Opioid Side effects


‌🇲‌‌🇴‌‌🇷‌‌🇵‌‌🇭‌‌🇮‌‌🇳‌‌🇪‌‌🇸‌ 😵‍💫


⚡𝗠iosis
⚡𝗢rthostatic hypotension
⚡𝗥espiratory depression
⚡𝗣ain Suppression
⚡𝗛istamine release/ 𝗛ormonal alterations
⚡𝗜CP increase, 𝗜nfrequent bowel movements
⚡𝗡ausea & Vomiting
⚡𝗘uphoria
⚡𝗦edation

#عوارض_جانبی
#اپیوئید

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @linomium

بیمار در اثر فشار مایع آسیت دچار انسداد لنفاوی و تورم هر دو اندام اندام شده بود .همچنین بر اثر فشار بر دیافراگم و قفسه سینه  باعث تنگی نفس بیمار گردیده بود.
لذا تپ مایع آسیت گردید و ۱۰ لیتر مایع آسیت تخلیه شد.
تنگی نفس بیمار پس از تخلیه مایع آسیت بهبود بالینی واضحی نمود.
پس از چند روز تورم اندام ها نیز بهتر گردید.

Secondary #lymphedema

#کیس_بالینی
#سیروز_کبدی

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @linomium

🛑 اطلاعیه وزارت بهداشت در مورد صحت آزمون دستیاری و اعلام نتایج

🔹 صحت آزمون توسط وزارت بهداشت تایید شد

🔸 نتایج اولیه و رتبه بندی به زودی اعلام خواهد شد

#خبر
#دستیاری

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @linomium

❎ چه بیماری های آندوکرینی می‌توانند باعث ایجاد هیپرتانسیون شوند ❎

1⃣ بیماری های غده آدرنال

🔺 مهم ترین بیماری آندوکرین که باعث هیپرتانسیون می‌شود

🔺 مکانیسم : افزایش ترشح آلدسترون ، کورتیزول ، کاته‌کولامین ها

2⃣ هیپرپلازی مادرزادی آدرنال

3⃣ آکرومگالی

4⃣ هیپوتیروئیدی

🔺 افزایش خفیف فشار خون دیاستولیک

5⃣ هیپرتیروئیدی

🔺 افزایش خفیف فشار خون دیاستولیک

6⃣ هیپرکلسمی ناشی از هیپرپاراتیروئیدی

#هیپرتانسیون
#آندوکرین
#قلب

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

🛑 اوتیت مدیا

🔺 افراد با اوتیت مدیا چه علائمی دارد ؟

🔺 چه درمانی برای اوتیت مدیا باید گذاشته شود ؟

🔺 دوز داورهای اوتیت مدیا چگونه هست ؟

🔺 علت تجویز فنیل افرین در اوتیت مدیا چیست ؟


🔸 در ویدیو بالا ، پاسخ تمام سوالات فوق داده شده ، در دوره نسخه نویسی لینوم سعی شده که تمام مباحث شایعی که شما ممکنه باهاش مواجه بشید پوشش داده بشه و شما با دیدن این دوره میتونید نحوه تجویز نسخه برای همه این بیماری های شایع رو یاد بگیرید :

https://linom.org/course/prescription

#معرفی_دوره
#نسخه_نویسی

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @linomium

بیمار دختر ۱۶ ساله ای همراه مادر به درمانگاه مراجعه کرده ، مادر ذکر میکنه که هنوز برای دخترش منارک اتفاق نیافتاده است ، از طرفی در معاینه‌ای هم که انجام میدید علامتی از تلارک دیده نمی‌شود. حین معاینه خود بیمار ذکر می‌کند که حس بویایی اش کاهش یافته است و شما به عنوان پزشک از تست بویایی الکل استفاده میکنید و بیمار متوجه بوی الکل هم نمی‌شود

تشخیص شما چیست و چه درمانی رو پیشنهاد میکنید؟

#کیس_بالینی

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

کیس بالا ، شکل تیپیکی از نحوه مراجعه سندرم کالمن به درمانگاه می‌باشد

سندرم کالمن ۳ تا علامت مهم دارد :

۱) تاخیر بلوغ
۲) عدم تکامل پستان
۳) فقدان حس بویایی

از دسته هیپوگنادیسم هیپوگنادوتروپیک ها هست و جمع LH و FSH زیر ۱۰ می باشد

درمانش هم به صورت تجویز هورمون های جنسی اگزوژن یا تجویز ضربانی GnRH است

#کیس_بالینی
#سندرم_کالمن
#زنان
#بلوغ

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

آقای میانسال با درد مزمن و محدودیت حرکت شانه راست مراجعه کرده

Dx : Calcified tendinitis

تاندینیت کلسیفیه 
بیماری‌ای است که رسوبات کلسیم در تاندون‌ها (معمولاً شانه) ایجاد می‌شود و باعث درد و محدودیت حرکتی می‌شود. 

شیوع: 2-10٪ جمعیت، بیشتر در سنین 30-60 سال و زنان. 
علائم: درد شدید، محدودیت حرکت، گاهی تورم. 
تشخیص: با اشعه ایکس، سونوگرافی یا MRI. 

درمان: 
- غیرجراحی (80-90٪ بهبود): داروهای ضدالتهاب، فیزیوتراپی، شوک‌ویو (60-80٪ موفقیت)، آسپیراسیون با سوزن (70٪ موفقیت). 
- جراحی: در موارد مقاوم (کمتر از 10٪)، آرتروسکوپی با بهبودی 6-12 هفته. 

پیش‌آگهی: تا 90٪ موارد خودبه‌خود بهبود می‌یابد. عود نادر (5-10٪). 
پیشگیری: اجتناب از حرکات تکراری، ورزش منظم، کنترل وزن.

#ارتوپدی
#تاندینیت_کلسیفیه

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

🛑 تدریس آناتومی طبیعی ریه

تو این ویدیو ساختار های طبیعی و نرمال که در گرافی قفسه سینه دیده میشه توضیح داده شده

#رادیولوژی
#گرافی
#ریه
#chest_x_ray
#CXR

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

🛑 علل افزایش پلاکت ها ( ترومبوسیتوز )

➕ عفونت
➕ خونریزی
➕ آنمی فقر آهن
➕ اقدامات جراحی
➕ بدخیمی ها
➕ بیماری های کلاژن واسکولار
➕ بعد از اسپلنکتومی
➕ همولیز
➕ پلی‌سیتمی ورا
➕ اسنشیال ترومبوسیتوپنی
➕ میلوفیبروز
➕ لوسمی میلوئید مزمن
➕ بعد از درمان فقر ویتامین B12
➕ بعد از ترنسفراسیون خون

#ترومبوسیتوپنی
#پلاکت
#خون

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

🫣🥱شب های امتحان، با لینوم

🔥جشنواره ی تخفیف به تخفیف تا ۴۰ درصد 🔥

شب های امتحان، حجم زیاد جزوات و کتاب ها ، سردرگمی در مرور ، همه ی اینا چیزاییه که هر دانشجویی، اون هم یه دانشجوی پزشکی بیشتر، از ترم ۱ تا آخرین روز تحصیلش باهاش بیشتر مواجه میشه

🚨دکتر جان ، اینجور مواقع لینوم به کمکت میاد ، از ترم ۱ تا رزیدنتی ، هر سال لینوم ، مثل یه دوست کنارته و همراهته 🪄

"به درخواست های مکرر خودتون
ما همیشه سعی می کنیم به بهانه ای بتونیم شرایط رو فراهم کنیم تا راحت تر بتونی همراهمون باشی و برای درسهات آماده بشی و از دوره ها استفاده کنی"

دکتر جان میتونی دوره هارو نمونه هاشونو رایگان ببینی 😍😍

🌐 https://l.linom.org/med4760

👩🏻‍⚕🧑🏻‍⚕همراهمون باش :
🔹@Linomium
🔹@Linomium_Student

با لینوم ، تسلطت زبانزده 😍

تشخیص و درمان فارنژیت استرپتوکوکی 

تشخیص: 
- در صورت شک به عفونت استرپتوکوکی، کشت حلق انجام دهید. 

- فرصت درمان تا ۹ روز پس از شروع علائم برای پیشگیری از عوارض وجود دارد. 

💊 درمان انتخابی: 

⬅️ پنی‌سیلین خوراکی (Penicillin V): 

⬅️ پنی‌سیلین تزریقی (بنزاتین پنی‌سیلین):

  ◀️وزن <۲۷ کیلوگرم: ۱ ویال ۳-۳-۶ (حاوی: 
     ▪️ ۶۰۰,۰۰۰ واحد پنی‌سیلین بنزاتین (اثر طولانی‌مدت ۳-۴ هفته) 
     ▪️ ۳۰۰,۰۰۰ واحد پنی‌سیلین کریستال (اثر سریع‌الاثر) 
     ▪️ ۳۰۰,۰۰۰ واحد پنی‌سیلین پروکائین (اثر متوسط‌الاثر) 

   ◀️وزن ≥۲۷ کیلوگرم: ۱,۲۰۰,۰۰۰ واحد تک‌دوز 

نکات کلیدی: 

- اثر بخشی پنی‌سیلین بنزاتین پس از ۲۴ ساعت آغاز و تا ۴ هفته باقی می‌ماند. 

- ترکیبات کریستال و پروکائین برای تسکین سریع علائم (طی چند ساعت) مؤثرند. 

- درمان کامل حتی با بهبود علائم، برای پیشگیری از عوارض (مثل تب روماتیسمی) ضروری است. 

⭕️ در صورت حساسیت به پنی‌سیلین، از کلیندامایسین استفاده شود.

#کیس_بالینی
#فارنژیت_استرپتوکوکی
#عفونی
#اطفال

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

#کیس_بالینی

دیشب تو اورژانس یک کیس جالب داشتیم

ی خانم ۵۴ ساله مراجعه کرد با درد کمر شدید و رادیکولر به پا که یک MRI هم همراه خودش داشت که شواهد خوردگی یک مهره رو نشون میداد که در ابتدا فکر کردیم خوردگی به علت استئوپروز هستش

یک گرافی هم همراه خودش داشت که به نظر میومد که پلورال افیوژن داره

برای بیمار مشاوره نوروسرجری گذاشتیم و یک سی‌تی اسکن chest هم ازش گرفتیم

سرویس نوروسرجری برای بیمار
Lumbosacral MRI و Dorsal spine MRI
درخواست داد

نتایج MRI که اومد دیدیم مهره T10 بیمار کاملا خورده شده و از بین رفته و تقریبا چیزی ازش نمونده که به متاستاز میخورد

درحال بررسی سی‌تی اسکن ریه بیمار بودیم که متوجه یک توده در گوشه ریه که به نظر میومد به دنده هم متصل هست شدیم

در بررسی بیشتر متوجه شواهد متاستاتیک در کبد بیمار هم شدیم

کیس فوق فعلا تشخیص قطعی ندارد اما یک کنسر متاستاتیک برای بیمار مطرح است

برای بررسی بیشتر از chat gpt هم برای تخمین منشا کمک گرفتیم که بیشترین احتمال رو به پستان داد و توی سی‌تی اسکن هم که بررسی کردیم نیپل سمت راست برامده بود اما نیپل سمت چپ به نظر رترکته میومد که برای بیمار work up های بیشتر مثل ماموگرافی هم درخواست شد

بیمار سابقه هیچ بررسی قبلی هم نداشته و اولین شواهد رو ما دیشب تو اورژانس پیدا کردیم

با توجه به نداشتن تشخیص قطعی ، از نظر شما این کیس کنسر متاستاتیک داره یا نه؟ و احتمال میدید این کنسر مربوط به کجا باشه؟

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

#کیس_بالینی

🛑 دور سر در اطفال ( آمادگی طرح در مبحث اطفال )

🔸 مقادیر نرمال دور سر در بدو تولد و در ماه های آتی به چه شکل می باشد؟

🔹 تشخیص افتراقی های ماکروسفالی چیست؟

🔺 بیماری گلوتاریک اسید اوریا چه ویژگی هایی دارد ؟

🔸 تشخیص افتراقی های میکروسفالی در بدو تولد چیست؟

همه میدونیم که یکی از مهم ترین و مشکل ترین قسمت های طرح منیج کردن بیماران اطفال هست ، تو دوره آمادگی طرح در مبحث کودکان سعی کردیم مباحث مهم و شایعی که در اطفال ممکنه باهاش مواجه بشید رو بیاریم :

https://linom.org/course/Preparation-of-cons-in-pediatrics

#معرفی_دوره
#طرح
#کودکان
#اطفال

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

🛑 نارسایی حاد قلبی ( علائم و معاینات بالینی )

🔸 شایعترین علامت مراجعه کننده با AHF چی هست؟

🔹 قوی ترین عامل پیش کننده پروگنوز بیمار با AHF چیست؟

🔸 در صورت Narrow pulse pressure و wide pulse pressure برای ما چه تفاوتی ایجاد میکند؟

🔹 مفید ترین و شایعترین یافته در AHF چیا هستن؟

🔸 افراد با decompensation چه ویژگی هایی دارند ؟

🔹 ادم در AHF چه ویژگی هایی دارد؟

نارسایی حاد قلبی از موارد قلبی مهمی هست که شما به عنوان یک پزشک باید بتونید تشخیص بدید و اقدامات لازم رو انجام بدید ، توی این ویدیو ما علائم و معاینات بالینی مربوط به AHF رو بررسی کردیم برای دیدن ادامه ویدیو و یادگیری کامل این مبحث توصیه میکنم حتما دوره مربوطه رو ببینید :


#قلب
#معرفی_دوره
#AHF
#نارسایی_حاد_قلبی

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

شورای صنفی دانشجویان علوم پزشکی تهران: موضوع لغو امتحانات در سطح وزرای محترم بهداشت و علوم در دست بررسی است و بزودی تصمیم لازم اتخاذ و اعلام خواهد شد

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

در اکثر دانشگاه های علوم پزشکی کشور

کلاس ها و امتحانات و مقطع کارآموزی تا اخر هفته تعطیل شد

🔴#فوری؛ آزمون جایگزین برای غایبین امتحانات دانشگاه‌های علوم پزشکی

🔹 مهندس فراهانی سرپرست روابط عمومی معاونت آموزشی وزارت بهداشت :

🔹 دانشجویان عزیزی که به دلایل خاص قادر به شرکت در امتحانات مطابق تقویم آموزشی نیستند، نگران نباشند؛
‏بر اساس ابلاغیه ی معاون محترم آموزشی وزارت بهداشت کلیه ی دانشگاه‌های علوم پزشکی میبایست  برای این دسته از دانشجویان، آزمون جایگزین برگزار کنند.

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium