Telegram Web
🔥Доступен свежий номер журнала «Лечащий врач» 06/2025

Тема номера: педиатрия

📑
Содержание выпуска:
• Аллергия к белкам коровьего молока и лактазная недостаточность у детей грудного возраста
• Слизисто-кожный лимфонодулярный синдром (Кавасаки)
• Исходы вирусных менингитов и менингоэнцефалитов
• Синдром удлиненного интервала QT у ребенка
• Антибактериальная терпия коклюша на амбулаторном этапе
• Болезнь Кавасаки: совпадают ли проявления у детей в РФ и в зарубежных странах?
• Дифференциальная диагностика синдрома несахарного диабета

Подробный анонс можно прочитать здесь.

Печатный журнал доступен к заказу по ссылке.

#педиатрия #лечащий_врач
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🎯Каждый третий пациент страдает от хронической боли. Как эффективно помочь?

По данным ВОЗ, хроническая боль – реальность для трети населения планеты. Возможно ли полное излечение? Как выстроить диалог с пациентом? Какие методы лечения наиболее эффективны?

💡Ответы – на Неделе боли на портале «Лечащий врач» с 23 по 29 июня. Подробная программа – в карточках 🗓️

Мероприятия, на которые необходима регистрация заранее:

25 июня (Ср): вебинар в 15:00 «Ксенон-кислородные ингаляции в лечении боли»

26 июня (Чт): вебинар в 16:00 «Боль при грыже диска и спинальном стенозе: консервативно или оперативно?»

27 июня (Пт): вебинар в 16:00 «Хронический болевой синдром: от патофизиологии к терапии»

Повысьте свою компетенцию в лечении боли!

👉Страница Недели боли: https://www.lvrach.ru/weeks/pain/25-06

#НеделяБоли
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔉 Интенсивный контроль АД снижает риск деменции

Открытое, слепое, кластерно-рандомизированное исследование

Насколько эффективно снижение артериального давления (АД) влияет на риск развития деменции? 👇

⭕️ В исследовании приняли участие 33 995 взрослых (старше 40 лет) с неконтролируемой гипертонией из сельских районов Китая

⭕️ Случайным образом распределили 163 деревни в группу (интенсивный контроль) и 163 деревни в группу обычного лечения (обычная практика)

⭕️ Использовался простой протокол поэтапной терапии с целью АД < 130/80 мм рт.с

1️⃣ Эффективность снижения АД в группе интенсивного контроля по сравнению с обычной практикой
САД: -22.0 мм рт.ст.
ДАД: -9.3 мм рт.ст.

2️⃣ Первичный исход (деменция от всех причин)
Снижение риска на 15% в группе интенсивного контроля

3️⃣ Цель <130/80 мм рт.ст. достижима и эффективна у пациентов с неконтролируемой гипертензией в реальных условиях (даже с привлечением среднего медперсонала под контролем врача, согласно данному исследованию)

✔️ Интенсивный контроль АД – доказанная стратегия снижения риска развития деменции, помимо сердечно-сосудистых исходов

✔️ Интенсивный контроль безопасен – группа с более низким АД показала меньшую частоту серьезных нежелательных явлений

❗️❗️ Это серьезный аргумент в пользу активного выявления и интенсивного лечения гипертонии не только для сосудистой, но и для когнитивной профилактики

💡 Мотивируйте пациентов на достижение целевых цифр АД

#гипертония #деменция #профилактика #АД #кардиология #неврология #медицина #врачи
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔀Разрываем порочный круг головной боли

Сегодня в рамках Недели боли:

Лекция «Стресс, тревога, головная боль напряжения: как разорвать порочный круг?»

Титова Наталия Владимировна, к.м.н., доцент кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова, расскажет:

🩺Патофизиологические механизмы формирования замкнутого цикла "стресс → тревога → головная боль напряжения".
🩺Современные стратегии разрыва цепи: от фармакотерапии до психотерапевтических и поведенческих подходов.
🩺Практические аспекты ведения пациента: диагностические нюансы, выбор тактики, взаимодействие с пациентом.

Перевод статьи «Актуальные данные о немедикаментозных методах лечения боли»

Журнал Cell Reports Medicine

Этот материал представит обзор современных научных доказательств эффективности различных немедикаментозных вмешательств при болевых синдромах.

Страница Недели: https://www.lvrach.ru/weeks/pain/25-06

При поддержке Российского межрегионального общества по изучению боли

#Неделя_боли
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🩺Патогенез и новые подходы к лечению боли

Сегодня в рамках Недели боли:

🔸Вебинар в 15:00 «Ксенон-кислородные ингаляции в лечении боли»

О механизме действия ксенона, его эффективности и перспективах применения – расскажет врач анестезиолог и реаниматолог, врач общей практики Лобода Антон Васильевич

🔸Лекция «Нейровоспаление: недостающее звено в патогенезе хронической боли»

Что запускает и поддерживает нейровоспаление? Какие перспективные препараты и стратегии направлены на подавление нейровоспаления? Разбирается Данилов Андрей Борисович, д.м.н., профессор, профессор кафедры нервных болезней ИПО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.

Страница Недели боли: https://www.lvrach.ru/weeks/pain/25-06

#Неделя_боли
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🧘‍♀️ Новая угроза для женской фертильности?

Первые свидетельства наличия микропластика в фолликулярной жидкости яичников

🔈 Растущее присутствие пластика и продуктов его разложения в окружающей среде стало глобальной проблемой

🔈 Ежегодно производится более 400 миллионов тонн пластика, и ожидается, что это число будет расти и дальше. Вероятно, к 2050 году ежегодное производство достигнет 1,1 миллиарда тонн…

‼️Микропластик был обнаружен в образцах фолликулярной жидкости (ФЖ)

Частицы пластика размером менее 10 мкм были измерены с помощью сканирующего электронного микроскопа с энергодисперсионным детектором

Микропластик обнаружен в 14 из 18 образцов ФЖ, в среднем 2191 частица на миллилитр, средний диаметр 4,48 мкм

Микропластик может попадать в яичники через кровоток, достигая клеток гранулезы

✔️ Была обнаружена значимая корреляция между концентрацией микропластика в образцах фолликулярной жидкости и фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ) (p < 0,05), а

✔️ Также слабая (незначимая) корреляция с индексом массы тела (ИМТ), возрастом и эстрадиолом

✔️Не было обнаружено корреляции с антимюллеровым гормоном (АМГ), результатами оплодотворения, выкидышами или живорождением

Но поскольку несколько исследований на животных моделях продемонстрировали негативное влияние микропластика на функцию яичников, настоящее исследование, впервые подтвердившее наличие микропластика в фолликулярной жидкости человека, имеет большое значение для научного сообщества с точки зрения осведомлённости о влиянии этих всё более распространённых загрязняющих веществ на репродуктивную функцию и здоровье человека

🔖 Подписывайтесь на канал Lvrach.ru | Медицинский портал для врачей

#гинекология #женское_здоровье #бесплодие #экология
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Консервативно 🆚 оперативно: подходы к лечению боли

Сегодня в рамках Недели боли:

🎤Вебинар в 16:00 «Боль при грыже диска и спинальном стенозе: консервативно или оперативно?»

Доц. Титова Наталия Владимировна разберет:
Критерии выбора тактики лечения.
Когда операция – оптимальное решение?
Эффективные консервативные подходы к купированию боли.

📁Перевод из The Journal of Headache and Pain «Абузусная головная боль: описательный обзор».

В статье:
как можно отличить абузусную головную боль (АГБ) от других головных болей;
патогенез головной боли, вызванной избыточным приемом лекарств;
стратегии отмены анальгетиков, профилактической терапии и ведении пациента после отмены.

Страница Недели боли: https://www.lvrach.ru/weeks/pain/25-06

#Неделя_боли
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Почему АГ не под контролем?

Коллеги, знакомая ситуация: назначили терапию, а давление все равно "скачет"? Часто корень проблемы – низкая приверженность пациента лечению. Это основной фактор неконтролируемой АГ и роста сердечно-сосудистых осложнений.

Почему пациенты отступают от схемы лечения? Причины разнообразны:
🙋🏼‍♂️Со стороны пациента: забывчивость, когнитивные нарушения, депрессия, недостаток знаний, страх побочных эффектов, вера в альтернативные методы, вредные привычки, изоляция.
💊Со стороны терапии: сложные схемы (куча таблеток/приемов), реальные побочные эффекты, недостаточная эффективность, частая смена ЛС, пожизненный прием.
🏥 Со стороны системы здравоохранения: напряженные отношения врач-пациент, 12 минут на прием, выгорание врачей, нехватка кадров, недоступность помощи, консерватизм.
💰Социально-экономические факторы: низкий доход, образование, отсутствие поддержки близких.

Возможное решение: упрощение схем лечения
Максимальное использование фиксированных комбинаций (2-3 компонента в 1 таблетке)
Снижение кратности приема (1 раз в день – золотой стандарт)
Минимизация полипрагмазии (разумное комбинирование)
Активный контроль побочных эффектов

Хотите глубже разобрать стратегию выбора комбинированной антигипертензивной терапии? Помогает проф. Трушина Ольга Юрьевна на примере клинического случая: https://www.lvrach.ru/cards/choosing-therapy-patient-hypertension

#АГ #Кардиология #Приверженность #ССЗ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🩺Хроническая боль и мигрень: погружение в механизмы и лечение

В заключительный день Недели боли:

1️⃣Вебинар в 16:00 «Хронический болевой синдром: от патофизиологии к терапии»

Доц. Титова Наталия Владимировна разберет ключевые механизмы хронизации боли, алгоритм диагностики, а также возможности фармакотерапии и роль немедикаментозных методов в комплексном лечении хронического болевого синдрома.

2️⃣Лекция «Мигрень»

Проф. Латышева Нина Владимировна расскажет о патофизиологии мигрени, подходе к лечению хронической мигрени, а также возможностях профилактической терапии.

Другие материалы Недели боли: https://www.lvrach.ru/weeks/pain/25-06

#Неделя_боли
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Как тиннитус может повлиять на когнитивные функции?

❤️Исследователи из Китая изучили взаимосвязь между шумом в ушах (тиннитусом) и снижением когнитивных функций. Результаты исследования опубликованы в Frontiers in Neurology

❤️Были проанализированы данные 684 человек старше 60 лет из базы данных Национального обследования состояния здоровья и питания (NHANES)

❤️Участникам исследования предлагалось ответить на вопросы о наличии шума в ушах и его продолжительности

❤️Для оценки когнитивных нарушений использовались:
❤️ консорциум по созданию реестра для запоминания списков слов при болезни Альцгеймера (CERAD-WL),
❤️ тестирование динамической логики (AFT),
❤️ тест на замену цифр символами (DSST)
❤️
Результаты:
❤️ У людей с тиннитусом показатели AFT и DSST были ниже, что указывает на снижение когнитивных функций
❤️ Шум в ушах значимо связан со снижением показателей AFT и DSST (р = 0,02 и 0,005 соответственно)
❤️ Хронический шум в ушах может усиливать когнитивную нагрузку из-за неадаптивной нейропластичности
❤️ Уже существующие когнитивные нарушения могут ухудшать механизмы адаптации, усиливая восприятие шума в ушах

❤️Таким образом, шум в ушах связан со снижением когнитивных функций

❤️Авторы планируют продолжить исследование

🔖 Подписывайтесь на канал Lvrach.ru | Медицинский портал для врачей

#нейронауки #психиатрия #неврология #тиннитус #шум_в_ушах
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2025/06/27 16:07:08
Back to Top
HTML Embed Code: