🏷Врач назначил обследование, а талонов нет. Что делать?

Частая ситуация: вы обратились к врачу с жалобами, например, на боль в груди. Врач назначил диагностическое обследование – УЗИ плевральных полостей. Но при попытке записаться выяснилось, что талонов на ближайшие даты в поликлинике нет, и будут только через два месяца. При этом ваше состояние требует более оперативного обследования. Что делать?

Как решить проблему: алгоритм действий➡

🔴Уточните сроки медицинской помощи по закону ОМС
Согласно законодательству в рамках системы обязательного медицинского страхования (ОМС), сроки ожидания диагностических процедур ограничены:

🔴Для инструментальных и лабораторных исследований (например, УЗИ, МРТ, КТ) срок ожидания не должен превышать 14 рабочих дней с даты назначения обследования. При подозрении на онкологию – не более 7 дней. Если обследование требуется срочно, это должно быть отражено в направлении от врача.

🔴Обратитесь в регистратуру или к администратору поликлиники
Если талонов нет, уточните у сотрудников регистратуры, как можно решить проблему. Они могут предложить:

– Встать в лист ожидания (вас уведомят, если кто-то отменит запись);
– Обратиться в другую медицинскую организацию, с которой ваша поликлиника сотрудничает в рамках ОМС.

🔴Обратитесь к заведующему отделением или главному врачу
Если регистратура не смогла помочь, напишите заявление на имя главного врача поликлиники. В нем подробно опишите ситуацию: причину обращения, отсутствие талонов и ваши опасения по поводу затягивания диагностики. Главный врач обязан рассмотреть обращение и предложить решение.

🔴Свяжитесь со страховой компанией
На вашем полисе ОМС указан номер телефона страховой компании. Контакты ведущих российский страховых компаний мы собрали в этом посте. Если не удалось решить вопрос с поликлиникой, позвоните туда и опишите ситуацию. Представители страховой обязаны разъяснить ваши права и помочь организовать обследование в установленные сроки. Они могут связаться с медицинской организацией или предложить альтернативные варианты обследования.

🔴Подумайте о других медицинских учреждениях
Вы вправе пройти обследование не только в своей поликлинике, но и в других медицинских организациях, работающих по ОМС. Уточните у вашего врача или в страховой компании, где еще вы можете выполнить обследование бесплатно.

🔴Что важно помнить в такой ситуации
Закон ОМС защищает ваши права, и вы имеете полное право на бесплатное и своевременное обследование.
Если вы столкнулись с отказом или нарушением сроков, не бойтесь и не стесняйтесь обращаться в страховую компанию, органы здравоохранения или подавать письменные жалобы.

На вопросы о диагностике кожных, пульмонологических и иммуноопосредованных заболеваний мы отвечаем в нашей чат-группе “Навигатор помощи”, присоединяйтесь!

Приходите завтра: что делать, если не получается добиться льготных лекарств ❓

Сложная ситуация, о которой вы регулярно рассказываете нам в 🔗 нашей чат-группе.

У пациента есть официальный диагноз, например, атопический дерматит тяжелой степени, врач назначил системную терапию. Это могут быть иммуномодуляторы, например, циклоспорин, которые используются для подавления гиперактивности иммунной системы. Для облегчения зуда и улучшения сна могут выписать антигистаминные препараты. Еще вариант – биологические препараты, которые воздействуют на специфические молекулы, участвующие в воспалительном процессе.

Но проблема в том, что не получается оформить льготное обеспечение. В поликлинике отказ обосновывают нехваткой препаратов, лимитами на обеспечение, отсутствие пациента в списках или другими причинами.

Что делать? Мы рекомендуем следующие шаги.

✅ Убедитесь, что вы имеете право на льготные лекарства.
Ознакомьтесь с действующими правовыми основами льготного лекарственного обеспечения, а также особенностями вашего региона. Уточните, обеспечиваются ли пациенты с атопическим дерматитом бесплатными препаратами в амбулаторном звене по критерию «системные тяжелые хронические заболевания кожи»?

❕Помните, что для получения необходимых лекарственных препаратов должно быть соблюдено несколько условий: эти препараты должны быть назначены лечащим врачом, они должны быть включены в перечень ЖНВЛП, а также пациент должен иметь право на льготу.


☑ Если право на льготу у вас есть, получите письменный отказ от мед.организации, в котором будет объяснено, почему вам отказали в льготном обеспечении.


✅ Обратитесь в региональный орган государственной власти в сфере охраны здоровья (департамент или министерство здравоохранения вашего региона), либо в территориальный орган Росздравнадзора с описанием ситуации, ссылками на законодательство, в соответствии с которым вы можете получить льготное лекарственное обеспечение.


☑ Обратитесь за консультацией к пациентским организациям или уполномоченному по правам человека / ребёнка в вашем регионе. Например, вы всегда можете написать о ваших сложностях в нашу чат-группу «Навигатор помощи». Мы поможем подготовить обращение в органы власти, расскажем о сроках рассмотрения и других важных нюансах.


В любом случае, если вам не удается получить терапию в рамках льготного лекарственного обеспечения, у вас сохраняется возможность терапии в рамках стационара по ОМС, хотя, безусловно, это более сложная и трудоемкая для пациента опция – потребуется госпитализироваться каждый раз, когда требуется получить необходимое лечение.

Получалось ли у вас отстоять ваши права на бесплатные лекарства? Делитесь в комментариях ➡

👁 Плохо лечит, отказывается ставить диагноз, грубит: можно ли поменять врача в поликлинике ОМС?

🔴Вы сдали все назначенные врачом анализы, выполнили рекомендации, но улучшения так и не наступили. Врач поменял тактику лечения, а проблема продолжает беспокоить.

🟢Или другая ситуация: сразу не получилось установить контакт с врачом. Вам не нравится его тон, манера общения, например, невнимательность к жалобам или грубость, поэтому лечиться дискомфортно.

Бывает и так, что сложно получить нужный диагноз, хотя симптомы и анализы его подтверждают. Например, в случае 🔗 бронхиальной астмы.

Можно ли поменять врача и попасть к другому в этой же поликлинике ❓ (при условии, что он есть)

❕❗Да, закон дает такую возможность. Для этого:

✔ Подайте письменное заявление с указанием причины замены врача на имя руководителя медицинской организации. Это можно сделать в канцелярии;

⤵ В течение 3 дней руководитель медицинской организации должен проинформировать вас о том, какие еще врачи данного профиля ведут прием в этом учреждении и в какие сроки смогут вас принять;

✔ Изучите полученную информацию, в том числе отзывы других пациентов. Помните, что замена некоторых врачей, например, терапевта или педиатра, возможна только раз в год;

⤵ Теперь можно выбрать нового врача и записаться на прием.

Что делать, если руководитель отказывают информировать вас о других доступных врачах этого профиля❓

Другой вариант – в поликлинике предлагают лечиться у другого врача платно. В обоих случаях звоните на горячую линии вашей страховой компании. Телефоны главных страховых компаний мы оставляли 🔗 в этом посте.

❕❗Помните, что лечащий врач, в свою очередь, тоже может отказаться от ведения пациента. Это делается по согласованию с руководством. В этом случае вас должны направить к другому специалисту.

Все вопросы о лечении в рамках ОМС вы можете задать в нашем экспертном 🔗 чате “Навигатор помощи”. Отвечаем всем, подписывайтесь!

Страдает не только кожа: новые данные о связи псориаза и болезнях кишечника ❕❗

Новое исследование ученых Уппсальского университета выявило интересную связь между псориазом и состоянием тонкого кишечника. Результаты опубликованы в журнале Biochimica et Biophysica Acta.

🔥 Оказалось, что у людей с псориазом часто наблюдается воспаление в кишечнике, что может привести к так называемому «синдрому дырявого кишечника». Это состояние возникает, когда вредные вещества и бактерии проникают через кишечный барьер, вызывая воспаление и различные проблемы со здоровьем.

В частности, выяснилось, что у пациентов с псориазом значительно чаще возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом, и они более склонны к развитию болезни Крона, серьезного воспалительного заболевания кишки.

В рамках исследования ученые проанализировали образцы тканей у 18 пациентов с псориазом и 15 здоровых людей. Интересно, что ни у одного из участников не было диагностировано заболеваний желудочно-кишечного тракта, но результаты исследования оказались показательными. У пациентов с псориазом количество иммунных клеток с воспалительной активностью в тонком кишечнике было значительно выше. Тот же тип иммунных клеток у них был обнаружен и при кожных обострениях. Это навело ученых на мысль, воспаление кожи может влиять на состояние кишечника и наоборот.

✅ Еще один важный факт: половина участников с псориазом имела повышенную проницаемость кишечного барьера. Эти пациенты значительно чаще жаловались на боли и вздутие живота, чем те, у кого кишечный барьер функционировал нормально. Это также говорит о том, что воспалительные процессы в кишечнике могут быть связаны с состоянием кожи.

Мария Лампинен, один из авторов исследования, сообщила, что это открытие стало долгожданным прорывом: «Предыдущие исследования показывали, что у людей с псориазом больше проблем с желудочно-кишечным трактом, чем у остальной части населения. Но мы мало что знали о причинах. Теперь мы можем показать, что у таких пациентов часто наблюдается воспаление в тонком кишечнике с повышенным риском образования "дырявого кишечника"».

Лампинен также отметила, что результаты исследования удивили ученых.

«Мы ожидали увидеть определенные изменения, но то, что мы нашли, было достаточно поразительным. Даже при относительно легком течении псориаза у пациентов наблюдались четкие изменения в тонком кишечнике, которые могут объяснить, почему у них возникают проблемы с пищеварением и повышенный риск развития болезни Крона», – отметила эксперт.

После публикации исследования Мария получила множество писем от людей, которые узнали об этом явлении. Многие из них хотели узнать больше о связи между состоянием кишечника и кожными заболеваниями и признали, что кишечные и кожные симптомы часто связаны. Это подчеркивает важность проведенного обследования для самих пациентов.

В свою очередь, ☑ лечение псориаза в России сегодня включает комплексный подход, в том числе современными препаратами и при необходимости наблюдение у узких специалистов, включая гастроэнтеролога. Терапия длительная и непростая, однако при грамотно подобранном лечении и соблюдении рекомендаций врача шансы на ремиссию высоки.

Для уменьшения воспаления и зуда врачи используют местные препараты, такие как кортикостероиды и витамин D. В более тяжелых случаях применяются системные лекарства, включая иммунодепрессанты и генно-инженерные биопрепараты. Также важную роль играют физиотерапия и соблюдение специальной диеты, которая может улучшить общее состояние кожи и снизить вероятность обострений.

А вы замечали связь состояния кожи и кишечных симптомов? Делитесь в комментариях➡.

Всем вопросам диагностики и лечения псориаза посвящена наша чат-группа “Навигатор-помощи”. Отвечаем на вопросы, а также делимся экспертными вебинарами и информаций о датах школ по псориазу. Подписывайтесь!

🧑‍🤝‍🧑 Минздрав пояснил, что делать, если в больнице нет нужного врача

❕❗С 1 января этого года все медицинские учреждения нашей страны в обязательном порядке начинают работать по клиническим рекомендациям (КР). Точнее, в этом году это стало обязательным юридически. По факту КР стали основой оказания медпомощи еще в 2022 году.

Напомним, что клинические рекомендации – это единые регламенты оказания медицинской помощи при разных заболеваниях. В них подробно рассказывается, как их нужно диагностировать и лечить. Кроме того, КР содержат информацию о необходимых исследованиях и лекарствах.

Однако разные регионы сталкиваются с проблемами, связанными с нехваткой кадров и ресурсов, что может затруднить оказание медицинской помощи. Поэтому Минздрав представил проект документа, который призван помочь врачам правильно применять (КР) в лечении пациентов. Например, в нем объясняется, как действовать в ситуациях, когда в больнице нет необходимых специалистов или оборудования. Эта информация полезна и для пациентов.

Если лечение по рекомендациям 1⃣6⃣3⃣1⃣8⃣1⃣1⃣7⃣1⃣1⃣ (нет узкого специалиста, нужного оборудования, лекарств или лицензии на определенный вид деятельности), то пациента должны перенаправить в другое учреждение или использовать телемедицинские технологии для консультаций.

❓ В случае если нужно уточнить диагноз, тактику лечения или решить вопрос с переводом пациента в специализированный центр, есть возможность созвать консилиум.

📢 По медицинским показаниям возможно применением препаратов и медицинских изделий, не предусмотренных в КР. В этом случае созывается врачебная комиссия.

Что делать пациенту, если в поликлинике ОМС нет узкого специалиста ❓

🟢 Помните, что вы имеет право на его консультацию в рамках ОМС. Такую возможность теперь дают и КР.
🔴Запишитесь на прием к участковому терапевту. Вполне вероятно, что он сможет направить вас к нужному специалисту в другое учреждение.
🟢Обратитесь в вашу страховую компанию.

Если вы зашли в тупик и не знаете, как попасть на прием к нужному врачу, пишите в нашу чат-группу “Навигатор помощи”.

📈 Витамины при астме, псориазе и атопическом дерматите: продукты и простые блюда

❕❗❕В конце зимы многие из нас сталкиваются с дефицитом витаминов. К нему приводит недостаток солнечного света, погрешности в питании и общая усталость. В результате самочувствие, особенно при хронических заболеваниях, ухудшается.

Сегодня мы рассмотрим витамины, полезные при астме, псориазе и атопическом дерматите. А еще предложим полезные блюда и перекусы из продуктов с их содержанием.

✅ Витамины при бронхиальной астме

Витамин С. Участвует в синтезе коллагена, поддерживает здоровье легких и укрепляет иммунную систему. Он помогает нейтрализовать свободные радикалы, уменьшая воспаление в дыхательных путях.
❓ Что приготовить: салат из цитрусовых с ягодами и мятой.

Витамин E. Обладает мощными антиоксидантными свойствами, защищая клетки от окислительного стресса и воспалительных процессов, что способствует улучшению функции легких.
❓ Что приготовить: крем на основе авокадо с орехами и семенами.

Витамин B6. Способствует синтезу нейротрансмиттеров и участвует в обмене веществ, что может улучшать состояние дыхательных путей.
❓ Что приготовить: куриные грудки на гриле с картофельным пюре.

Омега-3 жирные кислоты. Снижают воспаление, помогают расслабить бронхиальные мышцы.
❓Что приготовить: салат с тунцом, оливками и семенами льна.

Магний. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, что способствует улучшению дыхательной функции и уменьшению спазмов.
❓Что приготовить: чечевичный суп с зеленью.

☑ Витамины при псориазе

Витамин D. Уменьшает воспаление и регулирует клеточный рост, что помогает контролировать симптомы псориаза.
❓Что приготовить: яйца, запеченные с шпинатом и сыром.

Витамин A. Участвует в процессах клеточного обновления и поддерживает здоровье кожи, способствуя снижению проявлений заболевания.
❓Что приготовить: морковный салат с изюмом и орехами.

Витамин E. Защищает клетки от повреждений, улучшая состояние кожи и уменьшая воспаление.
❓Что приготовить: салат из свежих овощей с оливковым маслом и семечками.

Витамин B12. Участвует в синтезе ДНК и образовании красных кровяных клеток, что важно для общего состояния кожи.
❓Что приготовить: йогурт с медом и ягодами.

Селен. Защищает клетки от окислительного стресса и поддерживает здоровье кожи.
❓Что приготовить: бразильские орехи в качестве перекуса.

✅ Витамины при атопическом дерматите

Витамин A. Поддерживает клеточное обновление и здоровье эпидермиса, способствуя заживлению.
❓ Что приготовить: печеный сладкий картофель с медом.

Омега-3 жирные кислоты. Уменьшают воспалительные процессы и поддерживают здоровье кожи.
❓ Что приготовить: салат с семенами чиа и ягодами.

Витамин B6. Участвует в синтезе белков и способствует улучшению состояния кожи.
❓Что приготовить: банан с ореховой пастой.

Цинк. Поддерживает нормальное функционирование иммунной системы и способствует регенерации тканей, что полезно для восстановления после обострений.
❓Что приготовить: фасоль в качестве гарнира

Фолиевая кислота. Способствует обновлению клеток и поддерживает здоровье кожи.
❓Что приготовить: капустный салат с орехами и яблоками.

➡ Также важно помнить, что ряд витаминов (D, E, Omega-3) полезен при всех трех заболеваниях и может назначаться врачом в виде добавок в дозировке, соответствующей потребностям пациента.

❤️ Приятного аппетита и хорошего самочувствия!

Напоминаем, что все вопросы лечения астмы, псориаза и атопического дерматита мы обсуждаем в наших экспертных чат-группах “Навигатор помощи”

СЕМИНАР ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
с атопическим дерматитом, с сопутствующими аллергиями и бронхиальной астмой

📅 26 ФЕВРАЛЯ 2025 ГОДА

🔔 Сбор участников: в 17:00
Место проведения: г. Саратов, ул. Провиантская, 22, Университетская клиническая больница №2, аудитория им. А.Ф. Ухина (вход со двора)

Организатор: Ассоциация «Путь к здоровью» совместно с Саратовским государственным медицинским университетом имени В. И. Разумовского.

✅ Программа:
17:00 – сбор участников, регистрация, раздача материалов и подарков от партнёров.
17:15 - «Кожа при атопическом дерматите: что делать?» - Зав. дерматовенерологии и косметологии ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, врач дерматовенеролог, к.м.н. Моррисон Анна Витальевна.
17:40 – «Атопические заболевания как системный процесс: чем может помочь аллерголог-иммунолог» - зав. кафедрой клинической иммунологии и аллергологии ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, главный внештатный специалист аллерголог-иммунолог Минздрава Саратовской области Гамова Инна Валериевна;
18:10 – вопросы и ответы.

❕❗Всем участникам подарки от организации и лечебная паста от компании Лостерин
**на мероприятии может проводиться фотосъёмка

Можно ли получить эмоленты бесплатно и еще 4 частых вопроса о лечении атопического дерматита ❓

Дорогие подписчики, в нашей брошюре про атопический дерматит собраны ответы на несколько частых вопросов о лечении атопического дерматита.

Лечебная косметика дорогая, можно ли ее заменить на более дешевые обычные средства❓
➡Несмотря на более высокую стоимость мы бы не рекомендовали отказываться от базовых увлажняющих средств из серии косметики, созданной специально для атопичной кожи.
➡Если кожа находится в более-менее «спокойном» состоянии / ремиссии, можно рассмотреть обычные средства, которые имеют краткосрочный контакт с кожей (мыло, гели, шампуни). Тем не менее все равно важно выбирать средства с минимумом добавок, красителей и отдушек, чтобы не провоцировать аллергическую реакцию.

Может ли пациент получить увлажняющие средства бесплатно (за счет средств бюджета ОМС, льготы)❓
➡Если кратко отвечать на этот вопрос, то это маловероятно, так как эмоленты не входят в перечень ЖНВЛП, а, следовательно, обеспечение ими пациентов не гарантируется государством.

Что делать когда терапия не помогает, а врач назначает одно и то же❓
➡Когда пациенты сталкиваются с подобными случаями, мы советуем попробовать обратиться к другому специалисту. Например, если вы наблюдаетесь у дерматовенеролога, обратитесь к врачу аллергологу-иммунологу.
➡Кроме того, вы можете получить направление в федеральный или региональный клинический центр, в которых вам подберут необходимую терапию.
➡Еще одна опция – телемедицинская консультация, которую может запросить ваш лечащий врач для получения рекомендация по лечению в ведущих научных центрах России:

ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России»
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России»

У какого врача наблюдаться, если у пациента одновременно атопический дерматит и астма / ринит❓
➡Пациенту с сочетанными заболеваниями следует наблюдаться у нескольких специалистов, так как их терапия требует комплексного подхода. Помимо профильных специалистов: дерматовенеролога, пульмонолога и оториноларинголога (ЛОРа), важно по возможности посещать аллерголога-иммунолога, т.к. все перечисленные заболевания имеют аллергическую природу и связаны с нарушениями работы иммунной системы.

➡Если вопрос касается льготного лекарственного обеспечения или направления на МСЭ, то этим занимается специалист по основному, условно говоря, наиболее выраженному заболеванию.

Нужна ли психологическая помощь при атопическом дерматите совместно с лечением❓
➡Психологическая помощь может быть крайне полезной при лечении АтД, особенно если заболевание значительно влияет на качество жизни пациента, так как в этом случае оно часто сопровождается не только физическими, но и эмоциональными проблемами.
➡В детском и подростковом возрасте пациенты могут столкнуться с проблемой низкой самооценки, буллингом или проблемами в школе, у взрослых заболевание может вызвать тревогу, депрессию или мешать социальной жизни. Для родителей детей с АтД психологическая помощь тоже может быть полезна, так как уход за ребенком с хроническим заболеванием эмоционально тяжел, и родителям тоже нужна поддержка, чтобы справляться с трудностями.

Читайте больше полезной информации в брошюре про атопический дерматит
Если у вас есть вопросы о диагностике и лечении АтД, оставляйте их в комментариях, а также в нашей специальной чат-группе “Навигатор помощи”.

СЕМИНАР ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
с кожными болезнями

📅 25 февраля 2025 года
🔔 в 18:00

Место проведения: поликлиника №1, РККВД ,2 этаж, н. Казань, ул. Толстого 4а.

Тема: коррекция патологии стоп - выступление врача травматолога-ортопеда.

☑ Вход бесплатный, по всем вопросам можно обратиться к Зое Викторовне 8 903 306 4003

✍ После экзамена – в больницу. Как избежать обострения псориаза или атопического дерматита при стрессе?

Недавний случай в Нижнем Новгороде: первокурсница так нагрузила себя учебой, что у нее обострился псориаз. При этом стресс оказался двойным. На самочувствие повлияли не только учеба в вузе, но и сдача ЕГЭ.

Сейчас девочка проходит лечение, и врач в первую очередь нормализовал график труда и отдыха. Студентка идет на поправку, но ремиссия потребует времени.

То, что умение справляться со стрессом снижает риск обострения псориаза, атопического дерматита подтверждено исследованиями. Стресс может усиливать воспалительные процессы в организме, что приводит к ухудшению состояния кожи. Результаты одного из исследований опубликованы в журнале Европейской академии дерматологии и венерологии.

‼ Ученые изучили реакцию на стресс 1,6 млн шведских мужчин, призванных на военную службу с 1968 по 2005 год. 21% из них имели высокую стрессоустойчивость, примерно столько же – низкую. У остальных новобранцем отмечался средний уровень толерантности к стрессу. При этом у военных с низкой переносимостью стресса риск развития псориаза и псориатического артрита был на 31% выше, чем у тех, кто морально хорошо справлялся с трудностями. Плюс болезни проявлялись в более тяжелых формах.

Техники управления стрессом при псориазе и атопическом дерматите
🔴Соблюдение режима
Регулярный достаточный сон, полноценное питание и отдых способствуют укреплению психического здоровья. Доказано, что недостаток сна может усугублять воспалительные процессы, что, в свою очередь, влияет на обострения.
🔴Диета из хороших новостей
Мы – не только то, что мы едим, но и та информация, которую мы потребляем. Постарайтесь избегать засилья негативных новостей, жить в спокойном инфопотоке и общаться с позитивными людьми.
🟢Практики релаксации
Медитация и йога могут снижать уровень кортизола – гормона стресса, который может усугублять псориаз или атопический дерматит. Исследования показывают, что регулярные занятия йогой могут значительно улучшить качество жизни и уменьшить симптомы болезни.
🔴Физическая активность
Регулярные физические нагрузки улучшают настроение и помогают справляться со стрессом. По данным Всемирной организации здравоохранения, умеренная физическая активность, например, несложная физкультура или вечерние прогулки, снижают напряжение.
🟢Поддержка и общение
Хорошо, когда есть с кем поделиться переживаниями. Пусть такие люди всегда будут рядом. Поддержка родных и близких может уменьшать уровень хронического стресса и положительно влиять на состояние кожи.
🔴Контроль за симптомами
Ведение дневника может помочь выявить триггеры стресса и обострений. Пациенты, которые их отслеживают, имеют более высокий уровень контроля над своим состоянием и лучше себя чувствуют.

Сталкивались ли вы с обострением кожных заболеваний из-за стресса? Как справлялись? Делитесь в нашей чат-группе по псориазу.
#псориаз #атопическийдерматит

Без боли и страха: найден способ определять тип астмы у детей без бронхоскопии

Ученые из Питтсбургского университета и Университета Пуэрто-Рико сделали важное открытие: теперь эндотип бронхиальной астмы у детей можно определить с помощью мазка из носа. Результаты их исследования опубликованы в медицинском журнале JAMA Network.

✅ У большинства людей бронхиальная астма начинается в детстве. Симптомы включают свистящее дыхание, одышку с затруднением выдоха, ночные и утренние приступы кашля, рвота из-за кашля, а у грудничков – проблемы с кормлением. Нередко приступы возникают при контакте с животными, растениями или пыльными предметами.

Для определения разновидности заболевания и назначения лечения обычно используют бронхоскопию. В ходе этой процедуры врач вводит бронхоскоп – тонкую трубку с камерой и источником света – через нос или рот ребенка в трахею и бронхи. Во время процедуры врач осматривает слизистую оболочку дыхательных путей и берет образцы (биопсию) эпителия для дальнейшего анализа. Метод инвазивный, приносит определенный дискомфорт и может потребовать последующего наблюдения за состоянием ребенка. Вместо него можно использовать другие инструменты, например, аллергопробы, но они дают менее надежный результат.

Анализ мазка из носа значительно упрощает эту задачу.

В ходе исследования ученые изучили образцы носового эпителия у 459 детей и подростков с астмой в возрасте от 6 до 20 лет. Они установили три разных типа транскриптомных профилей, связанных с астмой. Для каждого характерен определенный уровень генетических комплексов Т-хелперов 2 и 17:

🔴Низкое содержание Th2 и высокое Th17 зафиксировано у 47% детей.
🔴Низкая экспрессия Th2, Th17 – тоже частая форма, встречается в 38% случаев.
🔴Высокое содержание Th2 отмечается реже, у 29% пациентов.

Эти данные позволяют точно установить эндотип астмы без сложных инвазивных процедур, быстрее назначить лечение и определить прогноз.

Какой вид исследования стал ключевым в диагностике астмы в вашем случае? Если у вас есть вопросы о диагностике и лечении астмы у детей, задавайте их в нашей специальной чат-группе “Моя астма”. Здесь уже много участников и ответов.

🔔 Особые правила купания и подбора одежды: чек-лист по уходу за кожей при атопическом дерматите

Дорогие подписчики, в нашей брошюре по атопическому дерматиту много только правовой помощи, но и врачебных рекомендаций для поддержания здоровья кожи.

Публикуем гайд по уходу за атопичной кожей дома. Больше полезной информации, в том числе о диете и защите от аллергенов вы найдете в брошюре по 🔗 ссылке.

1⃣1⃣1⃣1⃣1⃣9⃣6⃣

🟢Регулярность
Пациентам с АтД рекомендуется ежедневно, а лучше дважды в день, принимать душ или общую гигиеническую ванну с водой комнатной температуры (30-32°C) в течение до 20 минут. В воду можно добавлять специальные гипоаллергенные средства для ванн, предназначенные для атопичной кожи. Следует избегать посещения бань и саун.

🟢Моющие средства
Для мытья желательно использовать гипоаллергенные моющие средства, разработанные специально для атопичной кожи. В отличие от мыла, эти средства сохраняют защитный липидный барьер кожи и не вызывают сухости и раздражения. В случае зуда головы для мытья волос применяйте лечебные и профилактические гипоаллергенные шампуни.

🟢Мочалки
Очищающие средства сначала вспенивайте на мочалке-сетке, а затем наносите на кожу.
Не трите кожу мочалками, губками или щетками. Имейте в виду, что мочалка может быть источником патогенных микроорганизмов, поэтому она должна использоваться индивидуально и заменяться не реже одного раза в месяц.

🟢Полотенца
После мытья кожу следует аккуратно промокнуть полотенцем. Не растирайте кожу полотенцем и не вытирайте насухо: оставшиеся капли воды помогут лучше распределить увлажняющие и лечебные наружные средства.

🟢Увлажняющие средства
Сразу после мытья на влажную кожу наносите смягчающие и увлажняющие средства — эмоленты. Это специальные средства, предназначенные для ухода за сухой кожей при атопическом дерматите. Они содержат компоненты, схожие по структуре с липидами и белками кожи, восстанавливающие защитную гидролипидную пленку, устраняющие сухость, шелушение и зуд. Эмоленты следует наносить регулярно в течение дня.

1⃣5⃣6⃣7⃣5⃣1⃣

🟢 Материалы
Избегайте раздражения и трения кожи: носите удобную одежду из натуральных материалов (преимущественно, хлопок). Избегайте жестких и «колючих» тканей, таких как шерсть и синтетика. Пораженные участки кожи должны быть закрыты одеждой даже во время сна.

🟢 Гигиена
Меняйте одежду «первого слоя» (находящуюся в прямом контакте с кожей) ежедневно, так как ткань, впитавшая пот и остатки увлажняющих средств, может стать средой для размножения патогенных микроорганизмов.

❗❗Для стирки одежды и постельного белья используйте мягкие моющие средства и тщательно прополоскайте. Не применяйте кондиционеры для белья и крахмал. Избегайте использования духов и дезодорантов.

❗❗Чтобы избежать расчесывания кожи во сне, держите ногти коротко остриженными, а детям можно надевать хлопчатобумажные варежки на руки.

Напоминаем, что все вопросы о диагностике и лечении атопического дерматита можно задать в пациентской чат-группе нашей Ассоциации “Путь к здоровью”.

⭐ ⭐ ⭐ Главное о заболевании и правах пациента: наша брошюра для пациентов с атопическим дерматитом

Чтобы лечение давало максимальный эффект, важно знать о современных методах терапии и своих правах на качественную медицинскую помощь. Особенно при таком сложном заболевании как атопический дерматит (АтД).

Всю актуальную информацию об этой патологии врачи и юристы нашей Ассоциации “Путь к здоровью” собрали 🔗 в специальной брошюре.

Что вы в ней найдете❓

➡ Информация о заболевании
Мы собрали причины и механизмы возникновения АтД, провоцирующие факторы, степени тяжести и виды терапии, показанные при каждой их них. Вы будете лучше понимать заболевание и принципы его лечения.

➡ Гайды о получении системной терапии
При тяжелой форме АтД важно знать о доступных вариантах системной терапии. В этом случае препараты принимаются внутрь в форме таблеток или инъекционно и воздействуют на организм в целом, подавляя воспалительные процессы. Объясняем, как получить доступ к этому виду лечения в рамках ОМС.

➡ Путеводитель по лечению в рамках ОМС
Большая часть пациентов с АтД получает необходимое лечение в рамках системы ОМС, можно сказать, что зачастую она является первичной точкой доступа к системной терапии. Подробный перечень шагов по получению этого лечения вы найдете в данном блоке.

➡ Рекомендации по льготному лекарственному обеспечению
Пациенты со среднетяжелым и тяжелым течением АтД могут претендовать на льготное лекарственное обеспечение. Рассказываем о шагах, которые помогут его оформить.

➡ Памятка о получении инвалидности при атопическом дерматите
В этом блоке мы рассматриваем правовую базу, этапы получения инвалидности для взрослого и ребенка и пакет полагающихся льгот. Вы узнаете, как присваивается статус “инвалид”, что нужно сделать, чтобы обжаловать решение комиссии МСЭ и как проходит переосвидетельствование пациентов.

➡ Справка о лечении в федеральных центрах
При каких условиях направляют на консультацию в федеральный клинический центр? Что делать, если вас отказываются туда направлять? Как действовать, если по возвращению домой по месту жительства не хотят выполнять рекомендации федерального центра? Ответы на эти вопросы, а также контакты федеральных клинических центров вы также 🔗 найдете в брошюре.

➡ Информация о генно-инженерной биологической терапии
Если вы столкнулись с АтД, который плохо поддается обычному лечению, возможно, вам стоит узнать о генно-инженерной биологической терапии. Рассказываем о принципах ее работы, а также о вредных мифах, которые мешают лечению.

➡ Правила ухода за кожей
Здоровье пациента с АтД зависит не только от лечения, но и от правильного ежедневного ухода за кожей. Наши врачи подготовили памятки по купанию, подбору одежды, защите от аллергенов и диете.

➡ Гайд по вакцинации
Эта тема вызывает много вопросов и переживаний у пациентов, поэтомы рассказываем, является ли АтД противопоказанием к вакцинации и как она проводится, в том числе у детей.

🔥 Сохраняйте 🔗 брошюру для себя и делитесь с другими пациентами!

На все текущие вопросы пациентов об атопическом дерматите мы отвечаем 📢 в чат-группе “Навигатор-помощи”, присоединяйтесь!