Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🩸 Редкая причина ЖКТ-кровотечения
Клинический случай
🖇️ Госпитализирован пациент, 38 лет
🖇️ Анамнез: в течение 6 лет периодически кровь в стуле. Тошнота, рвота, боли в животе, диарея пациента не беспокоили
🖇️ Результаты инструментальных исследований:
ФГДС - патология не выявлена, рентгенография с сульфатом бария - проходимость ЖКТ не нарушена, патология не выявлена
🖇️ Изменение уровня гемоглобина:
в день поступления - 134 г/л;
на второй день - 95 г/л;
на третий день - 76 г/л
🖇️ На третий день после госпитализации кровопотеря с каловыми массами составила 1000 мл
🖇️ Экстренно была выполнена ангиография (результаты см. на рис. а)
🖇️ Лечение: эмболизация верхней прямокишечной артерии со стентированием вышележащей брюшной аорты
🩻 После выполнения оперативного вмешательства выполнены: рентгенография (см. рис. b, c) и компьютерная томография (см. рис. d, e)
В течение 6 месяцев наблюдения после проведенного лечения кровь с стуле больше не обнаруживалась
❓ Коллеги, какой диагноз был поставлен пациенту?
#клинический_случай #эндоваскулярная_хирургия
Клинический случай
🖇️ Госпитализирован пациент, 38 лет
🖇️ Анамнез: в течение 6 лет периодически кровь в стуле. Тошнота, рвота, боли в животе, диарея пациента не беспокоили
🖇️ Результаты инструментальных исследований:
ФГДС - патология не выявлена, рентгенография с сульфатом бария - проходимость ЖКТ не нарушена, патология не выявлена
🖇️ Изменение уровня гемоглобина:
в день поступления - 134 г/л;
на второй день - 95 г/л;
на третий день - 76 г/л
🖇️ На третий день после госпитализации кровопотеря с каловыми массами составила 1000 мл
🖇️ Экстренно была выполнена ангиография (результаты см. на рис. а)
🖇️ Лечение: эмболизация верхней прямокишечной артерии со стентированием вышележащей брюшной аорты
🩻 После выполнения оперативного вмешательства выполнены: рентгенография (см. рис. b, c) и компьютерная томография (см. рис. d, e)
В течение 6 месяцев наблюдения после проведенного лечения кровь с стуле больше не обнаруживалась
❓ Коллеги, какой диагноз был поставлен пациенту?
#клинический_случай #эндоваскулярная_хирургия
🤔Как реагировать на претензии?
Какие возникают трудности при общении с пожилыми пациентами?
Размышляем на семинаре «Трудный пациент» Школы профессиональной коммуникации для врачей «Конфликтовать нельзя сотрудничать. Где поставить запятую?»
Когда: 28 января в 16:00
👨🏫 Лектор: Чутко Леонид Семенович, д.м.н., профессор, заведующий лабораторией коррекции психического развития и адаптации, руководитель Центра поведенческой неврологии Института мозга человека имени Н.П.Бехтеревой Российской академии наук
✔️ Зарегистрироваться
✔️ Страница Школы
#пожилой_пациент #коммуникация
Какие возникают трудности при общении с пожилыми пациентами?
Размышляем на семинаре «Трудный пациент» Школы профессиональной коммуникации для врачей «Конфликтовать нельзя сотрудничать. Где поставить запятую?»
Когда: 28 января в 16:00
#пожилой_пациент #коммуникация
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
✔️Выберите правильный вариант ответа:
Anonymous Quiz
56%
1️⃣ Синдром Виллиса – Экбома
21%
2️⃣ Акатизия
13%
3️⃣ Гиперкинезы
10%
4️⃣ Болезнь Паркинсона
👩 Коллеги, пожалуйста, поделитесь своим мнением!
Как вам формат викторины, представленный выше?
Как вам формат викторины, представленный выше?
Anonymous Poll
58%
💜 Да, нужно больше такого интерактива
30%
❤️🔥 Можно иногда
11%
❤️🩹 Нет, не понравилось, очень сложно
0%
✉️ Напишу в комментариях
Врожденная аномалия развития черепа, сочетается с отклонением развития кистей рук. Раннее закрытие венечного и стреловидного швов способствует деформации черепа, приводит к внутричерепной гипертении ❓
Anonymous Quiz
25%
Болезнь Хантера
43%
Синдром Аперта
20%
Синдром Дёге — Поттера
13%
Синдром Каллмана
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Были прооперированы 10 человек с этим синдромом. В каждом конкретном случае последовательность и объем
лечения определялся индивидуально, однако можно стандартизировать помощь этой сложной группе больных. В статье - опыт лечения детей с синдромом Апера
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❓Редкое психическое расстройство, при котором пострадавший человек
придерживается бредовой веры в то, что он мёртв, не существует, разлагается или потерял свою кровь или внутренние органы - это?
придерживается бредовой веры в то, что он мёртв, не существует, разлагается или потерял свою кровь или внутренние органы - это?
Anonymous Quiz
10%
Шизофрения
13%
Синдром Корнелии де Ланге
62%
Бред Котара
15%
Бред Капгара
Заключительный семинар «Светить, но не сгорать» Школы профессиональной коммуникации для врачей «Конфликтовать нельзя сотрудничать. Где поставить запятую?» состоится 5 февраля в 16:00
🔹Лектор: Чутко Леонид Семенович, д.м.н., профессор, заведующий лабораторией коррекции психического развития и адаптации, руководитель Центра поведенческой неврологии Института мозга человека имени Н.П.Бехтеревой Российской академии наук
🔹Зарегистрироваться
🔹Страница Школы
#выгорание #коммуникация
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😱 Обморок: редкий симптом, указывающий на смертельно опасное заболевание
Клинический случай
✨ Пациент - мужчина, 50 лет
✨ За 2 дня до госпитализации его беспокоили затрудненное дыхание и одышка после физической нагрузки. Потерял сознание на 10 секунд, без судорог и недержания
✨ После того, как пациент пришел в сознание, он жаловался на слабость, одышку, боль в груди, сухой кашель. При этом температура тела была в пределах нормы, НЕ беспокоили головная боль и нарушения сердечного ритма
✨ Анамнез: варикозное расширение вен нижних конечностей в течение 20 лет, жировая дистрофия печени в течение 10 лет, подагра в течение 3 лет. 3 года назад проводилась радиочастотная абляция при пароксизмальной фибрилляции предсердий, послеоперационный период протекал без рецидивирования
✨ Семейный анамнез: у отца - гипертоническая болезнь, сахарный диабет и легочная эмболия; у матери - ИБС
✨ Данные обследований в стационаре:
* ЭКГ: см. рисунок
* Рентгенография органов грудной клетки: незначительный плевральный выпот слева
* Эхокардиограмма: умеренная трикуспидальная регургитация
* КТ органов грудной клетки: см. рисунок
* УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства: патология не обнаружена
* Фибрин - 49,3 мг/мл; D-димер - 5366 нг/мл
* Остальные лабораторные показатели в пределах нормы
❓Какой диагноз может быть поставлен пациенту? Какое лечение необходимо провести?
#клинический_случай
Клинический случай
✨ Пациент - мужчина, 50 лет
✨ За 2 дня до госпитализации его беспокоили затрудненное дыхание и одышка после физической нагрузки. Потерял сознание на 10 секунд, без судорог и недержания
✨ После того, как пациент пришел в сознание, он жаловался на слабость, одышку, боль в груди, сухой кашель. При этом температура тела была в пределах нормы, НЕ беспокоили головная боль и нарушения сердечного ритма
✨ Анамнез: варикозное расширение вен нижних конечностей в течение 20 лет, жировая дистрофия печени в течение 10 лет, подагра в течение 3 лет. 3 года назад проводилась радиочастотная абляция при пароксизмальной фибрилляции предсердий, послеоперационный период протекал без рецидивирования
✨ Семейный анамнез: у отца - гипертоническая болезнь, сахарный диабет и легочная эмболия; у матери - ИБС
✨ Данные обследований в стационаре:
* ЭКГ: см. рисунок
* Рентгенография органов грудной клетки: незначительный плевральный выпот слева
* Эхокардиограмма: умеренная трикуспидальная регургитация
* КТ органов грудной клетки: см. рисунок
* УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства: патология не обнаружена
* Фибрин - 49,3 мг/мл; D-димер - 5366 нг/мл
* Остальные лабораторные показатели в пределах нормы
❓Какой диагноз может быть поставлен пациенту? Какое лечение необходимо провести?
#клинический_случай
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Коллеги, добрый вечер!
🙀🙌😎😂❤️👌❤️ Возбудитель проказы - это?
🙀🙌😎😂❤️👌❤️ Возбудитель проказы - это?
Anonymous Quiz
85%
Mycobacterium leprae
5%
Bordetella pertussis
4%
Treponema pallidum
3%
Vibrio cholerae
3%
Mycobacterium tuberculosis
Ожирение и сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) – две взаимосвязанные проблемы, которые требуют комплексного подхода к лечению.
Одной из таких перспективных групп являются агонисты рецепторов ГПП-1 (арГПП-1), в частности семаглутид.
Почему?
Многоцентровое исследование с участием 17 604 пациентов из 41 страны показало, что
семаглутид снижает частоту сердечно-сосудистых событий
(смерть от ССЗ, нефатальный инфаркт миокарда, инсульт) на 20%. Исследование STEP-HFpEF (n=529) подтвердило, что семаглутид:
• Улучшает симптомы ХСН (по шкале KCCQ-CSS в 2 раза заметнее, чем плацебо).
• Повышает толерантность к физической нагрузке (+21,5 м в шестиминутном тесте ходьбы).
• Снижает массу тела на 13,3% (против 2,6% в группе плацебо).
26,9% пациентов, принимающих семаглутид, смогли снизить дозы антигипертензивных препаратов, а 36% больше не соответствовали критериям резистентной АГ к концу исследования.
Подробнее о
возможном потенциале арГПП-1
и положительных эффектах семаглутида при терапии ожирения - в статье#кардиопротекция #ССЗ #Ожирение #АГ #арГПП1
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Lvrach.ru | Медицинский портал для врачей pinned «👣 Новый шаг в кардиопротекции и лечении ожирения Ожирение и сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) – две взаимосвязанные проблемы, которые требуют комплексного подхода к лечению. 🏆 В этой ситуации на первый план выходят препараты, которые не только помогают…»
💊 Новый препарат для лечения лепры?
Монотерапия при мультибациллярной лепре
😕 Стандартная мультилекарственная терапия лепры может быть связана с серьезными побочными эффектами, которые усиливают стигматизацию и дискриминацию лиц, страдающих этим заболеванием
😕 Кроме того, угроза, которую представляет лекарственно-устойчивая лепра, указывает на необходимость альтернативных комбинаций лекарств и более коротких и безопасных схем мультилекарственной терапии
✈️ В исследовании 9 пациентам с ранее нелеченной мультибациллярной лепрой была назначена монотерапия бедаквилином в течение 8 недель
🔗 После завершения 8-недельного курса приема бедаквилина пациенты начали стандартную мультилекарственную терапию (согласно нормам ВОЗ) при лепре и находились под наблюдением в течение 112 недель
🖇️ Первичной конечной точкой было изменение по сравнению с исходным уровнем вероятности положительного роста Mycobacterium leprae. Вторичной конечной точкой была безопасность
🖇️ Конечные точки исследования включали изменение клинических признаков и симптомов лепры и молекулярной жизнеспособности M. leprae
✔️ ✔️ У пациентов с мультибациллярной лепрой монотерапия бедаквилином привела к исчезновению M. leprae к 4 неделям лечения и к улучшению внешнего вида кожных поражений к 7 неделям
#инфекции #инфекционные_болезни #лепра
Монотерапия при мультибациллярной лепре
#инфекции #инфекционные_болезни #лепра
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🫀Рациональная комбинированная терапия при АГ и коморбидной патологии
Вебинар 3 февраля в 16:00
📕 В лекции будут представлены данные о новых Российских и Европейских рекомендациях по лечению АГ.
Акцент будет сделан на показаниях к комбинированной терапии АГ, особенностях этой терапии при различных фенотипах АГ и коморбидных состояниях.
👩🏻⚕️Лектор: Кисляк Оксана Андреевна, д.м.н., почетный профессор ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, профессор кафедры факультетской терапии лечебного факультета, главный редактор Периодического учебного издания РНИМУ журнала «Лечебное дело»
👉 Зарегистрироваться
#АГ #коморбидность #клинические_рекомендации
Вебинар 3 февраля в 16:00
Акцент будет сделан на показаниях к комбинированной терапии АГ, особенностях этой терапии при различных фенотипах АГ и коморбидных состояниях.
👩🏻⚕️Лектор: Кисляк Оксана Андреевна, д.м.н., почетный профессор ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, профессор кафедры факультетской терапии лечебного факультета, главный редактор Периодического учебного издания РНИМУ журнала «Лечебное дело»
#АГ #коморбидность #клинические_рекомендации
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM