Почему российские врачи не учатся на своих ошибках

В России врачебная ошибка криминализована. Точнее, такое понятие просто отсутствует в юридическом поле. Врачебная ошибка, которая повредила пациенту, это либо причинение вреда/смерти по неосторожности, либо халатность/оказание некачественных услуг (или что там сейчас вместо 238). И это имеет далеко идущие неочевидные последствия.
Недавно мы публиковали абстракт статьи про нераспознанную интубацию пищевода. Это ятрогения как она есть. Врачебная ошибка, если хотите. В ней анонимно созналось множество врачей. И в результате появилась это публикация, а также очень важный гайдлайн по предотвращению этой ошибки.
Вы никогда не увидите подобную публикацию на русском языке. Потому что если где-то написать, что в больнице города Н имеется некоторое количество нераспознанных интубаций пищевода, ей немедленно заинтересуется следственный комитет.
Коллектив больницы Н может опубликовать некое достижение по улучшению статистики чего либо. И если это достижение существует в реальности, а не является как обычно подтасовкой документов, то количество врачебных ошибок на пути к этому достижению будет проигнорировано.
Допустим администрация больницы Н. хочет снизить смертность шоковых пациентов на операционном столе. Она изучает, на какое исследование тратиться драгоценное время, можно ли без этого исследования обойтись или выполнить его быстрее. На каком этапе взять анализы, по какому маршруту поднять пациента в операционную. Если будут успехи, больница ими поделится. Но никто не узнает, сколько пациентов задержались в приёмнике и сколько умерло в лифте, кому слишком долго набирали анализы, а кому не сделали КТ.
Все это игнорируется, потому что врач в глазах общества должен быть непогрешим. "Если лекарь умертвил человека, ему следует отрезать руку".
Будь совершенен или не лечи. Но совершенных не бывает а значит и лечить будет некому. Уже некому.
Более того при внезапной смерти прицельно ищется виновный. Ко мне регулярно обращаются родственники пациентов с просьбой помочь доказать вину каких-либо врачей после смерти этих пациентов. Хотя я не медицинский юрист и не судмедэксперт.
Гнев - неизбежная стадия переживания психологической травмы. И вся система здравоохранения его жертва.
#наказательная_медицина

Много муравьёв решают некоторые задачи лучше, чем много людей. Потому что муравьи сразу тупые, и знают, что с этим делать, а люди индивидуальные, умные и каждый хочет своё. В итоге муравьи лучше людей кооперируются и масштабируются для своих задач.

Сейчас покажем эксперимент, где сравнивали поведение людей и муравьёв. Так сложилось, что основное обсуждение по этой научной работе идёт в духе "люди не очень эффективны в группах", но гораздо интереснее там то, как муравьи собирают коллективный разум через очень простую математику.

Итак:
— Взяли T-образный груз, который надо было тащить через мини-лабиринт. Это классическая задача выноса гроба пианино из квартиры.
— Масштабировали пианино для разных групп муравьёв и людей. Чем больше муравьёв, тем лучше они справляются. Чем больше людей — тем относительно хуже они справляются.
— Люди использовали тактику прораба, перенаправляя решение на один мозг. Группа под управлением прораба почти так же эффективна, как один отдельно взятый прораб. Если прораба убрать и такую схему запретить, то начинаются нереальные проблемы. Для людей были эксперименты с возможностью свободного общения и с запретом на жесты, разговоры и мимику.
— Движение груза фиксировалось на видео и анализировалось по длине пройденного пути, числу попыток и так далее.

Группы людей с ограниченной коммуникацией показывают худшие результаты, чем отдельные люди. Физик в одну харю эффективно решает головоломку, потому что понимает геометрию, может пойти посмотреть и всё запомнить и в целом в этой жизни это не первое его пианино. У группы таких преимуществ нет, потому что если отдельные участники что-то посмотрят, складывать в общую память не получится.

В толпах с ограниченной коммуникацией всё грустно. Они быстро принимают решения, но часто выбирают неоптимальные "жадные" стратегии. Участники любят отказываться от своего мнения в пользу предполагаемого мнения большинства. В общем, толпа тупая.

Толпы людей с возможность поговорить показывают результаты, сравнимые с отдельными людьми. Обычно они назначают прораба или нескольких прорабов, и они делают всё так, как физики в одну харю.

Муравьи в это время используют груз как чип, на котором (упрощая) с помощью себя можно построить нейросеть.

Алгоритм отдельного муравья:
1. Если взялся — тяни в гнездо! Если не можешь — куда-нибудь!
2. Через 10 секунд всё забудь
3. Сила в куче! Тяни со всеми и не выпендривайся!
4. Если застрял — отпусти груз и погуляй.

Груз становится оперативной памятью. Каждый муравей — ячейка, и неэффективные ячейки постепенно переписываются. Случайные колебания в поведении отдельных муравьев усредняются. Постоянное прикрепление и отсоединение муравьев — это, фактически, вариация алгоритма отжига. Ну и есть параллельная обработка информации: каждая ячейка толпы реагирует на локальные условия, то есть они как бы собирают сенсор вокруг груза.

На видео (ускоренном для муравьёв) видно, что происходит. Считали количество шагов действий и их разумность, а не время, если что.

В итоге они склонны таскать груз вдоль стен. При совсем тупиковых вариантах они открепляют большую часть муравьёв естественным путём, и остальные уже делают что-то новое.

Свободные муравьи, которые гуляют, сканируют стены и присоединяются потом к тасканию. Отдельные муравьи не понимают общую геометрию задачи, но собирают модель, где их коллективное поведение приводит к эффективным стратегиям.

Эту модель простых правил алгоритмизировали и получили в моделировании примерно то же самое, что в натуральных опытах. Модель прямо очень хорошо воспроизводила результаты практических экспериментов. Таки да, никому не надо понимать геометрию, всё пишется прямо на толпу из груза и муравьёв.

Как видите, эвристики у них уровня "Если корова бежит — беги в ту же сторону!", которые осилят даже небольшие распределённые узлы.

В общем, эволюция — страшная штука.

А исследование вот.

За наводку спасибо венчуру в картинках, а вот у него картинка про то, как в мире кончается какао.

--
Вступайте в ряды Фурье! Станьте частью суммы!

#НастольнаяКНИГА Уравнение Бога. В поисках теории всего

Если бы у нас был достаточно мощный микроскоп, мы увидели бы, что электроны, кварки, нейтрино и т. п. представляют собой не что иное, как колебания крохотных нитей, напоминающих натянутую резинку. Если дергать такую резинку по-разному достаточное число раз, то в итоге мы получим все известные элементарные частицы Вселенной. Это означает, что все законы физики могут быть сведены к гармониям таких струн. Химия – это мелодии, которые можно сыграть на струнах. Вселенная – это симфония. А мысли Бога, о которых так красноречиво писал Эйнштейн, – это космическая музыка, резонирующая в пространстве-времени.

P.S. Рекомендую для прочтения детям

ЗАЩИТА И СОХРАНЕНИЕ ВОЛНОВОЙ ОПТИКИ ХРОМОСОМ ДЛЯ ВЫЖИВАНИЯ И РАЗВИТИЯ НАРОДА
Год издания: 2024

https://elibrary.ru/item.asp?id=63762152

Товарищи, выкидывайте в окно свои шапочки из фольги. Представляем вам самую передовую разработку ученых из РИНЦ — Шлем РА:

Россия атакована генетическим оружием.

В первую фазу, на Россию было совершено нападение бинарным биологическим оружием под кодовым названием "эпидемия КОВИД-19", и большинство населения было вакцинировано таким образом, что эти вакцины, на самом деле, были вирусом имуно-дефицита, ВИЧом.

Повторные прививки от КОВИДа, а именно, повторное введение ВИЧа в кровоток человека, вызывает не просто рак, а турбо-рак.

Наша задача не допустить нарушение структуры хромосом; и, если это допущено уже, нам нужно её исправлять. Каким образом?

Осенью 2023 года, моя компания Волновой Геном выпустила на мировой рынок новую модификацию своего Шлема РА, который исправляет структуру хромосом.

Терапия со Шлемом РА представляет собой сеанс прослушивания Индивидуализированной Цифровой Биоголографической Аптеки через наушники.

Так как мир на 93% состоит из энергии и лишь на 7% из частиц, и так как Волновые Матрицы с одинаковым Кодом. И поэтому Шлем РА дистанционно и мгновенно сносит Биоголограмму клиента, считанную лазером с детской фотографии клиента.

Чтобы выжить, и совершенствоваться, надо вспомнить заветы предков. Наша задача, как учёных, - соединить Русскую Ортодоксию (куда входят все пять фундаментальных религий России -- и Буддизм, и Иудаизм, и Православное Христианство, и Ислам) с Квантовой Физикой.