💢اختلال یادگیری خاص ممکن است موفقیت در مدرسه را برای کودک آزاردهنده کند، که اغلب منجر به تضعیف روحیه، اعتماد به نفس پایین، ناامیدی مزمن، و به خطر افتادن روابط با همسالان می شود.

🔹اختلال یادگیری خاص با افزایش خطر اختلالات همراه از جمله ADHD، اختلالات ارتباطی، اختلالات سلوک و اختلالات افسردگی مرتبط است.

🔺نوجوانان مبتلا به اختلال یادگیری خاص حداقل 1.5 برابر بیشتر احتمال دارد تحصیل را ترک کنند که این میزان تقریباً 40 درصد است.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

🔰بزرگسالان مبتلا به اختلال یادگیری خاص در معرض خطر افزایش مشکلات در اشتغال و سازگاری اجتماعی هستند.

🔹اختلال یادگیری خاص اغلب به نقص مهارت ها در زمینه های مختلف مانند خواندن، نوشتن و ریاضیات گسترش می یابد.

🔺وراثت پذیری متوسط ​​تا زیاد به اختلال یادگیری خاص کمک می کند و به نظر می رسد که بسیاری از صفات شناختی چند ژنی هستند.

🔸 همچنین، پلیوتروپی وجود دارد. یعنی همان ژن‌ها ممکن است بر مهارت‌های لازم برای تکالیف مختلف یادگیری تأثیر بگذارند

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

🔰وراثت پذیری متوسط ​​تا زیاد به اختلال یادگیری خاص کمک می کند و به نظر می رسد که بسیاری از صفات شناختی چند ژنی هستند.

🔸 همچنین، پلیوتروپی وجود دارد.

🔺 یعنی همان ژن‌ها ممکن است بر مهارت‌های لازم برای تکالیف مختلف یادگیری تأثیر بگذارند.

🔹 عواملی مانند آسیب پری ناتال و شرایط عصبی خاص ممکن است در ایجاد اختلال یادگیری خاص نقش داشته باشند.

🔻شرایطی مانند مسمومیت با سرب، FAS، و قرار گرفتن در معرض دارو در رحم نیز با افزایش نرخ اختلال یادگیری خاص همراه است.‌‌

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

💢جدول 2-18

🔹اختلال یادگیری خاص DSM-5 ICD-10 نام تشخیصی اختلال یادگیری خاص اختلالات رشدی خاص مهارت های تحصیلی • اختلال خواندن خاص • املای خاص‌‌

🔹اختلال
• اختلال خاص در مهارت های حسابی • اختلال مختلط مهارت های تحصیلی مدت ≥6 ماه علائم در سنین مدرسه شروع می شود، ممکن است تا بعد آشکار نشود.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

💢اختلال یادگیری خاص با اختلال در خواندن اختلال خواندن در 75 درصد از کودکان و نوجوانان مبتلا به یک اختلال یادگیری خاص وجود دارد.

🔹دانش‌آموزانی که در سایر زمینه‌های تحصیلی مشکلات یادگیری دارند، معمولاً با خواندن نیز مشکل دارند.

🔺اختلال خواندن با مشکل در تشخیص کلمات، خواندن کند و نادرست، درک ضعیف و اشکال در املا مشخص می شود.

🔸اختلال خواندن اغلب با سایر اختلالات در کودکان، به ویژه ADHD، همراه است.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

💢اصطلاح تاریخی الکسیای تکاملی نقص رشدی در شناخت نمادهای چاپی را تعریف می کند.

🔹این اصطلاح در دهه 1960 به نارساخوانی ساده شد.

🔺نارساخوانی سال‌ها به طور گسترده برای توصیف یک سندرم ناتوانی در خواندن استفاده می‌شد که اغلب شامل نقص گفتار و زبان و سردرگمی راست-چپ بود.

🔸اختلال خواندن اغلب با ناتوانی در سایر مهارت های تحصیلی همراه است و اصطلاح نارساخوانی به عنوان یک واژه جایگزین برای الگوی مشکلات خواندن و املاء باقی می ماند.‌‌

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

🔰کودکان مبتلا به اختلال خواندن در خواندن شفاهی خود اشتباهات زیادی مرتکب می شوند.

🔸 این خطاها شامل حذف، اضافات و تحریف کلمات است.

🔺چنین کودکانی در تمایز بین کاراکترها و اندازه‌های حروف چاپی مشکل دارند، به‌ویژه آنهایی که فقط در جهت فضایی و طول یک خط متفاوت هستند.

🔹مشکلات در مدیریت زبان چاپی یا نوشتاری می‌تواند به حروف، جملات و حتی یک صفحه مربوط باشد.

🔻سرعت خواندن کودک آهسته است، اغلب با حداقل درک.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

💢اکثر کودکان مبتلا به ناتوانی در خواندن توانایی مناسب سنشان برای کپی برداری از متن نوشته شده یا چاپی دارند، اما تقریباً همه آنها املای ضعیفی دارند.

🔹مشکلات مرتبط شامل مشکلات زبانی است: تبعیض، و مشکل در ترتیب صحیح کلمات.

🔺یک بیمار ممکن است با کلمه ای شروع کند که در میانه یا انتهای یک جمله نوشته شده است.

🔸 اکثر کودکان مبتلا به اختلال خواندن از خواندن و نوشتن متنفرند و از آن اجتناب می کنند.

🔻 آنها هنگام مواجهه با مطالباتی که شامل زبان چاپی است، مضطرب می شوند.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

🔰بسیاری از کودکان مبتلا به اختلالات یادگیری خاص که آموزش های اصلاحی دریافت نمی کنند، به دلیل شکست مداوم و ناامیدی متعاقب آن، احساس شرم و تحقیر دارند.

🔺شدت این احساسات با گذشت زمان بیشتر می شود.

🔸کودکان بزرگتر معمولا عصبانی و افسرده هستند و عزت نفس ضعیفی از خود نشان می دهند.‌‌

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

💢جکسون، پسری 10 ساله، برای ارزیابی عدم انجام تکالیف و تکالیف در کلاس و شکست در آزمون‌های خواندن، املا و حساب ارجاع داده شد.

🔹 در 2 سال گذشته (کلاس 5 و 6)، او بر اساس ارزیابی کلاس دوم، هر روز صبح در یک کلاس آموزشی خاص در مدرسه جامعه محلی شرکت می کرد.

🔺ارزیابی روانی آموزشی بعدی توسط روانشناس بالینی مشکلات خواندن را تایید کرد.

🔸 جکسون واجد شرایط یک کلاس آموزش ویژه تمام روز بود، پس از آن او شروع به شرکت در برنامه ای با هشت دانش آموز دیگر از 6 تا 12 سال کرد.‌‌

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

💢مصاحبه بالینی با والدین او حاملگی سالم و دوره نوزادی و سابقه تاخیر زبانی را نشان داد.

🔹 در دوران پیش دبستانی و مهدکودک، جکسون با بازی های قافیه ای مشکل داشت و به کتاب علاقه نداشت و ترجیح می داد با اسباب بازی های ساختمانی بازی کند.

🔺در کلاس اول، جکسون نسبت به سایر پسران کلاس خود در یادگیری خواندن با مشکل بیشتری مواجه بود و همچنان در تلفظ کلمات چند هجایی مشکل داشت (مثلاً او برای «حیوانات» «آمینال» و برای «تبیین» «اسبلناسیون» می‌گفت).

🔸سابقه خانوادگی برای کمبود خواندن و ADHD مثبت بود.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

💢پدر جکسون سابقه مشکلات خواندن شخصی را فاش کرد و برادر بزرگتر جکسون، 15 ساله، مبتلا به ADHD بود که برای آن داروهای محرک مصرف کرد.

🔹والدین جکسون نگران تمرکز ضعیف او در مدرسه بودند و از خود می‌پرسیدند که آیا او ADHD دارد یا خیر.

🔺در مصاحبه بالینی با جکسون، او به ندرت تماس چشمی برقرار می‌کرد، زیاد زیر و رو می‌کرد و برای یافتن کلمات مناسب تلاش می‌کرد (مثلاً شروع‌های نادرست، تردیدها، و اصطلاحات غیر اختصاصی مانند "چیزی که می‌کشی... امم... مداد". —نه … ام…خطوط با»).

🔸او اعتراف کرد که از مدرسه بیزار است و اضافه کرد:
"مطالعه کسل کننده و احمقانه است - من ترجیح می دهم اسکیت بورد بازی کنم."

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

🔰جکسون از میزان مطالعه‌ای که به او داده شده - حتی در ریاضیات - شکایت کرد و اظهار داشت:
«مطالعه زمان زیادی می‌برد.

🔸تا زمانی که کلمه ای را کشف می کنم، نمی توانم آنچه را که خواندم به خاطر بیاورم، و بنابراین باید دوباره مطالب را بخوانم.»

🔺ارزیابی روانی آموزشی شامل مقیاس هوش وکسلر برای کودکان-IV، ارزیابی بالینی مبانی زبان-IV (CELF-IV)، آزمون پیشرفت فردی وکسلر-II، و خود ارزیابی اضطراب، افسردگی و عزت نفس بود.

🔹نتایج حاکی از ضریب هوشی عملکرد کلامی پایین و بالاتر از میانگین، مهارت‌های حمله به کلمات و شناسایی کلمات (زیر صدک 12)، درک ضعیف (زیر صدک نهم)، املای ضعیف (زیر صدک ششم)، درک ضعیف زبان شفاهی (زیر صدک 16) بود.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

💢نمرات بالا اما زیرآستانه در پرسشنامه افسردگی کودکان و پایین است عزت نفس اگرچه جکسون علائم بی توجهی، بی قراری و رفتار مخالف (عمدتاً در مدرسه) را نشان داد، اما معیارهای ADHD را برآورده نکرد.

🔹جکسون معیارهای DSM-5 را برای یک اختلال یادگیری خاص، با نقص در خواندن و بیان نوشتاری، برآورده کرد.

🔺توصیه‌ها شامل ادامه آموزش‌های ویژه به علاوه حضور در یک اردوی تابستانی ویژه کودکان با مطالعه بود‌‌.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir