Ижевская модернизированная Татра Т3 передает привет из января благословенного 2021 года.

#трамвайныйвторник
#exomnitram

Сразу видно, приехали люди с серьезными планами на активный отдых. Великие Луки, 2022.

#автомобильнаясреда
#exomnicar

И немного о вечном.

Если этот пост вам кажется загадочным, то вот объяснение: автор этого канала тоже забыл, как называется песня, кто ее исполняет, и все до единого слова, кроме «тататара». И вот, поди ж ты, нашлось.

ЭР-200 кокетливо поглядывает на посетителей открытой площадки Музея железных дорог России. Петербург, 2020.

#железнодорожныйчетверг
#exomnirail

Батюшки, что творится-то.

Листаю итоги года в сфере медицины и наткнулся на победную реляцию фонда Гейтсов, как СПИД победили в мировом масштабе. (Конечно, при прямом участии фонда). И там в перечислении заслуг  график – динамика детской смертности за 25 лет от основных инфекций, идущая радикально вниз:
Малярия (-22%)
ВИЧ (-57%)
Пневмония (-71%)
Кишечные инфекции (-80%)
Корь (-83%).

Полез на сайт ВОЗ за данными по взрослым. То же самое, может не настолько "вертикально".

Объяснение фонда Гейтсов графика по ВИЧ – сначала цивилизованный мир, потом Африку обеспечили антиретровирусными препаратами. И все. Даже нынешнее поколение средств дает ошеломляющую эффективность, но использовать их нужно всем позитивным.

Вывод по ВИЧу один и очень простой. Лучший способ "остановить эпидемию СПИДа" - не соцреклама, а обеспечение всех позитивных грошевыми таблетками в соответствии с международными рекомендациями. У нас же предпочитают отчитываются об обеспечении "всех нуждающихся", которых оказывается в районе трети от общего числа  позитивных. Что обеспечивает и нормальный прирост новых позитивных и не спадающую как в других странах "вертикально вниз" смертность.

Второе, главное. Да здравствуют антибиотики! Они решают проблемы инфекций здесь и сейчас без сколько-нибудь существенных потерь в эффективности вопреки всем пугалкам.  Антибиотикорезистентность же, подаваемая в истеричной апокалиптической манере медиа,  – маркетинг фармы, стремящейся выводить новые препараты по принятым сегодня стандартам в тысячи долларов за курс, "а то все умрут из-за того, что стоящий десятку препарат больше не работает".

Интересно вот еще что, при драматическом снижении смертности от инфекций за четверть века доступ к современным системам здравоохранения (данные Lancet) вырос в мировом масштабе незначительно.

То есть главную прибавку к продолжительности жизни\снижению смертности дает не "современные прогрессивные методы профилактики, обследования и лечения", а 20-30 видов разноплановых таблеток– от антибиотиков до антигипертензивных - в ФАПе и человек (без высшего медицинского образования, кстати) который может их назначить и выдать. Плюс маршрутизировать пациента в больницу в региональном центре при необходимости. "Революция снижения смертности в целом" тождественна "дженериковой революции" Индии и Китая, которая подарила простым людям доступную фарму.

В результате средняя ожидаемая продолжительность жизни в Колумбии, в России и в США примерно одинакова. При этом в джунглях она растет существенно быстрее, чем в мегаполисах. В немассовом сегменте – орфанка, сложная онкология, трансплантации и все прочее – ситуация другая. Но статистику он не делает.  В семашковской модели советского массового здравоохранения превосходство критерия "доступа" над любым другим критерием эффективности системы понимали очень хорошо. Сейчас об этом подзабыли и занимаются тем, что хайпово и прибыльно – высокотехнологичка, ИИ, "вакцины от рака" и "уколы за миллион долларов".

Впрочем, это мировая проблема. Главным следствием которой являются повсеместно – от Берна до Сызрани – возникающие новости про то, что в аптеках кончилось нечто очень нужное, очень простое и очень дешевое вроде физраствора или простейших препаратов. В целом же в очередной раз убедился, что мы не очень адекватно подходим к настоящим успехам и достижениям реальной медицины, заменяя их информационной жвачкой про очередное "универсальное спасение от рака" или "ученые выяснили что 5 простых правил заставят соблюдающего их умереть так же как и не соблюдающего".

Утонченное издевательство над петербуржцами.

Ту-2 в музее УГМК, куда прибыл в 2016 г. из Китая. Верхняя Пышма, 2024.

#exomniair
#авиасуббота

В последний #трамвайныйвторник уходящего года - уходящий вдаль хельсинский трамвай из года 2006-го.

#exomnitram

Пусть счастье в новом году будет большим или очень большим, как эти БелАЗы!

Верхняя Пышма, 2024

#exomnicar
#автомобильнаясреда

Нашел индийского Чаадаева и Печерина в одном флаконе, зацените.

Белорусская электричка швейцарского происхождения на станции Орша. Январь 2024.

#exomnirail
#железнодорожныйчетверг

Реплика бронепаровоза на Соколовой горе в Саратове. 2023

#автомобильнаясреда
#exomnicar

Самолет-разведчик Первой мировой Caudron G.3 в португальском Museu do Ar (2018)

#exomniair
#авиасуббота

Неожиданное от Самсунга.

Витебское послевкусие: "последним великим мелкобуржуазным симфонистом является Густав Малер"

Начнем трамвайный год этим лучезарным Львенком с Живописной улицы в Москве. Сентябрь 2023.

#exomnitram
#трамвайныйвторник

Шанхайская троллейбусная система – самая старая в мире. Узнал об этом благодаря уважаемому подписчику Кириллу, находясь непосредственно в Шанхае. Век живи – век учись! (2024)

#exomnicar
#автомобильнаясреда

Люди в черном (как и почти все в Дании) на станции Хельсингёр, май 2018.

#exomnirail
#железнодорожныйчетверг

Су-24 в скромном музее авиации под открытым небом в г. Камышине. Август 2023

#exomniair
#авиасуббота