tgoop.com/linomium/656
Last Update:
🛑 ادامه نحوه برخورد با زردی در فرد بزرگسال
🔸خب در پارت قبلی در مورد هایپربیلی روبینمی ایزوله و نحوه تشخیص الگوی هپاتوسلولار و کلستاتیک صحبت کردیم ، الان بریم ببینیم اگر الگوی ما کلستاتیک بود چیکار باید بکنیم :
❎ الگوی کلستاتیک ❎
🔸 افزایش ALK.P بیشتر از ALT و AST
🔹 در قدم اول در الگوی کلستاتیک باید سونوگرافی انجام بدهیم :
1️⃣ اگر اتساع مجاری دیده شود : کلستاز خارج کبدی
🔺 اقدام بعدی : ERCP/MRCP/CT
2️⃣ اگر اتساع مجاری دیده نشود : کلستاز داخل کبدی
🔺 اقدام بعدی درخواست آزمایش های زیر می باشد :
1️⃣ تست AMA
2️⃣ سرولوژی هپاتیت
3️⃣ هپاتیت A و CMV و EBV
4️⃣ ارزیابی داروهای مصرفی بیمار
❌ اگر در تست های بالا AMA مثبت باشد بیمار حتما باید بیوپسی کبد شود
❌ اگر همه تست های بالا و بررسی ها منفی باشند اقدام بعدی ما میتواند بیوپسی کبد یا انجام MRCP باشد
#پارت_سوم
#زردی
#ایکتر
#بیلی_روبین
#گوارش
📌 گروه آموزش بالینی لینوم
🆔 @linomium
BY جامعهٔ پزشکان ایران | لینوم
Share with your friend now:
tgoop.com/linomium/656