Процессуальная возможность законно и обоснованно разрешить исковые требования о компенсации морального вреда, в результате некачественно оказанной медицинской помощи заключается в своевременной и качественной работе по сбору доказательственной базы. Классической аксиомой, формирующей стандарт бремени доказывания выступает п. 28 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28 июня 2012 года №17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей». Однако, не смотря на обязанность истца представить доказательства оказания ему медицинской услуги ответчиком, наступления соответствующего вреда в виде ухудшения состояния здоровья и доказательства, позволяющие с вероятностной точностью предположить, что вред причинен ответчиком, и коррелирующей обязанностью ответчика доказать отсутствие своей вины, все таки формирование полноценной фактуры материалов дела является комплексной и системной работой суда, прокуратуры и сторон.
Исключительной особенностью медицинских споров (гражданских дел о компенсации морального вреда в результате некачественного оказания медицинской помощи) является постоянный анализ специальной медицинской информации, то есть наличие специальных познаний, которыми не обладают лица участвующие в деле. Справедливости ради надо отметить, положительную тенденцию последних пяти лет, а именно участие в деле в качестве представителей сторон юристов, имеющих одновременно высшее медицинское и высшее юридическое образование. Однако это не эисключает скурпулезного отношения к этапам ведения судебного разбирательства в суде первой инстанции (подготовка, предварительное судебное заседание, судебное разбирательство, включающее этап назначение и проведения судебной экспертизы, анализ заключения эксперта, итоговое исследование всех доказательств по делу, прения, решения суда) со стороны состава суда и прокурора (Галюкова М.И. Процессуальные и организационные особенности взаимодействия эксперта и суда по медицинским спорам // Российский судья 2024.№6.).
Я и моя коллега Ольга Князева (исполнительный директор Союза медицинских организаций «Медсоюз», медицинский юрист, сопровождающий клиники во время контрольно-надзорных мероприятий и поступления жалоб, заместитель председателя Общественного совета при Минздраве Челябинской области) решили 1-2 марта 2025 года рассказать о:
- о лицензировании и контроле медицинской деятельности;
- платных медицинских услугах;
- правах и обязанностях пациентов;
- правах и обязанностях медицинских организаций и медицинских работник. Потребительском экстремизме;
- критериях качества оказания медицинской помощи;
- внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности.
- взаимодействие с контрольно-надзорными органами, виды проверок и их роль в медицинских спорах с пациентами.
- ведении гражданских дел о некачественном оказании медицинской помощи в суде.
Для этого нас пригласили в Уральский филиал РГУП (г. Челябинска), а мы в свою очередь приглашаем Вас в том числе в дистанционном формате принять участие в диалоге.
телефоны для справок: (351) 225-36-27. Е-mail: [email protected] Анастасия Григорьевна Залетова

https://ub.rgup.ru/pages/aktualnye-problemy-medicinskogo-prava

Не успели мы в среду помянуть всуе Конституционный Суд РФ, как в пятницу он постановил…

Мы пока что просто публикуем постановление в первых рядах среди профильных медико-правовых ресурсов, чтобы держать, так сказать, марку. Подробный комментарий будет позже. Постановление, на наш взгляд, не просто знаковое - оно, без преувеличения, историческое сразу в нескольких аспектах

НАС- ДЕСЯТЬ ТЫЩ

Дамы и господа, леди и джентльмены, мадам и месье!

Разрешите в этот торжественный час поздравить всех нас с юбилеем, ибо стало нас уже целых десять тысяч и даже больше, и имя нам… А вот не знаю, как нас всех назвать. Но точно знаю одно – нас всех здесь объединяет интерес к медицинскому праву, который в конечном счёте нас тут и собрал.

Традиционно представляю подборку телеграм-каналов, которые с интересом читаю, и чьим авторам я очень благодарен.

Крокодил Ятрогена – в миру адвокат Калинин Руслан, мой вечный оппонент, которому я благодарен за то, что он в принципе существует, плавает в морях медицинского права, и делится со всеми нами медико-правовой мудростью древних ящеров. Без него было бы очень скучно, и не с кем было бы порой подискутировать дождливыми зимними московскими вечерами. Очень часто нас воспринимают как специалистов, имеющих разные точки зрения, но мы с ним давно уже поняли, что говорим в принципе практически всегда об одном и том же, вот только разными словами.

Факультет медицинского права – мощная во всех смыслах организация, декану которой, многоуважаемой Полине Георгиевне Габай я премного благодарен за её искреннюю любовь к медицинскому праву и неравнодушие к различного рода проблемам, которые есть в здравоохранении, а также – за поддержку врачебного профессионального сообщества. Ну и конечно же благодарен за наши публичные дискуссии. Олды помнят.

Врач и закон – благодарен авторам канала за их нелёгкий труд по правовой поддержке медицинских работников, за дачу конструктивных и полезных разъяснений, оперативные ответы на вопросы медиков, и главное – за человечность, радушие, умение договариваться и урегулировать конфликтные ситуации с минимальными потерями.

Optimus Medicus - благодарен проекту, в котором одно время участвовал, за ту помощь, который он оказывает врачам и медицинскому сообществу, простым и доступным языком давая ответ на сложные вопросы из области медицинского права, а также предоставляя алгоритмы действий в типичных ситуациях для медицинских работников. Очень полезный и интересный канал, который хочется рекомендовать.

Правовая медицина – от всей души благодарен двум прекрасным девушкам за их профессионализм, непередаваемую женственность и красоту, тонкую чувственную душу и проницательный ум. Примите же мои восторги, милые дамы – у вас очень классный канал!

Медкадры – благодарю авторов канала за их очень полезный ресурс, ибо как сказал когда-то вождь – кадры решают всё! И ребята очень здорово это всё зарешали! Всегда очень интересно их читать и своевременно получать важную информацию.

Поясни за мед – благодарен автору канала, моему тёзке Ивану Давыдову за активную честную бескомпромиссную гражданско-медицинскую позицию. Иван всегда жгёт напалмом и его материалы всегда вызывают очень большой интерес и периодический резонанс, за что я ему благодарен особенно. Не даёт заскучать Ваня, и это очень и очень здорово!

Бадма Башанкаев – канал моего доброго друга, депутата ГД РФ Бадмы Николаевича Башанкаева, которому благодарен в первую очередь за его искренность, честность, отзывчивость и неравнодушие к людям, ну и конечно же – за инициацию судьбоносной поправки в УК РФ касаемо невозможности применения ст. 238 к медицинским работникам. Браво!

Медицинская Россия – выражаю благодарность главреду Игорю Артюхову и его команде за нахождение и оперативную подачу интереснейшей информации в виде новостей из области здравоохранения, которые нередко беру в свою работу (с обязательным указанием источника, разумеется). Ребята – первые на мяче в своей сфере!

Врачебные ошибки с экспертом Весёлкиной – благодарен Олесе Валерьевне за создание и ведение самого лучшего канала по судебно-медицинской экспертизе. Всегда с интересом его читаю и узнаю для себя много нового. Так держать!

И особую благодарность выражаю авторам нашего канала Юлии Игоревне Жильцовой и Никите Владимировичу Леонтьеву. Без них не было бы этого успеха. Их труд по развитию канала бесценен, и важность его не передать словами. Огромное вам спасибо, мои дорогие друзья!!!

С ЮБИЛЕЕМ НАС!!!!! ГИП-ГИП УРРРРРРААААА!!!!

В минувшую пятницу админ канала удачно съездил в командировку

По уголовному делу о смерти пациента в следственный отдел был вызван лечащий врач с целью избрания меры пресечения в отношении подозреваемого. В такой ситуации, у подозреваемого есть 5 суток на приглашение адвоката-защитника. Следователь позвонил в понедельник и назначил явку на пятницу. Вопреки распространенному заблуждению, вручение письменной повестки под роспись обязательным не является. Следователь вправе передать вызов-повестку средствами связи

Админ принял защиту, после чего подозреваемый и его защитник были ознакомлены с заключением комиссионной судебно-медицинской экспертизы, и тут внезапно выяснилось, что в нём отсутствуют три главных слова: «причинно-следственная связь». На экспертизу даже не были поставлены вопросы о причинной связи и степени тяжести вреда здоровью, а все выводы экспертов о влиянии недостатков оказания медицинской помощи на исход носили вероятностный характер: могли уменьшить возможность благоприятного исхода; возможно было снизить риск осложнений; не исключается возможность и т.п.

Однако ч. 2 ст. 109 УК РФ имеет материальный состав, а не формальный. Для обвинения по ней требуется прямая причинная связь. Вместе с тем, в случае избрания меры пресечения подозреваемому (в данном случае это была подписка о невыезде) следователь обязан предъявить обвинение в течение 10 суток в соответствии со ст. 100 УПК РФ

После долгих объяснений админа о том, зачем он проехал 1,5 тысячи километров от Москвы и что знает о судебной практике по ятрогенным делам, следователь задумался, но всё же назначил дату предъявления обвинения через неделю

А сегодня утром изменил своё решение, передумал предъявлять обвинение и меру пресечения отменил

Одна из особенностей уголовного судопроизводства в нашей стране состоит в том, что чем дальше продвинется дело, тем труднее остановить его ход. В данном случае оснований для обвинения не имелось, так как ст. 14 УПК гласит, что все неустранимые сомнения толкуются в пользу подозреваемого/обвиняемого, а обвинительный приговор не может быть основан на предположениях. Тем не менее, если бы защита не отреагировала сразу же и дело дошло до обвинения, а тем более до суда, то добиться оправдания было бы значительно труднее, а времени это заняло бы намного больше - долгие месяцы и даже годы

Именно по этой причине к адвокату нужно обращаться вовремя, а по такой специфической категории уголовных дел, как ятрогенные, целесообразно воспользоваться помощью адвоката, имеющего соответствующую специализацию

И не стоит переоценивать лозунги в некоторых СМИ, по содержанию которых можно подумать, что врачей больше никогда и ни в чем не станут обвинять и ни за что не будут судить. Это не так

«Я вам такой скандал учиню!»

В врачебной практике есть 2 вида пациентов:
Первые приходят за помощью
А вот вторые — поскандалить!

И вместо того, чтобы сосредоточиться на спасении жизней, вы вынуждены выслушивать скандалы, недовольства и критику со стороны пациентов.

«Доктор, вы можете побыстрее?! Тут очередь!»
«Это что вы мне выписали такое? Я не буду это принимать!»
«Я загуглил, вы неправильно лечите!»

Как успевать выполнять свою работу и при этом «отбиваться» от скандальных пациентов?

Приглашаем вас на бесплатный вебинар "Я буду жаловаться!", где Екатерина Попова - медицинский юрист с 17-летним стажем, расскажет, как поставить на место скандального пациента и сделать свою работу спокойной и безопасной.

🎁 Все участники получат бонусы:

— Гайд "Защищаем свои права: Как запретить пациенту видеосъемку и аудиозапись"
— Методичка "Пошаговый план по работе с агрессивным пациентом"
— Руководство для врачей: "Как законно отказаться от пациента"

👉 Зарегистрируйтесь прямо сейчас и научитесь отстаивать свои права перед скандальными пациентами:
https://clck.ru/3GRzqK
https://clck.ru/3GRzqK
https://clck.ru/3GRzqK

Христос воскрес

Сегодня Мосгорсуд рассмотрел апелляционную жалобу больницы на это решение и оставил его без изменения, а жалобу - без удовлетворения

Вопреки заблуждениям некоторых руководителей, Трудовым кодексом РФ не предусмотрено увольнение врача по решению работодателя за то, что врач, по мнению администрации больницы, некачественно оказал помощь одному из своих пациентов. Трудовой кодекс нужно читать и исполнять буквально, а не додумывать его, как удобно тому, кто додумывает

Поздравляем дорогого друга, уважаемого коллегу и нашего лучшего оппонента во всех профессиональных дискуссиях Ивана Олеговича Печерея с днём рождения!

Смысл не в том, чтобы выиграть все суды и все споры. Смысл в том, чтобы остаться самим собой, несмотря ни на что. Смысл не в том, чтобы выбрать ту или иную сторону, и не в том, чтобы не выбирать. Смысл в том, чтобы навсегда сохранить верность своему выбору. С неизменным уважением и с искренней благодарностью за самоотверженный труд, поздравляем от всей души и желаем - никогда не меняться

Об участии врачей в судебно-медицинской экспертизе

В последнее время к нам всё чаще обращаются доктора с вопросом: что делать, если администрация больницы сообщила о том, что врач включен в комиссию экспертов по уголовному или гражданскому делу по решению следователя или суда, или регионального минздрава, или главврача, которому от следствия или суда поступил соответствующий запрос.

Врача при этом ставят перед фактом, что он якобы уже является экспертом по делу и обязан провести экспертизу.

Нас спрашивают, так ли это - обязан ли?
Нет, конечно же, нет.

Всё, что врач обязан делать как врач - написано в его трудовом договоре, а всё, что он должен как врач - в должностной инструкции. Принудительный труд запрещен ст. 4 ТК РФ. Привлечение врача к сверхурочной работе возможно только с его письменного согласия, в соответствии со ст. 99 ТК РФ. Законных оснований для того, чтобы заставить обычного доктора, работающего в больнице лечащим врачом, принять участие в судебной экспертизе, не существует.

Это одна из главных причин, по которой действующий порядок проведения СМЭ (приказ Минздрава России 491н), равно как и ранее действовавший порядок ее проведения (приказ 346н), не содержит пункта о том, что участие внештатных экспертов в проведении СМЭ по делам о качестве медицинской помощи является обязательным. Прежний порядок говорил о том, что внештатные эксперты «могут участвовать», нынешний содержит оговорку «если необходимы». Это отнюдь не случайно и связано именно с отсутствием правовых механизмов, позволяющих обеспечить и гарантировать участие внештатных экспертов в каждой экспертизе.

Врач участвует в проведении СМЭ на основании договора: срочного трудового договора на проведение одной или нескольких экспертиз, или гражданско - правового договора. И то, и другое - законная практика. Но принудить врача заключить такой договор невозможно (ст. 421 ГК РФ).

Кроме того, в случае участия врача в проведении СМЭ возникает ещё ряд проблем: в какое время он должен работать в качестве эксперта, если в рабочее время на основном месте работы он является лечащим врачом; как учитывать его рабочее время в табеле; нужно ли оформлять ему служебную командировку, др.

Если вам сообщают об обязанности выполнить работу, которую вы никогда раньше не делали, то нужно просто свериться с трудовым договором и должностной инструкцией и, если в них ничего о такой работе не сказано, то и обязанности делать такую работу у вас нет. Постановление следователя или определение суда - это правоприменительный акт. Он издается во исполнение существующих законов, а не создает новые, и не подменяет собой закон. Тем более распоряжение главного врача или должностного лица регионального минздрава не может быть выше закона и не отменяет положений ТК РФ.

Таким образом, участие врачей в проведении СМЭ - это дело добровольное, а отказ врача от такой работы никаких законных санкций не повлечет.

Пост подготовлен адвокатом по медицинским делам Московской городской коллегии адвокатов «Новиков и Партнеры», Адвокатской палаты Московской области - Калининым Р.Э.

🔺Подписаться на канал
🔺Задать вопрос юристу в чат

Нашли на просторах телеграма новый интересный канал, посвященный судебно-медицинской экспертизе

Всё-таки приняли

В новом приказе множество кардинальных отличий от действующих критериев степени тяжести вреда здоровью человека

Что написано в п. 5.1.1.11 ? Есть идеи?

Админ канала стал доцентом

Бессменный автор и админ нашего канала адвокат, кандидат медицинских наук Калинин Р.Э. избран по конкурсу на должность доцента кафедры судебной медицины РУДН им. Патриса Лумумбы

Наблюдаем новую тенденцию в судебных разбирательствах по гражданским делам, связанную с недавней поправкой в ст. 79 ГПК РФ

Всё больше судей отходят от практики возложения оплаты экспертизы на ответчика, если тот о проведении судебной экспертизы не ходатайствует

Просьба стороны истца возложить оплату экспертизы на ответчика полностью или хотя бы частично судом отвергается. Ссылка на презумпцию вины причинителя вреда/исполнителя услуги отклоняется. Частичное внесение стоимости экспертизы на депозит суда не помогает. Ходатайство о назначении экспертизы не удовлетворяется до тех пор, пока ходатайствующий о её проведении истец не внесет на депозит денежную сумму в размере полной стоимости экспертизы

Средняя стоимость комиссионной судебно-медицинской экспертизы по делу о качестве медицинской помощи порядка 200 тысяч рублей. Это - средняя, зачастую цена значительно выше. Однако ссылки на то, что простому гражданину нелегко найти такую сумму, особенно истцу, недавно потерявшему кормильца, тоже разбиваются о формулировку ч. 4 ст. 79 ГПК

Таким образом, если пациент или его родственник планирует судиться с медицинской организацией, то ему желательно иметь в своем распоряжении 300-400 тысяч рублей, учитывая также оплату услуг представителя

Если данная тенденция сохранится и продолжит набирать обороты, то гражданский процесс, и без того не слишком простой и привлекательный для граждан, когда дело касается медицинских споров, станет еще и труднодоступным для многих потенциальных истцов, в силу финансовых причин

И никакие поправки ни в какие статьи УК РФ не изменят того факта, что в уголовном процессе и «представителям» в лице следователя и прокурора, и экспертам платит государство, т.е. для заявителя/потерпевшего всё бесплатно

Всем давно известно реальное положение дел в районных судах. Одного из коллег это вдохновило на творчество. Получилось очень даже неплохо ⬇️

Канал Медицинская Россия - это новости жизни здравоохранения с каждого уголка нашей страны. Сегодня они преодолели серьезный рубеж в 120 тыс читателей, с чем их поздравляем и желаем неустанного профессионального развития.

https://www.tgoop.com/mediamedics/12419