💢برنامه کشوری غربالگری تیروئید در نوزادان

⛔️توجه: در ایران تنها بر اساس TSH غربالگری صورت میگیرد.

#غربالگری_تیروئید
#نوزادان
#غدد

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @linomium

🛑 نحوه کشیدن PBS
Peripheral blood smear

#اسمیر_خون_محیطی
#peripheral_blood_smear
#pbs

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @linomium

🛑 اسپلنومگالی massive

🔸 تعریف :

➕ طحال بیشتر از ۱۰۰۰ گرم
➕ طحال زیر ناف
➕ طحال ۸ سانتی متر زیر لبه دنده

🔹 تشخیص افتراقی ها :

1⃣ Chronic myeloid leukemia
2⃣ Lymphomas
3⃣ Hairy cell leukemia
4⃣ Myelofibrosis with myeloid metaplasia
5⃣ Polycythemia vera
6⃣ Gaucher's disease
7⃣ Chronic lymphocytic leukemia
8⃣ Sarcoidosis
9⃣ Autoimmune hemolytic anemia
🔟 Diffuse splenic hemangiomatosis

#تشخیص_افتراقی
#اسپلنومگالی_massive
#هماتولوژی
#خون

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @linomium

🛑 برخی از سطوح آناتومیکی مهم

#سطوح_آناتومیکی_مهم
#ستون_فقرات

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @linomium

🛑 کلانژیت چرکی حاد

🔸 تعریف :

عفونت و التهاب تهدید کننده حیات مجاری صفراوی متعاقب به سنگ کلدوک

🔹 تریاد :

➕ درد شکم
➕ زردی
➕ تب

🔸 تشخیص :

1⃣ علائم بالینی
2⃣ یافته های آزمایشگاهی : تست های غیرطبیعی عملکرد کبد و لکوسیتوز
3⃣ یافته های تصویر برداری : سنگ در مجرای صفراوی مشترک ( CBD )

🔹 درمان :

1⃣ تجویز آنتی بیوتیک وسیع الطیف
2⃣ خارج کردن سریع سنگ با ERCP و اسفنکتروتومی
3⃣ کله سیستکتومی بعد stable شدن بیمار

#کلانژیت_چرکی_حاد
#سنگ_کلدوک
#مجرای_صفراوی
#گوارش

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @linomium

🛑 دسته بندی داروها در بارداری

📍اداره کل غذا و داروی ایالات متحده (FDA) داروها را در 5 دسته از نظر خطر حاملگی دسته بندی میکند.

➖ دسته A:

داروهایی که بر اساس شواهد بدست آمده از مطالعات کنترل شده انسانی هیچ خطری را مطرح نمیکنند.

➖ دسته B:

هیچ خطری در مطالعات حیوانی نشان داده نشده ولی مطالعات کافی در انسانها انجام نشده یا قدری خطر در مطالعات حیوانی نشان داده شده ولی نتایج با مطالعات انسانی تایید نشده است.

➖ دسته C:

خطر حتمی در مطالعات حیوانی نشان داده شده ولی مطالعات کافی انسانی انجام نشده یا هیچ اطلاعاتی از مطالعات حیوانی یا انسانی در دسترس نیست.

➖ دسته D:

شامل داروهایی است که با مخاطراتی همراه هستند اما فواید آنها در شرایط مخاطره آمیز ممکن است از خطرهای آنها بیشتر باشد، مانند استرپتومایسین برای سل.

➖ دسته X:

شامل داروهایی است که بر اساس شواهد انسانی و حیوانی و بر اساس اینکه خطرشان از سودشان بیشتر است، در حاملگی منع مصرف دارند.

#زنان
#فارماکولوژی

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @linomium

🛑 داروهایی با نام تجاری معروف

🔺 یک سری دارو ها هستن که اسم تجاریشون خیلی معروف هست و بیمار ها اکثرا از اسم های تجاری استفاده میکنن و هر پزشکی باید این اسم های تجاری رو بلد باشن :

1️⃣ Pethedine :  meperidine

2️⃣ Dostinex : Cabergoline

3️⃣ Asentra : sertraline

4️⃣ Advil : ibuprofen

5️⃣ Inderal : propranolol

#معرفی_دارو
#نام_تجاری

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @linomium

🔺01 _ Normal Lung Sounds - Vesicular breath sounds

#سمع_ریه
#صدای_نرمال_ریه

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @linomium

🔺02 _ Lung Sounds - Bronchial breath sounds

#سمع_ریه
#صدای_برونشیال

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @linomium

🔺03 _ Lung Sounds - Wheeze

#سمع_ریه
#صدای_ویز

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @linomium

🔺04 _ Lung Sounds - Cackles or Crepitations

#سمع_ریه
#صدای_کراکل

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @linomium

🔺05 _ Lung Sounds - Pleural friction rub

#سمع_ریه
#پلورال_فریکشن_راب

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @linomium

🛑 نحوه اصلاح کلسیم توتال براساس البومین:

کلسیم سرم اصلاح شده (mg/dL) =

کلسیم توتال اندازه گیری شده (mg/dL)
                            +
[ 0.8 x ( 4 - (g/dL)غلظت البومین ) ]


#آلبومین
#کلسیم

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @linomium

✅ یافته های تیپیک در بیماری کاوازاکی :
(A) :
کنژکتیویت دو طرفه و غیر چرکی
(B) :
استوماتیت با لب های قرمز روشن
(C) :
اریتم و ادم دست
(D):
اریتم و ادم پا
(E) :
بثورات تنه
(F) :
لنفادنوپاتی سرویکال
(G) :
سونوگرافی غدد لنفاوی بزرگ شده سرویکال : افزایش پرفیوژن
(H) :
پوسته پوسته شدن نوک انگشتان
(I) :
شیارهای عمیق در ناخن (خطوط Beau)

✅ کرایتریا تشخیصی برای  کاوازاکی کلاسیک
1- تب طول کشیده بیش از 5 روز
2- وجود ≥ 4 ویژگی بالینی اصلی KD در هر زمان در طول بیماری

#کاوازاکی
#روماتولوژی
#اطفال
#کودکان

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @linomium

🛑 مقادیر نرمال آزمایش خون

🔸 پروفایل لیپیدی :  شامل LDL ، HDL ، توتال کلسترول و تری‌گلیسیرید بیمار میباشد 

LDL ................................ زیر ۱۰۰
HDL Male ...................... بین ۳۵ تا ۶۵
HDL Female .................. بین ۳۵ تا ۸۰
Totl cholesterol ............ زیر ۲۰۰
Triglyceride ................... زیر ۱۵۰

🔹 تیروئید : شامل TSH ، T3 ، T4 ، Free 3 ، Free T4

TSH ....................... 0.4 - 4
T3 .......................... 0.8 - 2
T4 .......................... 5 - 12
Free T3 .................. 2.8 - 4
Free T4 .................. 0.8 - 1.8

🔸 قندخون : شامل FBS و HbA1C

FBS ............................. 70 - 100
HbA1C ........................ زیر %5.7

🔹 آنزیم های قلبی : شامل Troponin و CPK

Troponin .............................. 0 - 0.04
CPK Male ............................ 39 - 308
CPK Female ........................ 26 - 192

#تفسیر_آزمایش
#داخلی

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @linomium

🎯 یه دوره بخر ، ۱۰ تا دوره ببر....

اگه تازه طرحت شروع شده، "پکیج ویزیت" همون دوره ای که دیر یا زود بهش نیاز پیدا می کنی ، این پکیج شامل :

نسخه نویسی

تفسیر جامع کلیشه

تفسیر پایه نوار قلب

شرح حال گیری و معاینات بالینی

آمادگی طرح و ....


با تخفیف های مناسب ، تمام دوره ها یک جا در دست شماست ، هر آنچه که برای ویزیت لازم دارید.

برای دیدن این دوره روی لینک زیر کلیک کنید :

https://l.linom.org/clich2204

🌿به گروه بالینی لینوم بپیوندید:
🔹@linomium
🔹@linomium_student
.

🛑 ریسک فاکتور های ابتلا به فرم شدید ابله مرغان

1⃣ سن بالای ۱۲ سال

2⃣ سیستم ایمنی ساپرس شده

3⃣ بارداری

4⃣ ابتلا به بیماری مزمن پوست یا ریه

5⃣ درمان طولانی مدت با آسپرین

6⃣ سرایت ویروس از افراد خانواده

7⃣ نوزاد زیر ۲۸ روز

8⃣ نوزاد نارس با یکی از ویژگی های زیر :

➕ تولد در کمتر از هفته ۲۸ بارداری
➕ وزن هنگام تولد کمتر از یک کیلوگرم
➕ تولد بالای ۲۸ هفته اما از مادر غیر ایمن

#آبله_مرغان
#عفونی

🛑 ادامه مقادیر نرمال آزمایش خون

🔸 آنزیم های کبدی : شامل AST ، ALT ، ALk و Albumin

AST .............................. 12 - 37
ALT ............................... 15 - 65
ALP ............................... 50 - 136
Albumin ........................ 3.4 - 5

🔹 الکترولیت ها : شامل Na ، K ، Ca ، P ، BUN ، Cr

Na ............................. 135 - 145
K ................................ 3.5 - 5.2
Ca .............................. 8.5 - 10.2
P ................................. 2.8 - 4.5
BUN ............................ 7 - 20
Cr ................................ 0.7 - 1.3

🔸 سلول های خونی : شامل WBC ، RBC ، هموگلوبین و هماتوکریت

WBC ................................ 4500 - 11000
RBC Male ........................ 4.3 - 5.9
RBC Female .................... 3.5 - 5.5 
Hb Male .......................... 13.5 - 17.5
Hb Female ...................... 12 - 16  
Hematocrit Male ............ 41% - 53%
Hematocrit Female ........ 36% - 46%

#تفسیر_آزمایش
#داخلی

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @linomium

🆘آزمون صلاحیت نزدیکه ، آماده ای ؟

📌نگران جمع بندی صلاحیت بالینی ای؟
📌برای شروع طرح استرس داری؟
📌تداخلات و عوارض دارویی گیج کننده ست
برات ؟

✅دوره ی صلاحیت بالینی دکتر ژیان ، حلال مشکلته

🔸مرور سوال خیزترین قسمت های بیماری های
مختلف پزشکی + علائم و تشخیص ، درمان و ...

🔸ویدئو های آموزشی + نکات طلایی صلاحیت بالینی

🔸با میکرو طبقه بندی برای دسترسی سریع به بخش هایی که نیاز داری
🔸بررسی بخش های عملی برای معاینات و مهارت های لازم ، مثل کار با گلوکومتر ، سوند سوپراپوبیک ، احیای قلبی عروقی و هر چیزی که به عنوان اینترن لازمه بلد باشی.

برای دیدن سر فصل ها و نمونه تدریس رایگان کلیک کنید :
🌀 https://l.linom.org/cliex4494

راستی عضو کانالمون باشی ، از تخفیف های لحظه ای و کمپین های مخصوص اعضا جا نمی مونی ❗️
💠@linomium
.