минимальные риски.

- в случае необходимости длительного курса НПВП - предпочтительно использовать селективные ингибиторы ЦОГ-2 (целекоксиб, эторикоксиб), хотя нельзя сказать, что исследования четко демонстрируют снижение риска кровотечения при применении этих препаратов в сравнении с обычными НПВП.

4. В случае, если пациент принимает антиагреганты\антикоагулянты - стоит рассмотреть альтернативные варианты терапии (психотерапия, транквилизаторы и т.п.), но, при необходимости, назначение антидепрессантов (включая СИОЗС) допустимо при условии внимательного мониторинга симптомов кровотечения.

5. В некоторых случаях возможно добавление ИПП при сочетании приема НПВП и антидепрессантов (особенно СИОЗС/ СИОЗСН\кломипрамина) - несмотря на отсутствие контролируемых исследований, обсервационные исследования показывают эффективность подобной стратегии в отношении профилактики кровотечения ЖКТ.

Полный текст статьи с подробными ссылками по теме прикладываю к посту.

Я отпуске до 15 июля, так что временно отдыхаю от активного ведения канала😎

Несколько новостей

1. Много сообщений про закон мол МВД будут иметь доступ ко всем приемам пациентов у психиатра, включая частные клиники.
Это не так, в законе сказано о пациентах, подлежащих диспансерному наблюдению, то есть только о тех, кто наблюдается в диспансерах с тяжёлыми психическими расстройствами (многие наблюдаются в рамках консультативного наблюдения, это другая форма).
Так что реально ничего не поменялось, МВД и так уже ранее получило доступ к этим сведениям, частной медицины это вообще никак не касается.

2. Скидка на курс по базовой психофармакологии продлена до конца лета.
https://www.tgoop.com/gentlepsydoc/593

3. Рекомендую посмотреть видео классного популяризатора науки Александра Панчина про влияние Трампа на науку. Честно говоря, был совсем не в теме, впечален.
https://vkvideo.ru/video-203248366_456239376

Ещё до отпуска поучаствовал в записи подкаста про депрессию.