Игрался с ножиком - проиграл

Хирурги из Гатчинской межрайонной больницы спасли мужчину, который проколол себе сердце во время чистки рыбы.

Сразу уточню, обстоятельства получения травмы известны со слов самого пациента. Так что вполне возможно, что он что-то от нас утаивает :) Но никогда не стоит забывать о простой человеческой глупости, в первую очередь - своей.
Как бы то ни было, травма очень опасная в плане кровотечения. Если ее быстро не зашить, то человек потеряет много крови. А если человек потеряет много крови, у него случится легкий приступ смерти.

В таких ситуациях дорога каждая минута, и план действий таков: открыть грудную клетку, найти дырку (технологическое отверстие) в постоянно сокращающемся сердце и наложить качественный шов. Как шить работающее сердце? Нужно умудриться все делать в промежутках между сокращениями.
Для ниже под спойлером будет видео этой операции :)

В общей сложности за 1,5 часа пациент был спасен стараниями доктора Горохова и доктора Пак. Они, в отличие от нерадивого пациента, с острыми предметами обращаться умеют хорошо :))

Сложа руки не сидим

Пандемия коронавируса вынудила Всемирную организацию здравоохранения переименовать воздушно-капельный путь передачи инфекций.

ВОЗ выпустила доклад, создание которого заняло целых два года, и который предлагает несколько иначе взглянуть на распространение респираторных инфекций. Ранее считалось, что зараженный человек вместе с дыханием распространяет взвесь капелек небольшого размера, содержащих патоген. В новом докладе предлагается термин «инфекционные респираторные частицы».

Вкратце суть такая: раньше считалось, что эти капельки могут быть разного размера, и из-за этого они ведут себя по-разному: часть летает воздухе, часть – оседает на поверхности. Сейчас считается, что размер их не так важен, потому что они все равно все долго летают в воздухе.
То есть, раньше считали, что нужно мыть руки и проводить влажную уборку, а сейчас предлагают делать упор на проветривание, ношение респираторов в красной зоне и надевание хирургических масок на заразных людей.

Новый термин касается не только COVID-19, но и других респираторных вирусных инфекций, например, старого-доброго гриппа.
Ребята из ВОЗ готовы чем угодно заниматься, лишь бы не признавать Спутник-V :) Впрочем, британская AstraZeneca, немецко-американская BioNTech-Pfizer и американская Moderna у нас тоже не в почете. А что поделать? В подобных случаях здравоохранение – это не только медицина, но и политика.

IT-шник и медик - братья навек!

Среди заказчиков у IT-компаний очень большую часть составляют организации из сферы здравоохранения. Потому что оптимизация - наше все! А в медицине, в отличие от какого-нибудь автомобилестроения, до сих пор много неоптимизированных и неавтоматизированных процессов.

Собрать анамнез, назначить дополнительные обследования, оценить их результаты и назначить лечение чаще всего можно по единому стандарту. Если же возникает аномалия, можно подключить живого специалиста, чтобы уже он нормально разобрался в ситуации.

А ещё с помощью компьютерных технологий можно производить анализ больших объемов информации. Например, чтобы оценивать риск возникновения заболевания и предлагать пройти дополнительное обследование. Недавно для этих целей немецкие ученые совместно со своими британскими коллегами разработали интересную модель машинного обучения. Проанализировав 8 белков плазмы крови, она точностью ~79% может предсказать развитие болезни Паркинсона за 7 лет до появления первых симптомов.

Вот таких моделей побольше бы для самых разных болезней! Вот тогда заживем! Любые раки-инсульты будем предупреждать, качество и продолжительность жизни поднимем! Потому что сможем на ранней стадии лечить болезни, которые сейчас являются приговором!

Наверняка, сто лет назад так же говорили про вакцинацию, хехе :)

Никогда такого не было, и вот опять!

Первые результаты запрета абортов в США: рост рождаемости и увеличение младенческой смертности.

Ребята из Университета Джонса Хопкинса проанализировали данные из 16 штатов с самой высокой младенческой смертностью, включая Техас, где действует самый строгий закон об абортах в стране.

Они обнаружили несколько интересных моментов, в том числе, что распространенность младенческой смерти в Техасе увеличилась на 8,3%, в то время как в остальных штатах рост составил 2,2%. Также уровень неонатальной (на 1 месяце жизни) смертности в Техасе увеличился на 10,4%, в то время как в остальной части США он снизился.

И в целом вывод такой: существует связь между политикой ограничения абортов и увеличением младенческой смертности.

Вдобавок к этой работе идет тот факт, что рождаемость в Техасе выросла на 5% в начале 2023 года, а это около 15-20 тысяч человек. Конечно, нужно ещё узнать, что будет с детской смертностью в дальнейшем, с числом детей в детдомах и уровнем преступности лет через 10-20. А то пока картинка не цельная :)

И раз уж пошла такая тема, вот факт для самых любознательных. В конце прошлого года был дикий ор про запрет абортов в частных клиниках в России. Законопроект был внесен в Госдуму в середине декабря 2023, а первое чтение было запланировано на весну 2024. Уже почти середина лета, а его так и не начали рассматривать… Но я его проверяю несколько раз в неделю, так что как появятся новости, я вам расскажу все одним из первых :)

Южноафриканские медики пытаются привлечь для диагностики ВИЧ народных целителей

В Южной Африке один из самых высоких показателей распространенности ВИЧ-инфекции среди населения. И это при том, что и лечение, и доконтактная профилактика бесплатны. Люди просто не хотят приходить в соответствующие медицинские центры, потому что бояться, что их увидит кто-нибудь из знакомых. Стигматизация, все дела…

Группа медиков во главе с Райаном Вагнером обратили внимание, что в сельской местности люди со всеми проблемами со здоровьем сначала обращаются к народным целителям, и решили попробовать привлечь их к диагностике ВИЧ у пациентов. Уже обучено 15 человек, и до конца планируют подготовить ещё 325. И теперь приходя в кабинет специалиста альтернативной медицины люди могут увидеть не только всякие интересные скляночки и травы, а ещё аккуратные белые коробочки с наборами для экспресс-теста на ВИЧ.

Также рассматривается вариант выдачи препаратов для антиретровирусной терапии народными целителями. По сути, проблема-то в анонимности и стигматизации, а такое ее решение пусть и довольно необычное, но вполне может быть эффективным. Ведь для окружающих непонятно: человек обратился из-за головной боли или из-за кое-чего посерьезнее…

В общем, если эта работа даст хорошие результаты, и частота верных диагнозов у народных целителей будет не ниже, чем в медицинских центрах, то такой опыт могут масштабировать до пределов страны.

А если вам кажется такое решение проблемы диким, то напомню про босоножек из Китая - «босоногих докторов». Они не имели медицинского образования, но после прохождения полугодовых курсов могли оказывать базовую медицинскую помощь в родном селе. И благодаря их работе удалось существенно сократить детскую смертность и смертность от инфекционных заболеваний, что существенно увеличило продолжительность жизни в Китае.

Ну кто бы мог подумать!

По данным китайских ученых, иглоукалывание помогло снизить дозу метадона у наркозависимых, а также облегчило тягу к нему

Исследование проведено учеными из Гуанчжоуского университета китайской медицины. Всего в нём приняло участие 118 пациентов с зависимостью от опиоидов, 60 из которых получали «настоящую акупунктуру», а 58 были в контрольной группе, то есть получали плацебо.

В подобных случаях для оценки полученных данных применяют разные формы «ненастоящей акупунктуры». Иногда доходит вплоть до специальных хитроумных телескопических игл, но в этот раз решили особо не заморачиваться. Просто втыкали иголки в «неправильные места» и на «неправильную глубину».
(Как определялась «правильная техника», конечно же, не уточняется, хехе)

В итоге на 8й неделе эксперимента испытуемым снизили дозу метадона. В экспериментальной группе удалось снизить на 20%, а в контрольной - на 16%. Больше, увы, не получалось.
Тем не менее, уже неплохо!

Вывод: положительный настрой помогает даже с отказом от опиоидных наркотиков. Чего уж говорить об отказе от курева, алкоголя и лечении всяких пустяков. Всегда помните об этом :)

Кекаем с народной медицины, часть 1
К просмотру в обязательном порядке :)

https://youtu.be/Uxxs1M2j5Hw?si=_7MdOoJcXWRava3L

План надёжный, как швейцарские часы

Медики планировали снизить распространенность недостаточной физической активности населения до 10%, но вместо этого она выросла до 30%.

Не так давно в журнале The Lancet Global Health* было опубликовано исследование, в ходе которого опрашивали жителей 163 стран на предмет физической активности. Для взрослого человека считается нормой, если он за неделю набирает не менее 75 минут интенсивных упражнений или 150 минут упражнений умеренной интенсивности.

И вот таким невысоким требованиям не соответствует без малого треть населения планеты - около 1,8 миллиарда людей.
В странах с низким уровнем дохода гиподинамия выражена меньше, в странах с доходом выше среднего она выражена больше. Попробуйте угадать лидера**

Впрочем, оно неудивительно:
развитие компьютерных технологий связано с изменением режима работы и отдыха. Плюс, не забываем про пандемию коронавируса. Многим понравилось сидеть на удаленке :)

Но гиподинамия - объективно вредная вещь, потому что способствует развитию болезней физических (инфаркт, инсульт, сахарный диабет, артроз) и психических (невроз, депрессия). Поэтому ещё в 2010 году Всемирная ассамблея здравоохранения поставила одной из целей снижение распространенности гиподинамии на 15%. Вместо этого имеем то, что имеем.

А решать этот вопрос надо, иначе нагрузка на здравоохранение вырастет до астрономических размеров. Хотя, казалось бы, куда больше…

Вполне возможно, что такая статистика поспособствует изменению законов о здравоохранении. Помните, не так давно я вам рассказывал про положительный эффект ограничения доступа школьников к онлайн-играм и снижение объема домашних заданий? Ко взрослым людям такое вряд ли применимо, а вот ввести льготы для участников спортивных соревнований, например, вполне реально.

*опубликовать статью в Ланцете - это вам не шубу в трусы заправлять, извините меня
** это ОАЭ с невероятными 66,1% населения

Я про это делал видео на основной канал, я делал несколько озвучек, а теперь пора настала сделать шортс
https://youtube.com/shorts/4oo2r8RDFJo?feature=share

Какой стол - такой и стул

В скоро будущем назначать БАДы и корректировать питание смогут только врачи.

Слышали про нутрициологов? Простым языком, это специалист по правильному питанию. Нутрициологи занимаются составлением индивидуального рациона для самых разных людей: от просто желающих похудеть до тяжело больных, которые не могут усваивать многие продукты питания.

Два самых веселых момента: чтобы стать нутрициологом, не нужно быть врачом, а корочки можно получить за несколько месяцев дистанционного обучения :)
(«с сохранением доступа к материалам на год», хехе)

Безусловно, есть нутрициологи здорового человека: доктора, которые прошли дополнительное обучение. У меня одногруппница как раз этим сейчас занимается. Но она-то сначала 6 лет училась на врача, затем 2 года - на гастроэнтеролога, и только после этого занялась нутрициологией. И вот рядом с ней встают максимально далекие от медицины люди и заявляют, что они её коллеги!

С БАДами тоже все стало сложно. БАДы - это пищевые добавки. Их состав не контролируется, а проверку они проходят только на безопасность. Поэтому производство и продажа БАДов - это находка для мошенников. Можно продавать людям полезную продукцию, позволяющую компенсировать дефицит нутриентов, а можно продавать муку с сахаром с наценкой 5000%, не нарушая никаких законов.

Как говорится, не все продавцы БАДов мошенники, но все мошенники по-любому связаны с продажей БАДов.

Обе эти проблемы планируют решить в ближайшем будущем, разработав систему контроля за продажей биологически активных добавок и введя единый профессиональный стандарт и сертификацию для нутрициологов.

Первые изменения коснутся как раз БАДов и произойдут с 1 сентября этого года. Полностью новый закон касаемо их назначения и продажи будет действовать с весны 2025 года. Назначать их смогут только врачи, а сайты, предлагающие розничную торговлю, смогут банить.

Ждём чего-то подобного и про нутрициологов, потому что если занимаешься питанием, это должно быть профессией, а не подвернувшейся халтуркой.

Отец выстрелил в своего даже ещё не рожденного ребенка, но тот выжил, родился и вернулся отомстить
(последнее - неправда)

Вы могли слышать эту новость под чуть менее желтушным заголовком: «Неонатальные хирурги из Подмосковья извлекли из новорожденного ребенка пулю».

Пуля действительно была, но обычно такие пули называют пульками, потому что ими стреляют из пневматического оружия.

Мужчина во дворе дома упражнялся в стрельбе, и в какой-то момент одна из пулек отскочила рикошетом от мишени прямо в живот жены, находящейся на 30-й неделе беременности. Супруги в шоке примчались к медикам, но после обследования выяснилось, что угрозы здоровью ребенка и матери нет.

Пулька застряла в брюшной стенке плода, не задев внутренние органы, поэтому было решено дождаться родов. А уже после них инородный предмет спокойно извлекли.

P.S. Фоточки, как всегда, ниже под спойлером

Вторая часть Консилиума со мной вышла!
Айда смотреть!
https://youtu.be/KpkJc_cnDOI?si=nZqKvCljj7DLvSM6

1

На Олимпиаде после заплыва по Сене спортсмена стошнило 🤮

Чистота реки Сены в Париже вызывала огромные сомнения у организаторов и участников этой Олимпиады. Все-таки, плавать в реке, в которую сливают сточные воды - такое себе удовольствие. Еще и подхватить что-нибудь можно! Триатлонист из США Сет Тайлер даже шутил, что специально не мыл руки, чтобы подготовить организм к бактериии E.coli. Это кишечная палочка, которая живет в толстой кишке, а при попадании в рот, вызывает тошноту и рвоту.
(Еще раз, это просто шутка была)

И вот на соревнованиях по триатлону один спортсмен прибежал девятым на финиш и тут же хорошенько проблевался.
Власти Франции потратили какие-то безумные деньги на очистку речки, и что? Все впустую?

Ну, по-хорошему сейчас нужно дождаться заключения медиков, но я как блогер могу вам с дивана сказать свое мнение уже сейчас: это не следствие загрязненной воды.

Во-первых, будь это из-за фекалий в воде, то рвало бы не одного спортсмена, а сразу много. Во-вторых, это соревнование включает в себя плавание на 1,5 км велогонку на 40 км и бег на 10 км. При такой нагрузке на такой жаре большинство людей ещё после первого этапа проблевались бы.

Так что как шутка это забавно, но на деле это вряд ли из-за купания в канализационной воде :)

Вчера вышел ролик, который смутил несколько людей в комментариях. Мол, не может такого быть.

Как лечат ранний рак желудка #эндоскопия
https://youtube.com/shorts/E9cWLhxYNks?feature=share

Эту фотографию я сделал вчера, как раз человеку ранний рак удаляли. И таких операций по несколько в неделю бывает.
upd, специально выбрал фотку с максимально замыленным экраном: кому-то может быть неприятно :) а если интересно, введите на ютубе endoscopic submucosal dissection (ESD) и смотрите записи полных операций :)

Это не настоящие бронхи, а полноразмерный тренажер для будущих врачей-эндоскопистов. Светящаяся точка - это лампа бронхоскопа. Решил с вами поделиться :)