فيديو لتوضيح تحليل ال Uric acid

تفسيرات مختبرية لإنقطاع الحيض أو قلة وجود الحيض Oligo or A menorrhea
نقوم بفحص تحليل الحمل HCG إذا ظهرت النتيجة موجبة يعني يوجد حمل Pregnancy
وإذا لم تظهر ... نقوم بعمل تحليل لهرمون الحليب Serum prolactin إذا كانت مستويات الهرمون عالية نقوم بفحص الهرمون المحفز للدرقية TSH اذا كان الهرمون عالي فهذا يدل على حدوث قصور الغدة الدرقية الاولي Primary hypothyroidism والذي يسبب حدوث انقطاع الطمث .
واذا كان TSH طبيعي فيجب عمل فحوصات اخرى لهرمونات وهي LH and FSH في هذه الحالة توجد ثلاث احتمالات وهي :
١. اذا كان كلاهما مرتفع هذا دلالة على حدوث مايسمى بفشل المبيض الأولي Primary ovary failure او مايسمى بضمور الغدد الأولي Primary hypogonadisim
٢. في حالة إنخفاض الهرمونين معا هذا يدل على حدوث ورم في الغدة النخامية Prolactinoma او Pitutiary tumor
٣. في حالة ارتفاع هرمون اللوتيني فقط LH مع انخفاض هرمون المحفز للمبايض FSH هذا يؤدي الى عمل هرمون الذكورة Testesterone اذا كان هذا الهرمون مرتفع هذا يدل على وجود مايسمى بتكيس المبايض المتعدد Polycystic overian syndrome

📌تحليل_فصائل_الدم
🔴 (ABO /Blood group)


📌فصيلة الدم
🔴 فحص فصيلة الدم هو اختبار دم بسيط، يهدف لتحديد فصيلة الدم للشخص بدقة، بحسب أنواع البروتينات (أو المستضدات - Antigens)، التي تظهر على سطح كريات دمه الحمراء. فحص فصيلة الدم هو فحص ضروري قبل التبرع بالدم وعند النساء الحوامل لتحديد وجود فصيلة دم مختلفة عن تلك التي عند الجنين.
على سطح خلايا الدم الحمراء (RBC ) توجد مجموعات من البروتينات، والمهمة من بينها هي مستضادات ( ABO antigens) ومستضادات العامل الريسي (Rh antigen).

🌟فصائل الدم قد يتسبب النزيف المستمر في موت الإنسان لذا فإنه يتعين القيام بعملية نقل الدم إليه من شخص آخر وهذا يتطلب توافق فصيلة دم الاثنين (المعطي و المستقبل) ، أي الذي يؤخذ منه الدم والذي سينقل إليه الدم ، لأن الجهل بهذه الفصائل قد يكون له عواقب وخيمة ، والسبب في ذلك أنه من بين المواد الموجودة في الدم توجد مادتان في كريات الدم الحمراء من الأنتيجينات(Antigens) ومادتان أخريان في البلازما من الأجسام المضادة (Antibodies) ويرمز إلى نوعي الأنتيجينات بالحرفين الكبيرين (A , B) بينما يشار إلى نوعي الأجسام المضادة بالحرفين الصغيرين (a , b) وينتمي دم أي شخص إلى إحدى الفصائل الأربعة التالية :-
✧الفصيلة🅰
⇹تحتوي على الأنتيجين A
⇹الجسم المضاد b .
✧الفصيلة 🅱
⇹تحتوي على الأنتيجين B
⇹الجسم المضاد a .
✧ الفصيلة 🆎
⇹تحتوي عل الأنتيجين AB،
⇹لاتوجد بها أجسام مضادة .
✧الفصيلة 🅾
⇹ليس بها أنتيجينات ،
⇹تحتوي عل الجسمين المضادين (a , b .)


🌟هذا التحليل جدا مهم حتة تعرف فصيلة دمك او فصيلة دم اي شخص

شنو الي تحتاجة حتة تسوي هذا التحليل تابع 👇
📌ثلاث قطرات (Anti A) و(Anti B) و (Anti D)

📌ثلاث قطرات دم من نفس الشخص ونضعها على السلايد او اي سطح متباعدة عن بعضها

طريقه العمل 💉👀

🌟_باستخدام الأداة الخاصه للوخز الاصبع ( lancet ) نقوم بتعقيم المنطقة المراد وخزها في الاصبع الابهام 👍 وناخذ الدم بواسطه التيوب الشعري هو نفسه التيوب المستخدم في تحليل ال pcv او من خلال الاصبع مباشرةً.

🌟_ نقطر ثلاث قطرات دم متباعده على الشريحه (slide)

🌟-نقطر فوق كل قطرة دم من القطرات اللي عدنا( antiA/antiB/antiD). وبعدها نمزج الدم مع القطرات المضافه من(anti) ننتظر الى دقائق لتحديد نوع الفصيلة من خلال التكتل او تحبب القطرات.

🌟_ نحدد فصيله الدم من خلال( تكتل) الدم في قطرة الدم
🖤 اذا حدث (تكتل/تحبب) في القطرة الاولى لي خلينا منها (anti A) معنها هذا فصيله الدم نوع (A)
💙اذا تكتل او تحبب( anti B)فقط هذا يعني نوع الفصيله (B)
💛اذا تكتل ال( antiA و anti B) تعني نوع الفصيلة (AB ).
🧡اذا لم يحدث التحبب او تكتل في القطرات ال( anti B وantiA) تعني هذه الفصيلة (O).

🌟اما القطرة الثالثه هي ( anti D) فهي تحدد العامل الريسي Rh اذا كانت الفصيله موجبه او سالبه.
💜اذا حدث تحبب في ال(anti D)
تعني الفصيلة (موجبة).
💚اما اذا لم يحدث ذلك في( anti D)
تعني الفصيلة (سالبة)

📌انواع الفصائل الدم ⬇️🖤
💙فصيلة الدم A+.
💚فصيلة الدم A-.
💛فصيلة الدم B+.
🧡فصيلة الدم B-.
💜فصيلة الدم O+.
🤎فصيلة الدم O-.
🤍فصيلة الدم AB+.
🖤فصيلة الدم AB-.

📌زين شنو فائدت نعرف فصيلة الدم:

_لنقل الدم لشخص يحتاج الى دم ويجب ان يكون متطابق حسب جدول للفصائل الواهبة والمستلمة

_لفحص دم المتزوجين الجدد حتى لايؤثر على الجنين

📌جدول يوضح انواع الفصائل الدم من خلال التحليل ⬆️

#ارقام_طبية

🍭 الضغط120/80
🍭النبض 70-100
🍭الحراره36.8-37
🍭معدل التنفس12-16
🍭الهيموجلوبين ..
🙋‍♂رجال🔚13.50-18
🙋‍♀نساء 🔚 11.50-16

🍭 الكوليسترول130-200
🍭 البوتاسيوم3.50-5
🍭الصوديوم135 -145
🍭 الدهون الثلاثيه220
🍭 كمية الدم بالجسم 5-6ليتر
🍭السكري...
👶اطفال :70-130
🧔‍♂👩‍🦳بالغين : 70-115

🍭 معدل الحديد 8-15ملغم
🍭 كريات الدم البيضاء4000 -11000
🍭الصفائح الدمويه150000 -400000
🍭كريات الدم الحمراء 4.50-6مليون ....


💐دمتم بخير💐

ليش السكر يأثر عالعين ويسبب ضعف بالرؤية؟
اكو شي وهذا الشي يعتبر نوع من الكاربوهيدرات ونوع من السكريات،
هذا اسمه Sorbitol سوربيتول
وهذا مستخلص من الكلوكوز صناعيا ويستخدم بالتحلية ببعض المشروبات والعصائر
وموجود بشكل طبيعي ببعض الفواكه.
هسه هذي المقدمة شنو؟
هذي المقدمة حتى تعرف انه هذا النوع جاي من الكلوكوز وبالجسم راح يكون موجود بعدسة العين،
عد مرض السكر هذا السوربتول راح يزداد نتيجة لازدياد السكر
بالتالي راح يتراكم بالعين فراح يأذي الانسجة والاعصاب بالتالي ضعف في الرؤية.
عافانا الله وإياكم.
......
@abdiq96

كل عام وانتم بألف خير
و
جمعه مباركه
#تحاليل_غير_شائعة
#شرح_تحاليل
👈تحليل الراصات الباردة في المصل
👉Cold Agglutinin Titer in Serum
👈*الأسماء الأخرى CAGG
👈 *الغاية من التحليل :
الكشف عن الراصات الباردة عند المرضى المشتبه بإصابتهم بداء الراصات الباردة cold agglutinin disease
دعم تشخيص ذات الرئة غير النموذجية البدئية (primary atypical pneumonia)، و الانتان بالميكوبلاسما الرئوية (Mycoplasma pneumoniae)، و حالات فقر الدم الانحلالي (hemolytic anemia)، الغنغرينا ، التشمع الكبدي ، داء رينو (Raynaud disease)، بعض الأمراض الفيروسية، و الأمراض الخمجية مثل الإصابة بالعنقوديات(staphylococcemia) و الإنفلونزا(influenza) و السل (tuberculosis).
👈*موعد إجراء التحليل :
يومياً
👈*العينة المطلوبة:
مصل دم Serum
👈*طريقة حفظ و نقل العينة:
لا يجب حفظ العينة مبردة قبل القيام بفصل المصل عن العلقة.
و يجب نقل العينة الى المختبر و هي دافئة في الدرجة 37 حتى تتشكل الخثرة بالسرعة الممكنة و من ثم تم عملية فصل المصل عن الكريات الحمراء و لا يجب ان تتم عملية التخثر الدموي في حرارة الغرفة بل في الدرجة 37 مئوية.

👈*الحجم المثالي و الحجم الأصغري للعينة:
الحجم المثالي1.0 مل
الحجم الأصغري (لا يمكن إعادة التحليل )0.5 مل

👈*أسباب رفض العينة:
العينة المبردة قبل فصل المصل عن الكريات الحمراء

👈*تحضير المريض:
لا يوجد شروط خاصة لتحضير المريض قبل سحب الدم.

👈*ما هي الراصات الباردة ؟هي عبارة عن أضداد راصة باردة (cold agglutinin) تسبب تجمع و تكتل الكريات الحمراء من الزمرة (O) في درجات الحرارة الباردة (من 2-8درجات مئوية).
تتشكل هذه الراصات (الأضداد) الباردة بعد الإصابة بالميكويلاسما الرئوية (و هي السبب الأشيع ) إضافة الى العديد من الأسباب الأخرى التي سيرد ذكرها لاحقاً ... و يحسب عيار الأضداد الباردة من آخر تمديد للمصل يمكنه أن يرص الكريات الحمراء (O)طريقة القياسالتراص الدموي Heamagglutination

👈*العوامل التي تؤثر على نتيجة التحليل

1- انحلال الدم
2- تبريد العينة قبل فصل المصل
3- أخذ الصادات الحيوية يمكن أن يقلل من انتاج الأضداد
4- تشاهد الإيجابيات الكاذبة في حالات الاصابة بالملاريا، السفلس الولادي، الأمراض الوعائية المحيطية، التشمع الكبدي، فقر الدم
5- لا يجب ان تتم عملية التخثر الدموي في حرارة الغرفة بل في الدرجة 37 مئوية
6- تشاهد السلبية الكاذبة إذا تم تبريد المصل دون أن تفصل العلقة

👈*دلالات التغيرات المرضية:
تم سرد التغيرات المرضية بحسب ترتيب الأحرف الأبجدية اللاتينية
*أسباب ارتفاع الراصات الباردة في الدم:
_عادة ما يدل الارتفاع على الإصابة بذات الرئة بالميكوبلاسما الرئوية Mycoplasma pneumoniae infection... و تايتر الإيجابية كبيراً جداً إذا كانت الراصات نوعية للزمرة الدموية I (anti-I antigens)

👈تبدأ الراصات الباردة بالارتفاع بعد 10 أيام من الخمج و تصل الأضداد لقمتها بين اليومين 12 - 25 من الخمج ثم تبدأ بالانخفاض في اليوم الثلاثين من الخمج.

_ذات الرئة الفيروسية (viral pneumonia)
_ذات الرئة غير النموذجية البدئي (primary atypical pneumonia)
_التشمع الكبدي (cirrhosis )
_فقر الدم الانحلالي (hemolytic anemia)
_داء هودجكن (Hodgkin's disease)
_اللمفوما (lymphoma)
_الخمج بوحيدات النوى (mononucleosis infection)
_البيلة الخضابية الليلية الانتصابية (PNH)
_داء المثقبيات (trypanosomiasis)
_السل (tuberculosis )

👈*ملاحظات أخرى:
عادة ما يكون التركيز الإيجابي عند المرضى المصابين بتناذر الراصات الباردة أعلى من 1: 512 و من النادر جداً أن يكون العيار منخفض الى 1: 64يمكن لبعض الأشخاص الطبيعيين أن يكون لديهم عيارات منخفضة من الأضداد (الراصات) الباردةهذا الاختبار غير نوعي لتشخيص تناذر الراصات الباردة و غيرها من الأمراض السالفة الذكر و لا يجب أن يجرى لوحده بل بالمشاركة مع غيره من الاختبارات النوعية

تحياتي..

سبحان الله وبحمده عدد خلقه ورضا نفسه وزنة عرشه ومداد كلماته 🤍

🔹️عملك ك مختبري يجب ان تعرف هذه الملاحظات :-

1. لا يستخدم ال Citrate Sodium في فحص ال CBC

ج/لانه يعمل على تخفيف sample

2. لايتم سحب عينة ALT & AST في تيوب يحتوي على مادة CITRATE

ج/لان هذه المادة تثبط عمل هذه الانزيمات

3. لايستخدم EDTA في فحص ال Ptt&Pt

ج/لانه يعمل على سحب ايونات الكالسيوم والتي تكون ضروريه لحدوث عمليه التخثر لانه عامل مساعد في هذه العمليه

4. لايستخدم الEDTA في فحص ال Ca

ج/لانه يعمل على سحب ايونات الكالسيوم وهي المطلوب فحصها

5. يستخدم EDTA في فحص CBC

ج/لانه يعمل على حفظ الخلايا بحاله جيده ويمنع تجمع الصفائح

6. لايستخدم EDTA في قياس الصوديوم والبوتاسيوم

ج/ لإحتواه على هذه الاملاح في تركيبه

‏💉تحليل الفوسفاتيز القلوي (ALP)💉
هو اختصار ( Alkaline Phosphatase Test or ALP Test)
👩🏼‍🔬الفوسفاتيز عبارة عن إنزيمات تحفز فصل الفوسفات من استرات الفوسفوريك الأحادية.
👩🏼‍🔬الفوسفاتيز القلوي (ALP)، مزيج من نظائر الإنزيم من الكبد والعظام والأمعاء والمشيمة، و يعمل بأقصى نشاط إنزيمي عند ‏درجة حموضة 10.5.
👩🏼‍🔬وهو أنزيم يوجد في جميع أنحاء الجسم خاصة في العظام والكلى والكبد والجهاز الهضمي، وعند تعرض الكبد للتلف فإن أنزيم الفوسفاتاز القلوي يتسرب إلى مجرى الدم ليدل على وجود مشكلة
👩🏼‍🔬قياس مستويات (ALP) له أهمية خاصة في الكشف عن أمراض الكبد الصفراوي والعظام.
‏👩🏼‍🔬المستوى الطبيعي (ALP)للبالغين من 40 إلى 125 وحدة / لتر (المستويات قد تصل إلى ثلاثة أضعاف بشكل طبيعي عند الأطفال بسبب النمو).
👩🏼‍🔬يحتوي الكبد والعظام والمشيمة على تركيزات عالية جدًا من (ALP).
👩🏼‍🔬الارتفاع في إجمالي (ALP) يرتبط عادةً بأمراض الكبد الصفراوي والعظام
‏كما يلاحظ ارتفاع مستويات (ALP) في أمراض الكبد وهشاشة العظام ، الكساح واضطرابات العظام.
يلاحظ في بعض الأحيان ارتفاعات معتدلة في حالات قصور القلب الاحتقاني والأمراض المعوية والالتهابات البكتيرية داخل البطن

سؤال؟

📌 دكتور المسالك البولية من يطلب تحليل البول ويذكر لو اكو RBC ان تكتب ملاحظة comment عنها ؟

ليش يامختبرجية لان فى الغالب يوجد نوعين من كرات الدم الحمراء ينزلوا فى البول …


‏🫧 النوع الاول isomorphic كرات منتظمة الشكل وهي تكون دلاله على وجود نزيف غير كلوى (ليس من الكليه )
isomorphic (a marker of nonglomerular bleeding )

‏🫧 النوع الثانى dysmorphic RBC
وهي عبارة عن كريات دم حمراء حدث لها تشوه فى الغشاء الخارجى يحدث بسبب مرور الخلايا لأول مرة من خلال فجوات الغشاء الكبيبي ومن ثم على طول الأنابيب الكلوية وهي مؤشر على حدوث نزيف كلوى
dysmorphic RBC (a marker of glomerular diseases)



📍لو نسبة dysmorphic RBC

فى البول اكثر من 75% من العدد الكلى لكرات الدم الحمراء فهذا يدل
glomerular diseases امراض كلويه


📍ولو نسبة dysmorphic RBC
اقل من 17%
فهذا نزيف ليس له علاقه بالكليه..

🔷طريقة الاليزا (ELISA)🔷
( Enzyme linked immunsorbent assay).
🌹 🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
🔷طريقة الاليزا:-
تستخدم هذه الطريقه بصورة كبيرة فى تحاليل المناعة والهرمونات وكذلك الفيروسات.

🛑فكرة الاختبار:-
تعتمد فكرة هذه الطريقة على معلومة هامة فى علم المناعة وهى فكرة المناعة المتخصصة والتى تتلخص فى أنه عند دخول جسم غريب الى جسم الانسان (فيرس معين مثلا ) يقوم جهاز المناعة بتكوين أجسام مضادة مناعيه ضد انتيجينات هذا الجسم الغريب وتظل موجودة فى الجسم فيما يسمى الذاكرة المناعية , تكون هذه الاجسام المضادة خاصة للأنتيجين الذى تكونت من أجلة فقط ومن هنا تأتى الفكرة فعندما نريد أن نبحث عن انيجين أو فيرس معين فى عينة لشخص ما نأتى بالاجسام المضادة المتخصصة له فترتبط به والعكس صحيح.

🛑وفيها يتم استخدام أجسام مناعية موصومة (مرتبطة) "labeled" بإنزيم معين يمكن الكشف عنه بسهولة بشرط ألا يؤثر هذا الارتباط على نشاط أي من الأجسام المناعية أو الإنزيم.
🛑وهناك أنواع من الإنزيمات تستعمل لهذا الغرض منها: Alkaline phosphatase, HRPO (horseradish peroxidase)
👈🏻ويمكن التعرف على الإنزيم باستعمال الركيزة (substrate) الخاصة به في وجود مادة تتلون عند أكسدتها.
ونظراً لسهولتها و أمانها فإن اختبارات الإلايزا تستعمل على نطاق واسع في المجال التشخيصي و هناك المئات من أطقم التشخيص التي تعتمد على الإليزا لتشخيص أمراض الحيوان الفيروسية، البكتيرية، والطفيلية.

شرح طرق القياس الكيميائى ( طريق الاليز) وهما طريقتان:-

🛑أولا الطريقه المباشرة (Direct Elisa)
( direct, capture or sandwich ELISA).
🛑ثانيا الطريقه الغيرمباشرة(InDirect Elisa)
indirect or competitive ELISA).
🛑الطريقه المباشرة (Direct Elisa)
( direct, capture or sandwich ELISA).
👈🏻تعتبر من احدى الطرق التى تستخدم لتحديد نسبة انتيجين مجهول فى العينة (اى الميكروب نفسه).
👈🏻🛑 فكرة عملها :
فيتم تثبيت أجسام مضادة معروفة في فتحات الطبق ثم الكشف عن الأنتيجين الخاص بهذه الأجسام المضادة في العينة بإضافة العينات إلى الفتحات وتركها فترة للتفاعل. بعد الغسيل بمحلول فوسفات فسيولوجي يتم إضافة نفس نوع الأجسام المضادة ولكنه مرتبط بالإنزيم ويتبع ذلك غسيل ثم إضافة الركيزة و إكمال الاختبار كما هو الحال مع الإلايزا غير المباشرة.)
👈🏻 طريقة عمل الطريقه المباشرة
(Direct Elisa or sandwich ELIsa)
1- فى الطريقة المباشرة نبحث عن أنتجين مجهول
2- تكون جدران الويلات مغطاة بالاجسام المضادة الخاصة بالانتيجين المراد الكشف عن وجودة
3- عند اضافة العينة الى الويل تقوم الاجسام المضادة الموجودة على جدران الويل بالارتباط بالانتيجن اذا وجد فى العينة
4- يتم غسيل الويل للتخلص من الاجسام المضادة غير المرتبطة والانتيجنات الاخرى الغريبة ويتبقى الانتجين المطلوب مرتبط بالجسم المضاد الوجود على جدار الويل
(antibody antigen complex) يسمى الجسم المضادالمرتبط بالانتجين (معقد الانيجين والجسم المضاد
5- يتم اضافة جسم مضاد أخر يكون مميز او معلم بواسط انزيم يتفاعل هذا الجسم المضاد الثانى مع معقد الانتيجين والجسم المضاد
6- تكرر عملية الغسيل مرة أخرى للتخلص من الاجسام المضادة غير المرتبطة
7- يتم اضاف الخطوة الاخيرة وهو مركب (substrate or tmb) يقوم الانزيم المرتبط فى الجسم المضاد الثانى بتحويلة من مادة عديمة اللون الى لون.
6- بعد ذلك يتم وضع محلول لوقف التفاعل يسمى (Stop solution)
7-يتم القراءة على جهاز قراءة الاليزا عند الطول الموجى المناسب.
👈🏻تتناسب قوة امتصاص هذا اللون مع تركيز الانيجين المجهول فى العينةويأتى مع كل كيت اليزا عدة استاندرات- محاليل قياسيه (6 غالبا) بتركيزات متدرجة معلومة يتم عمله مع الاختبار المطلوب ثم يتم رسم منحنى قياسى يمثل العلاقة بين قوة التركيزconcentration الامتصاصabsorbance
ويتم حساب النتائج من هذا المنحنى.
🛑ثانيا الطريقه الغيرمباشرة(InDirect Elisa)
indirect or competitive ELISA)
:- وهى تحديد نسبة أجسام مضادة فى العينة. (مضادات الميكروب)
🛑*طريقة الاليزا المباشرة Direct Elisa
فى الاليزا عادة نستخدم أطبافق الاليزا وهو طبق مكون من صفوف وكل صف مكون من 8 ويلات (نقرات) وعاة يكون الطبق 96 ويل.

👈🏻🛑فكرة طريقة عمل الاليزا المباشرة Direct Elisa:
ففي الإاليزا غير المباشرة، على سبيل المثال، يتم تثبيت أنتيجين معروف لميكروب معين في فتحات طبق بوليستيرين (يتم ذلك في وجود محلول كربونات/بيكربونات صوديوم عند pH 9.6 لمدة ساعة بالحضانة أو ليلة بالبراد).
يتبع ذلك إضافة عينات الأمصال بتخفيف معين بالإضافة إلى عينات ضابطة ويترك الطبق لمدة 30 دقيقة ليتم التفاعل.
بعد الغسيل يتم إضافة مضاد النوع المرتبط بالإنزيم (يشترى) بتخفيف معين ويترك الطبق لمدة 30 دقيقة.
بعد الغسيل يتم إضافة الركيزة مع مادة قابلة للتلون ثم يترك الطبق لمدة 10-15..