Telegram Web
Педиатрия: профессия, требующая постоянного развития

Педиатры занимают третье место по численности среди врачебных специальностей, уступая только терапевтам и стоматологам. Эта ответственная профессия требует глубоких знаний и постоянного обновления квалификации с учетом современных медицинских достижений.

Поэтому мы хотели бы порекомендовать вам курс от онлайн-университета MD.school "Амбулаторная педиатрия", благодаря которому вы:

Узнаете, как использовать нейросети для упрощения рутины: памятки, рекомендации, шаблоны
Разберетесь в ключевых приказах и документации, чтобы чувствовать себя уверенно
Получите четкие алгоритмы по частым обращениям в амбулаторной практике
Разберёте кейсы, с которыми сталкиваетесь каждый день

Если забронировать место сейчас при покупке курса вы получите:
Обновленный курс «Амбулаторная педиатрия» с модулями по «Детской нутрициологии»
Курс «Эффективное общение с пациентами» (+36 баллом НМО) — в подарок
Общая выгода до 36 800₽!
При успешной сдаче экзаменов получите диплом гособразца и 144 баллов НМО.

По промокоду MEDACH действует скидка 2000 рублей!

Для студентов медицинских вузов России и СНГ - дополнительная 50% скидка.

Предзапись на курс по ссылке.

Реклама. ООО "Медикал скул". ИНН: 7814802888 Erid: 2Vtzqwxr8ge
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍8
Как устроена опухоль на уровне клеток? Почему рак так трудно лечить и можно ли договориться с раковыми клетками?

Сергей Ткачёв — Врач-исследователь, Основатель проекта Medach, младший научный сотрудник Института Регенеративной Медицины Сеченовского университета — рассказывает, как эволюционируют опухоли, что известно о механизмах метастазирования, как работает иммунотерапия и чем наука сможет ответить раку в ближайшие 20 лет.

YouTube

VK видео

Подписывайтесь также на страницу инициативы Cancer 3D
👍21🔥17👏1
Forwarded from 99 мыслей / Звоновщина (Звотр Пёнов)
ЭСТ панацея от депрессии или клиницисты не могут в статистику?
Когда клиницист уверенно заявляет: «ЭСТ снижает суицид на 34%» — спросите его: «А сколько жизней это спасёт в моей практике на 100 пациентов?». Если в ответ услышите проценты — бегите без оглядки.

https://telegra.ph/EHST-panaceya-ot-depressii-ili-klinicisty-ne-mogut-v-statistiku-06-20
👍15👎7🔥4👏32
Медач хочет узнать "боли" врачей 💉

Дорогие коллеги!

Мы хотим сделать наш контент лучше, а кроме того хотим помочь врачам в их повседневной практике. Мы составили небольшой, но важный опрос, который позволит нам нам лучше понять "боли" нашей аудитории. Опрос анонимный и займет не более 5 минут.

Пройти опрос
🔥36
🦠Мы в этом году много писали и переводили про антибиотикорезистентность, и вот в Science вышла публикация, которая в очередной раз указывает на одну из причин: навоз сельскохозяйственных животных

Исследование, опубликованное в Science Advances (июнь 2025), выявило тревожные масштабы распространения генов антибиотикорезистентности (ARGs) в навозе животных. Учёные проанализировали более 4000 метагеномов навоза кур, свиней и крупного рогатого скота из 26 стран, построив самую полную на сегодня карту глобального животноводческого "резистома".

🔴Огромное разнообразие генов резистентности
Обнаружено 2291 известных и 3166 ранее не идентифицированных ("латентных") подтипов ARGs. В навозе курицы среднее число ARG-подтипов на образец — 246, у свиней — 203, у крупного рогатого скота — 129. Куриный и свиной навоз содержат в 2 раза больше ARG на клетку, чем человеческий кал, и в 18 раз больше, чем почва.

Среди наиболее распространённых ARGs (генов устойчивости) — те, что обеспечивают устойчивость к:
🔘Тетрациклинам (например, tetW, tetQ, tetX),
🔘Сульфониламидам (например, sul1, sul2),
🔘Бета-лактамам, включая опасные blaTEM, blaNDM, blaOXA, blaCTX-M,
🔘Аминогликозидам (например, aadA),
🔘Макролидам (ermB, mefA),
🔘Фениколам (floR, cmlA).

Также отмечено, что некоторые из этих генов находятся на мобильных генетических элементах, что значительно повышает риск их горизонтального переноса к патогенным бактериям у человека.
Кроме того, исследование указывает, что уровни ARGs в навозе тесно коррелируют с объёмами использования ветеринарных антибиотиков в конкретных странах, особенно у кур и свиней. В странах с высоким потреблением ветеринарных препаратов наблюдаются и более насыщенные профили резистомов.


Риск передачи человеку
🔴Навоз содержит ARG, схожие с теми, что встречаются у людей, и способен передавать их через патогенные бактерии (Escherichia, Salmonella, Klebsiella).
🔴34% выделенных бактериальных геномов (MAGs) несут гены, устойчивые сразу к трём и более классам антибиотиков.

Ключевые угрозы
🔴Авторы разработали собственную систему оценки риска, учитывающую:
🔴Мобильность (передаётся ли ген с помощью плазмид или транспозонов),
🔴Клиническую значимость (каким антибиотикам он противостоит),
🔴Патогенность хозяина (способность бактерии быть опасной для человека).

На основе этой модели они выделили 44 высокорисковых гена (R1), включая TEM, NDM, OXA, CTX-M, уже известные по вспышкам в больницах.

🌎География и факторы риска
Самые высокие уровни резистома у кур — особенно в Польше, Китае, Болгарии и Испании.
У свиней пик ARG — в Китае, у крупного рогатого скота — в Канаде и США.

Резистентность в навозе животных коррелирует с масштабами использования антибиотиков, плотностью поголовья и даже уровнем ВВП: в странах с низким доходом и высоким потреблением антибиотиков риск выше.

☣️Новые предложения
🔜Авторы предлагают использовать животноводческий навоз как «сигнальную среду», подобно сточным водам, для раннего выявления угроз антибиотикорезистентности.
🔜Выдвинуты предложения по глобальной системе мониторинга и приоритетам для борьбы с самыми опасными ARGs.
🔜Это исследование подчёркивает: чтобы победить резистентность, недостаточно ограничиться клиниками — нужно пересматривать практики в сельском хозяйстве, особенно в свиноводстве и птицеводстве.

🏥 Основной канал
💳 Поддержать нас

#антибиотики #резистентность #микробиом #ветеринария #глобальное_здоровье

🔗 Источник: Science Advances
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥25👍10🤯6😨3
👍 Злокачественный нейролептический синдром — редкое, но потенциально летальное осложнение, возникающее при приеме антидофаминергических препаратов. Частота колеблется от 0,02 до 3%, при этом диагностировать синдром затруднительно из-за сходства с другими состояниями. Лечение ЗНС остаётся эмпирическим и требует интенсивной терапии. Подробнее о синдроме в нашем новом переводе

💳 Поддержать Медач

#medach_перевод #антипсихотики #психиатрия #интенсивная_терапия #нейролептики #знс
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍27🔥3
«Медицинская Россия» преодолевает дистанцию в 120 000 подписчиков! Подписывайтесь на нас: @mediamedics

В честь такого события публикуем традиционный обзор медицинских каналов:

Тамаз Гаглошвили: практикующий кардиолог о проблемах нашего самого неутомимого органа

Бадма Башанкаев: хирург-онколог, первый заместитель председателя комитета Госдумы по охране здоровья, защищающий права пациентов и врачей

Александр Бурлаков: врач-диетолог, разбирает мифы о питании и обозревает новости науки на «человеческом языке»

Врач маминой подруги: канал о НЕкарательной гинекологии, современном подходе, личных наблюдениях и о жизни врача за пределами больничных стен

Данила Пыриков: автор самого крупного канала для пациентов с хронической болезнью почек

Ирина Васильева: практикующий врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, преподаватель кафедры медицинского вуза. Всё, что нужно знать о профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний

Иван Давыдов: об организации здравоохранения во всех её противоречиях

Доктор Иоланта: невролог научно-популярно — о доказательной медицине

Дмитрий Молодой: педиатр скорой помощи — как эффективно общаться с родителями больного ребенка

Станислав Андриянов: педиатр — про здоровье детей, спокойное родительство и здравоохранении в целом

Записки фармацевта: экс-заведующая аптекой — доступно об эффективности лекарств 

Доктор Варнавский: врач «скорой», преподаватель — откровенно о рабочих буднях и самых необычных вызовах

Евгений Никитин: клинфармаколог — об антибиотиках доступным языком и с юмором

Нурахмед Караев: урология без мифов. О простатите, цистите и тазовой боли — доступно и с упором на научно обоснованную медицину

Ксения Замятина: научит понимать самые сложные рентгенологические снимки, не боится рассказывать о своих ошибках

Доктор Борисов: самый известный отоневролог на Ютубе

Coroner's word: о том, как не умереть молодым, о работе в морге и нашем организме в целом

Пей таблетки: о лекарствах и болезнях простым языком и с мемами, проект MEDIQ

Икона Фармы: о задокументированных договорённостях фармацевтической промышленности

Medach: статьи, свежие новости, переводы из ведущих изданий и подкасты с экспертами

Ordinatura.org: крупнейший портал о качестве медицинского образования и последних законодательных изменениях в нём

Аккредитация врачей | Ординатура: об аккредитации, поступлении в ординатуру и повышении квалификации

МСЭшный: специалисты из МСЭ, которые разъясняют нюансы получения инвалидности

Медкадры: главные по нормативно-правовым актам в сфере здравоохранения

Medical Ксю: авторский канал о цифровизации здравоохранения. Все, что вы хотели знать о ЕГИСЗ, телемедицине, искусственном интеллекте, чат-ботах

Медвестник: профессиональное освещение и анализ главных новостей и трендов здравоохранения

Юристы за врачей: о защите прав врачей, грамотной документации; еженедельные бесплатные эфиры

Крокодил Ятрогена: профессионалы в вопросах медицинской юрисдикции, судмедэкспертизы и врачебных дел

Иван Печерей: юрист, защищающий исключительно медицинских работников и медицинские организации

Факультет медицинского права: юридическая компания, специализирующаяся на медицинском и фармацевтическом праве — тысячи судебных дел и сложных кейсов, сопровождение врачей, клиник, работа с законодательством

Ангелина Романовская: медицинский юрист, который защищает врачей и клиники

Парагномен: о психиатрии, неврологии и психологии, местами с профессиональным черным юмором

Владимир Нечепорук: издал первую в России книгу про медицинский блогинг 

Немедицина: уролог, который обозревает интересные клинические случаи
👍122
💰 Эндоскописту заплатите чеканной монетой: застрявшие в пищеводе монеты у детей в большинстве случаев самостоятельно проходят дальше

Монеты — один из самых частых предметов, которые случайно глотают дети. Согласно проспективному исследованию, проведенному в итальянском центре экстренной эндоскопии, из 3168 случаев проглоченных инородных тел у детей, в 25,5% случаев (807 детей) были именно монеты.

У 93,6% из них монета прошла в желудок или дальше без вмешательства. Однако в 52 случаях (6,4%) она застревала в пищеводе, чаще всего — в верхнем отделе. При этом, если монета оказывалась в среднем или нижнем отделе пищевода, в 65% случаев (13 из 20) она переходила в желудок самостоятельно, без осложнений.

Эти данные подтверждают, что при застревании монеты в среднем или дистальном отделе пищевода может быть разумна выжидательная тактика (6–12 часов) — особенно у детей старшего возраста. Это помогает избежать ненужной анестезии и эндоскопии, если монета пройдет (и, полагается, выйдет) сама.

Диаметры евро – от 16 до 25 мм.

🏥 Основной канал
💳 Поддержать нас

#педиатрия #экстренная_медицина #гастроэнтерология

🔗 Источник: Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
18👍7🔥5👎1
🧠 Введение тирофибана после тромболизиса улучшает исходы ишемического инсульта

Новое РКИ 3 фазы, опубликованное в The New England Journal of Medicine, показало, что введение тирофибана в течение часа после внутривенного тромболиза у пациентов с некардиоэмболическим ишемическим инсультом значительно повышает вероятность полного восстановления без инвалидизации через 90 дней. Исследование ASSET-IT проведено в 38 центрах Китая с участием 832 пациентов, получивших стандартную терапию альтеплазой или тенектеплазой в течение 4,5 часов с момента начала симптомов.

Тирофибан — это антиагрегант, блокирующий гликопротеиновые рецепторы IIb/IIIa тромбоцитов (аналог эптифибатида и абциксимаба). Он уже доказал свою способность предотвращать реокклюзию сосудов и улучшать микроциркуляцию в экспериментальных моделях. В отличие от эмболии при фибрилляции предсердий, тромбы при атеросклерозе более чувствительны к воздействию антиагрегантов, что стало основой для исключения из исследования пациентов с кардиоэмболическим инсультом или планируемой тромбэктомией.


💉 Пациенты получали инфузию тирофибана в течение 24 часов (с нагрузочной дозой 0,4 мкг/кг за 30 минут, затем 0,1 мкг/кг/мин) или плацебо. Через 90 дней основной критерий эффективности — отсутствие или минимальные симптомы инсульта (оценка 0–1 по модифицированной шкале Рэнкина) — достигнут у 65,9% пациентов, получивших тирофибан, против 54,9% в группе плацебо (относительный риск 1,20; 95% ДИ, 1,07–1,34; p=0,001).

🩸Частота симптоматического внутричерепного кровоизлияния была выше в группе тирофибана (1,7% против 0%), но летальность осталась сопоставимой между группами (4,1% против 3,8%). Другие побочные эффекты, включая системные кровотечения, также наблюдались несколько чаще на фоне тирофибана, но не выходили за допустимые пределы безопасности для терапии острого инсульта.

Ранее испытания других антиагрегантов (например, эптифибатида в исследовании MOST и аргатробана в ARAIS) не продемонстрировали улучшения исходов, а иногда сопровождались повышением риска кровоизлияний. Особенностью ASSET-IT было исключение пациентов с фибрилляцией предсердий и акцент на атеротромботических механизмах, что может объяснить успех терапии тирофибаном.

🇨🇳 Ограничения
Исследование проводилось исключительно в Китае, среди пациентов со сравнительно лёгким и умеренным инсультом. Не включались пациенты с фибрилляцией предсердий и крупными сосудистыми окклюзиями, что ограничивает экстраполяцию результатов на другие популяции, особенно в странах с преобладанием кардиоэмболического инсульта.

Вывод
Ранняя инфузия тирофибана после тромболиза улучшает функциональные исходы у пациентов с острым ишемическим инсультом некардиоэмболического происхождения, увеличивая вероятность восстановления без инвалидности. Хотя слегка возрастает риск кровоизлияний, общая безопасность препарата находится в приемлемых пределах. Это делает тирофибан потенциально ценным дополнением к стандартной терапии ишемического инсульта — особенно у пациентов, не подлежащих механической тромбэктомии.

🏥 Основной канал
💳 Поддержать нас

#инсульт #неврология #антиагреганты #реология

🔗 Источник: NEJM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍20🔥6
📊 Опрос про агрессию в отношении врачей

Если вы являетесь медработником, пройдите пожалуйста наш короткий опрос про конфликты между врачами и пациентами.

Результаты опроса будут использованы в новом важном материале Медача
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍26🫡42👏1
🟣 В журнале Nature Cardiovascular Research были описаны третичные лимфоидные структуры в атеросклеротических бляшках (ТЛОАБ) человека, что раскрывает принципиально новый механизм иммунопатогенеза атеросклероза. Идентифицировать их позволило применение пространственной транскриптомики и scRNA-seq.

Как это все может быть связано с периферическими адипоцитами, читайте на сайте.

#medach_news #кардиология #иммунология #молекулярная_биология
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
10👍24
Сбор на памятник автору Медача и ученому – Владимиру Бросалову

Три года назад погиб один из главных авторов Медача – Владимир Бросалов, который подписывался под псевдонимом Бровламих Мантис. Владимир 7 лет активно участвовал в работе Медача и был ключевым автором проекта Sons of Medicine. SoM во многом был его детищем и эстетическим убежищем, которому он посвящал значительно больше времени, чем основному Медачу.

Он присоединился к нам в 2015 году и оставил после себя огромное наследие из текстов, статей, идей и серьезных научных концепций. Например, ему принадлежала идея, что опухолевые клетки начинают вести себя подобно древним одноклеточным организмам вроде социальных амеб. Именно он был одним из ключевых инициаторов проекта по трехмерной опухолевой визуализации, который затем вылился в недавно опубликованную статью и инициативу Cancer 3D.

По злой иронии, будучи врачом-патологоанатомом по образованию, он умер от врачебной ошибки (согласно официальному заключению), которая привела к осложнению на фоне лечения перелома бедреной кости. Ему было всего лишь 29 лет. В тот день, 19 марта 2022 года, мы потеряли друга, соратника и единомышленника.

К редакции Медача обратилась недавно его мама – Бросалова Ирина Владимировна. Она собирает средства на установку памятника Владимиру и оказалась в непростом положении. Ей нужно до 15 июля (удалось сдвинуть сроки) собрать 239 000 рублей. Мы просим вас помочь ей по мере своей возможности. Со стороны редакции мы уже частично внесли средства, но остается еще большая сумма, которую нужно помочь покрыть. О результатах сбора мы будем отчитываться.

Сейчас собрано силами Медача 204 193 из 239 000

Помочь Ирине Владимировне и нам всем вы можете через Сбер:

2202 2018 7833 5674

или

+7 937 433-84-89

(получатель Ирина Б.)

Научная работа Владимира:

Unveiling Another Dimension: Advanced Visualization of Cancer Invasion and Metastasis via Micro-CT Imaging

Последние статьи Владимира на Медаче:

Как постигать медицину: гистология

Как постигать медицину: патофизиология

Микробиота: на границах Ойкумены
🫡40👍4👏1🤔1
🧪Еще одно открытие в пользу вклада системного воспаления в патогенез атеросклероза. На примере пемафибрата (используется только в Японии) исследователям удалось показать, что PPARa существенно влияет на системное воспаление и, это, возможно, является ключевым компонентом атеропротективных свойств фибратов. Пока все на мышах.

💳 Поддержать Медач

#medach_news #кардиология #иммунология #молекулярная_биология
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥12
2025/07/13 00:38:05
Back to Top
HTML Embed Code: