ОПУХОЛИ МОЗГА и ЭПИЛЕПСИЯ: почему это важно знать?
(к Всемирному дню борьбы с опухолями головного мозга 8 июня)

Буквально любая опухоль головного мозга, поражающая неокортекс или нейронные связи в нём, может вызвать приступ и привести к эпилепсии. А непосредственно судороги являются одним из наиболее частых и первых проявлений опухолей головного мозга‼️

У более чем 20% детей, страдающих фармакорезистентной эпилепсией, ее причиной являются опухоли головного мозга.

Как опухоль провоцирует эпилепсию?

Механизмы, с помощью которых опухоли вызывают эпилепсию, крайне сложны и до конца не изучены. Среди них выделяют метаболические и нейротрансмиттерные изменения в окружающем опухоль мозге, морфологические изменения, связанные в том числе с продуктами распада крови, глиозом и некрозами.

Опухоль может:
🔹 Сдавливать здоровые ткани мозга;
🔹 Нарушать работу нейронов;
🔹 Вызывать воспалительные процессы;

Особенно опасны глиомы и менингиомы — они чаще всего становятся причиной трудноизлечимой эпилепсии.

3 важных факта:
1. Не все приступы одинаковы
При опухолях часто возникают фокальные приступы (судороги в одной части тела, нарушения речи или зрения), но могут быть и другие виды.

2. Диагностика спасает жизни
МРТ + ЭЭГ — золотой стандарт для выявления связи между приступами и опухолью.

3. Лечение требует команды
Нужна совместная работа:
✔️ Нейрохирурга
✔️ Эпилептолога
✔️ Онколога (при необходимости!)

Вероятность развития судорог зависит от локализации – опухоли, расположенные в коре, чаще вызывают судороги, чем опухоли в белом веществе мозга. Также новообразования височной и перироландической локализаций чаще являются причиной эпилепсии, чем опухоли затылочных долей.

По результатам мета-анализа 74 публикаций и результатов изучения жалоб и симптомов 4171 детей с опухолями головного мозга, проведенного Sophie Wilne и соавт., судороги были в числе пяти наиболее частых проявлений опухоли наряду с головной болью, тошнотой или рвотой, нарушением походки или координации и т.д.

Хотя хирургические методы и цели лечения эпилепсии, связанной с опухолью, одинаковы у взрослых и детей, в педиатрической практике роль операции более значима.

У детей значительно больше, чем у взрослых, существует риск развития неврологического или когнитивного дефицита при резистентных судорогах. Различные исследователи показали, что контроль над приступами у детей связан с улучшением когнитивных и интеллектуальных способностей, улучшением функции памяти, меньшим количеством поведенческих проблем, снижением потребления лекарств и побочных эффектов, связанных с их приемом, общим улучшением качества жизни по сравнению с пациентами с продолжающимися приступами.

Данные подтверждают, что раннее нейрохирургическое вмешательство может привести к улучшению когнитивных функций. Таким образом, его следует строго учитывать при "опухолевой эпилепсии" у детей, даже в случаях с предполагаемым доброкачественным медленно растущим поражением, если судороги пока еще не являются рефрактерными с медицинской точки зрения.

Сегодня важный день — он напоминает:
💜 Ранняя диагностика опухолей может предотвратить тяжелые формы эпилепсии и другие возможные последствия;
💜 Каждого человека с приступами важно обследовать в том числе на наличие опухолей и других изменений в головном мозге.

Поделитесь этим постом — возможно, это кому-то спасет жизнь.🙏

#эпилепсия
#ФондСодружествоЭпи