tgoop.com/linomium/652
Last Update:
🛑 تشخیص سندرم کوشینگ
🔸 4 تا تست اولیه جهت تایید تشخیص :
1️⃣ جمع آوری ادرار 24 ساعته و اندازه گیری کورتیزول آزاد در ادرار ( UFC ) :
🔺 تست بسیار حساس برای تشخیص سندرم کوشینگ می باشد
🔺 میزان UFC در ادرار از 50 میکروگرم در 24 ساعت بیشتر است
2️⃣ آزمون مهار شبانه دگزامتازون با دوز پایین :
🔺در این تست 1 میلی گرم دگزامتازون خوراکی در ساعت 11 شب تجویز می شود. اگر کورتیزول پلاسما در ساعت 8 صبح فردا بالاتر از 1/8 باشد تست مثبت است
🔺 این تست موارد مثبت کاذب و منفی کاذب زیادی دارد
3️⃣ سنجش کورتیزول شبانه :
🔺 بیشترین ترشح کورتیزول در صبح زود و کمترین مقدار آن در حوالی نیمه شب است
🔺 اگر کورتیزول شبانه پلاسما ، بیشتر از 50% کورتیزول صبح باشد سندرم کوشینگ مطرح می شود
4️⃣ سنجش کورتیزول شبانه بزاق
‼️ خب حالا با استفاده از این 4 تست فهمیدیم که فرد مشکوک به سندرم کوشینگ می باشد حالا باید دنبال علت بگردیم برای اینکار میایم ACTH رو اندازه گیری می کنیم :
1️⃣ اگر ACTH طبیعی یا بالا رفته باشد : علت تومور هیپوفیز یا سندرم ترشح اکتوپیک ACTH است ( بهتر است MRI مغز گرفته شود )
2️⃣ اگر ACTH پایین باشد : پاتولوژی داخل آدرنال است و تصویربرداری از آدرنال اندیکاسیون دارد ( CT Or MRI )
#سندرم_کوشینگ
#غدد
#آدرنال
📌 گروه آموزش بالینی لینوم
🆔 @linomium
BY جامعهٔ پزشکان ایران | لینوم
Share with your friend now:
tgoop.com/linomium/652