🛑 داروهایی با نام تجاری معروف

🔺 یک سری دارو ها هستن که اسم تجاریشون خیلی معروف هست و بیمار ها اکثرا از اسم های تجاری استفاده میکنن و هر پزشکی باید این اسم های تجاری رو بلد باشن :

1️⃣ Cellcept : mycophenolate mofetil

2️⃣ MOM : Magnesium hydroxide

3️⃣ Atrovent : Ipratropium bromide

4️⃣ demitron : Ondansetron

5️⃣ Omnic : Tamsulosin

#معرفی_دارو
#نام_تجاری

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @linomium

🛑 آشالازی

🔸 تعریف : بیماری دژنراتیو شبکه عصبی میانتریک ( اورباخ ) که باعث عدم توانایی شل شدن LES و فقدان حرکات پریستالتیک در مری می شود

🔹 تظاهارات بالینی : دیسفاژی پیشرونده به مواد جامد و سپس مایعات و رگورزیتاسیون

🔸 تشخیص :

1️⃣ بلع باریوم ( Barium swallow ) : قسمت انتهایی مری به شکل نمای کلاسیک " منقار پرنده " دیده می شود
2️⃣ مانومتری مری
3️⃣ آندوسکوپی : برای Role out سایر علل

🔹درمان :

1️⃣ نیترات خوراکی یا زیرزبانی یا CCB ها قبل غذا
2️⃣ دیلاتاسیون پنوماتیک با بالون از طریق آندوسکوپی
3️⃣ تزریق توکسین بوتولونیوم به LES با آندوسکوپی
4️⃣ میوتومی جراحی ( میوتومی Heller )

#آشالازی_مری
#جراحی
#گوارش

🛑 پاسخ تست پره انترنی - آسیت مقاوم

🔸 در صورت وجود یکی از موارد زیر آسیت بیمار مقاوم در نظر گرفته می شود :

1️⃣ تداوم آسیت شدید علی رغم درمان دیورتیکی با حداکثر دوز ( اسپیرونولاکتون 400 میلی گرم و فورسماید 160 میلی گرم در روز )
2️⃣ ایجاد ازوتمی یا اختلالات الکترولیتی به دنبال درمان دیورتیکی با دوز کمتر از حداکثر

🔹 درمان :

1️⃣ پاراسنتز مکرر حجم زیادی از آسیت و افزایش خجم کلوئید ها با تجویز آلبومین ( تجویز 6 تا 8 گرم آلبومین به ازای هر لیتر مایع پاراسنتز شده )
2️⃣ کارگذاری شانت TIPS
3️⃣ پیوند کبد

#آسیت
#آسیت_مقاوم_به_درمان
#گوارش

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @linomium

🛑 بررسی آمادگی رفتن به مدرسه در کودکان

🔸 مشاهدات پزشک (رفتارهای مشاهده شده در مطب )

➕ آسان بودن جداشدن کودک از مادر
➕ کامل صحبت کردن و تلفظ صحیح
➕ فهمیدن و اجرای دستورات پیچیده ( کمپلکس )
➕ مهارت‌های مورد انتظار پیش‌دبستانی
➕ شناختن رنگ‌ها
➕ شمردن تا عدد ۱۰
➕ دانستن سن، نام و نام خانوادگی، آدرس خانه و شماره تلفن
➕ توانایی کپی کردن اشکال
➕ مهارت‌های حرکتی (Motor skills)
➕ ایستادن روی یک پا، پریدن و گرفتن توپی که به بالا پرتاب شده
➕ پوشیدن و درآوردن لباس بدون کمک گرفتن از دیگران

🔹 مشاهدات والدین ( سوال هایی که براساس شرح حال پاسخ داده شده )

➕ آیا کودک با بچه های دیگر به خوبی بازی میکند ؟
➕ آیا کودک به راحتی از پدر و مادر جدا می شود ؟ مثلا در حیاط خانه به تنهایی بازی میکند و والدین گاهی به او سر می زنند ؟
➕ آیا کودک علاقه ای به کتاب ، حروف و اعداد نشان می دهد ؟
➕ آیا کودک می تواند به فعالیت های آرام توجه کند ؟
➕ اتفاقات بد Toilet - training به چه فاصله زمانی تکرار میگردند ؟

#اطفال
#کودکان
#رفتن_به_مدرسه

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @linomium

🛑 تفسیر پایه نوار قلب - Q پاتولوژیک و ST دپرشن

🔸 در چه بیماری ای Q پاتولوژیک ایجاد می شود ؟

🔹 مشخصات Q پاتولوژیک چی هست ؟

🔸 قطعه ST دپرشن نشانه چیست ؟

تفسیر نوار قلب یکی از نیاز های پایه هر پزشکی هست و شما در هر تخصص‌ای باشید نیاز هست که به صورت پایه ای بتونید نوار قلب رو تفسیر کنید
با کمک دوره تفسیر نوار قلب لینوم میتونید هر چیزی که به صورت پایه ای برای یک پزشک نیاز هست بلد باشه رو یاد بگیرید :

https://linom.org/course/ecg-baseline-interpretation

#معرفی_دوره
#تفسیر_نوار_قلب

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @linomium

🛑 کیس بالینی

نصف شب توی اورژانس نشستید که چند تا دختر جوون وارد بیمارستان میشن و یکی از دوستاشون رو میارن پیش شما
در شرح حال ذکر میکنن که توی یک مهمونی بودیم که شروع کرد به رفتار های عجیب و غریب به این شکل که میگن از ی جایی به بعد اشتهاش خیلی زیاد شد و حرکاتش هماهنگ نبودن
تو علائم حیاتی بیمار BP = 130/80 و HR = 120/min
تو معاینه مردمک ها میدسایز هستند و ملتحمه محتقن ، خشکی هم داره

تشخیص افتراقی و محتمل ترین تشخیص شما چیه ؟

#کیس_بالینی

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @linomium

قبل از مطالعه این پست حتما کیس بالینی که بهش ریپلای شده رو مطالعه کنید

🛑 سوء مصرف کانابیس

🔸 نام های دیگر : گل ، گراس ، ماری جوانا ، علف ، بنگ ، چای ، همپ

🔹 اثرات :

❗️اثرات این ماده پس از مصرف شروع می شود و 5 تا 12 ساعت ادامه می یابد
❗️در آزمایش ادرار تا 4 هفته مثبت می ماند
❗️سرخوشی ، احساس قدرت ، پراشتهایی ، دگرگونی در درک زمان و مکان ، اختلال در هماهنگی عضلات ، احساس کند شدن زمان و اختلال در قضاوت

🔸 علائم مسمومیت :

1️⃣ قرمزی چشم ها ( ملتحمه محتقن )
2️⃣ افزایش اشتها
3️⃣ خشکی دهان
4️⃣ تاکی کاردی

🔹 درمان : معمولا درمان لازم نیست

#مسمومیت
#کانابیس
#حشیش

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @linomium

🛑 درمان تهوع و استفراغ در خانم باردار

1. Cap zintoma 250 q6h
در تهوع های خفیف

2. 1/4 tab pyridoxine q6h
در تهوع های خفیف تا متوسط

خط سوم به بعد در موارد شدید تر :

3. Tab dymenhydrinate 50 q6h

4. Amp diphenhydramine 50 q6h

در صورت عدم پاسخ بالینی یک هفته بعد :

5. Tab ( amp ) metoclopramide

در صورتی که متوکلوپرامید هم پاسخ بالینی مشاهده نشد یک هفته بعد اضافه کردن اندانسترون ( ondansetrone ) توصیه می شود

#تهوع
#استفراغ
#بارداری
#زنان

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @linomium

💥تا ۱ میلیون تخفیف عیدی لینوم

⚡️۵۰٪ سوپرآف محبوب ترین دوره ها⚡️

👇🏻برای موقعیت های مختلف پزشکی 👇🏻

نسخه نویسی ( سوپر آف)

تفسیر جامع کلیشه و نوار قلب (سوپر آف )

آمادگی طرح در مبحث کودکان(سوپرآف)

صلاحیت بالینی

شرح حال گیری

مهلت : تا پایان امشب

🛑 برای خرید بهترین دوره های بالینی با بیشترین تخفیف روی لینک زیر کلیک کنید👇🏻

🌐 https://l.linom.org/clinical4367
 

🌿به گروه بالینی لینوم بپیوندید:
💊 @linomium
.

🎁🎁هدیه ویژه
کد تخفیف مخصوص اعضای کانال :
eydilinom

🛑 سینوزیت در اطفال

🔺 کودک با سینوزیت چه علائمی دارد ؟

🔺 چه درمانی برای سینوزیت در اطفال باید گذاشته شود ؟

🔺 دوز داورهای سینوزیت در اطفال چگونه هست ؟

🔺 دوز دارویی و مقدار دارویی که تجویز میکنیم چگونه باید باشد ؟


🔸 در ویدیو بالا ، پاسخ تمام سوالات فوق داده شده ولی ریشه کنی عفونت h.pylori یکی از مواردی هست که شما باهاش مواجه خواهید شد ، در دوره نسخه نویسی لینوم سعی شده که تمام مباحث شایعی که شما ممکنه باهاش مواجه بشید پوشش داده بشه و شما با دیدن این دوره میتونید نحوه تجویز نسخه برای همه این بیماری های شایع رو یاد بگیرید :

https://linom.org/course/prescription

#معرفی_دوره
#نسخه_نویسی

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @linomium

🛑 کیس بالینی

آقای 18 ساله ای با درد شکم با ارجحیت اپی گاستر که میگه از 12 ساعت قبل شروع شده است در حال حاضر که شما معاینه می کنید درد سمت راست و تحتانی شکم هست
تندرنس و ریباند تندرنس هم مثبت است
بیمار یک نوبت هم استفراغ داشته و توی آزمایشات هم لکوسیتوز 15000 با PMN = 80% داره
یه سنونوگرافی هم انجام داده که نرمال گزارش شده همه چی

تشخیص و اقدام درمانی شما چیست ؟

#کیس_بالینی

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @linomium

🛑 داروهای ترک الکل

1️⃣ دی سولفیرام

➕ مهار آلدئید دهیدروژناز
➕ موجب فلاشینگ ، تاکی کاردی ، تهوع ، استفراغ و سردرد متعاقب مصرف الکل می شود
➕ پذیرش کم و کارایی محدود

2️⃣ نالتروکسان

➕ آنتاگونیست رسپتور اپیوئیدی
➕ مدت زمان طولانی تر در پیشگیری از عود
➕ می توان همزمان با مصرف الکل دارو را شروع کرد و نیازی به قطع الکل نیست

‼️ کنترااندیکه در افرادی که مصرف اپیوئید دارند

3️⃣ آکامپروسات

➕ اثر کمتر از نالتروکسان
➕ بی خطر در افراد مبتلا به بیماری کبد الکلی
➕ تجویز بعد از قطع الکل

#ترک_الکل
#روانپزشکی
#ریه

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @linomium

🛑 تست پره انترنی

خانم 45 ساله غیر سیگاری با سابقه فشار خون بالا به دلیل سرفه خشک از 4 ماه قبل مراجعه کرده است.
معاینات ریوی طبیعی بوده و Chest X ray نرمال است.
گزینه های زیر علل احتمالی سرفه در بیمار است به جز :

الف) رفلاکس معده به مری
ب) پنومونی
ج) آسم
د) مصرف مهارکننده های ACE

#تست_پره_انترنی

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @linomium

🛑 پاسخ تست پره انترنی

به دلیل اینکه سرفه بیمار بیشتر از 8 هفته طول کشیده هست سرفه مزمن می باشد

تشخیص افتراقی های سرفه مزمن همراه با معاینه و CXR نرمال :

1️⃣ آسم نوع سرفه ای
2️⃣ رفلاکس گاستروازوفاژیال
3️⃣ ترشحات نازوفارنژیال
4️⃣ دارو ها به ویژه ACE-I

#سرفه_مزمن
#ریه

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @linomium

قبل از مطالعه این پست حتما کیس بالینی که بهش ریپلای زدم رو مطالعه کنید

🛑 آپاندیسیت حاد

🔸 علائم و معاینه :

1) درد ابتدا در دور ناف و سپس مهاجرت به RLQ

2) بی اشتهایی و تهوع و گاها استفراغ

3) تندرس نقطه مک بورنی ( 1/3 فاصله بین خار ایلیاک قدامی - فوقانی و ناف )

‼️ سه معاینه مهم در آپاندیسیت حاد :

1) نشانه Rovsing

2) نشانه Psoas

3) نشانه Obturator

نحوه انجام این سه معاینه رو قبلا توی کانال گذاشتیم سرچ کنید براتون میاره

🔹 یافته های آزمایشگاهی : لکوسیتوز با شیفت به چپ و تب Low grade

💊 درمان :

1) مایع درمانی

2) آنتی بیوتیک تراپی ( سفالوسپورین نسل 2 یا پنی سیلین وسیع العیف یا ترکیب فلوروکینولون و مترونیدازول )

3) جراحی در اسرع وقت برای جلوگیری از پرفوراسیون ( آپاندکتومی به روش باز یا لاپاراسکوپیک )

#آپاندیسیت_حاد
#جراحی

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @linomium

🛑 داروهایی با نام تجاری معروف

🔺 یک سری دارو ها هستن که اسم تجاریشون خیلی معروف هست و بیمار ها اکثرا از اسم های تجاری استفاده میکنن و هر پزشکی باید این اسم های تجاری رو بلد باشن :

1️⃣ Depakine : Valproate Sodium

2️⃣ Apotel : Acetaminophen IV

3️⃣ Valium : Diazepam

4️⃣ Diamox : Acetazolamide

5️⃣ Dilantin : Phenytoin

#معرفی_دارو
#نام_تجاری

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @linomium

🛑 تیروئید در بارداری

🔸 آیا در همه حاملگی ها باید TSH ، T4 , T3 چک شود ؟

🔹 میزان نرمال TSH در حاملگی چند است ؟

🔸 درمان هیپرتیروئیدی در بارداری چگونه است ؟

🔹 اگر هیپرتیروئیدی ساب کلینیکال در حاملگی داشتیم نیاز به درمان دارد ؟

🔸 اگر هیپوتیروئیدی ساب کلینیکال در حاملگی داشتیم نیاز به درمان دارد ؟

🔹 اگر بیمار از قبل حاملگی بیمار هیپوتیروئید بوده و لووتیروکسین مصرف می کند ، در حاملگی باید تغییری در دوز داروی مصرفی ایجاد می شود؟

تو دوره بیماری های زنان لینوم علاوه بر مطالب مربوط به تیروئید در بارداری، میتونید سایر موارد بیماری های زنان رو هم یاد بگیرید :

https://linom.org/course/clinical-women-diseases

#معرفی_دوره
#تیروئید
#بیماری_زنان

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @linomium