🛑 ادامه اوتیت خارجی نکروزان

🧪 اقدامات پاراکلینیکی :

1️⃣ CBC (هموگلوبین)، ESR، CRP.

2️⃣ قند خون (کنترل دیابت).

3️⃣ کشت میکروبیولوژیک و تست حساسیت به آنتی‌بیوتیک‌ها

4️⃣ سونوگرافی جهت بررسی غده پاروتید و گردن.

5️⃣ تصویربرداری ( CT یا MRI ) از قاعده جمجمه : زیرا عفونت ممکن است در امتداد قاعده جمجمه تا سوراخ ژوگولار پیشرفت کند و سبب استئومیلیت استخوان تمپورال شود.

💊 درمان :

1️⃣ کنترل دیابت و سطح قند خون.

2️⃣ تجویز آنتی‌بیوتیک وسیع‌الطیف مانند سیپروفلوکساسین.

3️⃣ دبریدمان بافت نکروتیک مجرای گوش خارجی (الزامی).

4️⃣  درمان موضعی مجرای گوش خارجی.

5️⃣ درناژ کامل فضای پشت استخوان فک تحتانی، زیر استخوان تمپورال و فضای پتریگوپالاتین.

6️⃣ اگر ورید ژوگولار داخلی گرفتار باشد، لیگاسیون با رزکسیون آن لازم است.

#پارت_دوم
#اوتیت_خارجی
#اوتیت_خارجی_نکروزان
#گوش_حلق_بینی
#ENT

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

🛑 بررسی تست های مخچه ای

🔸 رفتی سر جلسه امتحان صلاحیت بالینی و ازت میپرسن خب بیمار اومده و ما شک داریم اختلال مخچه ای داره چطوری باید بررسی کنیم؟

🔺 راه رفتن فرد با آسیب مخچه چطوری هست؟

🔺 تست رومبرگ چی هست؟

🔺 دقیق ترین تست بررسی مخچه کدوم تست هست؟

🔺 در آسیب مخچه سرعت حرکات فرد کم میشه یا زیاد میشه؟

🔺 صحبت کردن بیمار تغییری پیدا میکنه؟

‼️ اگ میخوای امتحان صلاحیت بالینیت رو عالی بدی و بهترین نمره رو بگیری حتما دوره صلاحیت بالینی رو ببین ‼️

https://linom.org/course/clinical-examination

#معرفی_دوره
#صلاحیت_بالینی

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @linomium

🛑 یافته های تشخیصی شوک کاردیوژنیک

1️⃣ فشار خون : سیستولیک کمتر از 90 میلی متر جیوه که به جایگزینی مایعات مقاوم است

2️⃣ افزایش لاکتات شریانی به بیشتر از 2 میلی مول در لیتر

3️⃣ افزایش CVP
Central Venous Pressure

4️⃣ افزایش PCWP
Pulmonary Capillary Wedge Pressure

5️⃣ کاهش اندکس قلبی

6️⃣ افزایش مقاوت عروق سیستمیک ( SVR )

7️⃣ کاهش اشباع اکسیژن وریدی

❗️پارت بعدی در مورد اتیولوژی و ریسک فاکتور های شوک کاردیوژنیک

#پارت_اول
#جراحی
#قلب
#داخلی
#اورژانس
#شوک_کاردیوژنیک

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

🛑 غربالگری کانسر پستان

🔸 روش غربالگری :

➕ معاینه پستان توسط خود بیمار ( BSE ) ماهانه
➕ ماموگرافی سالیانه

🔹 سن شروع غربالگری :

❗️زیر 40 سال نیاز به انجام ماموگرافی نیست و اغلب با شکایت لمس توده توسط خود بیمار به وجود کانسر پی برده می شود

1️⃣ بازه سنی 40 تا 44 سالگی : انجام ماموگرافی در این دوره اختیاری است

2️⃣ بازه سنی 45 تا 54 سالگی : ماموگرافی سالیانه در این سن الزامی و ضروری است

3️⃣ بازه سنی 55 و بیشتر : در این دوره می توان سالیانه یا هر دو سال ماموگرافی انجام داد

#کانسر_پستان
#غربالگری
#جراحی
#زنان

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

🌿آگهی ویژه دانشجویان و پزشکان

به افراد مسلط بر دروس علوم پایه برای تحلیل نکته و تست آزمون علوم پایه نیازمندیم .

🩺شرایط کاری:
+حضور در تهران
+مسلط بر درس انتخابی
+تایم خالی برای ضبط تا قبل از مرداد

لطفا برای اطلاعات بیشتر به آیدی زیر پیام بدهید :
@negnad

🛑 اتیولوژی و ریسک فاکتور های شوک کاردیوژنیک

🔸 اتیولوژی :

انفارکتوس میوکار به همراه اختلال در فانکشن بطن چپ

در STE-MI شایعتر از MI بدون صعود قطعه ST می باشد

🔹ریسک فاکتور ها :

1️⃣ انفارکتوس میوکارد

2️⃣ سن بالا

3️⃣ سابقه قبلی MI

4️⃣ دیابت

5️⃣ انفارکتوس میوکارد قدامی

6️⃣ درگیری گسترده عروق کرونر

7️⃣ تنگی شدید عروق کرونر

❗️پارت بعدی در مورد علائم بالینی و معاینه بالینی شوک کاردیوژنیک

#پارت_دوم
#جراحی
#قلب
#داخلی
#اورژانس
#شوک_کاردیوژنیک

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

🛑 داروهای محرک دستگاه گوارش

🔹 تعریف: به داروهایی که حرکت دستگاه گوارش فوقانی را تحریک می‌کنند، داروهای پروکینتیک گفته می‌شود.

🔸 کاربردهای بالینی :

1️⃣ گاستروپارزی
2️⃣ تأخیر در تخلیه معده پس از جراحی
3️⃣ بیماری GERD (به علت افزایش فشار اسفنکتر تحتانی مری)

💊 متوکلوپرامید و دمپریدون :

مکانیسم عمل: این داروها آنتاگونیست رسپتور D2 دوپامین بوده و حرکات دستگاه گوارش را تحریک می‌کنند.

🔸 کاربرد بالینی :

1️⃣ تحریک دستگاه گوارش فوقانی
2️⃣ جلوگیری از استفراغ پس از بیهوشی و شیمی درمانی

🔹 عوارض جانبی :

1️⃣ مصرف مزمن متوکلوپرامید می‌تواند موجب علائم پارکینسونیسم و سایر عوارض اکستراپیرامیدال و هیپرپرولاکتینمی شود.
2️⃣ دمپریدون از سد خونی-مغزی عبور نکرده و عوارض CNS کمتری دارد.

💊 اریترومایسین :

یک آنتی بیوتیک ماکرولیدی بوده که با تحریک رسپتورهای موتیلین، حرکات روده را بهبود بخشیده و در برخی مبتلایان به گاستروپارزی مفید است (نکته اصلی سوال).

#داروهای_محرک_گوارش
#گوارش
#داخلی
#جراحی

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium