🫐Вы точно знаете, почему реабилитация при Паркинсоне и РС часто не даёт результатов?

Если вы работаете с пациентами с болезнью Паркинсона или РС, скорее всего, сталкивались с застойными этапами, когда тренировки есть, а прогресса нет.

🫐На приеме пациент с болезнью Паркинсона, 62 года, с ярко выраженным тремором и ригидностью.
🫐Несмотря на регулярные упражнения и медикаментозную терапию, его функциональное состояние практически не улучшалось.

🫐Почему?
Большинство стандартных реабилитационных протоколов ориентированы на симптомы — мышечный тонус, силу, баланс.
🫐Но редко берут в расчёт нейрофизиологические механизмы, лежащие в основе прогрессирования болезни.

👉🏻 При Паркинсоне ключевой фактор — дефицит дофамина, который нарушает работу базальных ганглиев и влияет на планирование и выполнение движений.
У пациента формируются устойчивые, но неэффективные моторные паттерны.
👉🏻 А при рассеянном склерозе — демиелинизация нервных волокон снижает скорость и качество проведения нервных импульсов, а значит к хаотичной моторной активности.

❗️Важно понимать: не каждый компенсаторный паттерн — полезен.
Многие из них закрепляют дисфункцию, приводя к застойным состояниям и снижению пластичности.

📚 На нашем офлайн мастер-классе «Неврология на практике» вы научитесь:
🫐 Комплексному подходу к реабилитации пациентов с заболеваниями ЦНС
🫐 Освоите передовые методики восстановления двигательных функций
🫐 Обучитесь эффективным стратегиям сопровождения и поддержки пациентов
🫐 Узнаете современные подходы, которые помогут повысить качество жизни и адаптацию пациентов к повседневной деятельности

📚 Если хотите перестать «лечить симптомы» и начать влиять на механизмы, приходите на мастер-класс: https://clck.ru/3GemTg

Реклама:
Общество с ограниченной ответственностью
"Международная академия медицинской реабилитации"
ОГРН: 1165260050009 ИНН: 5260420599
ERID: 2VfnxwYcmZi
Образовательная лицензия:
52Л01 №0004308

🫐Вы владеете Бобат-подходом, видите асимметрию, гипертонус, «стабильность» в опоре.
🫐Назначаете упражнения на контроль центра, равновесие, стимуляцию с опорой на рефлексы.
Но ребёнок не прогрессирует. Почему?

👉🏻 Потому что классическая Бобат-оценка не охватывает три ключевых области, которые напрямую влияют на результат терапии:
🫐Компенсаторные паттерны, которые выглядят как прогресс, но работают против него
У детей с тяжёлыми нарушениями быстро формируются адаптационные схемы.
Они позволяют «функционировать», но тормозят развитие.
Стандартная оценка фиксирует движение, но не видит, что оно построено на компенсации.

🫐Недооценка динамической постуральной устойчивости
Шкалы не отвечают на главный вопрос: может ли ребёнок удерживать ось и адаптироваться к изменению положения?
Итог — вертикализация «по возрасту», но без зрелой стабилизации.
Результат — спастика, перекос таза, отсутствие шага.

🫐Игнорирование онтогенеза и нейрофизиологии
Без понимания моторных стадий и работы ЦНС (сенсомоторная интеграция, опорные реакции, зрелость схем тела) — сложно понять, где реально находится ребёнок и куда с ним двигаться.

❗️А это критично.
Потому что если диагностика неполная — терапия будет бессистемной.
Вы можете годами «выравнивать» и «шагать», но без решения первичных дефицитов движения не закрепляются.

📚 На курсе «Бобат новой генерации» с Екатериной Дьяковой мы пересобрали систему оценки и подхода к терапии с учётом всех перечисленных пунктов.
🫐Если вы хотите перестать работать «по шаблону» и начать строить точные терапевтические стратегии, основанные на логике тела и ЦНС — этот курс нужен вам прямо сейчас: https://clck.ru/3LafiM

Реклама:
Общество с ограниченной ответственностью
"Международная академия медицинской реабилитации"
ОГРН: 1165260050009 ИНН: 5260420599
ERID: 2VfnxwEqFfW
Образовательная лицензия:
52Л01 №0004308

Что обязан знать каждый специалист, работающий с детьми🫐

Когда вы работаете с ребёнком, будь вы массажист, инструктор ЛФК, остеопат или реабилитолог, есть базовая вещь, без которой невозможно качественно помочь.

Это не сложная биомеханика.
И не приёмы или схемы коррекции.
Это — знание этапов нормального онтогенеза.

🫐Контроль головы
фундамент сенсомоторного развития; пропустите его — получите каскад постуральных нарушений.

🫐Срединные позиции и перекрёстные паттерны 
заложите их вовремя, и у ребёнка выстрелит речевая и когнитивная сфера.

🫐Горизонтальное → вертикальное 
 плавность перехода решает, как быстро малыш «встанет на ноги» и насколько устойчиво удержит позу.

Даже самый точный приём, без понимания, становится холостой работой. А вот если вы точно знаете, где ребёнок должен быть сейчас, и где он «застрял» — всё становится проще и эффективнее.

Мы регулярно разбираем такие темы в сообществе МИР МАМР — показываем логику развития, проводим эфиры с разборами по самым разным направлениям реабилитации, отвечаем на все ваши вопросы, на которые в вашей практике обычно не остаётся времени.

*Полную версию эфира, как и десятки других экспертных материалов, можно посмотреть внутри сообщества.

💡 Вступая, вы не просто попадаете в профессиональную среду — вы получаете лучшие курсы МАМР по цене 0₽, только за счёт входа в сообщество.

https://clck.ru/3KGvzN 👈

Реклама:
Общество с ограниченной ответственностью
"Международная академия медицинской реабилитации"
ОГРН: 1165260050009 ИНН: 5260420599
ERID: 2Vfnxw3umVz
Образовательная лицензия:
52Л01 №0004308

❌ Реальность, о которой молчат!

🫐Почему пациенты после инсульта месяцами занимаются ЛФК, но так и не начинают нормально ходить?
🫐И как Экзарта помогает сделать то, что не под силу ни одной другой методике.

После инсульта пациенты часто не возвращаются к нормальной физиологичной походке, несмотря на тонны упражнений, тренажёров и мануальной терапии.
Движение остаётся нефункциональным и неавтоматизированным.

🫐Почему так происходит?
Потому что головной мозг просто не узнаёт эти движения — они не интегрируются в новую моторную программу.
🫐ЦНС после инсульта теряет способность воспринимать и обрабатывать нормальные сенсорные сигналы от опоры и движения.
🫐А без адекватной сенсорной обратной связи мозг не способен выстроить новые паттерны — любые попытки ходить превращаются в хаотичные, патологические компенсации.

🫐Что делает Экзарта?
Это не просто подвес или разгрузка.
Экзарта — это уникальная технология, которая:
🫐 Даёт контролируемую разгрузку, убирая компенсаторные схемы.
🫐 Восстанавливает правильное распределение веса и симметрию шага.
🫐 Возвращает нормальную централизацию корпуса.
🫐 Создаёт условия для активации нейропластичности — единственного механизма восстановления ЦНС.

🫐Почему это важно для вас, реабилитологов и неврологов?
Тысячи часов ЛФК и мануальной терапии не дают эффекта, если движение не распознаётся мозгом.
🫐Экзарта запускает ту самую «перепрошивку» походки — физиологично, безопасно, без патологических компенсаторов.
И только тогда пациент начинает двигаться как человек, а не как «ходячий шаблон» компенсаторных стратегий.

📚 Практический семинар стартует уже в начале августа!
Освойте Экзарту при ОНМК и начните давать своим пациентам не просто «занятия ради галочки», а реальный шанс вернуть физиологичную походку.
❗️Забронируйте место сейчас и станьте специалистом, который реально запускает восстановление, а не имитирует его: https://clck.ru/3GdEGy

Реклама:
Общество с ограниченной ответственностью
"Международная академия медицинской реабилитации"
ОГРН: 1165260050009 ИНН: 5260420599
ERID: 2Vfnxw8ka6L
Образовательная лицензия:
52Л01 №0004308

Поздравляем с Днём рождения основателя МАМР Бурмистрова Андрея Львовича! 🎉

🫐Сегодня мы поздравляем человека, благодаря которому сотни специалистов по всей стране объединены общей целью — развивать и совершенствовать медицинскую реабилитацию.

🫐Андрей Львович — не только основатель МАМР, но и опытный врач ЛФК и спортивной медицины, невролог и мануальный терапевт с более чем 20-летним стажем.
Настоящий вдохновитель, наставник и пример профессионализма!

🫐 Благодаря труду и неравнодушию Андрея Львовича реабилитация становится современнее, доступнее и эффективнее.
🫐 Желаем крепкого здоровья, неиссякаемой энергии, новых идей и реализации самых смелых проектов!

Спасибо за всё, что Вы делаете для развития нашего сообщества и для каждого из нас!

🚫 8 из 10 реабилитологов теряют ключевой этап работы с пациентами после ампутации!
Почему?
Потому что ждут, когда пациент «встанет на ноги» и получит протез.

🫐Это не просто ошибка — это упущенное окно возможностей с серьёзными клиническими последствиями.

Что происходит, если не начать реабилитацию сразу?
🫐Сгибательные контрактуры — особенно опасны при ампутации бедра: меняют биомеханику, усложняют протезирование.
🫐Неправильное формирование культи — отёк, нестабильная форма, боль и проблемы с посадкой гильзы.
🫐Центральная сенситизация — фантомные боли усиливаются и мешают восстановлению.
🫐Дезорганизация нейромоторной карты — тормозит нейропластичность и адаптацию к протезу.
🫐Падение кардиореспираторного резерва — пациент быстро устаёт и не может полноценно тренироваться.

Что должна включать ранняя реабилитация?
🫐Формирование культи как стабильной опоры — контроль отёка и формы.
🫐Профилактика контрактур и сохранение подвижности суставов.
🫐Активное сенсомоторное переобучение для снижения фантомных болей.
🫐Восстановление кардио-метаболической выносливости и баланса тела.

👉🏻 Это не «по желанию» — это базовый стандарт современной реабилитации после ампутации!
Если вы не владеете этими знаниями — вы теряете драгоценное время пациента.

🫐Хотите быть тем специалистом, который меняет судьбы пациентов с первых дней после операции?
🫐Хотите, чтобы ваши пациенты быстрее вставали на ноги и шли дальше — без боли и страхов?

❗️Тогда этот экспертный семинар по реабилитации после ампутаций — именно для вас: https://clck.ru/3MEPtz

Реклама:
Общество с ограниченной ответственностью
"Международная академия медицинской реабилитации"
ОГРН: 1165260050009 ИНН: 5260420599
ERID: 2VfnxxENzB2
Образовательная лицензия:
52Л01 №0004308

🫐 Прямой эфир, который нельзя пропустить!

Уже 12 июля в 13:00 приглашаем вас на эфир с Натальей Рунге, экспертом с более чем 20-летним опытом в реабилитации.

Тема эфира: «Основные аспекты реабилитации после ампутации»

👉🏻 Что обсудим:
🫐Как помочь пациенту адаптироваться после ампутации?
🫐С чего начать процесс реабилитации?
🫐Какие методики реально работают и как их применять на практике?

🔥 Наталья Рунге — мастер превращать сложные методики в понятные и доступные решения.
Её авторские курсы посещают как начинающие специалисты, так и опытные профессионалы.

Этот эфир уникальный шанс узнать, как сохранить и улучшить качество жизни пациентов с таким непростым диагнозом.

🔔 Ставьте напоминание, делитесь с коллегами и подключайтесь — будет максимально полезно!

❗️Почему плечо не поднимается?
Не ищите причину там, где её нет!

🫐«Всё закостенело, надо разрабатывать» — фраза, с которой к реабилитологу приходят взрослые пациенты с диагнозом плечелопаточный периартроз.
👉🏻 В ход идут массажи, силовые упражнения, инъекции — но… становится только хуже.

На практике причина боли и ограничения может быть совсем не там, где болит.
И если работать «через боль» без анализа — мы не восстанавливаем, а травмируем ещё больше.

🫐Проблема в жёсткой капсуле сустава?
🫐Нарушено скольжение головки?
🫐Лопатка нестабильна, а широчайшая мышца не работает?
🫐Или вообще проблема не в суставе, а в мышцах?

🫐Без биомеханической диагностики это всё — гадание на рентгене.
🫐Без самостоятельного тестирования — лечение вслепую.

❌ Нет, остеофиты не рассосутся от махов руками, а боль — не показатель прогресса.

Что действительно верно?
🫐 Тесты по Кельтенборну дают ответы.
🫐 Есть алгоритмы, которые подскажут, что делать.
🫐 Можно обойтись без боли — если понимаешь, что именно лечишь.

📚 Мы регулярно разбираем такие клинические ошибки и пути выхода из них в сообществе МИР МАМР:
🫐Разбираем сложные случаи
🫐Учим точной диагностике
🫐Проводим эфиры с экспертами
🫐Отвечаем на ваши реальные рабочие вопросы

🫐 Все ключевые курсы МАМР уже включены в доступ — абсолютно бесплатно!

Присоединяйтесь: https://clck.ru/3KGvzN

Реклама:
Общество с ограниченной ответственностью
"Международная академия медицинской реабилитации"
ОГРН: 1165260050009 ИНН: 5260420599
ERID: 2VfnxvrdTUk
Образовательная лицензия:
52Л01 №0004308

🫐«Пациент уходит без боли — и возвращается через 3 недели. Почему?»

Потому что вы убрали симптом, но не нашли корень проблемы — моторную нестабильность.

🫐80% возвратной боли — это не слабость мышц и не «плохая осанка».
Это скрытые сбои моторного контроля, которые не видны при обычных тестах и осмотрах.
Поэтому боль уходит… и возвращается. Снова. И снова.

🫐Что это значит для вас?
Вы делаете всё правильно:
мобилизация, ЛФК, тейпы, миофасциальный релиз. Боль уходит.
Но если не восстановить сегментарную стабилизацию и не включить глубокие антагонисты, пациент продолжает жить в компенсации.
Результат: возврат боли и разочарование пациента.

Что делать?
🫐Научиться выявлять скрытую моторную нестабильность
🫐Включать глубокие стабилизаторы и восстанавливать нейрофизиологический баланс
🫐Тренировать моторный контроль, а не просто силу
🫐Использовать сенсомоторные подушки и нестабильные поверхности не для «картинки», а как мощный инструмент клинической коррекции

📚 Всё это на 4-дневном практическом семинаре:
«Моторная нестабильность: диагностика, терапия, профилактика»

За 4 дня вы:
🫐научитесь быстро находить «невидимую» нестабильность,
🫐перестанете лечить «сверху» и начнёте устранять корень боли,
🫐станете специалистом, к которому пациенты приходят не по разу, а навсегда.

❗️Мест очень мало!
Семинар стартует в сентябре, забронируйте место сейчас, чтобы не лечить симптомы, а решать проблему навсегда:
https://clck.ru/3N4YH6

Реклама:
Общество с ограниченной ответственностью
"Международная академия медицинской реабилитации"
ОГРН: 1165260050009 ИНН: 5260420599
ERID: 2Vfnxy29X6Q
Образовательная лицензия:
52Л01 №0004308

🗣️ Прямой эфир с Натальей Рунге уже сегодня в 13:00 по мск — не пропустите!

Поговорим на тему «Основные аспекты реабилитации после ампутации»

🫐 Это важная и сложная тема, в которой Наталья поделится своим уникальным подходом, помогающим пациентам справляться с тяжёлыми диагнозами и возвращаться к жизни.

🫐 Вы узнаете, как находить решения даже там, где кажется, что их нет.
🫐Поговорим о том, как поддерживать мотивацию пациентов и выстраивать эффективный план восстановления.

🔔 Если вы ищете новые подходы, вдохновение и поддержку в своей практике, этот эфир для вас!
Ставьте уведомления и присоединяйтесь к эфиру!

До эфира остался всего час⏰

Самое время отложить дела и заварить чай!

Мы уже в эфире⏰

Вы можете присоединиться к эфиру, перейдя по прямой ссылке: https://www.tgoop.com/mamrkurs?livestream

Ждём ваши вопросы в комментариях ниже👇

Наталья Рунге ответит на них в прямом эфире.

Контрактура + слабый таз = пациент с протезом стоит, но не идёт.
👉🏻 Вы видите это снова и снова.

Пациент с протезом.
Стоит у опоры.
Пот течёт, мотивация есть.
А шаг не идёт.
Протез «живёт отдельно», таз уводит, плечи падают вперёд, боли в пояснице.

А теперь честно:
🫐На каком этапе вы упустили коррекцию осанки?
🫐Была ли укладка в первые сутки?
🫐Работали ли вы с амплитудами до начала протезирования?

Если вы работаете с пациентами после ампутации, вы обязаны знать: функция ходьбы закладывается задолго до установки протеза.
🫐Цена ошибки — потерянная самостоятельность, хронизация боли, разочарование пациента и ваша собственная фрустрация.

📚 Если вы не хотите больше наблюдать пациента, который «стоит, но не идёт», приходите на практический семинар «Реабилитация после ампутаций»!

Что вы получите на семинаре?
🫐Пошаговый протокол ухода за культей
🫐Чек-лист визуальной и видео-оценки, а также коррекционные упражнения под каждую фазу
🫐Примените протокол: зерковая терапия + ПНФ-активация + сенсорная стимуляция — в вашей же реабилитационной сессии
🫐Узнаете, как за 2-4 недели сформировать опорную силу для приёмо-штанов и сократить время подгонки протеза

❗️Семинар для тех, кто хочет не просто «сопровождать» пациента после ампутации, а реально ставить его на ноги и возвращать движение: https://clck.ru/3MEPsy

Реклама:
Общество с ограниченной ответственностью
"Международная академия медицинской реабилитации"
ОГРН: 1165260050009 ИНН: 5260420599
ERID: 2VfnxvoN1se
Образовательная лицензия:
52Л01 №0004308