ХОБЛ: алгоритмы дифференциальной диагностики
#пульмонология

Проба Вальсальвы: классическая и модифицированная

Проба Вальсальвы – признанный во всём мире метод лечения наджелудочковой тахикардии. 

Этот приём назван в честь итальянского хирурга Антонио Марии Вальсальвы, который ещё в 1705 г. предложил его использовать для выравнивания давления во внутренних полостях черепа с давлением окружающей среды. Первоначально эта методика практиковалась для определения проходимости евстахиевой трубы.

«Классическая» проба Вальсальвы проводится следующим образом. Пациента просят после неглубокого вдоха делать форсированный выдох в течение 15 с в трубку, соединённую с манометром. Форсированный выдох производится в положении «сидя». При этом используется функциональная кровать. На выдохе поддерживается давление 40 мм рт. ст. Однако в клинических условиях уровень успеха данного приёма достаточно низок (5-20%). 

The Lancet в 2015 году опубликовал результаты исследования REVERT, показавшего эффективность модифицированного приёма Вальсальвы. После форсированного выдоха пациента переводили из положения «полусидя на кровати с головным концом под 45°» в положение «лёжа» с пассивным подъёмом нижних конечностей под углом 45°.

Синусовый ритм был достигнут у 17% из 214 участников, которым выполнялся стандартный маневр Вальсальвы, и у 43% из 214 в группе модифицированно приёма Вальсальвы. Скорректированное отношение шансов 3,7 (95% ДИ 2,3-5,8; p<0,0001). Серьёзных нежелательных явлений не зафиксировано.

🩺 Подпишитесь на наш канал:
https://www.tgoop.com/kardiologi

🐼Специалисты GreenSmm предоставили эксклюзивный обзор лучших Telegram каналов.

🤩 Ключи от Питера с Настей — здесь легко про сложное:

🏠Квартиры в СПб и Калининграде, которые стоит покупать
▫️ Ипотека, где всё просчитано
▫️ Поддержка от первого вопроса до ключей

Покупка — не стресс, когда с вами эксперт.

🤩 Филип Милевчич — основатель GR-агентства, ex-топ менеджер корпораций ДОМ.РФ и ЭР-Телеком Холдинг про масштабирование бизнеса через развития себя и команды

🤩 Канал агентства недвижимости Fisher Group
💬 Хотите купить новостройку, но не верите рекламе застройщиков? Мы тоже.
Поэтому делаем честные обзоры ЖК, показываем подводные камни и находим лучшие предложения в Санкт-Петербурге и ЛО.

💸 С нами, вы экономите время, нервы и деньги — а ещё получаете бесплатный подбор под ваш запрос.

🤩 Патология - ❗️Только 18+ ⛔️
Здесь самые необычные и впечатляющие патологии ⛑

🤩 Жить ЗдорОво - ПРО ЗДОРОВЬЕ! 🌿
Этот канал полезнее морковки! 🥕
Присоединяйся скорее! 💎

🤩 MEDKURS - Это канал который вы можете найти авторский схемы и книжки который поможет вам увеличит свою знание в сфере медицины.

🤩 Узи - Группа по ультразвуковой диагностике

🤩 Кардио Университет - Информационный канал для кардиологов. Новости кардиологии. Электронные книги. Онлайн лекции ведущих специалистов.

🤩   Медицинский советник — канал о здоровье и медицине. Статьи, видео, советы от экспертов. Профилактика, диагностика, лечение, ЗОЖ.

🤩 Гиннес: Запредельные достижения - 👋Добро пожаловать в наш канал о рекордах Гиннеса!

Мы делимся вдохновляющими историями людей, которые преодолели границы возможного!

🤩 Кино_Fashion - 🎬 Мода и кино без занудства — образы, тренды, герои и чуть-чуть юмора ✨

🤩 💎Итальянские женские сумки👇🏻
📣 ЗДЕСЬ - вы найдете качественные кожаные сумки и аксессуары из натуральной кожи прямиком с итальянских фабрик по оптовым ценам!
ПОДПИШИТЕСЬ и забудьте о переплатах в магазинах!

🤩 Rerooms.ru - самый интересный канал о дизайне интерьера от крупнейшего онлайн - сервиса по разработке индивидуальных - дизайн проектов Rerooms.ru
🔻На канале делятся секретами дизайна и ремонта, публикуют подборки модных интерьеров и дают полезные советы по обустройству дома. 👉Подписывайся, чтобы все знать

🤩Организаторы подборки : @GreenSmmi

Полезная папка по каналам Медицины 🩺

Больше не нужно искать тематические каналы и по отдельности на них подписываться — мы сделали это за вас ⭐️

Вам остается только перейти по ссылке, сохранить папку себе и регулярно получать полезную информацию,новости и многое другое в Медицине 🩺

Добавляй папку себе

🙋🏻Всем доброго времени суток, уважаемые подписчики! Сегодня совместно с Galileo Team мы подготовили для вас каналы, которые точно заслуживают внимания:

➖В канале психолога — выложили подкасты, которые стоит посмотреть каждой маме:
— как спокойно говорить "нет" и не чувствовать себя плохой,
— почему ребёнок "перегорает" и бросает все кружки
— как гаджеты реально влияют на детей — и что можно сделать.
— как общаться, если он не слушает?
Подписывайтесь и начните с этих выпусков!

➖«Строптивый адвокат» - канал легендарного адвоката. Здесь не банальные советы как составить иск. Здесь учат как победить в схватке за свою свободу и бизнес.

🩸Патология - Уникальные медицинские факты ⚕️
Методы диагностики,болезни,
Все о мире медицины.

☘️ Диеты. ЗОЖ. ПП - Талия скажет Спасибо!

🩸Анестезиология - реаниматология. Ординаторы - Азиатский канал по медицине критических состояний. Русский язык основной. Объявления, нормативка со всего СНГ, обучение, методическая поддержка.

🩸Кардио Университет - информационный канал для кардиологов. Новости кардиологии. Электронные книги. Онлайн лекции ведущих специалистов.

🩸ПРО ЗДОРОВЬЕ!
Этот канал полезнее морковки!
Присоединяйся скорее!

🩸В официальном ТГ-канале сообщества «Врачи РФ» каждый день публикуют актуальные новости мира медицины, клинические задачи и интересные случаи, различные интерактивы для врачей. Польза и развлечения – все в одном месте 😉

🩸ЭКГ С НУЛЯ/СПИРОМЕТРИЯ/МЕДИЦИНА - канал с самыми наглядными шпаргалками по ЭКГ И СПИРОМЕТРИИ, удобными чек-листами и пособиями — всё, что нужно студенту, ординатору и практикующему врачу.

🩸Anesthesiology&Reanimatology PRO - Добро пожаловать в группу 🧐 группа создана для того, чтобы делиться полезной информацией, ссылками на годную литературу, демонстрации интересных клинических случаев.

🩸Материалы по военной и тактической медицине - материалы публикуются на трех языках: русский, английский и украинский. Только медицина, без политики!

🩸Записки хирурга
Новейшие технологии, лайфхаки для здоровья и то, о чём вы боялись спросить - и зря

📝Публикация организована с помощью команды Galileo Team - качественное продвижение каналов.