▧}➪-* (% 45 - 70 )
●| ـ اللمفاويات Lymphocytes-
*{▧}➪-*( %20 - 40)
●| ـ. الوحيدات Monocytes
*{▧}➪-* (% 1 - 6)
●|-الحمضيات Eosinophiles
*{▧}➪-* (% 1 - 4)
●|ـ ألأسسات Basophiles -
*{▧}➪-*(% 0 - 1)
●|- الصفيحات Platelet
*{▧}➪-*( 150.000 - 450.000 )
●|- الشبكيات Reticulocyte
*{▧}➪-* ( %2 - 0.2)


1- عدد كريات الدم الحمراء .. "RBC .. "Red Blood Cells
ــــــــــــــــــــــ 🎀 ــــــــــــــــــــــ
*ترتفع هذه الكريات مؤشر لمرض (زيادة انتاج كريات الدم الحمراء).. Polycythemia

وهذا الازدياد له نوعين من الاسباب:

[أ]||- أسباب حقيقية :
1- أولية غير معروفة السبب Idiopathic
2- ثانوية ناتجة عن انخفاض في مستوى الأكسجين في الدم وهذا ناتج عن (السكن في المناطق المرتفعة/أمراض القلب/أمراض في الرئتين).
3- ثانوية ناتجة عن زيادة إفراز هرمون الأريثروبويتين وهذا ناتج عن (امراض في الكلى / امراض في الكبد).
4- وراثي كما في بعض العائلات.
5- نتيجة لاختلال في تركيب الهيموجلوبين.

[ب]- أسباب نسبية:وفيه لا يتأثر اي عنصر من مكونات الدم إنما الذي ينقص هو البلازما في الدم وبالتالي يزداد مقدار الهيماتكوريت ..(PCV).

* ونقصان هذه الكريات عن المعدل الطبيعي مؤشر لمرض فقر الدم.. Anaemia

وهناك انواع كثيرة لمرض فقر الدم ولايتسع المقام لذكرها وذكر أسبابها.

2- عدد خلايا الدم البيضاء..
WBC .. White Blood Cells
ــــــــــــــــــــــ 🎀 ــــــــــــــــــــــ
زيادة عدد كريات الدم البيضاء تسمى بـ Leucocytosis
انخفاض عدد كريات الدم البيضاء يسمى بـ Leucopenia

3- الصفائح الدموية..
Blood Platelets ..PLT
ــــــــــــــــــــــ 🎀 ــــــــــــــــــــــ
*🔺|- زيادة عدد الصفائح الدموية تعرف بـ Thrombocytosis

تحدث هذه الزيادة نتيجة الإصابة ببعض الامراض مثل:
1- فقر الدم الناتج عن نقص الحديد .. Iron Deficiency Anaemia
2- فقر الدم الإنحلالي .. Haemolytic Anaemia
3- مرض الدرن T.B... Mycobacterium Tuberculosis
4- مرض زيادة انتاج كريات الدم الحمراء .. Polycythaemia
5- بعد استئصال الرئة أو بعد اجراء العمليات الجراحية أو بعد عملية ازالة الطحال.
6- أحيانا تكون الزيادة فسيولوجية مثل السكن في المرتفعات أو الجهد الكبير.

*🔻|-انخفاض عدد الصفاح الدموية يعرف بـ thrombocytopenia

- هذا النقص في عدد الصفائح الدموية يسبب القابلية للنزف ويحدث هذا النقص نتيجة لعدد من الاسباب أهمها:
1-أسباب أولية أو مايسمى ... Idiopathic thromcocytopenia Pupura I.T.P وهي أسباب غير معروفة.
2- ثانوي وهذا ناتج عن الاصابة ببعض الامراض مثل ( العدوى المزمنة/السرطان/التضخم في الطحال/امراض الكبد/ تناول بعض الادوية التي تثبط نشاط النخاع العظمي..ألخ)
3-أسباب اخرى مثل ( الاطفال حديثي الولادة/عدم تناول كميات كافية من العناصر الهامة في تصنيع الدم مثل فيتامين B12 وحامض الفوليك Folic acid

#سؤال لماذا المرضى المصابين بفقر الدم من نوع megaloblatic anemia .. بسبب نقص فيتامين B12 .. تكون خلايا كريات الدم الحمراء كبيرة بالحجم وليس صغيرة بالحجم يعني تكون Macrocyte وليس microcyts ؟

🔹 الجواب :
وظيفه فيتامين بي 12 مسؤول عن تصنيع DNA
يعني كيف يصنعه ؟؟؟
في DNA .. تتكون من 4 قواعد نتروجينيه وهي : A.C.G.T .
وفي RNA .. تتكون من 4 قواعد نتروجينيه وهي A.C.G.U .
وهنا يأتي دور فيتامين بي 12 وهي بتحويل القاعدة النتروجينيه من اليوراسيل والثيامين يعني يحول U إلى T .. يعني بالتالي يصنع DNA من RNA ...
........
هنا يعني أي خلية قابلة للانقسام ( تحتوي السايتوبلازم والنواه ) .. تحتاج إلى فيتامين بي 12 لكي يقوم بتصنيع DNA .. ولكي تنقسم الخلية فإنها تحتاج إلى المضاعفة double .. كمية السايتوبلازم وأيضا مضاعفة DNA .. الموجود بالنواه لكي تنقسم الخلية إلى خليتين وتصبح مشابهة للخلية الأم ....
وهذا كله بالشكل الطبيعي ..........
نأتي للمشكلة في حال نقص فيتامين بي 12 ... B12 deficiency ..
عندما تستعد الخليه للانقسام فإنها تضاعف السايتوبلازم ولكن DNA ..لا يتضاعف داخل الخليه بسبب نقص فيتامين بي 12 الي يقوم بتصنيعه من RNA ....
وبذلك تكون الخليه تكبر بالحجم Macrocyte دون أن تنقسم.

▪︎ لماذا لايجوز سحب عٌينة الدم من الذراع الذي يٌحتوي على كانيولا Cannula ؟

• لا يجب سحب عينة الدم من الذراع الذي يحتوي علي كانيولا Cannula

• لأن السوائل العلاجية التي يتم إدخالها وريديا عن طريق الكانيولا تعمل علي تخفيف العينة وبالتالي قد تعطي نتائج خاطئة .

• أما إذا كان هناك إضطرار لسحب العينة من الكانيولا فيجب إتباع الآتي :

1. إيقاف أي تدفق للسوائل العلاجية خلال الكانيولالمدة 10 دقائق علي الأقل قبل سحب العينة.

2. بأستخدام سرنجة يتم برفق سحب 1مل من الدم والتخلص منها لأنه يحتوي علي السائل العلاجي.

3. بإستخدام سرنجة آخري يتم برفق سحب العينة المطلوبة لإجراء التحليل .

4. إذا كان السائل العلاجي يحتوي علي نسبة قليلة من مادة الهيبارين لا تستخدم العينة المسحوبة لإجراء إختبارات التجلط Coagulation testing أو أختبارات صورة الدم الكاملة لأنه يتسبب في عمل تجمعات من الصفائح الدموية وبالتالي ستصبح النتيجة غير مؤكدة .

مريض ارتجاع المرئ GERD بيزور ٤ اطباء قبل التشخيص 🙂

1- دكتور القلب
بسبب ال Chest pain

2- دكتور الاسنان
بسبب قرح الفم والتسوس

3- دكتور الصدر
بسبب الكحة Cough

4- دكتور الانف والاذن
بسبب horseness of voice