▶️ گزارش تصويرى افتتاحيه سمينار آموزشى فصلى انجمن پزشكان عمومى ايران

🗓 پاييز ١٤٠٣

🔹 به صفحه اینستاگرام انجمن بپیوندید
✅ instagram | telegram

🔴 افزایش تعرفه های پزشکی به نفع مردم

🗣دكتر رضا گلدوزيان،عضو هیات مدیره انجمن پزشکان عمومى

🔹 در تمام اماکن درمانی به خاطر نرخ های متفاوتی که در مورد تعرفه های دولتی و خیریه ها وجود دارد تعداد ویزیت بیشتری را به پزشک عمومی تحمیل می کنند تا چرخه اقتصادی برای مراکز درمانی داشته باشد.

🔹 تعرفه پزشکی در مراکز درمانی واقعی نیست و در کیفیت ارایه خدمات تاثیر می گذارد در حالی که باید مردم بهترین خدمات را از پزشک عمومی بگیرند تا تمام بیماری ها قابل پیشگیری باشد.

🔹 تعرفه های درمانی در بخش ویزیت عمومی نباید شکسته شود و بیمه ها باید پوشش بهتری در این زمینه داشته باشند تا علاوه بر ارایه خدمات باکیفیت به مردم ، کادر درمان نیز وضعیت معیشت بهتری پیدا کند.

🔹 به صفحه اینستاگرام انجمن بپیوندید
✅ instagram | telegram

🔴 امنیت در مراکز درمانی باید مورد توجه قرار گیرد

دكتر امين زكى زاده،مسئول کمیته مراکز درمانی و مطب هاى انجمن پزشکان عمومی ایران

🔹 خشونت عليه كادر درمان زیاد شده است و اين در حالیست كه وقتی در هر نهادی این اتفاق بیفتد برخورد می شود ولی در حیطه پزشکی هیچ کاری نمی کنند.

🔹امنیت درمانی یاسوج به خطر افتاده است.وقتى متخصص قلب را شهید کردند؛ بخش زیادی از پزشکان یاسوج دست از کار کشیدند .

🔹 امنیت در مراکز درمانی باید مورد توجه قرار گیرد و لازم است حراست مراکز درمانی نیز در این زمینه ورود کنند.

🔹 به صفحه اینستاگرام انجمن بپیوندید
✅ instagram | telegram

🔴ضرورت اصلاح در روش پرداختی به پزشکان خانواده

🗣اردوان بهرامی رئیس کمیته پزشک خانواده انجمن پزشکان عمومی ایران

🔹 با توجه به نگرانی‌های جدی در مورد تأمین منابع پایدار جهت اجرای برنامه پزشکی خانواده و نیز بدعهدی قریب به یقین سازمان‌های بیمه گر، پیشنهاد می‌شود نحوه خرید خدمت پزشکان، از روش پرداخت سرانه که متضمن حذف رابطه مالی بین بیمار و پزشک است و موجب از دست رفتن درآمد نقدی مطب‌ها می‌گردد، به روش پرداخت دیگری تبدیل شود.

🔹می‌توان با حذف سرانه، به ازای انجام هر مراقبت بهداشتی برای جمعیت تحت پوشش، مبلغ مشخصی به پزشکان پرداخت نمود و ارزش ریالی هر مراقبت با توجه به اولویت‌های بهداشتی کشور تعیین گردد.

در این روش به جای رایگان کردن فرانشیز ویزیت جهت تشویق شهروندان به ورود به برنامه، می‌توان از تخفیف در فرانشیز داروهای بیماران مزمن و رایگان نمودن پاراکلینیک های غربالگری و پایش سلامتی که صرفاً طبق گایدلاین ها صورت بگیرند بهره برد.

🔹اما در صورت پرداخت به پزشک در قالب سرانه، ضروری است فرمولی اتخاذ شود که مبلغ سرانه، هر سال طبق متغیرهای واقعی اقتصادی به صورت اتوماتیک افزایش یابد نه آنکه بر اساس سلایق دولت‌ها، وزارتخانه‌ها یا شورای‌عالی بیمه در هر سال تعیین شود.

🔹نحوه محاسبه سرانه، مهم‌ترین عامل تعیین کیفیت خدمات خواهد بود. بدون شک عدم رضایت تیم سلامت موجب عدم انجام صحیح تکالیف خواهد شد و هیچ پایش یا نظارتی نخواهد توانست کیفیت خدمات را تضمین کند، بلکه عدم رضایت به مرور زمان موجب خروج پزشکان از طرح خواهد شد.

🔹نحوه محاسبه سرانه توسط پژوهشگاه‌های سلامت انجام و نتایج آن موجود است که متأسفانه سرانه فعلی در استان‌های پایلوت بسیار کمتر از محاسبات مذکور است.

🔹در صورت عدم تمایل به پرداخت سرانه کارشناسی شده، پیشنهاد می‌شود لااقل حقوق خالص پس از مالیات به میزان حقوق پزشکان شاغل در مراکز ملکی تأمین اجتماعی با ساعت کاری مشابه، یا ماکزیمم حقوق کارمندان دولت در هر سال و یا با هر معیار مناسب غیرمرتبط با برنامه برای پزشک خانواده اعمال گردد و از اعداد سلیقه‌ای در هر سال به مقتضیات بودجه‌های موجود یا طبق رشد تعرفه بخش درمان اکیداً پرهیز شود.

🔹در واقع طرح پزشک خانواده، خود باید تعیین کننده بودجه‌های دریافتی باشد نه آنکه طرح، خود را با بودجه‌های ارسالی تطبیق دهد.

🔹توجه جدی به فرهنگ‌سازی و مقید نمودن شهروندان به مراجعه به موقع به پزشک خانواده جهت تکمیل پرونده سلامت و انجام غربالگری‌ها ضروری است به نحوی که این برنامه صرفاً تبدیل به مجموعه‌ای از خدمات درمانی ارزان قیمت و تزریقات رایگان در زمان بیماری نشود و بتواند با پیشگیری و کنترل بیماری‌های مزمن، بار مالی درمان در آینده را از دوش دولت بردارد.

🔹لازم است ضمن ارائه مشوق‌هایی جهت ورود شهروندان به طرح، حتماً نسبت به اعمال جریمه و محدودیت در صورت عدم پایبندی به قوانین طرح و دستورات پزشک خانواده اقدام شود.

🔹کاهش جمعیت تحت پوشش به حداکثر ۱۲۰۰ نفر برای هر پزشک و اختصاص یک ماما و یک مراقب سلامت ضروری است. بالا بودن جمعیت تحت پوشش می‌تواند به پاشنه آشیل طرح تبدیل شود. انتساب ۳۰۰۰ نفر جمعیت در ابتدا و سپس تلاش برای کاهش آن موجب نارضایتی پزشکان و مقاومت در برابر طرح خواهد شد. لذا، لازم است تعداد جمعیت از ابتدا به درستی تعیین شود.

🔹تدوین گایدلاین ها، پذیرش گایدلاین ها توسط سازمان‌های بیمه گر و تقید شهروندان به آنها جهت هدفمند شدن هزینه‌های طرح الزامی است.

🔹رایگان بودن داروی بیماران مزمن در کنار محدودیت در تعداد اقلام دارویی هر فرد یا خانواده و سیاست مشابه در مورد پاراکلینیک جهت تشویق به ورود به طرح و همزمان جلوگیری از تبدیل آن به طرح ارزان سازی خدمات درمانی ضروری است.

🔹لازم است تأثیرات مثبت و منفی اجرای طرح در تمام حوزه‌ها پیش بینی و برنامه ریزی لازم برای بلند مدت انجام گیرد، از جمله باید توجه داشت که با اشتغال تعداد مشخصی از پزشکان در طرح و اتمام جمعیت بدون پزشک خانواده، تعداد پزشکان بیکار بسیار افزایش خواهد یافت که در کنار افزایش ظرفیت پذیرش دانشجوی پزشکی می‌تواند به یک بحران تبدیل شود.

🔹 به صفحه اینستاگرام انجمن بپیوندید
✅ instagram | telegram

🔴 هشدار نسبت به خطرات مصرف ماده محرک گُل

🔹 نایب رئیس انجمن پزشکان عمومی ایران، نسبت به خطرات مصرف ماده محرک گُل در بین جوانان و نوجوانان جامعه هشدار داد.

🔹به گزارش مركز روابط عمومى و اطلاع رسانى انجمن پزشكان عمومى ايران، محمد نرگسی دبیر اجرایی تازه های درمان اعتیاد، گفت: معضلی که در حال حاضر نسل جوان جامعه به ویژه نوجوانان ما درگیر آن هستند، اعتیاد به ماده محرک گل است.

🔹وی افزود: متاسفانه خیلی ها اینطور در جامعه جا انداخته‌اند که ماده محرک گُل، اعتیادآور نیست و عوارض ندارد.

🔹نرگسی ادامه داد: در حالی که در بسیاری از کشورهای دنیا مصرف این مواد قانونی شده ولی ما می دانیم قانونی شدن مصرف آن در خیلی از کشورها به معنای زیان آور نبودنش نیست بعضی کشورها این سیاست را در پیش گرفته اند مبنی بر اینکه به جای اینکه این ماده را غیر قانونی اعلام کنند و از کنترلشان خارج شود به صورت قانونی و با دوز مشخص عرضه کنند که هم مصرف کننده را رصد کنند و هم عوارض آن را کنترل کنند و اصلا به این معنی نیست که آنها دنبال این هستند که این ماده را بی خطر اعلام کنند. در واقع دنبال یک سیستم کاهش آسیب، با قانونی کردن آن هستند.

🔹وی افزود: همانطور که باید و شاید هنوز در کشور ما به این مسئله پرداخته نشده و اطلاع رسانی نسبت به آن کم است و در مدارس و دانشگاه های ما راجع به آن صحبت نشده و یکی از رسالت ما به عنوان درمانگر اعتیاد این است که در این مورد اطلاع رسانی کنیم.

🔹نایب رئیس انجمن پزشکان عمومی ایران تاکید کرد: کانون درمانگران اعتیاد با ستاد مبارزه با مواد مخدر ارتباط تنگاتنگ دارد و برنامه داریم با کمک هم بتوانیم در این حوزه اقدامات لازم را برای پیشگیری از ابتلا به اعتیاد این ماده و همچنین درمان موثر آن را طراحی کنیم.

🔹وی افزود: اعتیاد به گل کم کم کارکردهای اجتماعی فرد را کمرنگ و ناتوان می کند مثلا پدر و مادرهایی که می‌بينند فرزندشان سیستم خوابشان به هم ریخته و غیبت های طولانی از منزل دارند و دچار افت تحصیلی می شوند و موادی از این قبیل حتما باید حساس شوند، مخصوصا در محیطی که هستند با دوستانی که رفت و آمد می کنند؛ همه اینها نقاط خطری هستند که خانواده ها باید روی آن دقت کنند و حساس باشند.

🔹 به صفحه اینستاگرام انجمن بپیوندید
✅ instagram | telegram

⚫️ به بهانه خودکشی یکی دیگر از دستیاران پزشکی

✍️ دكتر شهرام شمس عضو هيئت مديره انجمن پزشكان عمومى ايران

▪️قابل توجه اساتید و دستیاران سال بالاتری که از کشیک اضافه یا اجبار به انجام کشیکهای متوالی بیش از حد مجاز قانونی به عنوان تنبیه دستیاران سال پایین تر استفاده می کنند :

▪️از آنجا که همگی آن اساتید و دستیاران ارشد، پزشکند و به خوبی با عوارض خستگی و بی‌خوابی بر انسان آشنایی دارند،

پس اقداماتشان مشمول تبصره یک و دو ماده ۲۹۰ قانون مجازات اسلامی ( مبنی بر ناآگاهی از عواقب و عوارض اقدام ) نمی شود
و از آنجا که چنین تنبیهات اجباری، از یکسو اقدام علیه تمامیت جسمانی دستیار سال پایینتر بوده و از سوی دیگر با اجبار به انجام کشیک توسط دستیار خسته ، آن هم بیش از توان انسانی ( که می تواند منجر به عدم تمرکز او بر بالین بیماران و افزایش خطای پزشکی اکراهی توسط او شود ) ممکن است باعث به خطر انداختن جان بیماران مراجعه کننده ( یعنی جنایت علیه تمامیت جسمانی بیماران ) گردند، لذا این دسته از اساتید و دستیاران سال بالاتر اجبار کننده ،

می توانند مشمول تعاریف بندهای الف، ب و پ ماده ۲۹۰ قانون مجازات اسلامی جنایت عمد شوند

و از آنجا که در چنین

شرایطی در صورت بروز خطای پزشکی از سوی دستیار خسته و‌ مکره به دلیل اجبار

استاد یا دستیار ارشدتر

، می توان آن را

از مصادیق اقوی بودن سبب از مباشر برشمرد

لذا اساتید و دستیاران سال بالاتر مشمول مصادیق و‌ تعاریف فوق، حتما باید

این هشدار را جدی تلقی کنند

و

دادستانهای محترم عمومی و انتظامی،

شایسته است برای جلوگیری از صدمه به سلامتی دستیاران مکره و مردم،

اشد برخورد با مرتکبان چنین اقداماتی را مدنظر قرار دهند تا کمتر شاهد پرپر شدن فرزندان این سرزمین پرگهر باشیم.

من از مفصل این نکته مجملی گفتم

تو خود حدیث مفصل بخوان از این مجمل

©️ كانال صدای سدا

🔹 به صفحه اینستاگرام انجمن بپیوندید
✅ instagram | telegram