سوال یازدهم فیزیولوژی کنکور ارشد فیزیولوژی پزشکی ۱۴۰۴

👍 هر روز با تحلیل کامل یک سوال و ارائه


کدامیک از موارد زیر در ارتباط با انقباض عضله قلبی نادرست است ؟

الف) بلافاصله بعد از شروع پتانسیل عمل آغاز می گردد
ب)قبل از آغاز موج T در الکتروکاردیوگرام خاتمه می یابد
ج)مدت زمان آن در عضله بطنی طولانی تر از عضله دهلیزی است
د)مدت زمان آن تابعی از مدت پتانسیل عمل می باشد

🔍 تحلیل کامل سؤال و گزینه‌ها:

✅ گزینه الف: بلافاصله بعد از شروع پتانسیل عمل آغاز می‌گردد

✔️ درست است

در عضله قلبی، پتانسیل عمل با ورود یون‌های سدیم آغاز می‌شود و خیلی سریع (در طی فاز ۱ و اوایل فاز ۲) انقباض مکانیکی شروع می‌شود. این فرآیند تحت تأثیر آزاد شدن کلسیم از رتیکولوم سارکوپلاسمی است که باعث فعال‌ شدن کمپلکس اکتین-میوزین و شروع انقباض می‌شود.
اصطلاح “بلافاصله” در این گزینه به معنی تاخیر خیلی کم (در حد میلی‌ثانیه‌ها) است که از نظر فیزیولوژیک قابل قبول است.

⸻

❌ گزینه ب: قبل از آغاز موج T در الکتروکاردیوگرام خاتمه می‌یابد

🚫 نادرست است → گزینه صحیح همین است

برای تحلیل این گزینه باید به ارتباط بین پتانسیل عمل سلول‌های قلبی و الکتروکاردیوگرام (ECG) توجه کرد:
• انقباض بطنی (Systole) با شروع موج QRS (شروع دپولاریزاسیون بطنی) آغاز می‌شود.
• موج T مربوط به ریپولاریزاسیون بطنی است.
• در نتیجه، انقباض عضله قلبی تا اواخر موج T ادامه دارد.
زیرا موج T در ECG متناظر با فازهای پایانی پتانسیل عمل و پایان انقباض است.
🔔 اگر انقباض قبل از موج T تمام شود، یعنی قلب قبل از ریپولاریزاسیون به طور کامل شل شده که از نظر فیزیولوژیک غلط است.

بنابراین، جمله‌ای که می‌گوید انقباض قبل از آغاز موج T خاتمه می‌یابد، نادرست است.

⸻

✅ گزینه ج: مدت زمان آن در عضله بطنی طولانی‌تر از عضله دهلیزی است

✔️ درست است

این گزینه از پایه‌های فیزیولوژی قلب است:
• پتانسیل عمل در عضله بطنی نسبت به دهلیزی طولانی‌تر است، چون عضله بطنی دارای فاز پلاتوی طولانی‌تر (فاز ۲) است.
• این فاز به دلیل ورود طولانی‌مدت کلسیم از کانال‌های نوع L و کاهش خروج پتاسیم است.
• در نتیجه، انقباض بطنی هم طولانی‌تر است چون با پتانسیل عمل همزمان است.

⸻

✅ گزینه د: مدت زمان آن تابعی از مدت پتانسیل عمل می‌باشد

✔️ درست است

مدت انقباض عضله قلبی، ارتباط بسیار نزدیکی با طول پتانسیل عمل دارد:
• به دلیل وجود پدیده excitation-contraction coupling، تا زمانی که پتانسیل عمل در حال انجام است (و کلسیم در سیتوپلاسم باقی‌مانده)، انقباض نیز ادامه دارد.
• پس اگر پتانسیل عمل کوتاه شود (مثل در برخی داروها یا هیپرکالمی)، انقباض هم کوتاه‌تر می‌شود و بالعکس

✅ پاسخ صحیح: گزینه ب

⸻

📌 نکات تکمیلی مهم برای آزمون:
1. انقباض قلبی و پتانسیل عمل رابطه‌ای تنگاتنگ دارند؛ برخلاف عضلات اسکلتی که پتانسیل عمل بسیار کوتاه‌تر از انقباض است.
2. عضله قلبی فاقد تتاب است (به دلیل دورهٔ ناتوانی طولانی در عضله بطنی).
3. موج T در ECG متناظر با پایان پتانسیل عمل بطنی است، یعنی پایان فاز ۳.
4. مدت انقباض قلبی تقریباً ۰.۲۵ تا ۰.۳ ثانیه در دهلیز و ۰.۳ تا ۰.۴ ثانیه در بطن است.
5. هر تغییری در مدت پتانسیل عمل (مثلاً در شرایط ایسکمی، هایپرکالمی یا با داروهای ضد آریتمی) می‌تواند باعث تغییر در مدت انقباض قلبی شود

پوشش دهی کامل جزوه جامع و جمع بندی فیزیولوژی

✔️ جهت شرکت در کلاس های جامع، جمع بندی، گنجینه پلاس و تهیه جزوات فیزیولوژی به خانم محمدی پیام بدید👇👇

@Mm0976
#جزوه
#فیزیولوژی
#پاسخ_سوالات_کنکور_۱۴۰۴

@guiton_97

سلام و ‌درود
در مورد دوره ده ماهه گنجینه پلاس فیزیولوژی هر سوالی دارید به آیدی بنده پیام بدید پاسخگو هستم🙏

@sanazsamanii

🔹 همه چیز درباره دوره گنجینه پلاس فیزیولوژی

برای آشنایی کامل با دوره، از جمله:
• 🎥 مشاهده نمونه تدریس دوره
• 🗓 برنامه زمان‌بندی کلاس‌ها
• 📚 سرفصل‌های آموزشی
• 🔍 مقایسه دوره گنجینه پلاس با دوره جامع
📚 پاسخ به سوالات پرتکرار

لطفاً روی لینک زیر کلیک کنید👇👇

https://www.tgoop.com/nemune_ganjineplus

📣📣 مقایسه کلاس جامع با کلاس گنجینه پلاس #فیزیولوژی

#کلاس_جامع (صفر_تا_صد)
🔴 آموزش ۴۰ ساعته به صورت فایل‌های صوتی و تصاویر
🔴ارسال جزوات کامل تایپ‌شده به درب منزل
🔴 ارائه جزوات دست‌نویس خلاصه و فلوچارتی در کلاس
🔴 عضویت در کانال پرسش و پاسخ
♻️نمونه تدریس کلاس های صفر تا صد♻️


#کلاس_گنجینه_پلاس
🟡 آموزش بالای ۱۰۰ ساعت به صورت فایل صوتی با متد تصویرسازی ذهنی و مثال‌های ملموس برای درک عمیق و ماندگار
🟡 بررسی بیش از ۲۰۰۰ تست با تحلیل کامل گزینه‌ها و ارائه نکات کلیدی هر مبحث
🟡 عضویت در گروه رفع اشکال
🟡 عضویت در کانال پرسش و پاسخ
🟡آموزش روزانه به‌مدت ۱۰ ماه تا رسیدن به تسلط ۱۰۰٪
🟡بدون نیاز به کتاب تست یا منابع جانبی (تمامی مطالب و تست‌ها داخل دوره
هست)
♻️نمونه تدریس گنجینه پلاس♻️

❗️❗️ جمع‌بندی سریع برای انتخاب راحت‌تر:❗️❗️

✅ اگر دنبال آموزش جمع‌وجور و مفهومی با جزوه هستی → کلاس جامع
✅ اگر دنبال آموزش عمیق، تست‌محور، برنامه‌ریزی‌شده و بدون نیاز به منبع اضافی هستی → کلاس گنجینه پلاس

💯در صورت نیاز به جزوه میتونید جزوه جامع و جمع بندی+ کلاس گنجینه پلاس رو تهیه کنید
📚نمونه‌جزوات جامع
📚نمونه جزوه‌جمع بندی
📚نمونه جزوه بیولوژی وتولید مثل


📞☎️کسب اطلاعات بیشتر
@Mm0976

سلام و احترام به دانشجویان گرامی 🎓✨

اگر در دوره‌های گذشته فیزیولوژی شرکت کرده‌اید یا جزوات فیزیولوژی را تهیه کرده‌اید ولی تاکنون موفق به حضور در جلسات رفع اشکال نشده‌اید، لطفاً به خانم محمدی پیام دهید 📩 و نام دوره + سال شرکت خود را اعلام فرمایید.
به صورت کاملاً رایگان می‌توانید در گروه رفع اشکال دوره «گنجینه پلاس فیزیولوژی» عضو شوید و از پشتیبانی بهره‌مند شوید 💡📚.
منتظر همراهی و موفقیت‌های شما هستیم
🌟🙏

@Mm0976

سوال دوازدهم فیزیولوژی کنکور ارشد فیزیولوژی پزشکی ۱۴۰۴

👍 هر روز با تحلیل کامل یک سوال و ارائه

مدت زمان لازم برای عبور پتانسیل عمل برای کدام مورد زیر نسبت به سایر موارد بیشتر است؟

گزینه‌ها:
الف) از سلول‌های سینوسی_دهلیزی تا گره دهلیزی_بطنی
ب) از انتهای فیبرهای بین‌گرهی تا ابتدای فیبرهای دسته دهلیزی_بطنی
ج) از سطح اندوکارد به سطح اپیکارد بطنی
د) از انتهای فیبرهای دسته دهلیزی بطنی تا آخرین فیبرهای بطنی

⸻

✅ پاسخ صحیح: گزینه “د” است.

⸻

تحلیل کامل سوال و گزینه‌ها:

⸻

🔹 مقدمه‌ای درباره هدایت پتانسیل عمل در قلب:

پتانسیل عمل در قلب، از گره سینوسی (SA node) آغاز می‌شود و به ترتیب مراحل زیر را طی می‌کند:
1. گره سینوسی (SA node) → 2. دهلیزها →
2. گره دهلیزی بطنی (AV node) →
3. دسته هیس (His bundle) →
4. شاخه‌های چپ و راست →
5. الیاف پورکینژه (Purkinje fibers) →
6. سلول‌های عضلانی بطنی

سرعت هدایت در این مسیرها متفاوت است و بسته به نوع فیبر و مقاومت بین سلولی و اندازه سلول‌ها، متغیر است.

⸻

🔸 گزینه الف:

“از سلول‌های سینوسی_دهلیزی تا گره دهلیزی_بطنی”

🔹 در این مرحله، پتانسیل عمل از گره SA به سمت گره AV هدایت می‌شود. مسیرهایی که این پتانسیل را منتقل می‌کنند شامل:
• فیبرهای بین‌گرهی (internodal fibers) هستند که سرعت هدایت در آن‌ها نسبتاً بالا است (حدود 1 متر بر ثانیه).
• اما چون دهلیزها مساحت بالایی دارند و مسیر چندسانتی‌متری است، مقداری زمان می‌برد (~30 میلی‌ثانیه).

✅ نتیجه: زمان قابل توجهی دارد ولی کندترین یا طولانی‌ترین بخش مسیر نیست.

⸻

🔸 گزینه ب:

“از انتهای فیبرهای بین‌گرهی تا ابتدای فیبرهای دسته دهلیزی_بطنی”

🔹 این مسیر اشاره به عبور از گره AV دارد.
• گره AV کندترین بخش سیستم هدایتی قلب از نظر سرعت هدایت است.
• سرعت در گره AV حدود ۰.۰۵ متر بر ثانیه است که بسیار آهسته است.
• زمان عبور از گره AV حدود ۱۰۰ میلی‌ثانیه طول می‌کشد.

✅ نکته مهم: اگر سوال مستقیماً گره AV را شامل می‌شد، می‌توانست کاندیدای مناسبی برای بیشترین زمان باشد.
اما چون فقط “تا ابتدای فیبرهای دسته دهلیزی-بطنی” گفته، به‌نظر می‌رسد شامل کل گره AV نیست. پس زمان نسبتاً متوسطی دارد.

⸻

🔸 گزینه ج:

“از سطح اندوکارد به سطح اپیکارد بطنی”

🔹 این بیانگر انتقال پتانسیل از داخل دیواره بطن به سطح خارجی آن است.
• این مسیر توسط الیاف عضلانی بطنی و در برخی منابع با مشارکت پورکینژه‌ها انجام می‌شود.
• سرعت در فیبرهای عضله بطنی حدود ۰.۳ تا ۰.۴ متر بر ثانیه است.
• ضخامت دیواره بطن حدود ۱ تا ۱.۵ سانتی‌متر است.

✅ نتیجه: زمان عبور نسبتاً کوتاه است. در حد چند میلی‌ثانیه. پس کندترین مسیر نیست.

⸻

🔸 گزینه د:

“از انتهای فیبرهای دسته دهلیزی بطنی تا آخرین فیبرهای بطنی”

🔹 این مسیر شامل:
• ورود به الیاف پورکینژه
• انتشار از طریق پورکینژه به سمت سلول‌های عضلانی بطنی در نواحی مختلف بطن‌ها (بخصوص نوک قلب و دیواره‌های آزاد بطن)

📌 هرچند پورکینژه‌ها سریع‌ترین سرعت هدایت را دارند (۴ متر بر ثانیه)، اما:
• مسیر بسیار طولانی است (از سپتوم بین‌بطنی تا نواحی جانبی و دیستال بطن‌ها)
• باید به تمام قسمت‌های بطن، حتی نواحی انتهایی، سیگنال برسد

✅ نکته طلایی: به‌رغم سرعت بالا، به دلیل طول زیاد مسیر + انشعابات زیاد + نیاز به تحریک مناطق وسیع بطنی، کل زمان انتقال در این مرحله بیشتر از سایر مراحل است.
این انتقال حدود ۴۰ تا ۶۰ میلی‌ثانیه طول می‌کشد.

⸻

✅ جمع‌بندی:

با توجه به اینکه سوال درباره “مدت زمان عبور پتانسیل عمل” پرسیده و نه صرفاً سرعت، باید فاکتور طول مسیر + پیچیدگی + سرعت را توأمان در نظر گرفت.

🔹 گزینه د با وجود داشتن فیبرهای سریع (پورکینژه)، چون باید کل بطن‌ها را بپیماید و به دورترین سلول‌ها برسد، زمان بیشتری می‌برد.

پوشش دهی کامل جزوه جامع و جمع بندی فیزیولوژی

✔️ جهت شرکت در کلاس های جامع، جمع بندی، گنجینه پلاس و تهیه جزوات فیزیولوژی به خانم محمدی پیام بدید👇👇

@Mm0976
#جزوه
#فیزیولوژی
#پاسخ_سوالات_کنکور_۱۴۰۴

@guiton_97