❔Как могут помочь существующие вакцины?
❗: Расширение использования имеющихся вакцин позволит сократить применение АБ и сдержать развитие устойчивости.

Например, если бы каждый ребенок в мире получил вакцину, защищающую от инфицирования пневмококком (которая может вызывать пневмонию, менингит и отит), по оценкам ВОЗ, это помогло бы избежать использования АБ в течение 11 миллионов дней ежегодно.
.
❔А вакцины против вирусов имеют отношение к устойчивости бактерий?
❗Вакцины против вирусов (грипп), тоже могут сыграть свою роль, потому что люди нередко без необходимости принимают АБ при любых симптомах, болезни, которые могут быть вызваны вирусом.
🔹️НЕ ЗАБОЛЕЛ ВИРУСНОЙ ВАКЦИНОУПРАВЛЯЕМОЙ ИНФЕКЦИЕЙ➡️СНИЗИЛ ВЕРОЯТНОСТЬ НЕОБДУМАННОГО ЛЕЧЕНИЯ АБ.
.
А еще снижение частоты вирусных инфекций, например, гриппа — это снижение частоты вторичных бактериальных осложнений.

❔Как могут помочь новые вакцины?
❗Разработка новых вакцин для профилактики бактериальных болезней может дополнительно уменьшить развитие устойчивости.
🔹️Было бы здорово иметь вакцины от стрептококка группы А (скарлатина), от золотистого стафилококка, Klebsiella pneumoniae (пневмония и инфекции кровотока, а также мочеполовых путей), Clostridium difficile (диарея), ведь лечение от них - АБ.
🔹️Хорошо бы разработать более эффективную вакцину от туберкулеза, т.к. в настоящее время микобактерии все чаще обладают множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ).

https://tochka.by/articles/life/v_chetyrekh_domakh_minska_vveli_karantin_iz_za_beshenstva_zhivotnykh/

В четырех домах Минска ввели карантин из-за бешенства животных

https://youtu.be/O5anKLwOBQw?si=zmfpM7Bd8rCiRQum

Интересный опыт)
Смотрим, лайкаем, комментируем)

💜 НОВАЯ ИНСТРУКЦИЯ К ВАКЦИНЕ ОТ РОТАВИРУСА РОТА-V-ЭЙД

Дописала пост, который вчера пришлось снести.
https://telegra.ph/NOVAYA-INSTRUKCIYA-K-VAKCINE-OT-ROTAVIRUSA-ROTA-V-EHJD-12-09
Получилось длинно.
Кто честно прочитал от начала до конца — ставьте 🙏 в качестве реакции :) Интересно, сколько вас :)

Кратко: теперь в инструкции не только нет ограничения по возрасту введения первой дозы, но и верхний возраст применения вакцины увеличен до 24 месяцев. В статье разобраны возможные причины произошедшего и аргументы за и против этого обновления. В конце представлены выводы автора, которые не претендуют на истину в последней инстанции.

Пока писала пост, прошла все стадии от отрицания до принятия и обратно. Прошу прочитать целиком, хорошенько обдумать ситуацию и не делать резких движений.

Буду рада мыслям от практикующих педиатров и инфекционистов.

#nv_ротавирус

Коротенький пост в предпраздничной суете, чтобы новогоднее застолье прошло безопасно.

✅Откройте холодильник и посмотрите, как хранятся запасы:
➡️сырые продукты не храните на одной полке с готовыми
➡️сырые продукты храните ниже готовых
➡️пересмотрите сроки годности и рекомендуемую температуру хранения
✅Мойте руки перед приготовлением пищи
✅не занимайтесь готовкой, если есть проявления кишечной инфекции (расстройство стула, тошнота, боли в животе)
✅не заправляйте салаты сильно заранее
✅не смешивайте остатки вчерашнего салата со свежеприготовленной порцией
✅тщательно промывайте листья салатов, зелень, овощи и фрукты под проточной водой
✅торты и пирожные храните в холодильнике, не выставляйте на стол раньше времени
✅помните, что все ваши блюда на новогоднем столе будут находиться  длительное время при комнатной температуре
 
Вкусного и веселого вам праздника и с Наступающим!
 
А в комментариях делитесь, сколько дней вы доедаете Оливье после нового года?)
⬇️⬇️⬇️

👫 ВПЧ передается только контактным путем - от зараженного человека к здоровому.

👉🏼 Основные способы заражения:

✅ любой вид полового контакта с человеком, заражённым ВПЧ;

✅ при родах – от матери к ребёнку;

✅ при контакте «кожа-к-коже» с человеком заражённым ВПЧ, или контакте с поверхностями, которых касался заражённый человек (❗️бытовое заражение возможно, если на коже имеются порезы, ссадины и прочие повреждения).

🔬 Если ваш возраст на текущий год составляет 30,35,40,45,50,55,60 лет, вы можете пройти ВПЧ-тестирование бесплатно.

🧪 Тестирование рекомендовано даже если у вас нет жалоб на момент забора анализа.

❗️Чтобы тест оказался информативным, нужно соблюдать следующие правила:

✔️ мазки берутся не ранее, чем на 5-й день от начала менструального цикла и не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого его начала;

✔️ за 24 часа до взятия мазка запрещается использование любых вагинальных препаратов, лубрикантов, растворов уксуса или Люголя, тампонов или спермицидов, введение во влагалище медикаментов, свечей, кремов, в том числе гелей для выполнения УЗИ, а также не проводится спринцевание;

✔️ за 48 ч воздержаться от половых контактов;

✔️ непосредственно перед тестом нельзя проводить гигиенические процедуры влагалища;

✔️ забор материала осуществляется не ранее, чем через 2 месяца после перенесённой инфекции.

🏥 Пройти тестирование можно в женской консультации по месту жительства.

❗️Очень важно своевременно проходить обследование, чтобы предотвратить болезнь в самом её начале.

Конвасэл® (СПБ,РФ)
🔹Вакцина субъединичная рекомбинантная (произведена на кишеной палочке).
🔹В 1 дозе (0,5 мл) содержится 50 мкг рекомбинантного N-белка вируса SARS-CoV-2. Это значит, что антитела формируются к N-белку, который более консервативен и менее подвержен мутациям.
🔹Производители предполагают, что вакцина может быть универсальной (панковидной).
🔹В феврале 2024 г. завершилась 3 фаза клинических исследований. В мае 2024 в РФ выдано постоянное регистрационное удостоверение, в РБ Конвасел не имеет регистрации (но имеет разрешение на использование).
⬇️⬇️⬇️

🔹Продолжительность защиты — 12 мес. С 18 лет. Однократно, в/м
🔹Показания: 
➖не болевшим и/или непривитым
➖лицам ст 60 лет
➖лицам с хроническими, аутоиммунными, иммунодефцитными, онкологическими заболеваниями

🔹Противопоказания:
➖гиперчувствительность к вакцине\компонентам
➖острые заболевания
➖беременность и ГВ, дети до 18 лет (т.к. эффективность и безопасность не изучалась)
 
🔹В журнале Journal of Infection  опубликовано многоцентровое, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое клиническое исследование фазы 3 (5229 чел). По результатам  —  эффективность вакцины 85,2%.
 
🔶Вывод хотите? Трудно сделать. Идея хорошая, но пока эффективность оценить сложно. 
В таких случаях я больше склоняюсь к «прививаться», чем «не прививаться», особенно группам риска.
Даже если не сильно эффективно, но достаточно безопасно. Может и поможет. Уж точно не хуже инактивированных и векторных с необновленным составом.

Будете делать прививку?
#epi_вакцины #epi_covid

💉Можно ли еще сделать прививку против гриппа? Успеет ли сформироваться иммунитет к сезонному подъему заболеваемости ОРИ? Когда он ожидается? Какой вакциной прививают против коронавирусной инфекции? Насколько она эффективна?

Узнали у заведующей отделом эпидемиологии Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья Вероники Высоцкой.

https://24health.by/vakcinaciya-protiv-grippa-i-covid-19-osobennosti-nyneshnego-sezona/

Один из популярных вопросов в директ "Кажется у нас был контакт с ветрянкой. Имеет ли смысл бежать за прививкой?"

Если вы в целом ЗА прививки, в принципе не против вакцинации от ветряной оспы, а учитывая, что сделать эту прививку не так и просто бывает, а защитный эффект не наступает в день вакцинации, моя просьба на будущее:
ПОДУМАЙТЕ О ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ ЗАРАНЕЕ.
Не в день контакта, не тогда, когда дети уже пошли в детский сад/школу, не тогда, когда вы уже беременна. Заранее, 2хкратно не болевшим. И все будут спокойны.
⬇️⬇️⬇️

И немного пояснений:
🔹️Инкубационный период ВО до 21 дня
🔹Больной заразен за 1-2 дня до появления сыпи (когда еще нет клиники).
🔹️После контакта вакцина вводится в первые 72-96 часов. Чем позже, тем меньше шанс успеть получить защиту.
🔹️В теории, если ввести вакцину как можно скорее от контакта, то эффективность составит 79,4-94,4%.
🔹️В ДДУ эффективность будет ниже - 40-50%, т.к. слишком тесный контакт, дети заражаются еще до появления сыпи и вакцинация проводится поздновато.
🔹️Вакцина живая, беременным по инструкции нельзя, в остром периоде болезни тоже нельзя.
🔹️Вакцинация в инкубационном периоде не опасна и не утяжеляет течение ВО.
🔹️Помните, что не каждый контакт с вирусом ВО приводит к болезни, поэтому даже если в саду уже давно карантин, все равно имеет смысл сделать прививку, чтобы получить иммунитет на будущее.

🔹Вакцины: Варилрикс (с 9-12 мес), в РБ еще две китайские Варицелла (Синовак, Чангунь, с 12 мес)

🔹После вакцинации не принимать салицилаты, ацикловир
🔹Другие живые вакцины можно через 1 месяц после вакцины от ВО

#epi_ветрянка #ветрянка #ветрянаяоспа

Эффективность лекарств против гриппа

Пока я был в отпуске, порадовали нас очередным мета-анализом клинических исследований по эффективности лекарственных средств для лечения гриппа

Результаты вполне ожидаемые и в духе многих других работ на тему, но всё равно получилось очень интересно

Подозреваю, что многие уже про это читали, но я не могу остаться в стороне, чтобы не вставить свои 5 копеек

Gao Y., et al., 2025: Нашли результаты 73 клинических исследований с участием около 34 тысяч пациентов с гриппом, которые не имели критериев тяжелого гриппа

По наиболее широко применяемым лекарственным средствам получились следующие результаты

1. Осельтамивир

— Отсутствие эффективности или в лучшем случае очень незначительная эффективность против смерти и госпитализации у пациентов низкого и высокого риска (высокая уверенность в результате)

— Сокращение времени до облегчения симптомов на 0,75 дня: 4,17 дня против 4,92 дня (умеренная уверенность в результате)

2. Балоксавир

— Отсутствие значимой эффективности или в лучшем случае незначительная эффективность против смерти у пациентов низкого и высокого риска и против госпитализации у пациентов низкого риска (высокая уверенность в результате) и умеренная эффективность против госпитализации у пациентов высокого риска (умеренная уверенность в результате)

— Сокращение времени до облегчения симптомов на 1,02 дня: 3,90 дня против 4,92 дня (умеренная уверенность в результате)

___

По времени до облегчения симптомов можно было сделать выводы для балоксавира, умифеновира, осельтамивира и занамивира

Балоксавир:
— сокращение на 1,02 дня (умеренная уверенность в результате)

Умифеновир:
— сокращение на 1,10 дня (низкая уверенность в результате)

Осельтамивир:
— сокращение на 0,75 дня (умеренная уверенность в результате)

Занамивир:
— сокращение на 0,68 дня (умеренная уверенность в результате)

Интересно, что у «недоказательного» умифеновира циферка получилась даже немного красивее чем у «доказательных» осельтамивира, занамивира и балоксавира (но тут на самом деле они плюс-минус одинаковы)

📖 Gao Y., et al. Antiviral Medications for Treatment of Nonsevere Influenza: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. JAMA Intern Med, 2025 Jan 13.

___

Что это значит?

Для меня это очередное из множества подтверждений, что все лекарственные средства, которые сегодня предлагаются для лечения гриппа в амбулаторной медицине, как «доказательные», так и «недоказательные», плюс-минус одинаково бесполезны: умеют создавать нежелательные реакции, но практически бесполезны против самого гриппа

Врачи и пациенты, которые уверены в эффективности таких средств, тоже бывают, но про это сложно сказать, от самопроходящих болезней чего только люди не принимают и всё кажется, что помогает

Грипп у всех протекает по-разному, кому-то достается бессимптомная инфекция, кому-то заболевание неотличимое от остальных ОРВИ, кому-то «классический грипп», кто-то окажется в больнице; лихорадка у кого-то пройдет за день или два, а у кого-то будет неделю; а еще для гриппа характерно довольно внезапное облегчение симптомов, что открывает широкий простор для человеческого мышления по поиску ассоциаций с принимаемыми лекарствами, которые к этому могли привести

Подробно про грипп, его профилактику и лечение ранее писал здесь