🧪تفسیر آزمایشات روتین بالین
#پارت_سوم

اینجا میخوام در مورد آزمایش CBC صحبت کنم که تو بالین خیلی انجام میشه🩸💉این آزمایش به وفور در پرونده بیمار order میشه.
معنی این آزمایش “شمارش کامل سلول های خونی” هست🦠🧪

✔️سلول های خونی سه دسته ن :
گلبول های قرمز
گلبول های سفید
پلاکت ها

پس وقتی این آزمایش درخواست میشه نتایجش همین سه دسته سلول های درون خون هستن👌🏼
یوقتایی هم نوشته میشه CBC diff
که این یعنی اجزای گلبول های سفید رو هم برای من مشخص کن که مثلا چند درصدشون نوتروفیل هست و چقدرشو بازوفیل هست و …

ادامه داره …🦠📒

🧪تفسیر آزمایشات روتین بالین
#پارت_چهارم

✍️خب حالا بریم اجزای CBC رو بررسی کنیم✌🏻📒
یکی از دسته های سلول خونی گلبول های قرمز خون هستن یعنی RBC ها🔴

این گلبول های قرمز خون به ای دلیل که حامل اکسیژن( از طریق اتصال به هموگلوبین) هستن نقش تعیین کننده ای برای ما دارن👌🏼

در مورد RBC ها چندتا فاکتور وجود داره که مهمه ، یکیش تعداد گلبول های قرمز هست ، بحث دیگه اندازه این گلبول هاست، بعدی یکسان بودن اونهاست یعنی اینکه همه شون یک سایز باشن یا متفاوت باشن🤷‍♂️🧪و بحث دیگه میزان هموگلوبین درون اونهاست که همه اینا تو برگه آزمایش هست و نشون دهنده یک چیز مشخصیه📒👌🏼

که ما اینارو د‌ونه دونه بررسی میکنیم…😊

🧪تفسیر آزمایشات روتین بالین
#پارت_پنجم

گفتیم شمارش سلول های خونی (CBC) شامل سه دسته سلول اصلی میشه که اولیش گلبول های قرمز هستن🩸🔴
اولین نکته رنج نرمال گلبول قرمز خون هست که اگر بدونیم بد نیست 📒همینجا باید بگم که رنج نرمال این مقادیر در کتب مختلف ، متفاوته ولی خیلی ساده میگم که حفظ کنید :

✔️رنج نرمال RBC ها ۵ تا ۶ هست

✍️واحدشم میلیون در میکرولیتره ، این رنج حدودیه و در خانم ها کمی کمتره یا شاید بعضی منابع اعداد متفاوتی رو بگن ولی شما در همین حد بدونید کفایت میکنه👌🏼😊

راستی اینم بگم که تو خود برگه های آزمایش معمولا رنج نرمال رو مینویسن ولی بعنوان دانشجوی پرستاری یا پرستار ، اینارو بدونیم بد نیست🤷‍♂️

در ادامه توضیح میدیم که در چه شرایطی تعداد RBC ها کم و زیاد میشه …


همراه ما باشید✌🏻🌱

🧪تفسیر آزمایشات روتین بالین
#پارت_ششم

خب ما برگشتیم با ادمه مبحث تفسیر آزمایشات روتین 😎به جهت اینکه انسجام مطالب در ذهن تون حفظ بشه پارت های قبلی رو هم بخونید چون بهم مرتبط هستن😌

✔️بریم سراغ عواملی که میتونن سبب افزایش RBC ها بشن

بچه ها یسری عوامل باعث میشن که بدن ما RBC های بیشتری بسازه مثلا زندگی در ارتفاعات 🏔؛ بدلیل کمبود اکسیژن در این مناطق بدن میاد جهت جبران RBC ها بیشتری میسازه🩸🩺

یا یسری بیماری ها مثل پلی سایتمی ورا 🦠که یک اختلال خونی هست و در اون مغز استخوان 🦴فعالیت زیادی داره و گلبول های قرمز زیادی رو میسازه🔼


افراد سیگاری 🚬، افراد با نارسایی قلبی🫀 ، افراد با بیماری های قلبی مادرزادی، جز دیگر مواردی هستند که RBC بالایی دارن.

درحد دانشجویی همینارو بدونید کافیه😊

ادامه دارد …

پلی سایتمی یعنی چی؟🤔

#کامنت بگذارید

و این فایل زیبا که ۳۱۲ بار فوروارد شد😊

📝از کجا بفهمیم این آزمایش VBG هست یا ABG ؟

اگر موافقید در این مورد یسری توضیحات داشته باشیم، ری اکشن بذارید😊📙

📝تفاوت ABG و VBG
#پارت۱

سلام بچه ها ✋چطورید
خب سریع بریم سراغ اصل مطلب 👌🏻
✍️میدونید که توی ورید ها کربن دی اکسید بیشتری هست نسبت به شریان❗️

همین باعث میشه خون وریدی مقداری اسیدی تر باشه🚫

حالا این تفاوت ها چجوره؟
مثلا اگر در ABG رنج نرمال PHخون بین ۷/۳۵ تا ۷/۴۵ بود این رنج در خون وریدی یا VBG مقداری اسیدی تره پس باید اعداد کمتری رو نشون بده💢

رنج نرمال PH در‌خون وریدی تقریبا بین ۷/۳۰ تا ۷/۴۰ هست‼️

کربن دی اکسید هم کمی بیشتره و در خون وریدی بین ۴۰ تا ۵۰ هست👌🏻

📙اما اینا خیلی بهم نزدیکن و نمیشه از رو اینا فهمید که برگه آزمایش ما مربوط به ABG هست یا VBG…

📝تفاوت ABG و VBG
#پارت۲

گفتیم PH و CO2 نمیتونن شاخص خوبی برای افتراق این دو نمونه خون باشن❗️

پس چیو باید نگاه کنیم؟🤔

آفرین ، فشار اکسیژن ✅

خون شریانی حاوی اکسیژن زیاد هست بخاطر همین روشن تر هم هست و فشار اکسیژن شریانی هم در شرایط نرمال ۸۰تا ۱۰۰ میلی متر جیوه هست❗️👌🏻
ولی خون وریدی اکسیژن کمتری داره و معمولا حاوی ۳۵تا۵۰ میلی متر جیوه اکسیژن هست💢

بنابرین اگر در برگه آزمایش bloog gass فشار اکسیژن رو حوالی ۳۰-۴۰ دیدین ، احتمالا این نمونه یک VBG بوده 😊🙌

بهمین راحتی…

📝این بیمارمون کراتینین ۲/۲ میلی گرم بر دسی لیتر داره …

تو این شرایط حواسمون باید به تزریق چه داروهایی باشه؟🤔کدوم داروها در کرات بالا ممنوعیت دارن یا با احتیاط باید داده باشن؟

#کامنت بگذارید
بعدش خودمم جمع بندی شو میگم😊✋

و اما #کراتینین

کراتینین یه ماده زائد هست که حاصل سوخت ساز کراتین در ماهیچه هاست💪

یک شاخص مهم در ارزیابی سلامت کلیه ‼️چرا؟
چون توسط کلیه ها دفع میشه❕

این شاخص در صدمات کلیوی افزایش پیدا میکنه و بالا بودن اون میتونه نشون دهنده نارسایی کلیه باشه🚫

◀️مقادیر نرمال کراتینین :

در آقایان : ۰/۶ تا ۱/۲
و در خانم ها : ۰/۴ تا ۱
میلی گرم بر دسی لیتر

ادامه دارد ….

اما در بالین …

خیلی از داروها دفع کلیوی‌ دارن و قبل از تزریق باید از سلامت کلیه ها مطمعن بشیم بنابرین #کراتینین بیمار رو باید چک کنیم👌🏻‼️

مثلا در پروسیجر هایی که نیاز به ماده حاجب دارن مثل آنژیوگرافی، حتما باید کرات بیمار چک بشه چون این ماده حاجب دفع کلیوی داره و اگر دفع نشه میتونه برای کلیه آسیب زا باشه🚫

پتاسیم ، انوکساپارین ، ونکومایسین ، جنتامایسین ، متفورمین و داروهای ACEI مثل کاپتوپریل

از جمله مهم ترین داروهایی هستند که نیاز به چک کراتینین دارند‼️👌🏻😍

📎 #کراتینین
📝دو صفحه ( PDF )

پ ن : اینم یه فایل از خلاصه نکات کراتینین و داروهایی مرتبط که چک کرات نیاز دارن😍✋

📚www.tgoop.com/karamoozi_nrs

📒فایل PDF ارائه من در کارگاه آنلاین تفسیر آزمایشات بالینی برای دانشجویان پرستاری


پ ن ۱ : ممنون از همه دوستانی که حضور داشتن😊تقریبا ۲۵۰ شرکت کننده آنلاین داشتیم

پ ن ۲ : فایل ضبظ شده وبینارهم بزودی در دسترس شما قرارخواهد گرفت❤️